前臂游离皮瓣修复口腔颌面部大面积缺损及其疗效观察

目的：总结用前臂区游离皮瓣修复口腔颌面部大面积缺损的经验及远期疗效观察。方法：对我科131例前臂区游离皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损病例进行临床分析，并对其中37例病人进行了0．5－18年的随访观察。结果：前臂区游离皮瓣具有许多符合口腔颌面部修复要求的优点，本组131例成功率99．24％，共吻合动、静脉分别为131条和253条，随访观察供、受区恢复良好，部分患者皮瓣感觉有所恢复。结论：前臂区游离皮瓣是一种多功能的优良皮瓣，适合修复口腔颌面部各个区域的软组织缺损，其疗效较好。     

游离前臂皮瓣修复口腔颌面部组织缺损的临床体会

目的探讨游离前臂皮瓣在口腔颌面部恶性肿瘤术后一期修复组织缺损中的应用及提高皮瓣成功率的经验。方法收集2009年1月至2016年12月南阳市口腔医院收治的69例口腔颌面部恶性肿瘤术后缺损患者的临床资料,所有患者均应用游离前臂皮瓣进行一期修复,回顾性分析皮瓣成功率及并发症发生情况。结果皮瓣成活67例(97.10%),术后发生皮瓣血管危象9例(13.04%),抢救成功7例。结论游离前臂皮瓣修复口腔颌面部恶性肿瘤术后缺损成功率高,能较理想地重建口腔颌面部的外形及功能。     

应用前臂游离皮瓣Ⅰ期修复口腔颌面部缺损疗效评价

目的:评价分析应用前臂的游离皮瓣Ⅰ期修复口腔颌面部缺损的临床疗效和技术特点。方法:收治口腔癌手术术后口腔颌面部组织缺损患者32例,采用前臂的游离皮瓣进行Ⅰ期修复,对临床资料进行系统的回顾分析。结果:所有32例患者术后移植的前臂的游离皮瓣全部存活,存活率100%,无1例患者发生皮瓣坏死、血管危象、感染等严重并发症。术后随访18个月,所有32例患者皮瓣平整,口腔各种功能恢复良好、局部外形美观效果较好。结论:应用前臂的游离皮瓣Ⅰ期修复口腔颌面部组织缺损,具有制备皮瓣简便、不损伤供区血液循环、皮瓣质地与受区相似、美容效果佳、操作安全、术后并发症少等优势,成为Ⅰ期修复口腔颌面部组织缺损的理想选择、在保证功能恢复的同时获得满意的美学效果,减轻患者的心理负担,有助于患者生活质量的提升。     

前臂皮瓣修复口腔颌面部恶性肿瘤根治术后的组织缺损

口腔颌面部恶性肿瘤行根治术后常引起较大面积的组织缺损 ,后遗的面部畸形及语言、吞咽、咀嚼等生理功能障碍均非常明显。为恢复这类患者的面部外形与口腔生理功能 ,提高生存质量 ,我们对 2 0 0 1～ 2 0 0 2年收治的 6例口腔颌面部恶性肿瘤患者采用根治术并同期行游离前臂皮瓣进行整复 ,结果报告如下。1　临床资料1.1　病例　男 5例 ,女 1例。年龄 35～ 5 6岁 ,平均 4 6岁。其中口底鳞癌 1例 ,舌下腺腺样囊性癌术后复发 1例 ,腭部恶性黑色素瘤 1例 ,舌癌 3例。 3例舌癌患者行舌颈联合根治术 ,保留了下颌骨的完整性及省略了下唇正中切口 ;1例…     

游离前臂皮瓣修复在口腔颌面部缺损修复中的应用

目的:探讨游离前臂皮瓣修复在口腔颌面部缺损修复中的应用。方法:将我院收治的口腔颌面部缺损患者40例随机分为观察组和对照组各20例。观察组给予游离前臂皮瓣进行修复,对照组给予带蒂额肌皮瓣即刻修复,观察2组患者的临床效果。结果:观察组患者的成功率为90%,对照组患者的成功率为80%,观察组显著优于对照组,2组比较,差异具有显著性(p<0.05)。结论:游离前臂皮瓣修复在口腔颌面部缺损修复中得到了广泛应用,是修复口腔颌面部缺损较理想的治疗方法,值得临床推广应用。     

游离前臂皮瓣在修复口腔组织缺损的临床评价

目的：分析游离前臂皮瓣在修复口腔颌面部恶性肿瘤术后缺损的临床疗效。方法：选择2005年8月至2009年8月于我院行游离前臂皮瓣修复口腔颌面部组织缺损的72例患者,所有的患者均定期按时随访,随访1-5年,统计分析这些患者的临床资料。结果：70例游离前臂皮瓣修复成功,成功率为97.2%。随访观察供区和受区恢复良好,部分患者皮瓣有不同程度的感觉恢复。结论：前臂游离皮瓣可较好的修复口腔颌面部组织的缺损,临床应用中应注意适应症的选择。     

