后路单个椎体融合器内固定治疗腰椎滑脱及椎间失稳56例报告

目的 采用后路单个椎体融合器内固定治疗腰椎滑脱及椎间失稳的方法及疗效。方法 本文介绍后路单个椎体融合器内固定治疗腰椎滑脱及椎间失稳56例的操作方法和克氏针屏障保护神经根的措施。所有病例均采用RF－Ⅱ椎弓根内固定系统进行复位,撑开椎间隙后进行椎管扩大减压,间盘髓核摘除、开孔,以单个椎体融合器（threaded fusion,cage,TFC)固定。结果 经3－16个月随访,术后症状消失40便,明显减轻16例。X线片结果置入TFC无松动退出,椎间隙高度无丢失, 椎间动态相对活动消失。结论 使用单个TFC固定于椎间隙中央治疗腰椎滑脱及椎间失稳,与同一间隙植入两个TFC相比同样达到稳定及椎体间融合的目的,能彻底摘除椎间盘组织,使TFC与上下椎体的软骨下骨紧密接触,确保椎间融合;增加及维持椎间隙高度,增加椎管及椎间孔面积,使椎管与硬膜、椎间孔与神经根恢复正常解剖关系;恢复前柱负重及坚固融合达到即刻稳定的作用。患者能早期负重,卧床时间短,融合率高,减少卧床并发症,且具有缩小手术范围、减少损伤、缩短手术时间和节约治疗费用等优点。     

椎弓根钉联合Cage融合器治疗腰椎滑脱的临床分析

目的:探讨椎弓根钉联合Cage融合器治疗腰椎滑脱的临床疗效.方法:对28例腰椎滑脱患者行后路复位减压,Cage融合器椎体间融合,椎弓根钉内固定术.结果:术组术后随访12～18个月,平均16个月,临床疗效优良率为96.4%.椎弓根钉未断钉、松动、Cage无移位下沉,椎间隙高度无丢失.结论:椎弓根钉联合Cage治疗腰椎滑脱具有复位满意、固定牢固、椎体间融合率高、临床疗效满意等优点,是治疗腰椎滑脱的一种有效方法.     

经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折22例

目的：探讨闭合复位经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性和新鲜胸腰椎压缩性骨折的疗效。方法：回顾性分析22例胸腰椎压缩性骨折患者,行闭合复位经皮穿刺行椎体成形术治疗,所有病例追踪观察3-17个月。结果：患者术后椎体疼痛无复发,骨折复位满意,Cobb＇s角和椎体前缘高度无丢失。结论：经皮椎体成形术（PVP）治疗胸腰椎压缩性骨折操作简单,止痛迅速,疗效满意。     

经皮球囊扩张椎体成形术在骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者中的应用价值

目的研究经皮球囊扩张椎体成形术在骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者中的应用效果与价值。方法选取2011年5月-2013年1月于本院采用经皮球囊扩张椎体成形术治疗的32例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者为观察组,同时期的32例采用经皮椎体成形术治疗的患者为对照组,然后将两组患者手术前后的疼痛程度、椎体结构指标进行比较。结果对照组与观察组术前疼痛程度差异无统计学意义（P〉0．05）,而手术后1、2周时观察组的疼痛程度轻于对照组（P均〈0．05）。对照组与观察组术前的Cobb角及椎间隙高度均差异无统计学意义（P均〉0．05）,而手术后1、4周时观察组的Cobb角小于对照组,而椎间隙高度则大于对照组（P均〈0．05）。结论经皮球囊扩张椎体成形术在骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者中的应用效果较好,临床价值较高。     

脊柱结核CT诊断体会

目的探讨脊柱结核CT分型和影像学评价。方法回顾性分析47例经手术病理证实胸腰椎结核患者的CT影像学资料。结果 47例患者117个椎体受累,涉及胸椎12例（25.53%）,胸腰椎17例（36.17%）,腰椎18例（38.30%）。单个椎体受累7例,2个椎体受累32例,3个椎体受累6例,4个椎体受累2例,以连续2个椎体破坏为最常见（68.09%）。整个椎体破坏31个,部分椎体破坏57个;68个椎间盘受累,椎间盘破坏椎间隙狭窄18个,椎间隙消失8个。结论脊柱结核病变具有多样性,合理有效的影像学分型对临床手术和/或介入联合药物治疗提供手术路径具有重要的临床意义。     

