鼻饲体位与方式对创伤昏迷病人胃内容物反流及误吸的影响

[目的]探讨不同鼻饲体位与方式对创伤后昏迷病人鼻饲后胃内容物反流及误吸的影响。[方法]采用正交试验设计,27例创伤后昏迷病人在不同床头高度、卧位、鼻饲速度及鼻饲量条件下,鼻饲含放射性锝的匀浆液,收集鼻饲后1h、2h、3h、4h及5h病人口咽及支气管的分泌物,测定其中的放射性计数。[结果]在不同床头高度鼻饲后1h、3h,不同卧位鼻饲后2h,不同鼻饲速度鼻饲后1h、2h,病人口咽分泌物的放射性计数差异有统计学意义;在不同床头高度鼻饲后1h、2h,不同鼻饲速度鼻饲后2h,病人支气管分泌物的放射性计数差异有统计学意义。[结论]床头抬高30度或45度、左侧卧位及鼻饲速度为10mL/min时胃内容物反流或误吸较少,而不同鼻饲量对口咽反流及误吸无明显影响。     

鼻饲体位与方式对创伤昏迷病人胃内容物反流及误吸的影响

[目的]探讨不同鼻饲体位与方式对创伤后昏迷病人鼻饲后胃内容物反流及误吸的影响。[方法]采用正交试验设计，27例创伤后昏迷病人在不同床头高度、卧位、鼻饲速度及鼻饲量条件下，鼻饲含放射性锝的匀浆液，收集鼻饲后1h、2h、3h、4h及5h病人口咽及支气管的分泌物，测定其中的放射性计数。[结果]在不同床头高度鼻饲后1h、3h，不同卧位鼻饲后2h，不同鼻饲速度鼻饲后1h、2h，病人口咽分泌物的放射性计数差异有统计学意义；在不同床头高度鼻饲后1h、2h，不同鼻饲速度鼻饲后2h，病人支气管分泌物的放射性计数差异有统计学意义。[结论]床头抬高30度或45度、左侧卧位及鼻饲速度为10mL／min时胃内容物反流或误吸较少，而不同鼻饲量对口咽反流及误吸无明显影响。     

气管切开患者3种鼻饲方法食物反流发生情况比较

目的 探讨气管切开患者较安全的鼻饲方法,有效地控制食物反流,预防吸入性肺炎.方法 将90例气管切开鼻饲患者随机分为3组各30例,分别采用分次灌注法、持续滴注法、输注泵控制滴注法进行鼻饲.观察1周内3种鼻饲方法食物反流的发生情况.结果 输液泵控制组食物反流发生率明显低于分次灌注组、持续滴注组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 输液泵控制鼻饲方法能有效降低气管切开患者食物反流的发生,是3种鼻饲方法中较安全的方法.     

昏迷气管切开患者鼻饲潜在并发症及预见性护理

2003年12月~2006年5月,我们对152例昏迷气管切开患者鼻饲的潜在并发症进行了预见性护理,效果满意。现报告如下。1临床资料本组152例,男98例,女54例,平均46岁。其中高血压脑出血72例,重症颅脑损伤80例,所有患者GCS评分均在7分以下。2并发症及预见性护理2.1置管困难2.1.1原因①昏迷吞咽障碍。②由于气管套管的原因,在胃管插入14~16 cm时,不能有效地将患者下颌部贴近胸骨柄来增大咽喉部通道的弧度,影响胃管的滑行。③昏迷患者胃内容物甚少或无,平卧时,胃底面积大,胃液面浅,胃管口端不易触及胃液,使胃液不易抽出。2.1.2护理①根据年龄选择坚韧…     

体位改变对鼻饲病人胃内容物反流发生率的影响

[目的]探讨体位改变对食物反流发生率的影响。[方法]将2005年1月-2006年1月住院的40例鼻饲病人随机分成试验组和时照组。试验组每次鼻饲时，将床头抬高30度，鼻饲后，保持原有体位30min／-40min，对照组对体位不作要求。[结果]试验组胃内容物反流发生率为7．3％，对照组为16．1％．两组比较有统计学意义（P〈0．05）。[结论]鼻饲时改变体位可有效预防食物反流。     

机械通气时患者体位对患者胃内容物反流的影响

目的 探讨机械通气时患者体位对患者胃内容物反流的影响.方法 选取2008年7月至2009年7月在解放军第181医院重症监护室(intensive care unit,ICU)中需机械通气患者41例,采用随机数字表法将其分为A、B两组,A组为半卧位组,共21例;B组为侧卧位组,共20例.机械通气每6h测定两组患者呼吸道分泌物中胃蛋白酶的含量,通气48 h后观察两组患者呼吸机相关肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的发生情况.结果 B组患者呼吸道分泌物中胃蛋白酶阳性率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者VAP发生率的差异无统计学意义.结论 采用侧卧位是减少胃内容物反流的有效措施.     

