跟骨钛钢板和人工骨植骨治疗跟骨骨折

目的：探讨跟骨钛钢板和羟基磷灰石人工骨植骨治疗跟骨骨折的临床疗效。方法：对26例37足跟骨骨折行跟骨钛钢板开放复位内固定和植入羟基磷灰石人工骨治疗。按Sander分型：其中Ⅲ型28足,Ⅳ型9足。采用Maryl and Foot Score系统进行术后功能评价。结果：26例术后均获随访,时间7～42个月,平均11.8个月。骨折全部愈合,其中优19足,良13足,可3足,差2足,优良率为86.4%。术后并发症：本组有1足局部皮缘坏死,1足发生腓肠皮神经损伤,2足切口延迟愈合。结论：跟骨钛钢板和羟基磷灰石人工骨植骨是治疗跟骨骨折的良好方法。     

骨痿与骨痹辨析

骨痿与骨痹自古以来就是临床上的常见病和多发病,骨痿是以肢体软弱无力而痿废不用;骨痹是以关节疼痛或麻木不仁为主。二者不论是在疾病的发生与发展,还是预后和转归等方面皆有可辨析之处。笔者求同存异的从病因病机、临床表现、治疗及预后转归等方面对其予以论述。     

自体骨软骨移植治疗距骨骨软骨坏死临床研究

目的 对距骨骨软骨坏死采取自体骨软骨移植进行治疗的临床疗效加以探讨。方法 收集会泽县中医医院骨伤科近三年距骨骨软骨坏死病人资料10例，所选10例病人全部属于距骨穹隆内侧局限性病变软骨损伤，通过关节镜明确病人软骨损伤的范围以及内踝截骨暴露距骨病变的具体部位，选择自体股骨外踝马赛克状骨软骨对于病变距骨进行修复。结果 10例病人全部获得为期1年的随访，病人手术治疗之前的足踝外科医师协会评分以及视觉模拟评分和手术治疗之后对比存在显著统计学差异。结论 临床为距骨骨软骨坏死采取自体骨软骨移植治疗，对于存在囊性变损伤以及小面积损伤的病人治疗效果理想。     

跟骨解剖板联合BMP植骨治疗跟骨粉碎性骨折

目的讨论跟骨解剖板联合植入人工骨治疗跟骨粉碎性骨折的疗效。方法应用跟骨解剖板治疗跟骨粉碎性骨折18例,同时给予BMP植骨。结果平均随访时间12个月,优良率为80%。结论植入BMP后固定以解剖板治疗跟骨粉碎性骨折,取得较满意的临床效果。     

跟骨钢板治疗跟骨骨折利弊

跟骨骨折是临床常见疾病,治疗可分为手术和保守治疗,但疗效不确切.作者对我院2000～2004年32例跟骨钢板治疗跟骨骨折的手术病例进行回顾性的分析,报道如下.     

不规则骨发病骨斑点症一例

<正>患者女,45岁,摔伤后腰背部疼痛1 h就诊。查体腰背部压痛。既往史:幼年时曾有颅脑外伤史,否认有家族遗传病史。实验室检查均正常。入院骨盆X线平片及CT轴位片示双侧髂骨多发对称性结节状致密影,腰椎椎体及其附件、骶骨、双侧股骨头及颅骨散在点状、结节状致密影,病灶边界清,位于松质骨内,部分与骨皮质分界不清。颈、胸椎及双侧手、肘、肩、膝、踝、足诸骨无类似改变。     

骨诱导成骨材料在骨修复治疗中的临床疗效观察

目的对骨诱导成骨材料（脱钙人牙基质）在骨修复治疗中的临床疗效进行观察并总结。方法取河北省邯郸市第一医院骨一科自2010年以来收治的骨科患者120例,随机分为实验组60例和对照组60例,实验组采用内固定结合脱钙人牙基质（DTM）进行骨修复治疗;对照组采取髂骨植骨治疗。通过监测所有患者术后一周的血磷、血钙和网织红细胞的水平变化来评定手术对内环境稳定性的影响;同时在患者术后2年内随访,统计骨愈合情况。结果实验组患者血磷、血钙和网织红细胞的水平与对照组相比更加稳定,提示骨诱导成骨材料在骨修复治疗的稳定性很好;且实验组在6个月内统计骨愈合47例,愈合率达到78．3％,对照组6个月内骨愈合32例,愈合率为53．3％,差异具有统计学意义（P〉0．05）。结论DTM在骨修复治疗中对血磷、血钙和网织红细胞的水平更稳定,且患者愈合情况理想,总体临床疗效显著,值得在临床上进一步推广应用。     

