髋关节外科脱位技术对髋关节手术治疗的价值观察

目的:探讨在髋关节手术中应用髋关节外科脱位技术的临床效果。方法:对48例以髋关节外科脱位技术进行髋关节手术治疗的患者进行随访。末次随访时,对患者实施髋关节X线片检查,对其股骨头缺血坏死、髋关节功能YHS评分等进行评估。结果:本组48例患者均顺利完成手术,手术脱位时间为(32.5±2.1)min,术中失血量为(355.0±20.3)ml;髋关节功能YHS术前评分优于术后(P<0.05);改良YHS评分优良率为91.7%;均未出现股骨头坏死、股骨粗隆间骨折等并发症。结论:在髋关节手术治疗过程中,采用髋关节外科脱位技术进行治疗的效果显著,值得推广应用。     

打压植骨结合钽棒治疗早期股骨头坏死的临床研究

目的观察打压植骨结合钽棒治疗早期股骨头坏死的临床疗效。方法选择2010年1月至2012年6月来我院收治的SteinlergⅡ期股骨头坏死的患者23例,随机分为观察组与对照组。观察组患者共计12例,采用打压植骨结合钽棒治疗早期股骨头坏死,对照组患者共计11例,单纯使用钽棒治疗早期股骨头坏死。按Harris评分标准对患者的髋关节功能进行评分。术后患者注意休息,3个月内不能负重,对患者进行术后4次随访,术后1月、3月、6月、1年。以后每半年进行一次随访。观察患者的髋关节功能并对其评分,观察股骨头塌陷情况。结果所有患者随访平均时间为（22．35±3．26）月,观察组术前H脚is评分为（66．3±13．2）,术后Harris评分为（83．6±13．2）,对照组术前Harris评分（65．8±14．5）,术后Harris评分为（76．6±14．2）。观察组患者术后随访Harris评分明显提高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论打压植骨结合钽棒治疗早期股骨头坏死的临床效果比较满意,值得临床推广。     

死骨刮除打压植骨治疗股骨头坏死的临床分析

目的 分析打压植骨治疗股骨头坏死的临床疗效.方法 从2001年开始采用打压植骨治疗成人股骨头坏死86例136髋.随访1～6年,平均随访35个月,患者平均年龄37.6岁(21～58岁).国际骨质环研究会(ARCO)分期ⅡA、ⅡB、ⅡC、ⅢA期患者分别为32、59、34、11髋.参照百分法进行疗效评价.结果 术后所有患者髋关节疼痛均获得明显缓解或消失,ⅢA期患者股骨头高度均有不同程度增加,关节活动度获得改善.手术前与随访时关节百分法评分比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结果 显示ⅡA、ⅡB、ⅡC、ⅢA期患者优良率分别为86%、82.6%、80.8%、71.2%.总优良率为80.7%.结论 打压植骨治疗股骨头坏死中期疗效良好,尤其适用于Ⅱ期患者.     

髋关节置换在股骨头坏死患者中的应用

目的探究髋关节置换术在股骨头坏死(ONFH)患者中的应用效果。方法回顾性分析接受人工髋关节置换术治疗的48例ONFH患者(研究组)和接受传统股骨头置管术治疗的48例ONFH患者(对照组)临床资料。比较两组患者手术前1d及手术3个月后髋关节功能(Harris评分)水平、日常生活活动能力(Barthel评分)水平,统计两组患者手术3个月后并发症发生率。结果手术3个月后,两组患者Harris评分及Barthel评分较手术前均有显著提升,观察组提升幅度明显大于对照组(P<0.05)。观察组总并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论髋关节置管术治疗ONFH的临床效果显著,能够有效提升ONFH患者的日常生活活动能力,降低并发症发生几率。     

减压植骨治疗早期股骨头缺血性坏死

目的探讨非手术治疗与钻孔减压、植骨技术对早期股骨头缺血性坏死(ANFH)的临床疗效。方法分析保守治疗与手术治疗59例早期ANFH患者的临床资料,根据治疗方法分为非手术治疗组(A组,31例),钻孔减压、植骨治疗组(B组,28例),参照中华医学会骨科分会成人股骨头缺血性坏死疗效百分评价法于治疗前后进行评分并进行统计学分析。结果所有患者均获随访,平均时间(20.8±4.7)个月。A组评分由治疗前平均(60.8±3.1)分增加至治疗后平均(72.3±2.9)分,B组由平均(61.3±3.3)分增加至平均(92.8±3.0)分。结论保守治疗与手术治疗均可改善早期ANFH患者的临床症状,但钻孔减压植骨技术的疗效显著优于非手术治疗。     