创伤后昏迷患者胃食管反流的临床监测

目的 探讨创伤后昏迷患者胃食管反流的发生情况，为临床治疗护理提供依据。方法应用便携式pH监测仪，将pH电极以pH梯度法定位于患者食管下括约肌以上5cm处，对24例创伤后昏迷患者进行24h食管pH监测，并将监测值与正常值进行比较。结果 24例创伤后昏迷患者中19例占79．2％总评分大于正常值，其中除反流次数与正常值最高限接近外，pH〈4的反流时间占监测总时间的百分比，反流时间〉5min次数，最长反流时间，Boix—Ochoa综合评分各指标均较正常值显著增高。结论创伤昏迷患者胃食管反流多数异常，需加强此类患者预防反流及误吸的治疗与护理。     

重型颅脑损伤昏迷气管切开病人鼻饲的护理

重型颅脑损伤昏迷气管切开病人进行鼻饲肠内营养是较好的营养途径,对72例重型颅脑损伤昏迷气管切开病人进行护理,护理内容包括鼻饲管护理、病人护理及并发症护理.     

体位改变对鼻饲病人胃内容物反流发生率的影响

[目的]探讨体位改变对食物反流发生率的影响。[方法]将2005年1月—2006年1月住院的40例鼻饲病人随机分成试验组和对照组。试验组每次鼻饲时,将床头抬高30度,鼻饲后,保持原有体位30min~40min,对照组对体位不作要求。[结果]试验组胃内容物反流发生率为7.3%,对照组为16.1%,两组比较有统计学意义(P<0.05)。[结论]鼻饲时改变体位可有效预防食物反流。     

创伤后昏迷患者胃食管反流的临床监测

目的 探讨创伤后昏迷患者胃食管反流的发生情况,为临床治疗护理提供依据.方法 应用便携式pH监测仪,将pH电极以pH梯度法定位于患者食管下括约肌以上5 cm处,对24例创伤后昏迷患者进行24 h食管pH监测,并将监测值与正常值进行比较.结果 24例创伤后昏迷患者中19例占79.2%总评分大于正常值,其中除反流次数与正常值最高限接近外,pH＜4的反流时间占监测总时间的百分比,反流时间＞5 min次数,最长反流时间,Boix-Ochoa综合评分各指标均较正常值显著增高.结论 创伤昏迷患者胃食管反流多数异常,需加强此类患者预防反流及误吸的治疗与护理.     

气管切开患者食物反流性肺炎原因分析及护理干预

气管切开病人出现肺部感染，与病人年龄、原有基础疾病、意识障碍程度、侵入性操作、咽部细菌下移、气管护理用品细菌污染、吸痰技术不规范等原因有关。经我院对2000年8月～2004年8月收治的212例气管切开鼻饲营养病人的临床观察，昏迷病人行气管切开后经鼻饲胃肠营养的过程中，胃液反流误吸与肺炎有密切关系，现报告如下。     

个性化护理对留置胃管鼻饲病人胃内容物反流的影响

[目的]观察个性化护理对留置胃管鼻饲病人胃内容物反流的影响.[方法]140例经鼻插胃管进行胃肠内营养的病人随机分为观察组和对照组,每组70例,对照组采取常规护理,观察组除常规护理外,实施个性化护理.观察7 d,每天4次.比较两组留置胃管鼻饲病人胃内容物反流发生情况.[结果]观察组鼻饲病人胃内容物反流发生率为5.4%,对照组为19.9%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]个性化护理可降低留置胃管鼻饲病人胃内容物反流的发生率.     