骨水泥填塞治疗慢性跟骨骨髓炎

目的探讨利用抗生素骨水泥填塞空腔治疗慢性跟骨骨髓炎的疗效。方法对慢性跟骨骨髓炎患者24例彻底清创后以万古霉素骨水泥填塞空腔,用皮瓣修复创面,观察创面愈合及跟骨功能情况,确定治疗效果。结果22例随访者中愈合良好19例,复发2例,出现远期跟痛1例。结论抗生素骨水泥填塞空腔治疗慢性跟骨骨髓炎疗效确定,能有效防止骨髓炎复发,促进创面愈合,具有一定推广意义。     

MRI诊断膝关节组成骨外伤性骨挫伤

骨挫伤为一种隐匿性骨损伤,其X线平片及CT扫描多为阴性改变,不能做出正确诊断,致患者的临床症状得不到合理解释,甚至导致司法鉴定困难,而MRI能准确检出骨挫伤及其范围,并能动态观察其不同阶段的病理改变,从而进一步提高了临床的诊断.     

骨槽减压植骨融合术治疗颈椎病

对15例脊髓型颈椎病采用12mm宽柱形骨槽减压植骨,20例脊髓一神经根混合型颈椎病应用潜行扩大骨槽底部至14～16mm减压植骨16例,12mm宽骨槽减压植骨4例。结果,脊髓型颈椎病15例,有效14例,无效1例,有效率93%。脊髓—神经根混合型颈椎病20例,有效17例,无效3例,有效率85%。其中2例无效者为小骨槽减压植骨。结果提示,12mm的骨槽即可解除脊髓型颈椎病脊髓腹侧的压迫,对于脊髓—神经根混合型颈椎病,潜行扩大骨槽底部减压,既能解除脊髓及神经根的压迫,又不至于过多的破坏脊柱的稳定性。     

骨泥植骨13例报告

我们于1981～1984年间,对13例(?)肢长管状骨骨折病人,施行切开复位,钢板内固定,同时进行骨泥植骨术。其中男10例、女3例,年龄19～53岁.闭合性骨折10例,开放性骨折3例;新近骨折7例,陈旧性骨折6例,全部病例均无主要神经和血管损伤. 材料来源:利用钢板固定,术中钻孔所溢出之骨粉与血液混合成泥状物,简称骨泥,收集备用,不必去除矿物质。     

经三角骨月骨周围脱位二例

例1男,24岁,2007年11月11日因骑马跌下,左腕过伸位着地致腕部肿痛急诊来院。检查腕部背侧肿胀明显,手掌略变短,于腕中关节压痛明显,并合并有拇、示、中指及环指桡侧轻微麻木,经X线检查为三角骨桡侧有一纵向窄条骨块与月骨一道仍与桡骨远端维持正常关系,而其腕骨     

距骨骨软骨损伤的微骨折治疗

目的 分析距骨骨软骨损伤关节镜下微骨折治疗的早期疗效.方法 距骨骨软骨损伤患者13例,MRI和关节镜下测量缺损面积(2.2±1.7) cm2,行关节镜下微骨折术.其中慢性踝关节不稳[合并陈旧性距腓前韧带(ATFL)及跟腓韧带(CFL)损伤]2例同时行改良Brostrom手术.手术前后分别采用美国足踝矫形协会的足踝评分(AOFAS)、医疗效果研究简表(SF36)及视觉模拟评分法(VAS)量表进行评分.MRI评价距骨软骨修复程度.结果 13例患者术前AOFAS评分为(53±17)分,VAS评分为(6.5±2.4)分,平均随访16个月,术后评分分别为(89±11)分和(2.6±2.1)分(P＜0.01),SF36评分中生理功能、社会功能、总体健康状况等均有明显改善.10例患者术后获得MRI随访,均提示距骨软骨缺损区有部分软骨修复.结论 关节镜下微骨折手术治疗缺损较小距骨骨软骨损伤可获得较好的早期疗效.     

四肢长管状骨骨不连的治疗

目的探讨四肢长管状骨骨不连的治疗。方法根据骨不连分型以及部位等因素选择应用金属内固定加植骨术和自体骨髓移植治疗四肢长管状骨骨不连。结果12例患者全部治愈,其中1例经自体骨髓移植治疗无效后实施手术治疗治愈。结果骨不连的原因较为复杂,治疗亦非一成不变。本院采用根据分型和部位选择治疗方法,同时应并重基础病的治疗,取得满意效果。     

狼骨与狗骨药材的比较研究

<正>狼与狗属于同科同属动物。狼(Canis lupus L.)变异非常大,背部毛色有:暗黄、黑色与棕色相混杂、灰棕、浅黄、灰白等;腹部毛色有:纯白、浅棕;足部毛色有:黄白、浅棕;还有全体黑色和白色的[1]。狼骨的药用记载是将其烧酥研成粉,用等量的白糖调匀口服治疗眩晕、神经痛[2];萨克医