血清降钙素原评估重度烧伤并发脓毒血症的临床价值

目的:探讨血清降钙素原(PCT)评估重度烧伤并发脓毒血症的临床价值。方法:选择2014年1月~2017年2月在某院重症医学科治疗的重度烧伤合并脓毒血症80例患者作为烧伤脓毒血症组,选择同一时间段未出现脓毒血症的78例重度烧伤患者做为烧伤非脓毒血症组,另外将50例健康者做为正常对照组,根据预后将烧伤脓毒血症组患者分为死亡组(n=16)和存活组(n=64),分别在患者入院第1d、第3d和第5d采用全自动免疫分析仪对PCT水平进行检测,观察比较不同时间点不同病情患者PCT的变化,并绘制血清PCT值的受试者工作特征(ROC)曲线,分析其对烧伤脓毒血症死亡患者的预测价值。结果:(1)烧伤脓毒血症组和烧伤非脓毒血症组在入院后1d、3d、5d的PCT水平显著高于对照组(P0.05);而烧伤脓毒血症组患者上述不同时间点PCT水平也显著高于烧伤非脓毒血症组(P0.05);(2)烧伤脓毒血症中,死亡患者在入院后1d、3d、5d的PCT水平显著高于存活患者(P0.05);(3)对16例重度烧伤合并脓毒血症患者死亡预测的血清PCT值的ROC曲线下总面积为0.980,当血清PCT截点值为10.8ng/mL时,对烧伤脓毒血症死亡患者预测的敏感性和特异性分别为92.8%和100.0%。结论:PCT对重度烧伤后合并脓毒血症患者病情严重程度及预后具有较高的评估能力和预测价值。     

血清降钙素原水平与脓毒血症预后的相关性研究

目的：探讨血清降钙素原（PCT）水平检测在脓毒血症预后判断中的临床价值。方法选取113例感染患者为研究对象,根据是否伴有脓毒血症分为观察组（脓毒血症）和对照组（非脓毒血症）。于患者入院时抗生素治疗前抽取患者静脉血2 mL应用免疫发光法检测PCT水平。比较两组入院时及入院后PCT水平,分析其与患者病情变化及预后的关系。结果观察组PCT（11．03±6．21）ng／mL,显著高于对照组的[（0．81±1．61）ng／mL]（t＝8．507,P＜0．01）;脓毒血症死亡患者血清PCT水平随着时间推移明显上升（F＝5．061,P＜0．05）;无效患者血清PCT水平随病情加重而显著升高（F＝4．793,P＜0．05）;好转患者血清PCT水平随病情好转而降低（F＝6．009,P＜0．05）。且PCT＜10 ng／mL者病死率（14．89％）明显低于PCT≥10 ng／mL患者（72．22％）。结论 PCT对预测脓毒血症的预后具有重要的临床价值,值得临床推广和应用。     

血清降钙素原在新生儿感染早期诊断中的应用价值分析

目的 分析血清降钙素原(PCT)在新生儿感染早期诊断中的应用价值。方法 选取80例感染患儿作为观察组,另选同期80例非感染患儿作为对照组。对比两组患儿血清PCT、C反应蛋白(CRP)检测水平,计算PCT与CRP的曲线下面积、最佳临界值、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值、约登指数,并进行比较。结果 观察组患儿PCT、CRP检测水平分别为(5.71±3.28)μg/L、(17.54±11.26)mg/L,均显著高于对照组的(0.41±0.28)μg/L、(3.42±2.85)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。PCT的ROC曲线下面积为0.876,最佳临界值为0.52μg/L, CRP的ROC曲线下面积为0.693,低于PCT,最佳临界值为7.98μg/L,高于PCT。PCT的灵敏度为91.28%,特异度为75.61%,阳性预测值为75.34%,阴性预测值为88.14%,约登指数为0.64;CRP的灵敏度为64.03%,特异度为84.85%,阳性预测值为80.12%,阴性预测值为66.35%,约登指数为0.47;比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 血清PCT在新生儿感染早期诊断中具有较高临床应用价值,值得采纳应用。     