慢性肾衰患者血清胰岛素、C-肽、生长激素水平与糖耐量低减的关系及临床意义

本文观察２０例正常人和２０例慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）患者血糖、血清胰岛素（ＩＮＳ）、Ｃ－肽（Ｃ－Ｐ）和生长激素（ＧＨ）释放水平。结果表明：ＣＲＦ患者在口服葡萄糖耐量试验中出现糖耐量低减（ＩＧＴ）者占４０％,同时伴ＩＮＳ升高,其余患者耐糖曲线、ＩＮＳ释放曲线基本正常。ＣＲＦ患者血清Ｃ－Ｐ显著高于正常,但ＩＧＴ组与耐糖正常（ＮＧＴ）组Ｃ－Ｐ无显著差异。ＣＲＦ患者血ＧＨ显著高于正常对照组,ＩＧＴ组与ＮＧＴ组血清ＧＨ空腹水平无明显差异。但餐后各时相均显著高于ＮＧＴ组,不被葡萄糖抑制,提示ＣＲＦ时血清ＣＨ升高,可能是导致部分ＣＲＦ患者出现ＩＧＴ的原因之一。     

充血性心力衰竭患者血浆内皮素的变化及意义

应用放射免疫分析法测定２１ 例充血性心力衰竭（ Ｃ Ｈ Ｆ） 患者治疗前后血浆内皮素（ Ｅ Ｔ） 浓度。结果显示： Ｃ Ｈ Ｆ 患者血浆 Ｅ Ｔ 浓度较正常对照组显著增高（ Ｐ＜ ０ ．０１） ,经治疗心功能改善后血浆 Ｅ Ｔ 浓度明显下降,与治疗前比较有显著差异（ Ｐ＜ ０ ．０１） 。提示 Ｅ Ｔ 参与了 Ｃ Ｈ Ｆ的病理生理过程,且与病情轻重相关,可作为判断 Ｃ Ｈ Ｆ 疗效及预后的指标。     

充血性心力衰竭病人的正常甲状腺功能病态综合征

目的 探讨充血性心力衰竭（ＣＨＦ）病人中正常甲状腺功能病态综合征（ＥＳＳ）的发生情况,及其对ＣＨＦ预后的影响。方法 对５５例冠心病合并ＣＨＦ的病人进行甲状腺功能监测,给予ＣＨＦ常规治疗。其中低Ｔ３低Ｔ４综合征组尚给予小剂量左旋甲状腺素（Ｌ－Ｔ４）作补充治疗。结果 ５５例中有２５例伴有ＥＳＳ,包括２１例低Ｔ３综合征和４例低Ｔ３低Ｔ４综合征。经４周治疗,非ＥＳＳ组无１例死亡,低Ｔ３综合征组死亡２例,低     

TFD并用HBVAC治疗慢性乙型肝炎疗效观察

ＴＦＤ并用ＨＢＶＡＣ治疗慢性乙型肝炎疗效观察长治市人民医院（０４６０００）张玉凤，张银芳，李均，周潞荣慢性乙型肝炎目前尚无特效的治疗方法，我们采用胸腺因子Ｄ（ＴＦＤ）并用乙肝疫苗（ＨＢＶＡＣ）治疗３４例，收到一定效果，现报告如下：对象与方法一、对象：选择１９９１年３月～１９９２年１０月住院的６７例患者，随机分为两组：一组３４例用ＴＦＤ和ＨＢＶＡＣ治疗（治疗组），一组３３例用综合保肝治疗（对照组）。治疗组３４例中，男２６例，女８例。年龄８～４８岁。病程半年至１０年。按１９９０年全国的病毒肝炎学术会议修订的诊断标准［１］计慢性活动性肝炎（ＣＡＨ）１５例，慢性迁延性肝炎（ＣＰＨ）１９例。对照组３３例中，男２４例，女９例。年龄１２～５３岁。病程半年至１１年。ＣＡＨ１３例，ＣＰＨ２０例。两组病例性别、年龄、病程及分型均无统计学差异。二、治疗方法：治疗组：ＴＦＤ注射液，１０ｍｇ，肌注，每日一次，３月一疗程；ＨＢＶＡＣ，３０ｍｇ肌注，１５天一次，３月一疗程。对照组：只用综合保肝治疗，疗程３月。两组均不用抗病毒药及其它免疫制剂。结果治疗前主要症状和体征两组无明显差异，治疗后治疗组病人的乏力、腹胀、关节酸痛改善均明显好于对照     