股骨头骨折伴髋关节脱位的诊断与治疗

目的探讨股骨头骨折伴髋关节脱位的治疗方法。方法对沈阳市康平县人民医院2013年~2015年收治的26例股骨头患者进行随访,分析不同的治疗方法对股骨头骨折伴髋关节脱位的的治疗效果,进行比较研究。结果 21例患者接受访问,6个月~5年中,中位数2.8年。结果所有患者随访结果中,治疗效果良好者优者11例,良好者10例,可4例,差1例。优良率为80.8%。结论对于股骨头骨折伴髋关节脱位的治疗应根据其分型选择不同的治疗方法,其中内固定方式以可吸收螺钉为重要方法。在手术后患者需要注意活动时间和活动量。     

髋关节外科脱位应用进展

总结髋关节外科脱位入路研究进展.广泛查阅髋关节外科脱位入路相关文献,对发展历史、适应证、手术方法、疗效等进行总结分析.髋关节外科脱位入路具有显著延缓髋关节蜕变,降低股骨头坏死,但术后存在大转子不愈合、较传统术式高异位骨化等不足.髋关节外科脱位入路结合相关保髋技术在安全开展髋关节手术同时,显著提高髋关节使用寿命,临床疗效显著,为保髋开辟了新篇章.     

钻孔减压髂骨取骨结合异体骨打压植骨治疗早期股骨头坏死的临床体会

目的探讨分析钻孔减压髂骨取骨结合异体骨打压植骨治疗早期股骨头坏死的临床疗效。方法选取2012年1月至2014年1月在我院骨科接受治疗的早期股骨头坏死的患者42例,采用钻孔减压髂骨取骨结合异体骨打压植骨治疗,命名为研究组,再回顾分析2008年以前使用异体骨打压植骨治疗的42例早期股骨头坏死的患者,命名为对照组,对比两组患者的临床疗效,患者对治疗的满意度。结果研究组患者的临床治疗疗效明显比对照组好(P<0.05),研究组患者对治疗的满意度明显比对照组的高(P<0.05)。结论钻孔减压髂骨取骨结合异体骨打压植骨治疗的临床好,而且可以有效的缓解患者的疼痛,减轻患者的痛苦,患者对治疗的满意度也大大提高,这充分的肯定了钻孔减压髂骨取骨结合异体骨打压植骨治疗早期股骨头坏死的临床应用价值。     

关节镜辅助髓心减压联合打压植骨治疗股骨头坏死17例

目的探讨关节镜辅助髓心减压联合打压植骨治疗股骨头坏死的临床疗效。方法回顾性分析2年来行关节镜辅助髓心减压联合打压植骨治疗股骨头坏死17例,采用手术前后Harris评分比较手术前后股骨头MRI低密度区所占比例,比较其变化。结果关节镜辅助髓心减压联合打压植骨治疗股骨头坏死Harris评分同术前相比差异具有统计学意义（P〈0.05）;股骨头中心坏死区低信号区手术前后相比差异具有统计学意义P〈0.05。结论关节镜辅助髓心减压＋打压植骨是治疗早期股骨头坏死的一种行之有效的方法。     

发育性髋关节脱位的外科治疗

目的探讨针对发育性髋关节脱位(DDH)患者给予外科治疗后获得的临床效果。方法发育性髋关节脱位患者54例(58髋关节脱位),针对所有患者实施切开复位治疗,选择骨盆截骨术、股骨旋转短缩截骨术以及头臼成形术等个性化手术方式治疗。在本次研究过程中,对所有患者临床资料进行回顾性分析,对患者完成手术后的患髋关节功能以及X线的各项数据进行准确收集并整理,选择发育性髋关节脱位疗效评估标准对最终临床治疗效果进行评价。结果外科治疗后针对患者进行为期5个月~1年的随访,对患者的临床治疗效果进行分析,其中优32髋,良21髋,可4髋,差1髋,优良率91.4%。结论发育性髋关节脱位患者错过了最佳的治疗和最佳手术治疗时机或手术后髋关节僵硬及髋臼、股骨头发育畸形的患者,选择个性化手术治疗方案,最终获得的近期疗效较为显著,针对远期效果仍然需要对患者实施进一步随访。     