血清降钙素原在新生儿感染早期的诊断价值

分析血清降钙素原（PCT）在新生儿感染早期诊断中的价值。分别选择非感染患者和临床诊断的感染患者80例,将其作为非感染组和感染组,选择全自动免疫荧光分析仪,通过半定量固相免疫测定法对2组患者的血清PCT水平进行检测;另外选择全自动生化分析仪,通过免疫散射比浊法对2组患者的血清C-反应蛋白（CRP）水平进行检测。对2组患者的检测结果进行比较。感染组患者的血清PCT水平、CRP水平显著性高于非感染组患者（P＜0.05）;通过ROC曲线分析可知,PCT的ROC曲线下面积和最佳临界值分别为0.879 μg/L和0.51 μg/L;CRP的ROC曲线下面积和最佳临界值分别为0.694 μg/L和8.01 μg/L。在阳性预测值和特异度方面,PCT显著低于CRP（P＜0.05）;在ROC曲线下面积、灵敏度以及阴性预测值方面,PCT显著高于CRP（P＜0.05）。血清降钙素原在新生儿感染的早期诊断中具有非常重要的价值。     

降钙素原指导脓毒血症患者抗感染治疗的研究

目的观察降钙素原(PCT)指导ICU中的脓毒血症患者的抗生素治疗是否能减少抗生素的使用。方法选择符合脓毒血症诊断标准的患者51例,前瞻、随机分为PCT指导治疗组(24例)和标准治疗组(27例)。分别使用PCT指导抗生素使用和标准治疗。记录病人住ICU天数、抗生素使用天数、抗生素相关副作用。结果降钙素原指导治疗组抗生素使用时间同标准治疗组比较明显减少(8.9±2.4[n=24]vs 12.4±2.8[n=27]d,P<0.05);抗生素相关副作用的发生PCT组均较对照组明显改善(21.1%[n=24],vs 29.8%[n=27],P<0.05);两组患者ICU住院天数没有显著差异(9.7±2.6[n=24]vs 10.5±2.7[n=27]d,,P>0.05)。结论降钙素原指导脓毒血症患者的抗感染治疗可以减少抗生素的疗程及副作用。     

降钙素原在新生儿肺炎中的诊断价值

目的探讨降钙素原(PCT)对新生儿肺炎诊疗价值。方法将50例新生儿肺炎患儿随机分成PCT治疗组和对照组各25例。采用电化学发光免疫分析法定量测定PCT,半定量的低限值为0.5ng/mL,选择2ng/mL作为区分细菌感染性肺炎和非细菌感染性肺炎的临界值,即>2ng/mL提示细菌感染,PCT结果为(+)。采用单盲法根据降钙素原(PCT)结果对治疗方案进行调整。结果以PCT为指标指导治疗与血常规、CRP相比具有更高的灵敏性和特异性(χ2=6.48,P<0.05),治疗组和对照组经统计学比较,在胎龄、性别、恢复天数上无统计学差异(P>0.05),而在抗生素使用时间和使用率上,治疗组明显低于对照组(P<0.01)。结论在新生儿肺炎诊断治疗中,PCT对早期诊断、疗效评估和合理应用抗生素方面有价值。     

探讨降钙素原与C-反应蛋白联合检测在烧伤患者脓毒血症诊治中的临床应用价值

目的探讨烧伤患者脓毒血症中降钙素原(PCT)与C-反应蛋白(CRP)联合检测的临床意义。方法选取220例烧伤患者为研究对象,其中脓毒血症104例,局部感染116例,并随即抽取健康者80例作为对照组,采用电化学发光法测定血清PCT水平,散射比浊法测定血清CRP水平。结果脓毒血症组和局部感染组血清PCT水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),CRP无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PCT值与脓毒血症的严重程度及病情转归有相关性,血清PCT与CRP联合测定,具有较高的相关性,可为烧伤患者脓毒血症的治疗与预后提供重要的临床应用价值,并可指导临床用药。     

血清降钙素原在小儿肺炎诊断中的临床价值

目的：探讨血清降钙素原（PCT）在检测小儿肺炎患儿中的临床价值。方法回顾分析2012年8月~2013年8月本院收治的58例肺炎患儿临床资料,其中细菌性肺炎35例,病毒性肺炎患儿23例,采用半定量固相免疫测定法测定小儿血清降钙素原（PCT）, PCT≥0.5μg/L为阳性。结果细菌性肺炎组PCT平均值（3.17±0.75）μg/L,阳性率91.4%;病毒性肺炎组PCT平均值（0.28±0.13）μg/L,阳性率8.7%;两组阳性率及血清PCT含量水平比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血清降钙素原（PCT）是小儿细菌性肺炎敏感标志物之一,对于临床诊断小儿肺炎和用药具有指导意义。     

