妊娠晚期组织学绒毛膜羊膜炎与妊娠结局的关系探讨

目的 探讨妊娠晚期组织学绒毛膜羊膜炎与妊娠结局的关系.方法 选取40例分娩时确诊为组织学绒毛膜羊膜炎产妇作为观察组,选取40例同期正常分娩产妇为对照组.比较两组妊娠结局、产后出血、产褥感染、胎盘胎膜残留情况以及新生儿结局.结果 观察组孕妇剖宫产率72.5％、胎儿窘迫率37.5％、早产率52.5％、产褥感染率10.0％均...     

胎膜早破亚临床绒毛膜羊膜炎患者与妊娠结局的相关性分析

目的分析胎膜早破亚临床绒毛膜羊膜炎与妊娠结局的相关性。方法对2015年8月至2017年7收治的104例胎膜早破患者进行回顾性分析,其中发生亚临床绒毛膜羊膜炎的48例作为观察组,未发生的56例作为对照组。对比两组产妇的基本情况、产妇结局及新生儿结局。结果两组年龄、孕次、产次比较无明显差别(P> 0.05);观察组剖宫产、早产、产褥期感染、新生儿呼吸窘迫综合征等发生率均明显高于对照组(P <0.05);观察组新生儿出生1 min阿氏评分及新生儿体质量均明显低于对照组(P <0.05)。结论胎膜早破亚临床绒毛膜羊膜炎是导致不良妊娠结局的重要原因,二者密切相关,故应加强对亚临床绒毛膜羊膜炎的监测和预防。     

组织学急性绒毛膜羊膜炎患者的胎膜组织病原菌分布及母婴结局分析

目的 分析组织学急性绒毛膜羊膜炎（HAC）患者的胎膜组织病原菌分布及母婴结局。方法 选取8704例孕妇为研究对象,回顾性分析母婴临床资料,对确诊HAC患者的胎膜组织病原菌分布及母婴结局情况进行分析。结果 8704例孕妇中,确诊HAC孕妇614例,175例HAC孕妇经胎膜组织培养出阳性致病菌,分离得到26个菌种共180株,I期HAC孕妇病原菌分布种类及数量分别为24个（92.31%）、159株（88.33%）高于Ⅱ期HAC的7个（26.92%）、21株（11.67%）,大肠埃希菌是HAC胎膜组织的主要病原菌种,共107株（59.44%）、其次为粪肠球菌有18株（10.00%）;HAC组孕妇胎膜早破与正常分娩的发生率13.52%与7.17%均低于非HAC组的19.06%与59.37%(P<0.05),而胎盘早剥、死胎、早产、自然流产及其他妊娠结局的发生率3.26%、2.28%、25.90%、4.40%、43.49%均高于非HAC组的0.57%、0.10%、9.20%、0.70%、11.00%(P<0.05);194例孕妇产后新生儿伴有窒息或呼吸窘迫综合征,其中HAC确诊孕妇51例,HAC组孕妇产后新生儿呼吸窘迫综合征发生率21.57%低于非HAC组的41.26%(P<0.05),而新生儿窒息发生率78.43%高于非HAC组的58.74%(P<0.05)。结论 HAC孕妇的胎膜组织病原菌分布26个菌种共180株且I期多于Ⅱ期,大肠埃希菌是HAC的主要菌种,HAC可增加孕妇胎盘早剥、死胎、早产、自然流产与其他不利妊娠结局的发生率以及产后新生儿窒息的发生率。     

胎膜早破绒毛膜羊膜炎与新生儿预后的关系

目的:探讨胎膜早破及绒毛膜羊膜炎与新生儿预后的关系.方法:对我院80例胎膜早破病例进行回顾性分析.结果:胎膜早破并发绒毛膜羊膜炎率较高,早产胎膜早破组达53.8%.绒毛膜羊膜炎组新生儿窒息、新生儿肺炎、病理性黄疸中的发病率高于非绒毛膜羊膜炎组(P＜0.05).病理分类不同,但孕妇外周血的白细胞表达无显著性差异.结论:胎膜早破与绒毛膜羊膜炎及感染关系密切,胎膜早破绒毛膜羊膜炎与新生儿预后有密切关系,应重视亚临床型的绒毛膜羊膜炎.     