TENOR椎弓根钉棒系统治疗胸腰椎疾病早中期疗效的观察

目的 观察使用TENOR椎弓根钉棒系统治疗胸腰椎疾病的早、中期临床效果.方法 回顾性分析55例应用TENOR椎弓根钉棒系统治疗的脊柱骨折、退行性变和腰椎滑脱患者的临床资料,观察TENOR椎弓根钉棒系统治疗胸腰椎疾病的早、中期临床效果.结果 TENOR椎弓根钉棒系统治疗患者术后各时间的腰腿痛视觉模拟评分均较术前明显减少,差异有统计学意义（P＜0.05）.末次随访的过伸、过曲位X线片上测量手术节段运动范围是（0.85±1.4）°;术前椎间隙后高度为（0.80±0.20）cm,术后12个月椎间隙后高度为（0.95±0.18）cm,两者相比差异有统计学意义（P＜0.05）;术前神经管高度为（1.01±0.23）cm,术后12个月神经根管高度为（1.65±1.91）cm,两者相比差异有统计学意义（P＜0.05）.患者Cobb角、椎体高度降低2项参数治疗后均较治疗前明显好转,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.所有患者随访期间均无.钉位不当、骨折复位不良、椎体高度丢失等并发症发生.结论 TENOR内固定系统使用方便,固定牢靠,治疗胸腹椎疾病早、中期疗效满意.     

横突间融合及椎体间融合治疗腰椎滑脱疗效观察

目的：观察横突间融合及椎体间融合在治疗腰椎滑脱中的效果。方法：对52例腰椎滑脱患者进行后路植骨融合加椎弓根钉内固定。其中20例采用横突间融合,32例采用椎体间融合。结果：两种治疗方式的优良率分别为82％和88％,其中采用横突间融合组发生椎弓根钉断裂2例,内固定取出后再次滑脱2例;而采用椎体间融合组无发生椎弓根钉断裂及腰椎滑脱复发。结论：在治疗腰椎滑脱的应用中。横突间融合与椎体间融合疗效差异无显著性,但后者手术时间更短,所需植骨量更少,创伤更小,并发症的发生率更低．是较好的治疗方法。     

FMC SeaKem HGT Agarose生物学特性的研究

目的：研究ＦＭＣ ＳｅａＫｅｍ ＨＧＴ Ａｇａｒｏｓｅ的生物学特性。方法：急性毒性采用大鼠下腔静脉内直接注射观察法；过敏试验采用豚鼠肌肉、静脉内注射法；吸收试验在兔、鼠皮下及肝内注射后观察。结果：ＦＭＣ ＳｅａＫｅｍ ＨＧＴ Ａｇａｒｏｓｅ无急性毒性、无过敏反应，在兔、鼠皮下及肝内观察３个月均不能被吸收，其溶液能良好地溶解化疗药物卡铂和丝裂霉素。结论：ＦＭＣ ＳｅａＫｅｍ ＨＧＴ Ａｇａｒｏｓｅ有     

甘露醇致急性肾功能衰竭的汉语文献综述

目的：探讨甘露醇（ＭＴ）致急性肾衰（ＡＲＦ）的规律。方法：对１９８０￣１９９６年国同发表的ＭＴ致ＡＲＦ文献进行荟萃分析。结果：ＭＴ致ＡＲＦ的病死率（ＣＦＲ）为４０．４％，透析与非透析组ＣＦＲ分别为２３．７％和４４．２％（Ｐ〈０．０２５）。ＭＴ累积量和日平均量分别为１１４０．４ｇ和２３３．３ｇ，但存活组与死亡组均无统计学差异（Ｐ〉０．０５）。ＡＲＦ患者ＢＵＮ和Ｃｒ的平均值较正常值分别升高３．７倍和２     

复方螺旋藻片降血糖、调血脂的实验研究

复方螺旋灌片（ＦＳＴ）１．５ｇ．ｋｇ＾－１、３ｇ．ｋｇ＾－１分别灌胃给予正常大鼠、四氧嘧啶（ＡＬＸ）性糖尿病大鼠及高脂乳剂性高指血症大鼠,连续１４ｄ后,分别测定各鼠血糖（ＦＢＧ）及血脂。结果表明：ＦＳＴ能降低正常大鼠及ＡＬＸ性糖尿病大鼠的ＦＢＧ与血清ＴＣ、ＴＧ、ＬＤＬ－Ｃ,升高血清ＨＤＬ－Ｃ（但ＦＳＴ１．５ｇ．ｋｇ＾－１）对正常大鼠ＴＧ、ＨＤＬ－Ｃ无明显影响）。另外,ＦＳＴ不能显著拮抗高脂乳剂所致血脂升高,使高脂血症大鼠血清ＴＣ、ＴＧ、ＬＤＬ－Ｃ明显降低,ＨＤＬ－Ｃ显著回升。     

卡托普利的降糖作用及机理

用双盲方法观察３４例非胰岛素依赖型糖尿病患者口服卡托普利或安慰剂对糖代谢，胰岛素水平，甲状腺，肾上腺皮质的功能的影响，表明：１．用ＣＰＴ治疗２ｗｋ后ＮＩＤＤＭ患者的空服和餐后血糖均降低，ＣＰＴ与降糖药合用血糖下降更明显，ＣＰＴ对ＮＩＤＤＭ患者有降糖作用，并与降糖药有协同任用．ＣＰＴ治疗前后血清胰岛无显著差异，说明ＣＰＴ的降糖作用不是通过刺激胰岛素分泌来实现的；３．ＣＰＴ治疗后血ＦＴ３，ＦＴ４，皮质     

