昂丹司琼、格拉司琼和帕洛诺司琼预防食管癌术后化疗所致恶心、呕吐的效果观察

目的 比较昂丹司琼、格拉司琼和帕洛诺司琼预防食管癌术后化疗所致恶心、呕吐的临床效果及安全性.方法 将60例食管癌术后患者随机分为昂丹司琼组、格拉司琼组和帕洛诺司琼组,各20例,均行顺铂等药物化疗,并分别给予昂丹司琼、格拉司琼和帕洛诺司琼预防恶心、呕吐反应;观察3组患者恶心、呕吐的控制效果及不良反应.结果 昂丹司琼组、格拉司琼组和帕洛诺司琼组患者恶心、呕吐控制急性期有效率分别为55％、60％、75％,帕洛诺司琼组与其他两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;延迟期有效率分别为40％、45％、75％,帕洛诺司琼组与其他两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 帕洛诺司琼预防化疗所致恶心、呕吐效果较昂丹司琼、格拉司琼更优,安全性相似,且临床应用方便.     

3种5-HT3受体拮抗剂防治顺铂引发呕吐的最小成本分析

目的评价3种5-HT3受体拮抗剂预防和治疗顺铂引发呕吐的经济学效果。方法149例接受顺铂化疗的患者分为A、B、C组,分别给予昂丹司琼、格拉司琼、阿扎司琼预防和治疗呕吐,观察各组疗效,并进行最小成本分析。结果A、B、C组有效率分别为91%、88%、91%(P>0.05);成本分别为(293.38±97.31)、(244.48±105.16)、(450.19±184.56)元,P<0.01。结论格拉司琼防治顺铂引发呕吐经济性较佳。     

口服5-羟色胺-3受体拮抗药预防化疗引起的呕吐

口服 5 羟色胺 3(5 HT3 )受体拮抗药用于细胞毒药物和其他致吐物质引起的外周反射性呕吐有明显疗效 ,其吸收迅速 ,对 5 HT3 受体有较强亲合力。预防强致吐物引起的呕吐 ,可口服格拉司琼2mg·d- 1或昂丹司琼 2 4mg·d- 1;预防中度致吐物引起的呕吐 ,可采用格拉司琼 1mg·d- 1,或昂丹司琼 8mg ,bid ,或多拉司琼 10 0mg·d- 1。     

盐酸帕洛诺司琼与格拉司琼预防化疗所致呕吐的效果比较

目的:对比分析盐酸帕洛诺司琼与格拉司琼预防化疗所致呕吐的效果。方法:选取2009年~2013年8月在某院进行化疗的74例恶性肿瘤患者作为研究对象。将患者随机分为盐酸帕洛诺司琼组(静注0.25mg)和格拉司琼组(静注3mg),每组37例。对比两组患者呕吐的控制效果和不良反应的发生状况。结果:盐酸帕洛诺司琼组患者的完全缓解和部分缓解比例均高于格拉司琼组,而无效比例低于格拉司琼组,差异均有统计学意义(P0.05)。盐酸帕洛诺司琼组患者共发生不良反应4例,发生率为10.81%,格拉司琼组共发生不良反应6例,发生率为16.22%。两组间的差异无统计学意义(P0.05)。结论:与格拉司琼相比,盐酸帕洛诺司琼预防化疗所致呕吐的效果更好,值得在临床实践中应用。     

帕洛诺司琼与昂丹司琼在头颈癌化疗中止吐效果的比较

目的观察帕洛诺司琼和昂丹司琼防治头颈癌化疗引起的恶心呕吐的疗效和不良反应。方法 46例头颈癌患者被随机分为帕洛诺司琼组和昂丹司琼组,分别在化疗前静脉推注帕洛诺司琼0.25 mg或昂丹司琼8 mg。观察两组在化疗急性期、延迟期和全期防治恶心呕吐的效果和不良反应。结果两组止吐药物在急性期均有良好的止吐效果,帕洛尼司琼组有效率为95.2%,昂丹司琼组有效率为88%。两组相比无统计学差异(P>0.05)。而延迟治疗期和全期帕洛尼司琼组有效率分别为85.7%、80.9%,优于昂丹司琼组的64%和56%(P<0.05)。两组止吐药物在急性期和延迟期均有良好的抑制恶心的效果,帕洛尼司琼组有效率分别为90.4%、80.9%,昂丹司琼组有效率分别为84%、72%。两组相比无统计学差异(P>0.05)。而全期帕洛尼司琼组有效率分别为71.4%,优于昂丹司琼组的56%(P<0.05)。两组不良反应差异无统计学意义。结论帕洛诺司琼对防治头颈癌化疗引起的急性期和延迟期发生的恶心呕吐均有较好疗效。     