胎膜早破与绒毛膜羊膜炎关系的临床分析

目的分析胎膜早破与绒毛膜羊膜炎的关系。方法选取我院收治的胎膜早破患者210例,观察其中绒毛膜羊膜炎发生情况,分析绒毛膜羊膜炎发生的危险因素。结果未足月胎膜早破患者绒毛膜羊膜炎发生率(32.50%)高于足月胎膜早破患者(17.06%),差异有统计学意义(P <0.05)。胎膜早破患有阴道炎的患者绒毛膜羊膜炎发生率(28.13%)高于未患有阴道炎的患者(16.44%),差异有统计学意义(P <0.05)。胎膜早破患有妊娠期糖尿病患者的绒毛膜羊膜炎发生率(18.18%)与未患有妊娠期糖尿病患者(20.21%)比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论伴有阴道炎或者未足月妊娠的胎膜早破患者有着较高的绒毛膜羊膜炎的发生概率,临床医师需要特别注意。     

早产孕妇血清中sICAM-1水平与组织绒毛膜羊膜炎之间的关系研究

目的探讨早产孕妇血清中sICAM-1水平与组织绒毛膜羊膜炎之间的关系。方法选自2013年1月至2014年1月在我院早产的孕妇24例作为观察组,并且选取同期足月的孕妇24例作为对照组,对2组孕妇的血清进行测试,总结2组孕妇血清中sICAM-1水平与组织绒毛膜羊膜炎之间的关系。结果观察组孕妇织绒毛膜羊膜炎发生率为79.2%,对照组孕妇织绒毛膜羊膜炎发生率为0。观察组孕妇血清中的sICAM-1为(212.1±1.4)ρB/(μg·L),对照组孕妇血清中的sICAM-1为(35.3±1.1)ρB/(μg·L),观察组孕妇血清中的sICAM-1水平显著高于对照组孕妇。结论孕妇患有组织绒毛膜羊膜炎会导致孕妇血清中的sICAM-1水平升高,在这种情况下孕妇的早产率也会显著的升高。可见,早产孕妇血清中sICAM-1水平与组织绒毛膜羊膜炎之间有很大的关联性。     

组织学绒毛膜羊膜炎对胎龄小于34周早产儿临床结局的影响：一项倾向性评分匹配研究

目的 探讨组织学绒毛膜羊膜炎(HCA)对胎龄小于34周早产儿临床结局的影响。方法 回顾性收集2019年1月—2022年12月青岛市妇女儿童医院住院的497例胎龄<34周早产儿及孕母资料。根据胎盘病理是否诊断为HCA分为HCA组(257例)及对照组(240例)。采用倾向性评分匹配方法进行1︰1匹配,将胎龄、出生体质量、性别、剖宫产、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、胎盘早剥、胎膜早破、产前糖皮质激素及辅助生殖等10项指标进行匹配。比较2组早产儿主要并发症及存活率的差异。结果 156对早产儿匹配成功。匹配前HCA组早发败血症(EOS)和支气管肺发育不良(BPD)发生率显著高于对照组(26.1%vs. 7.5%,45.1%vs. 25.8%,P<0.01)。匹配后HCA组EOS发生率显著高于对照组(24.4%vs. 7.7%,P<0.01),新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)发生率显著低于对照组(34.0%vs.46.8%,P<0.05)。匹配前后2组早产儿存活率及其他并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 经倾向性评分匹配后,暴露于HCA的早产儿合并EOS...     

头孢哌酮钠-舒巴坦钠对急性绒毛膜羊膜炎患者的疗效及其对妊娠结局的影响

目的:探究头孢哌酮钠-舒巴坦钠对急性绒毛膜羊膜炎患者的疗效及其对妊娠结局的影响。方法:选取2018年1月—2019年1月间收治的急性绒毛膜羊膜炎患者180例资料,按治疗方法的不同将其随机分为对照组和治疗组,每组90例;对照组患者给予头孢他啶治疗,治疗组患者给予头孢哌酮钠-舒巴坦钠治疗,比较两组患者治疗后临床各指标测得值的差异,以及治疗后妊娠结局(剖宫产、新生儿呼吸窘迫综合征及新生儿死亡)的差异。结果:治疗组患者治疗后临床各指标(分娩高热、活化部分凝血活酶和凝血酶原)复常时间均早于对照组(P<0.05),早产、产后出血和新生儿肺炎发生率低于对照组(P<0.05);剖宫产、新生儿呼吸窘迫综合征及新生儿死亡的发生率两组间比较其差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:采用头孢哌酮钠-舒巴坦钠治疗急性绒毛膜羊膜炎患者的疗效优于头孢他啶,有效降低了妊娠结局(早产、产后出血、新生儿肺炎)发生率。     