不同鼻饲方法用于气管切开患者的效果观察

目的:观察气管切开患者不同鼻饲方法的效果。方法:将70例气管切开患者随机分为观察组和对照组各35例,观察组输入营养液时采用胃肠营养输注泵每日连续16 h输注,同时使用加温器保持营养液温度在37~40℃。对照组采用传统注射器缓慢注入营养液的方法。两组连续行肠内营养15天。结果:观察组的呕吐、返流、呛咳、误吸、憋闷、腹泻、消化道出血、吸入性肺炎的发生率低于对照组。结论:实验肠内营养时采用营养泵并配合使用加温器保温的方法有效降低气管切开患者并发症的发生,显著提高营养支持效果。     

应用莫沙比利结合鼻饲体位对昏迷患者反流误吸的影响

目的 观察应用莫沙比利结合鼻饲体位对昏迷患者反流误吸的影响。 方法 将60例ICU行肠内营养的昏迷患者随机分为观察组和对照组,每组30例。2组均接受相同肠内营养制剂,采用相同卧位、鼻饲速度,观察组将莫沙比利5mg加入营养液中。 结果 观察组鼻饲患者胃内容物反流、误吸发生率低于对照组。 结论 应用莫沙必利结合鼻饲体位能有效减少昏迷患者反流误吸的发生率。     

颅脑损伤昏迷患者鼻饲反流的早期护理干预

目的:探讨采取早期护理干预措施控制颅脑损伤昏迷患者鼻饲反流的效果.方法:选取入住我院ICU的108例颅脑损伤昏迷需鼻饲患者,采用区组随机的方法,将研究对象分成干预组和对照组各54例,干预组患者采取早期护理干预措施进行鼻饲护理管理,对照组患者按常规护理进行鼻饲护理管理,比较两组鼻饲反流的发生率及反流程度.结果:干预组患者的反流发生率及反流程度明显低于对照组(P＜0.05).结论:采取早期护理干预措施可有效控制颅脑损伤昏迷患者鼻饲反流的现象.     

护理管理措施对神经外科昏迷患者生活质量的影响及鼻饲反流误吸危险因素分析

目的探究护理管理措施对神经外科昏迷患者生活质量的影响及分析鼻饲反流误吸危险因素。方法选取2014年3月至2016年3月就诊于该院的80例神经外科昏迷患者,根据颅压情况分为实验组(n=49)与对照组(n=31)。对照组行常规护理。实验组在常规基础之上行护理管理措施。分析比较鼻饲反流误吸的原因,并根据患者情况进行护理颅压的措施情况。结果鼻饲反流误吸的危险原因有患者胃管粗细及插入深度、腹胀、鼻饲方式以及卧床体位等。通过不同护理手段,对照组患者生活质量评分表得分为83.73分,具体:躯体症状得分19.11分,自理能力得分20.36分,心理状况得分20.96分,社会关系得分23.30分;实验组患者生活质量评分表得分为88.02分,具体:躯体症状得分20.36分,自理能力得分22.22分,心理状况得分21.36分,社会关系得分24.06分。两组患者生活质量评价得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论护理管理措施显著改善神经外科昏迷患者的生活质量,护理时应注意胃管粗细及插入深度、腹胀、鼻饲方式以及卧床体位等避免发生鼻饲反流误吸,对患者进行二次伤害。     

气管切开昏迷病人鼻饲的体位选择及护理

气管切开是抢救危重病人呼吸道不畅时采取的紧急而有效的治疗措施,但给病人鼻饲插胃管带来一定的难度。怎样解决插胃管难的问题,我们通过改变病人体位,提高了插胃管的一次性成功率,取得了较好的效果,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料。2001～2002年我院 ICU 和 CCU 病房气管     

气管切开昏迷病人鼻饲的体位选择及护理

气管切开是抢救危重病人呼吸道不畅时采取的紧急而有效的治疗措施 ,但给病人鼻饲插胃管带来一定的难度。怎样解决插胃管难的问题 ,我们通过改变病人体位 ,提高了插胃管的一次性成功率 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料。 2 0 0 1～ 2 0 0 2年我院ICU和CCU病房气管切开昏迷病人鼻饲插胃管 37例 ,其中ICU病房 31例 ,CCU病房 6例。 12例采取传统体位插胃管 ,一次性成功 2例 ,成功率为 16 7% ;2 5例患者采取床头抬高 15～ 2 0°,右侧卧 ,头稍正位 (下称改变体位 )插胃管 ,一次性成功 2 4例 ,成功率为96 %。1 2　…     

老年鼻饲患者胃—食管反流预防护理进展

鼻饲是吞咽、意识障碍老年患者补充营养的重要途径,且肠内营养较肠外营养更符合机体生理需要,可防止肠黏膜萎缩,预防肠道细菌移位,增进蛋白的合成,提高机体的免疫力,降低感染发生率,目前广泛应用于急、慢性患者的营养支持[1-2].