昂丹司琼引起胃痉挛1例

昂丹司琼(枢复宁)是一种高选择性的5-羟色胺受体(5-HT3)拮抗剂,临床用于化疗、放疗所引起的恶心、呕吐,镇吐效果好。最近观察到用枢复宁引起胃痉挛1例。 患者女,40岁,患右乳癌伴同侧腋窝淋巴结转移,于2000年4月20日住院。入院后用盐酸多柔     

帕洛诺司琼联合地塞米松预防中度致吐化疗引起恶心呕吐的临床研究

目的 观察和评价帕洛诺司琼联合地塞米松预防中度致吐化疗方案所致恶心、呕吐(CINV)的临床疗效和不良反应.方法 60例患者采用中度致吐方案化疗,按随机抽样法随机分为帕洛诺司琼组和昂丹司琼组,各30例.帕洛诺司琼组给予盐酸帕洛诺司琼0.25 mg,第1天化疗前30 min静脉注射.昂丹司琼组给予盐酸昂丹司琼8 mg,化疗前30 min缓慢静脉滴注,连用3d.2组均联合地塞米松5 mg静脉注射.观察5d内恶心、呕吐等不良反应发生情况并作比较.结果 帕洛诺司琼组与昂丹司琼组急性CINV完全缓解率分别为80.0％ (24/30)和76.7％(23/30),有效控制率分别为93.3％(28/30)和86.7％(26/30),差异无统计学意义(P＞0.05);延迟性CINV完全缓解率分别为76.7％ (23/30)和63.3％(19/30),差异无统计学意义(P＞0.05),有效控制率分别为93.4％(28/30)和73.3％(22/30),差异有统计学意义(P＜0.05).2组不良反应发生率均较低,组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 帕洛诺司琼预防中度致吐化疗方案所致急性CINV 疗效与昂丹司琼相当,对延迟性CINV 的疗效优于昂丹司琼,不良反应程度较轻、安全性好.     

雷莫司琼与昂丹司琼防治化疗药物所致胃肠道反应的对照研究

为观察雷莫司琼注射剂防治化疗药物所致的胃肠道反应，并与昂丹司琼比较，采用前瞻性随机对照研究方法，将入院85例病人随机分为雷莫司琼组(A组43例)和昂丹司琼组(B组42例)。分别观察化疗后3天内食欲不振、恶心、呕吐和不良反应。结果表明，在化疗后0～6h、6～12h、24～48h、48～72hA组对食欲不振、恶心、呕吐的完全控制率和有效率与B组相比较略有优势，但无统计学意义；而在12～24hA组胃肠道反应控制率(41．9％、32．6％、53．5％)和有效率(76．7％、75．1％、83．7％)均明显优于对照组(分别为31．0％、26．2％、42．9％和40．5％、42．9％、54．8％)，差异有显著意义(P&;lt;0．05)。雷莫司琼不良反应较轻。与昂丹司琼无明显差异。结论：雷莫司琼能有效地防治化疗所致的胃肠道反应，疗效与昂丹司琼相似，不良反应轻。     

3种止吐药物在晚期食管癌患者化疗中的药物经济学评价

目的：前瞻性研究本院帕洛诺司琼、阿扎司琼和托烷司琼对化疗引起恶心和呕吐的影响及对不同止吐方案进行成本-效果分析。方法：选取2018年1月~2019年12月间124例采用多西他赛+顺铂（DP）方案化疗的晚期食管癌患者作为研究对象,均签署知情同意书。将其随机分为3组（帕洛诺司琼组、阿扎司琼组和托烷司琼组）。在化疗前,分别给予相应药物预防止吐,通过MAT量表与FLIE量表对化疗相关恶心呕吐（CINV）情况进行评估,并基于医疗提供者角度,开展成本-效果分析。结果：3组抑制急性呕吐与恶心、延迟性呕吐与恶心方面,疗效比较无统计学差异（P>0.05）。住院期间抑制呕吐与恶心的药物成本,三种方案有统计学差异（P<0.05）。采用最小成本法,帕洛诺司琼成本最低,具有经济性。敏感性分析结果显示：缓解恶心和呕吐,帕诺洛司琼具有经济性概率始终最高。结论：帕诺洛司琼具有较好的经济性。     