前臂皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损的护理

应用前臂皮瓣修复颌面部软组织的缺损是近20a来国内外研究和应用的新技术，该成果的广泛应用是由前臂皮瓣的自身条件和颌面部软组织缺损修复要求的现状决定的。而且，临床应用的理想效果也令医务界和患包括其家属的满意，国内较多献的报道其应用率占颌面部软组织皮瓣的70％左右，成功率在95％以上。在临床应用过程中，成功的关键与手术密切相关，而手术前后的护理也起着同样重要的作用。现将护理体会报告如下。     

前臂游离皮瓣修复口腔颌面部缺损84例

目的：总结提高前臂桡侧游离皮瓣成活率的经验。方法：选择血供良好的左前臂桡侧皮瓣,先从设计皮瓣远端内侧及外侧1／3边缘切开皮瓣的切取和显微外科的血管吻合方法,术后严密观察皮瓣的色泽变化。结果：84例皮瓣修复中,78例完全成活,成活率93％;6例坏死。结论：前臂皮瓣的切取及血管吻合方法的改进可使皮瓣保持血流平衡,提高游离皮瓣的成活率。     

前臂游离皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损20例疗效观察

为了对前臂游离皮瓣在修复口腔颌面部癌肿切除后软组织缺损中的远期疗效进行评价，对施行该手术的２６例作了平均为４年６个月的随访。检测皮瓣的外形、颜色、质地、温度、感觉、粘膜化程度及供区前臂的外形，手的血供及对手功能的影响等。对获得完整资料的２０例作了综合分析，受区综合功能为优２０例，供区综合功能为优１６例，疗效稍差４例，原因是游离皮瓣时切断桡神经浅支所致。认为，前臂游离皮瓣在治疗口腔颌面部软组织缺损中仍是一个值得应用的方法     

游离前臂皮瓣移植修复治疗口腔颌面部肿瘤切除后缺损47例分析

目的 探讨游离前臂皮瓣移植修复治疗口腔颌面部肿瘤切除后缺损的临床效果。 方法 回顾性分析温州医科大学附属第一医院2013年1月-2015年12月间收治的47例口腔颌面部肿瘤患者病例,患者肿瘤切除术后均给予游离前臂皮瓣移植修复治疗。统计患者皮瓣成活及并发症情况,对患者吞咽功能、语音功能进行评价,并对患者治疗前后血清唾液酸(SA)和白细胞介素(IL)-2水平变化进行比较。 结果 所有患者均进行手术,经病灶切除、皮瓣设计、皮瓣切取、吻合修复等步骤对患者进行修复治疗。术后随访6~18个月,皮瓣成活率达到了95.7%(45/47)。术后1个月,患者血清SA水平为(0.72±0.24)mg/L,显著低于术前的(0.96±0.27)mg/L(P<0.05);术后1个月,患者血清IL-2水平为(13.94±4.12)μg/L,显著高于术前的(5.69±1.38)μg/L(P<0.05)。术后3个月,患者吞咽功能:2级9例(19.1%)、3级38例(80.9%)。术后6个月,34例(72.3%)患者发音清晰。并发症包括:瘢痕14例(29.8%)、色素沉着39例(83.0%)、瘙痒24例(51.1%)、皮区感觉异常43例(91.5%)。 结论 游离前臂皮瓣修复治疗口腔颌面部组织缺损效果满意,皮瓣成活率高、吞咽功能恢复良好。      

前臂游离皮瓣在口腔鳞状细胞癌术后缺损中的应用

探讨前臂游离皮瓣在口腔鳞状细胞癌术后缺损中的应用。对20例应用前臂游离皮瓣修复口腔颌面部各类缺损的病例进行临床分析,其中前臂游离皮瓣存活19例,失败1例,成功率19/20(95%)。修复外观和功能均满意。前臂游离皮瓣是修复口腔颌面部软组织缺损的理想皮瓣。     

应用前臂皮瓣游离移植一期修复口腔颌面软组织缺损

目的探讨前臂皮瓣游离移植修复口腔颌面软组织缺损的特点及技巧、手术适应证、术中和术后注意事项。方法应用显微外科技术,以前臂皮瓣游离移植方法对4例口腔癌术后软组织缺损行一期修复。结果术后观察4～18个月,皮瓣存活,口腔功能恢复良好,外形满意。结论前臂皮瓣游离移植是修复口腔颌面软组织缺损的理想方法。     

血管化前臂游离皮瓣修复颌面头颈部缺损

目的总结应用血管化游离前臂皮瓣修复颌面头颈部缺损的经验。方法对22例应用血管化游离前臂皮瓣修复颌面头颈部各类缺损的病例进行临床分析。结果血管化游离前臂皮瓣具有许多符合颌面头颈部修复要求的优点,有多种用途和应用方法,修复效果满意,本组22例修复成功率95.5%。缺点是牺牲前臂的一条主供血管——桡动脉,供区遗有瘢痕,影响外观。结论血管化游离前臂皮瓣是一个多能优良皮瓣,适合于颌面头颈部各个解剖区域软组织缺损的修复,是修复颌面头颈部软组织缺损的首选皮瓣。     