核因子表达变化与早产合并亚临床绒毛膜羊膜炎的关系研究

目的探讨核因子表达变化与早产合并亚临床绒毛膜羊膜炎的关系。方法选择住院产妇112例,分为早产临产组37例,足月妊娠自然临产组37例,足月剖宫产组38例。3组产妇分娩后行胎膜组织病理检查,比较3组产妇的亚临床绒毛膜炎发生率,根据病理检查结果将全部产妇分为亚临床感染组及非感染组。应用免疫组化链霉素抗生物素蛋白-过氧化物酶连接法和RT-PCR技术检测亚临床感染组及非感染组产妇外周静脉血白细胞中胎膜组织中NF-κB p65蛋白及mRNA表达;并行胎膜组织中NF-κB p65蛋白及mRNA表达水平与外周血白细胞中NF-κB p65蛋白及mRNA表达水平相关性分析。结果早产临产组产妇亚临床绒毛膜羊膜炎发生率明显高于自然临产组及剖宫产组（P〈0.01）。112例产妇中发生亚临床绒毛膜羊膜炎35例,为亚临床感染组,77例无感染产妇为非感染组。NF-κB p65蛋白及mRNA在亚临床感染组产妇胎膜组织中的表达水平非感染组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。NF-κB p65蛋白及mRNA在亚临床感染组产妇外周静脉血白细胞中的表达与非感染组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。胎膜组织中NF-κB p65蛋白及mRNA表达水平与外周血白细胞中NF-κB p65蛋白及mRNA表达水平呈正相关关系（r分别为0.581及0.571,P均〈0.01）。结论NF-κB p65在早产患者的亚临床绒毛膜羊膜炎的发病机制中有重要作用。可作为预测早产合并亚临床绒毛膜羊膜炎的一个指标。     

胎膜早破患者无乳链球菌、加德纳菌与妊娠结局和绒毛膜羊膜炎的相关性分析

目的 分析胎膜早破(PROM)患者无乳链球菌(GBS)、加德纳菌和妊娠结局、绒毛膜羊膜炎的关系。方法 回顾性分析198例胎膜早破患者的临床资料,结合妊娠结局分成早产PROM组(n=110)和足月PROM组(n=88),结合胎盘病理检查结果分成绒毛膜羊膜炎阳性组(n=140)和阴性组(n=58),统计早产PROM组和足月PROM组的GBS、加德纳菌阳性率情况,对比绒毛膜羊膜炎、GBS、加德纳菌阳性和阴性患者的早产以及新生儿感染率,比较绒毛膜羊膜炎阳性与阴性组的GBS、加德纳菌阳性率,分析各项指标和妊娠结局以及绒毛膜羊膜炎的相关性。结果 早产PROM组的GBS、加德纳菌阳性率高于足月PROM组,绒毛膜羊膜炎阳性组的GBS、加德纳菌阳性率、早产发生率及新生儿感染率高于阴性组,GBS、加德纳菌阳性患者的早产发生率高于阴性患者,GBS阳性患者的新生儿感染率高于阴性患者,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。GBS感染和加德纳菌感染、早产、绒毛膜羊膜炎、新生儿感染率之间均为正相关关系(P<0.05)。结论 PROM患者加德纳菌、GBS阳性表达会增加早产风险,GBS阳性表达会增加新生儿...     

孕期沙眼衣原体感染筛查与干预对母婴结局影响的临床分析

目的 研究孕妇行沙眼衣原体感染筛查和干预对母婴结局影响。方法 对孕中晚期妇女进行沙眼衣原体筛查,并根据是否有沙眼衣原体感染及是否接受治疗分为3组。阳性未治疗者为A组,阳性并接受治疗者为B组,阴性者为C组。观察三组胎膜早破、早产、产褥病率、绒毛膜羊膜炎及新生儿感染比率。结果 衣原体感染并接受治疗组其胎膜早破、早产、产褥感染、绒毛膜羊膜炎及新生儿感染率较阳性未接受治疗组低,且差异均有统计学意义。结论 孕期衣原体筛查和干预可降低母婴并发症,具有重要的临床意义。     

某院2018年-2020年妇产科胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎患者胎膜标本中病原菌的分布及耐药情况分析

目的:分析医院2018年-2020年妇产科胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎患者胎膜标本中病原菌的分布及耐药情况,为临床治疗提供参考.方法:选取医院2018年11月-2020年10月妇产科收治胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎患者100例资料,统计其胎膜标本的细菌培养及药敏试验结果,分析主要革兰阴性菌、革兰阳性菌的药敏试验结果.结果:100例胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎患者标本共培育菌株100株,其中革兰阴性菌71株(占71.00％,以大肠埃希菌为主)、革兰阳性菌29株(占29.00％,以粪肠球菌为主);主要革兰阴性菌大肠埃希菌对庆大霉素、头孢哌酮-舒巴坦钠、哌拉西林-他唑巴坦钠、亚胺培南的耐药率较低,对哌拉西林、红霉素、头孢噻肟、头孢呋辛的耐药率较高;主要革兰阳性菌粪肠球菌对丁胺卡那、利奈唑胺、庆大霉素、万古霉素、替考拉宁、哌拉西林-他唑巴坦钠、亚胺培南的耐药率较低,对红霉素、克林霉素、青霉素、氨苄西林、复方磺胺甲噁唑、左氧氟沙星的耐药率较高.结论:胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎患者胎膜标本中检测出的主要病原菌为大肠埃希菌与粪肠球菌,临床应根据药敏试验结果及患者实际情况合理选用抗菌药物.     