格拉司琼致变态反应2例

例1,男,52岁.因咳嗽咳痰3个月余就诊,既往无药物及食物致变态反应史,胸部CT示:左上肺占位性病变.在我院外科行左肺上页切除术,病理检查示:(左)肺低分化鳞状细胞癌.临床分期:T2N2M0.术后转至我科行吉西他滨 顺铂联合化学药物治疗(化疗)[第1,8天给予吉西他滨 1 250 mg·(m2)-1,静脉滴注,第1天给予顺铂75 mg·(m2)-1,静脉滴注].     

昂丹司琼的合成工艺改进

目的改进昂丹司琼的合成工艺。方法以1，2，3，9-四氢-4H-咔唑-4-酮经N-甲基化、Mannich反应和缩合得止吐药昂丹司琼。结果取得较佳的工艺条件，总收率为43．9％。结论该方法易于工业化生产。     

格拉司琼与昂丹司琼分别联合地塞米松和苯海拉明预防顺铂所致呕吐的疗效分析

目的探索更简便有效的预防顺铂化疗所致呕吐的方法。方法对78例接受顺铂化疗的患者,随机分为2组,比较国产格拉司琼与昂丹司琼分别联合地塞米松和苯海拉明预防顺铂所致呕吐的疗效和不良反应,并进行分析总结。结果2组药物都能有效预防顺铂所致的恶心、呕吐,其止吐效果相似,疗效差异无显著性意义,毒副作用小。格拉司琼组每天用药1次即可,而昂丹司琼组需每天用药2～3次。结论2组药物均可安全有效地预防顺铂所致的呕吐,而格拉司琼联合地塞米松和苯海拉明更简便有效,值得推广应用。     

格拉司琼对患者自控镇痛中恶心呕吐的预防作用

目的旨在观察新型5-羟色胺(5-HT3)受体阻滞剂格拉司琼对患者自控镇痛中恶心呕吐的预防作用。方法选择普通外科择期手术术后需自控镇痛患者120例,随机分两组。Ⅰ组于手术结束前静脉注射格拉司琼3mg;Ⅱ组于手术结束前静脉注射昂丹司琼4mg。麻醉诱导采用咪达唑仑、芬太尼、维库溴铵、异丙酚依次缓慢静脉注射,麻醉维持吸入异氟醚,间断静脉注射维库溴铵维持肌松。术毕拔管后开始静脉自控镇痛(PCIA),配方:曲马多1500mg+生理盐水至100mL。专人观测患者PCIA期间的不适及并发症,记录术后48h恶心、呕吐、发生时间、严重程度及止吐药应用情况,同时记录术后是否有头痛、便秘、腹泻等不良反应。结果患者恶心发生率Ⅰ组、Ⅱ组分别为34%、30%,差异无统计学意义(P>0.05)。患者呕吐发生率Ⅰ组、Ⅱ组分别为15%、18%,差异无统计学意义(P>0.05)。药物的不良反应率Ⅰ组和Ⅱ组分别为13%和15%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论格拉司琼与昂丹司琼均可有效地预防恶心、呕吐的发生,且不增加其他不良反应的发生。     

盐酸阿扎司琼注射液预防化疗所致呕吐的临床观察

目的:评价国产盐酸阿扎司琼注射液防治恶性肿瘤患者化疗所致恶心呕吐的疗效及安全性。方法:采用交叉设计的临床研究,将93例恶性肿瘤化疗患者随机分为A组和B组两自身交叉对照组,即A组于化疗第一周期及第二周期分别应用盐酸阿扎司琼注射液和盐酸格拉司琼注射液。B组于化疗第一周期及第二周期分别应用盐酸格拉司琼注射液和盐酸阿扎司琼注射液。结果:国产盐酸阿扎司琼注射液综合止吐疗效总有效率为76.67%,国产盐酸格拉司琼注射液综合止吐疗效总有效率为70.00%,两者之间比较疗效无显著差异(JD>0.05),但两药完全控制率分别为50.00%和35.56%,有统计学差异(P=0.05),表明盐酸阿扎司琼注射液疗效更优。与受试药肯定有关的不良反应主要为便秘,两药发生率分别为13.19%及13.04%,无显著差异。结论:国产盐酸阿扎司琼注射液控制恶性肿瘤化疗所致的恶心呕吐疗效较好,使用安全。     