脓毒血症儿童血清降钙素原与炎症因子的相关性

目的:研究脓毒血症儿童血清降钙素原与炎症因子的相关性,以指导临床治疗。方法:选择细菌感染导致的脓毒血症患儿为脓毒症组,以同期体检的正常健康儿童为对照组,检测两组儿童血常规(WBC、RBC、Neu、PLT和Lym)、血清降钙素原(PCT)和炎症因子(hs-CRP、TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8和IL-10)并比较其差异,采用Spearman秩相关分析PCT与hs-CRP、TNF-α、IL-1、IL-6、IL-8和IL-10的相关性。结果:脓毒症组儿童WBC、Neu、PCT、hs-CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-8均高于对照组(P均<0.01),而IL-10低于对照组(P<0.01),在RBC、PLT和Lym方面两组比较差异无统计学意义(P均>0.05)。相关性分析表明血清PCT与hs-CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-8呈正相关(P均<0.05),与IL-10呈负相关(P均<0.05)。结论:细菌致脓毒血症儿童血清PCT高于正常健康儿童,其水平与hs-CRP、TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-8呈正相关,与IL-10呈负相关。     

降钙素原检测在脓毒血症急性肾损伤中的意义

目的探讨降钙素原(PCT)检测在脓毒血症导致急性肾损伤(AKI)中的指导意义。方法脓毒血症患者50例作为实验组,再将其分为AKI阳性组(8例)和AKI阴性组(42例),50例健康体检者作为对照组,检测各组人员的PCT、C反应蛋白(CRP)和白细胞(WBC)水平。结果实验组PCT、CRP和WBC结果较对照组均明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);AKI阳性组较AKI阴性组PCT明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);CRP、WBC结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论脓毒血症导致急性肾损伤患者,PCT浓度比CRP和WBC敏感,可评估由脓毒血症导致急性肾损伤的风险。     

血清降钙素原对急性肾盂肾炎的诊断价值

观察血清降钙素原（PCT）在急性肾盂肾炎患者中的变化及诊断价值。对成都大学附属医院2012年8月至2014年8月156例急性肾盂肾炎患者进行回顾性分析。根据血清PCT水平分为脓毒血症组58例和非脓毒血症组98例。采用免疫荧光定量测定所有患者血清PCT及CRP水平,计算并分析PCT及CRP预测脓毒血症的敏感性、特异度指标,脓毒血症组患者采集血培养。年龄大、低蛋白血症、贫血、营养状况差、糖尿病是急性肾盂肾炎合并脓毒血症的危险因素;脓毒血症组患者PCT、CRP和白细胞计数明显高于非脓毒血症组;脓毒血症组患者血培养阳性率82.76%,革兰阴性菌34株占70.83%,革兰阳性菌14株占29.17%;随着PCT水平升高,患者病死率显著升高。血清PCT水平能早期正确鉴别诊断急性肾盂肾炎合并脓毒血症,血清PCT水平高低可作为急性肾盂肾炎患者的病情变化指标及预后评估依据。     

烧伤脓毒血症患者血清降钙素原和血浆凝溶胶蛋白水平的变化及意义

目的 探讨烧伤脓毒血症患者血清降钙素原（PCT）和血浆凝溶胶蛋白（GSN）水平的变化及意义。方法 选取2008年2月至2013年3月恩施州中心医院烧伤整形科118例严重烧伤患者,分为烧伤脓毒血症组（n=51）和烧伤非脓毒血症组（n=67）,选取健康者45例作为对照组,烧伤脓毒血症组患者根据预后,分为死亡组（n=18）和存活组（n=33）。分别于患者入院当天（T₁）、第2天（T₂）、第4天（T₃）、第7天（T₄）和第14天（T₅）,以及对照组体检当天,利用全自动免疫分析仪检测PCT水平,利用酶联免疫吸附试验（ELISA法）检测血浆中GSN含量,利用logistic回归分析血清PCT和血浆GSN水平对患者预后的影响。结果 烧伤脓毒血症组患者T_1-4时血清PCT水平均高于烧伤非脓毒血症组和对照组,差异均有统计学意义（P < 0.05）;烧伤脓毒血症组患者T_2-5时血浆GSN水平均低于烧伤非脓毒血症组,差异均有统计学意义（P < 0.05）;烧伤脓毒血症组患者T_1-5时血浆GSN水平均低于烧伤非脓毒血症组和对照组,差异均有统计学意义（P < 0.05）;死亡组患者T_1-5时血清PCT水平均高于存活组,而T_1-5时血浆GSN水平均低于存活组,差异均有统计学意义（P < 0.05）;Spearman相关分析显示,烧伤脓毒血症组患者血清PCT总体水平与患者预后呈正相关（r=0.437,P < 0.05）,而血浆GSN水平与患者预后呈负相关（r=-0.518,P < 0.05）;logistic回归分析显示,血清PCT总体平均值和血浆GSN总体平均值均是影响患者预后的独立危险因素（P < 0.05）。结论 烧伤脓毒血症患者血清PCT和血浆GSN水平随病情变化而动态改变,PCT总体水平与患者预后呈正相关,而血浆GSN水平与患者预后呈负相关,可作为早期预测患者病情及预后的指标。     