射频消融治疗阵发性室上速并器质性心脏病

经导管射频消融 (ＲＦＣＡ)治疗阵发性室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)已成为较成熟的技术 ,在临床上得到广泛应用。然而 ,ＰＳＶＴ合并器质性心脏病时 ,因这些病人有一定程度解剖结构和心功能的改变 ,施行ＲＦＣＡ治疗有一定特殊性。我院自 1995年开展ＲＦＣＡ以来 ,已有 141例ＰＳＶＴ患者进行了ＲＦＣＡ治疗 ,其中 2 8例并存有器质性心脏病的ＰＳＶＴ者接受ＲＦＣＡ治疗 ,现总结报告如下。资料与方法　 1995年 7月～ 1999年 10月期间 ,共有 141例ＰＳＶＴ患者接受ＲＦＣＡ治疗 ,其中 2 8例患者并存器质性心脏病。其中男性 14例 ,女性 14例 ,年…     

非牧区布鲁菌病性脊椎炎3例临床分析

目的探讨非牧区布鲁菌病性脊椎炎的诊断和鉴别诊断。方法对3例布鲁菌病性脊椎炎患者的临床资料进行了回顾性分析。结果 3例均有放牧史,病变主要侵犯腰椎,椎体病变呈多发性,椎间隙破坏,椎体边缘或整个椎体破坏,骨质破坏与骨质增生并存,无椎体塌陷。使用抗布鲁菌病药物治疗有效。结论布鲁菌病性脊椎炎较为少见,误诊率高,诊断确诊除临床表现、影像学特点、职业接触史外,还应依靠血清布氏凝聚试验阳性结果的支持。     

单侧椎弓根钉棒系统在腰椎融合手术中的应用研究

目的研究分析单侧椎弓根螺钉钉棒系统在腰椎融合手术中的应用效果。方法选2015年8月至2016年8月实行腰椎融合手术患者86例。分2组。对照组和观察组各43例。对照组应用传统腰椎后路椎体间植骨融合术,观察组采取改良腰椎后路椎体间植骨融合术。对比两组患者临床应用效果。结果手术治疗结束后,观察两组患者短期ODI、VAS评分与椎间隙高度,并未发现明显的差异(P>0.05);而观察组患者手术时间、术中出血量均显著优于对照组,差异显著(P<0.05);与治疗前相对比,所有患者椎间隙高度均明显改变,差异显著(P<0.05),而观察组与对照组术后椎间隙高度并未体现出差异性,且两组患者术后1年植骨融合率均达到100%,差异不显著(P>0.05)。结论腰椎融合手术操作的过程中,改良腰椎后路椎间植骨单侧椎弓根螺钉固定实用性较高,与传统手术相对比有着较多的优势,可在临床上进行推广应用。     

两种术式治疗腰椎滑脱症的疗效比较

目的比较后路椎体间椎间融合器（cage）融合加椎弓根螺钉内固定术（PLIF）与侧后方植骨融合加椎弓根螺钉内固定术（PLF）治疗腰椎滑脱症的疗效。方法研究自2008年3月至2010年3月接受椎弓根螺钉内固定加融合治疗的腰椎滑脱症患者60例,随机分为PLIF组（n=32）和PLF组（n=28）,随访6个月～2年,在不同的时间点观察所有患者的腰椎椎间隙高度、腰椎融合率,根据随访的结果对两组进行比较。结果施术的60例患者均获得了完整的随访,结果显示PLIF组与PLF组之间在椎间隙高度、融合率方面差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 PLIF在治疗腰椎滑脱症时在椎间隙高度、融合率方面均明显优于PLF。     

后路椎间植骨椎弓根钉棒系统治疗腰椎滑脱症

目的探讨后路椎体间植骨融合椎弓根钉棒系统内固定术治疗腰椎滑脱症的疗效。方法回顾分析采用椎管减压、后路椎体间自体髂骨植骨融合椎弓根钉棒系统内固定治疗腰椎滑脱24例的临床疗效。结果随访6个月-2年,椎体间植骨均骨性愈合,无假关节形成,内固定无断裂。临床疗效综合评价：优12例,良10例,可2例,差0例。结论后路腰椎椎体间植骨融合加椎弓根钉系统复位固定治疗腰椎滑脱可以取得良好复位、坚强内固定、彻底减压、融合率高等效果。