5-羟色胺受体拮抗药致肠痉挛1例

患者,男,56岁.因右肺腺癌手术后于2010年3月4日入院,2010年3月8日给予多西他赛联合顺铂注射液化疗.化疗前1 h给予盐酸格拉司琼氯化钠注射液(江苏润邦药业有限公司生产,批号:09050202)100 mL(含格拉司琼3 mg),静脉滴注,给药约10 min,患者出现下腹绞痛,颜面苍白,满脸汗珠,疼痛难忍.     

格拉司琼和昂丹司琼治疗顺铂消化道反应的疗效观察及费用-效果分析

目的：考察国产格拉司琼和昂丹司琼对顺铂化疗恶性肿瘤虱所致恶心呕吐的控制效果及药物经济学。方法：以自身对照法考察34例患者两药止吐效果，并进行费用－效果分析。结果：两药止吐效果均安全、有效，有效率之间差异无显著性，但费用格拉司琼比昂丹司琼节省的2／3。结论：控制顺铂化疗恶性肿瘤患者所致恶心呕吐优选国产格拉司琼。     

脱品司琼和昂丹司琼治疗化学疗法所致恶心,呕吐和厌食的比较

目的：观察恶性肿瘤病人应用脱品司琼或昂丹司琼控制化学疗法（化疗）所致胃肠道反应的效果。方法：５８例恶性肿瘤病人采用随机交叉性研究，脱品司琼（５ｍｇ）和昂丹司琼（８ｍｇ）分别在同一病人前后２个化疗周期的ｄ１给药前３０ｍｉｎ，ｉｖ１次，并用地塞米松１０ｍｇ，ｉｖ滴注，结果：２药控制急性及迟发性恶心，呕吐的疗效均可达８１％～１００％，２药的有效率无差别（Ｐ〉０．０５），对改善厌食情况亦基本相似，结论：脱     

脱品司琼和昂丹司琼对比防止化学治疗引起的恶心与呕吐

目的：观察脱品司琼治疗肝癌经皮肝动脉化学疗法（化疗）栓塞术（ＴＡＣＥ）后的胃肠道反应。方法：１７例接受ＴＡＣＥ治疗的肝脏肿瘤病人，随机分为２组，脱品司琼组９例（男性８例，女性１例，年龄５５±ｓ１１ａ），ＴＡＣＥ前１ｈ以脱品司琼５ｍｇ静脉滴注（静滴）；昂丹司琼组８例（男性７例，女性１例，年龄５８±８ａ），ＴＡＣＥ术中化疗灌注前１５ｍｉｎ用昂丹司琼８ｍｇ静脉推注，术后昂丹司琼８ｍｇ静滴。结果：脱品司琼     

静滴盐酸昂丹司琼注射液诱发哮喘发作1例

1临床资料 患者男性,50岁,主因“结肠癌术后1月余”,为行第1次化疗于2007年11月26日收入我科。完善相关检查后于11月28日给予静脉化疗,化疗方案采用FOLFOX4方案（氟尿嘧啶＋亚叶酸钙＋奥沙利铂）。化疗开始前先给予盐酸昂丹司琼注射液（齐鲁制药有限公司,批号7020031EH）8mg＋生理盐水100mL静滴,以预防化疗胃肠道反应。此前患者未输注其他药物,无任何不适症状,静注约10rain后患者突发胸闷、憋喘、呼吸急促、口唇紫绀、不能平卧。     

帕洛诺司琼市场前景看好

2003年7月25日,瑞士Helsinn公司研发的选择性5-HT3受体拮抗剂帕洛诺司琼(Palonosetron,Aloxi)获美国FDA批准用于预防中度或高度致呕性化疗引发的急性和迟发性恶心呕吐,2个月后在美国首次上市.本品在上市后第二个季度就被卫生界人士和癌症患者广泛接受,约有17.5万个剂量被应用,很快成为预防恶心和呕吐的首选药.