血降钙素原、D-二聚体检测在儿童脓毒血症预后判断中的临床意义

目的探讨血降钙素原、D-二聚体检测在儿童脓毒血症预后判断中的临床意义。方法 82例脓毒血症患儿,依据患儿入院28 d后的生存状况分为生存组(49例)与死亡组(33例)。给予患儿血降钙素原、D-二聚体检测,比较两组患儿血降钙素原、D-二聚体水平,计算急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ),判断各指标对脓毒血症预后评估的价值。结果死亡组患儿血降钙素原、D-二聚体水平以及APACHEⅡ评分均高于生存组,比较差异具有统计学意义(P<0.05);血降钙素原、D-二聚体水平与APACHEⅡ评分之间呈正相关(P<0.05)。结论在儿童脓毒血症治疗中,血降钙素原、D-二聚体水平以及APACHEⅡ评分有利于有效的评估患儿病情,为预后判断提供依据。     

C反应蛋白和降钙素原对早产儿脓毒血症预后分析

目的分析血清C反应蛋白和降钙素水平对早产儿脓毒血症预后的价值。方法选取2012年6月—2014年6月鹿邑县人民医院儿科治疗的182例脓毒血症早产儿为研究对象,监测血清C反应蛋白和降钙素原水平,记录临床资料,并观察预后情况。结果存活组患儿的胎龄大于死亡组,发病日龄长于死亡组,出生体重高于死亡组,两组间比较差异显著（P〈0.05）。存活组患儿随治疗天数增加,血清CRP和PCT水平均逐渐降低且均小于死亡组,差异显著（P〈0.05）;而死亡组患儿的血清CRP和PCT水平均随治疗天数增加基本无变化,差异不显著（P〉0.05）。存活患儿与死亡患儿的NCIS分级差异显著（P〈0.05）。结论血清C反应蛋白和降钙素水平对早产儿脓毒血症预后预测具有重要的临床价值。     

重症脓毒血症和脓毒血症休克患者早期目标导向治疗后降钙素原表达的研究

目的 评价早期目标导向治疗对重症脓毒血症及脓毒血症休克患者血清降钙素原表达的影响,优化血清降钙素原对重症脓毒血症及脓毒血症休克患者病情反映与预后评估的价值.方法 跟踪调查2012年1月至2013年8月重症脓毒血症及脓毒血症休克确诊患者100例,根据所接受的治疗手段将患者分为治疗组及对照组各50例,同时根据治疗开始时患者血乳酸浓度及中心静脉血氧饱和度（ScvO2）将两组患者分重度全身组织缺氧组,中度全身组织缺氧组,全身组织氧供恢复组.监测患者基本生命体征,中心静脉血氧饱和度,中心静脉压,检测血乳酸及血清降钙素原水平,入院24内完成急性生理与慢性健康（APACHEⅡ）评分,分别比较两组患者6h检测点PCT浓度与APACHEⅡ评分的相关性.入院时及第1、2、3、7、14、21、28天进行多器官功能衰竭评分（MODS）,序贯性器官功能衰竭（SOFA）评分.统计两组患者的死亡率.结果 早期液体复苏治疗后的血清降钙素原表达水平能更好地反映患者病情及预后,差异具有统计学意义（P＜0.05）;早期液体复苏可降低重症脓毒血症及脓毒血症休克患者血清降钙素原的表达水平（P＜0.01）;早期液体复苏治疗有助于重症脓毒血症及脓毒血症休克患者病情改善及预后.结论 血清降钙素原水平与重症脓毒血症及脓毒血症休克病情预后相关;血压、血容量、全身组织氧供的早期改善治疗（EGDT）后的血清降钙素原水平能更好地反映脓毒血症病情分级及病情预后;早期目标导向治疗有助于重症脓毒血症及脓毒血症休克病情改善及预后.     