前臂游离皮瓣在舌—口底软组织缺损修复与重建中的应用

目的：探讨前臂游离皮瓣在舌－口底软组织缺损修复与重建中的临床意义。方法：随机选择资料完整的住院患者59例进行回顾性分析。结果：全部病例术后愈合良好,随访1－14年总成功率达81．4％,患者语言,吞咽等功能较满意。结论：前臂游离皮瓣具有血运丰富,解剖恒定,厚度适中,容易折叠,便于操作等优点,是舌一口底软组织缺损修复与重建的理想材料。     

游离前臂桡侧皮瓣重建头颈肿瘤术后缺损

目的：探讨应用游离前臂桡侧皮瓣重建头颈肿瘤切除术后软组织缺损的方法及其效果。方法：2003年1月 至2011年12月采用游离前臂桡侧皮瓣修复头颈恶性肿瘤切除术后软组织缺损70例;其中舌癌43例,颊癌12例,软腭癌 5例,外鼻癌4例,下唇癌3例,上唇癌2例,下咽后壁癌1例。组织缺损范围5 cm×4 cm~14 cm×8 cm,病程 4~30个月。 分析皮瓣修复技术,观察术后皮瓣供区和受区的外观及其影响因素。结果：70例患者中仅1例皮瓣因静脉回流障碍发 生坏死,其余均成活,皮瓣成活率98.4﹪。术后随访12~36个月,1例下咽后壁癌术后1年余死于远处转移,2例舌癌死 于心脑血管意外。术后供区外观平整,有色差,瘢痕不明显,无功能障碍;受区外形接近正常,吞咽顺畅,言语清 晰,修复重建效果满意。结论：游离前臂桡侧皮瓣制作简单,血管解剖恒定,管径粗,蒂长,方便吻合,对供区功 能损伤小,厚薄适中,适合修复头颈肿瘤切除术后软组织缺损和功能重建。     

股前外侧组织瓣修复口腔颌面部缺损的临床探讨

目的探讨股前外侧组织瓣修复口腔颌面部软组织缺损的方法及疗效,总结其临床经验及相关并发症的原因。方法对2009年1月～2011年10月在我院行股前外侧组织瓣修复口腔颌面部软组织缺损的89例患者的临床资料进行回顾性分析。术后观察随访3～12个月,对组织瓣的颜色、质地、面部外形及功能恢复、受供区的并发症进行观察分析。结果所有组织瓣均完全成活。术后血栓发生率为4.5%（4/89）,均抢救成功;2例组织修复术后张力增大,皮肤颜色发暗,经重新引流后组织瓣存活;其他的受区并发症发生率为7.9%（7/89）,为局部血肿（5例）、腺瘘（2例）,无供区并发症。结论股前外侧组织瓣修复口腔颌面部软组织缺损具有创伤小等优点,是一种较好的手术方法。     

前臂桡侧游离皮瓣在口腔颌面部修复的运用

目的：详细阐述前臂皮瓣制备的手术方法。方法：对８４例前臂桡侧皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损的病例,进行临床回顾性分析。结果：前臂桡侧皮瓣手术制备简单,用于颌面部软组织的修复,术后获得良好的功能效果,并能承受术后辅以的放疗;缺点是牺牲前臂的桡动脉,并在前臂遗留疤痕,影响美观。皮瓣的组织量不足,无法填充病灶范围较大口底癌术后遗留的死腔。结论：前臂桡侧皮瓣是口腔颌面部软组织缺损修复的首选皮瓣。     

血管化游离组织瓣修复口腔颌面部肿瘤术后缺损的临床效果

目的 探讨应用血管化游离组织瓣修复口腔颌面部肿瘤术后缺损的临床效果.方法 10例口腔颌面部恶性肿瘤患者,应用血管化游离组织瓣进行肿瘤切除术后软硬组织缺损的一期修复重建,其中应用前臂皮瓣6例,腓骨肌皮瓣2例,股前外侧皮瓣2例.结果 术后发生血管危象2例,各1例挽救成功、失败,其余8例组织瓣均无血管危象发生,皮瓣成活率90%(9/10).所有患者在随访期内肿瘤未见复发.所有病例的重建口腔颌面部外形良好,患者口腔功能几乎不受影响.结论 血管化游离组织瓣移植是修复口腔颌面部肿瘤术后组织缺损有效而可靠的方法.     

前臂游离皮瓣在全鼻再造中的应用

目的总结前臂游离皮瓣应用于全鼻再造的经验。方法应用前臂游离皮瓣进行全鼻再造7例,桡动脉与面动脉吻合5例,与甲状腺上动脉吻合2例;头静脉与颈外静脉吻合6例,与面前静脉吻合1例。结果 7例全鼻再造手术均一次完成,除1例因皮瓣青紫行手术血肿探查并清除颈部血肿,其余无并发症发生,皮瓣一期成活,鼻外形满意。结论前臂皮瓣全鼻再造,具有血管恒定,管径较粗大,供皮瓣面积大,吻合易于成功,不造成面部或邻近供区的损伤,皮瓣质软,弹性好,且与面部颜色相差不十分明显等优点,具有较好的临床应用价值。