髋关节体外功能支撑架在儿童股骨头缺血性坏死治疗中的应用

我们自1996年起,在5例儿童股骨头缺血性坏死的治疗中,配合使用自行设计的髋关节体外支撑取得满意的效果。现报道如下：     

晚期股骨头坏死全髋关节置换治疗体会

目的通过对晚期股骨头坏死全款关节置换手术经验总结,探讨晚期股骨头坏死的最佳治疗手段。方法自2004年7月-2008年7月通过全髋关节置换治疗晚期股骨头坏死113例135髋,年龄25～68岁,平均52岁,假体均选择非骨水泥型全髋关节,术前、术后均进行Harris评分。结果113例患者随访6～90个月。通过Harris评分,临床疗效满意。结论人工髋关节手术经过30余年的发展,手术满意率在90%以上,已经成为晚期股骨头坏死的有效治疗手段。     

低场MRI在股骨头缺血坏死中的临床应用

目的探讨低场MRI在诊断股骨头缺血坏死（ANFH）中的应用价值。方法回顾性分析34例ANFH患者的临床资料和影像表现。结果34例ANFH中,男25例,女9例;双侧病变19例,单侧病变15例,共53个股骨头病变。结论低场MRI对ANFH疾病的诊断经济实用有效,在诊断早期股骨头缺血性坏死及指导临床治疗方面有重要价值,可作为基层医院诊断早期股骨头缺血性坏死首选检查方法。     

全髋关节置换术治疗先天性髋关节脱位并股骨头缺血性无菌性坏死临床观察

目的：探讨全髋关节置换术治疗先天性髋关节脱位并股骨头缺血性无菌性坏死的临床效果。方法选取16例先天性髋关节脱位并股骨头缺血性无菌性坏死患者,其中双侧髋关节病变10例,单侧病变6例,对26个病变部位进行全髋关节置换术（ THA）治疗,随访观察手术效果。结果手术均成功,术后未出现骨折及血管、神经、肌肉的损伤,患者出院后关节活动功能恢复达到预期目标,行走不受限,基本恢复了日常生活。肢体长度延长3～5 cm,平均3．4 cm。 Harris评分由术前36．2分恢复至术后90．1分。结论对于先天性髋关节脱位并股骨头缺血性无菌性坏死患者,全髋关节置换术是较好的手术治疗方法。     

成人股骨头缺血坏死的早期CT诊断

股骨头缺血性坏死（ANFH）是一种常见的髋关节病变，临床出现典型的股骨头缺血坏死的患大多已进入不可逆的中晚期，此时往往容易失去最佳治疗时机，如何能够早期发现已成为当前研究的重点，故早期诊断对指导临床意义重大。     

人工髋关节置换术治疗股骨头缺血性坏死的疗效观察

目的观察人工髋关节置换术治疗股骨头缺血性坏死的疗效。方法选取我院收治的112例股骨头缺血性坏死患者,根据人工髋关节置换术中假体类型的不同分成生物型组与骨水泥组。观察两组疗效。结果两组患者术前Harris评分相比差异无统计学意义（P〉0.05）;术后各个时间点组间差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者治疗后3、6、12个月Harris评分相比术前均显著提高,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者术中出血量与住院时间相比差异无统计学意义（P〉0.05）;生物型组患者手术时间相比骨水泥组患者显著减少,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者并发生发生率相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论人工髋关节置换术治疗股骨头缺血性坏死选择生物型假体与骨水泥型假体均能够取得显著的近期效果,在临床中应根据具体情况进行选择。     

髋关节腔内注射骨肽注射液治疗股骨头坏死75临床观察

2002年～2004年，笔者采用髋关节腔内注射骨肽注射液治疗股骨头坏死75例，取得了良好治疗效果，现总结报告如下：     

介入治疗在股骨头坏死治疗中的应用

<正>股骨头坏死在临床中是常见疾病,随着介入放射学的迅速发展,股骨头血管扩张溶栓的介入治疗,取得了较为满意的疗效。它具有操作简单,创伤小,并发症少,局部药物浓度高,直接达到溶解血栓,扩张血管,改善血液循环,血管再通率高,阻止骨坏死的发展,促进新骨形成,为股骨头     

髋关节后脱位合并股骨头骨折的手术治疗

目的：探讨髋关节后脱位合并股骨头骨折的手术治疗方法和临床效果,为该病症的临床诊断提供参考依据。方法：对本院2007年10月～2010年10月收治的27例髋关节后脱位合并股骨头骨折患者的临床诊治资料进行回顾性分析,采用钛螺钉固定法6例,可吸收螺钉固定股骨头15例,6例患者因骨片较小不能固定而改为摘除,合并采用重建钢板固定髋臼骨折3例。结果：27例骨折患者愈合情况良好,无股骨头坏死和髋关节骨性关节炎发生。功能评定为优12例,良9例,可6例,优良率为77.8%。结论：对于髋关节后脱位合并股骨头骨折的治疗,应该根据分型选择适当的手术方法,根据患者自身病情选择手术入路。