NEWS评分联合血清PCT测定在脓毒血症中的临床应用价值

目的 探讨英国早期预警评分（NEWS）联合血清降钙素原（PCT）测定在脓毒血症中的临床应用价值。方法 选取2020年8月至2021年8月于该院ICU收治的脓毒血症患者70例,根据疾病严重程度将其分为A组（一般脓毒血症,26例）、B组（重度脓毒血症,23例）及C组（脓毒血性休克,21例）。比较3组血清PCT水平和NEWS评分,分析NEWS评分和血清PCT诊断脓毒血性休克的临床价值。结果 C组入重症监护室（ICU）后第1、3、7天时NEWS评分与PCT水平高于A、B组,差异有统计学意义（P<0.05）。B组入ICU后第1、3、7天时NEWS评分与PCT水平高于A组,差异有统计学意义（P<0.05）。入ICU后第1天,NEWS评分诊断脓毒血性休克的曲线下面积（AUC）为0.706(P<0.001),血清PCT诊断脓毒血性休克的AUC为0.887(P<0.001),二者联合诊断脓毒血性休克的AUC为0.927(P<0.001)。结论 NEWS评分联合血清PCT测定在脓毒血症中有较高临床应用价值,可作为预测脓毒性血性休克的诊断指标。     

降钙素原在诊断新生儿败血症中的价值

目的探讨降钙素原(PCT)在诊断新生儿败血症中的价值。方法选择日龄0-28d新生儿分为三组:A组188例,日龄0-3d,非感染性新生儿,依据入院时龄分为六个亚组;B1组30例,日龄4-28d,诊断新生儿败血症;B2组30例,日龄4-28d,非感染性新生儿。采血以分别进行PCT、C反应蛋白(CRP)、血培养及血常规检测。结果 A组的非感染性新生儿在出生后24-36h血清PCT浓度达到高峰(1.27-2.94μg/L),48h后逐渐降至正常范围(0.24-0.41μg/L)。以PCT≥0.68μg/L作为新生儿败血症的诊断指标,其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性、约登指数分别为90.0%、93.3%、93.1%、90.3%、91.7%、83.3%,优于CRP≥7.5mg/L的80.0%、86.7%、85.7%、81.3%、83.3%、66.7%。结论新生儿PCT浓度在出生后0-3d存在生理性高峰。PCT≥0.68μg/L对于诊断新生儿败血症具有较高的灵敏度和特异度。     

降钙素原和C反应蛋白在重症病房脓毒血症患者早期诊断中的应用价值

目的 探讨降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)在重症病房脓毒血症患者早期诊断中的应用价值。方法 选取2020年1月至2022年2月我院ICU收治的165例脓毒血症患者,分析病原菌的分布,比较革兰阴性菌感染者和革兰阳性菌感染者的临床指标差异,分析各临床指标对区分革兰阴性菌感染者和革兰阳性菌感染者的灵敏度和特异度以及相互间的相关性。数据采用GraphPad软件进行显著性差异和ROC曲线分析,Spearman秩相关法进行相关性分析。结果 165例患者共检出212株病原菌,革兰阴性菌占48.59%,革兰阳性菌占42.45%,真菌占8.96%;绝大部分患者的PCT和CRP水平均高于正常范围,PCT、CRP水平在革兰阴性感染组和革兰阳性感染组间差异有统计学意义(P<0.05),且两者呈正相关(r>0.3),革兰阴性菌感染者的PCT和CRP平均水平显著高于革兰阳性菌感染者;PCT水平高于(28.42±38.87)ng/mL时感染革兰阴性菌概率高,同时,CRP水平高于(148.29±91.45)mg/L时感染菌较可能为常见的肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌或鲍曼不动杆菌的其中一种。结论 PCT...     

降钙素原联合中心静脉血氧饱和度检测对脓毒血症患者预后评估的临床价值

目的：探讨检测血清降钙素原（procaleitonin ,PCT ）联合中心静脉血氧饱和度（cen‐tral venous oxygen saturation ,ScvO2）在脓毒症患者预后评估中的临床价值。方法32例因脓毒血症入住重症医学科的患者分为两组,生存组18例和死亡组14例。回顾分析入院当天治疗前治疗后1,3,5,7 d PCT值及患者0,6,12,24,72 h ScvO2变化情况。结果生存组PCT经治疗后逐渐降低到正常水平,而死亡组PCT呈持续高水平状态;72 h内生存组ScvO2逐渐升高并维持在正常水平,而死亡组ScvO272 h内变化不明显。结论动态监测血清 PCT、ScvO2对脓毒症早期诊断、预后评估有重要的临床价值。     

降钙素原检测在临床中的应用

血清降钙素原（procalcitonin,PCT）是正常人血清中存在的含116个氨基酸的糖蛋白,它由PCT氨基酸多肽（57个氨基酸）层中33个氨基酸多肽的未成熟降钙素及羧基端21个氨基酸多肽组成,临床上很多病患者血PCT值增高。尽管引起高PCT血症的确切生物机制不明,PCT却是一种特异敏感的炎症和脓毒症的血清学标志。