某院2018年-2020年妇产科胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎患者胎膜标本中病原菌的分布及耐药情况分析

目的:分析医院2018年-2020年妇产科胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎患者胎膜标本中病原菌的分布及耐药情况,为临床治疗提供参考.方法:选取医院2018年11月-2020年10月妇产科收治胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎患者100例资料,统计其胎膜标本的细菌培养及药敏试验结果,分析主要革兰阴性菌、革兰阳性菌的药敏试验结果.结果:100例胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎患者标本共培育菌株100株,其中革兰阴性菌71株(占71.00％,以大肠埃希菌为主)、革兰阳性菌29株(占29.00％,以粪肠球菌为主);主要革兰阴性菌大肠埃希菌对庆大霉素、头孢哌酮-舒巴坦钠、哌拉西林-他唑巴坦钠、亚胺培南的耐药率较低,对哌拉西林、红霉素、头孢噻肟、头孢呋辛的耐药率较高;主要革兰阳性菌粪肠球菌对丁胺卡那、利奈唑胺、庆大霉素、万古霉素、替考拉宁、哌拉西林-他唑巴坦钠、亚胺培南的耐药率较低,对红霉素、克林霉素、青霉素、氨苄西林、复方磺胺甲噁唑、左氧氟沙星的耐药率较高.结论:胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎患者胎膜标本中检测出的主要病原菌为大肠埃希菌与粪肠球菌,临床应根据药敏试验结果及患者实际情况合理选用抗菌药物.     

足月前胎膜早破,绒毛膜羊膜炎症分级和新生儿肺部发育状况的关系研究

目的:研究在足月前胎膜早破(PPROM)中组织学绒毛膜羊膜炎(HCA)对婴儿肺部的发育状况是否有影响。方案:对连续生产的287个早产儿(孕期≤32+6周)的胎盘取样进行组织学分析,分为4组:有绒毛羊毛膜炎有胎膜早破;有绒毛羊膜炎无胎膜早破;无绒毛羊膜炎有胎膜早破;无绒毛羊膜炎无胎膜早破。结果:重症监护病房中287名确认的早产儿中,68/287(23.6%)有组织学绒毛膜羊膜炎,16/68(23.5%)并发胎儿炎症反应,74/287(25.7%)的是足月前胎膜早破。绒毛膜羊膜炎(HCA)与多次阴道分娩(P<0.0001),低胎龄(P<0.0001)和胎儿低体重(P<0.01)之间关系密切。绒毛膜羊膜炎(HCA)虽然对婴儿的肺成熟没有影响,但却是慢性肺病的重要危险因子。绒毛膜羊膜炎(HCA)和婴儿的炎症反应也是足月前胎膜早破(PPROM)的重要危险因素。相反,足月前胎膜早破(PPROM)伴组织学绒毛膜羊膜炎(HCA)并没有表现呼吸窘迫综合征(RDS)防护或者引发亚型慢性肺病(CLD)的风险。多元分析表明母源的HCA(P=0.04),孕龄(P<0.0001)及HCA与胎龄的联合作用(P=0.04)对于慢性肺病的发展有独立的显著性影响,且这种作用与胎源HCA、HCA-胎龄的相互作用的影响及PPROM或PPROM-孕龄的相互作用无关。结论:组织学绒毛膜羊膜炎是PPROM和CLD的一个重要影响因素,在PPROM存在时,HCA没表现出对呼吸窘迫综合征的防护作用或对于CLD的促进作用。     

孕27～28周胎膜早破新生儿结局分析

目的 分析孕27～28周胎膜早破期待治疗的可行性,探讨提高孕27～28周胎膜早破分勉时机选择.方法 对我院2001～2005年收治的孕27～28周胎膜早破44例进行回顾性分析,观察期待治疗组和终止妊娠组潜伏期及新生儿预后.结果 期待治疗组平均延长孕周9 d4 h,最长1例延长6周;期待妊娠可以减少新生儿并发症及死亡率,且并没有明显增加孕妇及新生儿感染.结论 孕27～28周胎膜早破如延长孕周至30周以上能降低新生儿病率和死亡率.