交锁髓内钉治疗复杂胫腓骨骨折、骨不连

目的：探讨使用交锁髓内钉治疗复杂胫腓骨骨折、胫腓骨骨不连的方法，并对其疗效进行评估。方法：从1997～2002年应用交锁髓内钉治疗复杂胫腓骨骨折47例，胫腓骨骨不连8例，术后至少随访5个月～3年(平均1年6个月)。结果：复杂胫腓骨骨折全部愈合，愈合率100％，骨不连7例愈合，愈合率87．5％。结论：交锁髓内钉治疗复杂胫腓骨骨折，胫腓骨骨不连，具有固定牢靠，有效维持肢体等长，早期活动，从而达到骨折愈合，减少病残等优点。     

应用交锁髓内钉治疗股骨干骨折骨不连

股骨干外伤性骨折骨不连的患者临床上较常见，由于治疗骨不连需要坚强的固定，骨不连引起关节僵直又需要尽早活动，两者在治疗上是一对矛盾。本院自１９９６年以来，应用股骨交锁髓内钉固定治疗股骨干骨不连８例，结合早期膝关节功能锻炼，结果全部治愈，关节功能也获得满意恢复。临床资料１．一般资料：本组８例病例中男性６例，女性２例；年龄２５～４８岁，平均３７岁；病程最短者为７个月，最长为１２．５个月，平均９个月；８例患者骨折后均采用钢板螺钉内固定，４例术后同时加用外固定；所有病例均符合骨不连诊断标准，有３例患者发生…     

交锁髓内钉治疗股骨骨不连

本院多年来用加压钢板或梅花型髓内钉治疗股骨骨折数百例,有不少病例发生内固定失效,用钢板再次手术效果不理想.自2000年来采用带锁髓内钉治疗股骨骨折术后骨不连接17例,取得满意效果.现报导如下.     

扩髓交锁髓内钉治疗胫骨萎缩性骨不连

[目的] 探讨胫骨萎缩性骨不连的原因及扩髓交锁髓内钉治疗胫骨萎缩性骨不连的效果。[方法] 对26例胫骨萎缩性骨不连的病例采用扩大髓腔的交锁髓内钉内固定。[结果] 经6个月～2年的随访，骨折全部愈合，关节功能明显改善。[结论] 扩大 髓腔的交锁髓内钉内固定是治疗胫骨萎缩性骨不连的理想方法。     

交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折110例

自 1996年 4月～ 1999年 12月 ,我们对胫腓骨骨折行交锁髓内钉固定术 110例 ,其中开放骨折 36例。经过彻底清创 ,开放骨折交锁髓内钉固定术治疗感染率、骨折愈合率两组无明显差异 ,现总结如下。1　临床资料本组 110例中闭合骨折 74例 ,男 4 8例 ,女 2 6例 ;开放骨折 36例 ,男 2 6例 ,女 10例。年龄 2 2～ 65岁 ,平均 36 5岁。根据骨折断端粉碎程度和稳定性(Ｗｉｎｑｕｉｓｔ)分类 ,闭合骨折 ,Ⅰ型 4 4例 ,Ⅱ型 2 2例 ,Ⅲ型 8例。开放骨折根据Ｇｕｓｔｉｌｏ分类 ,Ⅰ型 2 8例 ,Ⅱ型 6例 ,ⅢＡ型 2例。2　手术方法术前准确测量胫骨长度及髓腔…     

肱骨交锁髓内钉治疗肱骨骨折术后骨不连

目的介绍应用肱骨交锁髓内钉治疗肱骨骨折术后骨不连的经验。方法1997年10月～2001年7月,应用肱骨交锁髓内钉治疗12例肱骨骨折术后骨不连患者,其中肥大型5例,萎缩型2例,假关节形成5例。受伤至骨不连手术的时间平均为10．5个月(5～33个月)。手术采用开放复位顺行置入髓内钉,锁入远端交锁钉后向近端打拔以使断端加压,自体髂骨及RBX植骨。结果所有患者获平均21个月(9～51个月)随访。12例患者骨不连均获得愈合,平均愈合时间为5．8个月(3．5～8．0个月)。其中1例去除髓内钉后1年于原骨不连部位发生再骨折,重新植骨内固定而获得愈合。11例肩关节及上肢功能恢复良好。所有患者未遗留神经损伤症状。结论肱骨交锁髓内钉为治疗肱骨骨折术后骨不连的有效方法。     

交锁髓内钉在治疗股骨干缺损性骨不连中的应用

目的 分析股骨干缺损性骨不连的原因，探讨交锁髓内钉植骨固定治疗股骨干缺损性骨不连短肢畸形的优缺点。方法 采用交锁髓内钉固定，自体髂骨充填骨缺损区的术式治疗股骨干骨不连短肢畸形12例，病例随访平均20个月。结果 12例全部一期愈合，平均愈合时间22个月。肢体延长平均3．2cm。无主钉、锁钉弯曲、折断等内固定失败。结论 股骨干缺损性骨不连的主要原因是骨折固定不牢固造成骨吸收所致。交锁髓内钉植骨固定合理可靠，是治疗股骨干缺损性骨不连短肢畸形的较理想方法，但骨愈合缓慢。植骨应避免遗留骨缺损，负重时间应向后推迟。     

交锁髓内钉治疗不愈合性胫腓骨骨折

交锁髓内钉治疗胫骨骨折 ,目前在国内开展渐多 ,因其能维持骨长度、控制旋转及早期关节锻炼和负重等优点 ,其治疗指征已扩大到对所有的闭合及ⅢB 级以下开放性胫骨骨折的治疗。我院 1999年 2月～ 2 0 0 2年 4月应用交锁髓内针治疗性胫腓骨骨折 2 3例 ,效果良好 ,现分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组共 2 3例 ,男 17例 ,女 6例。年龄 2 2～6 7岁。不愈合原因有 :内固定物松动、弯曲、断裂 15例 ,术后感染 2例 ,手法复位石膏、夹板等外固定不确实 4例 ,开放粉碎骨折伴骨缺损未植骨即行内外固定 2例 ,以上骨折部均已有不同程度的骨质…     

交锁髓内钉断钉与骨不连的力学研究及临床意义

目的：分析交锁髓内钉断钉和骨不连的力学机理，探讨其临床意义和预防方法。方法：将静力外带锁髓内钉远端的圆孔改为长形锁孔，近端改为尾翼状，在粉碎、横断、斜型骨折模型上测量髓钉与锁钉间的剪力和骨折断端间的压力并与静力固定比较。临床随访、分析86例股骨和胫骨骨折静力交锁钉固定的相关并发症。结果：静力固定必然产生髓钉与锁钉间的剪力，其大小约等于正压力；改良交锁钉消除了髓钉与锁钉间剪力对骨折端的应力遮挡；86例中，骨延迟愈合、骨不愈合和断钉分别为7例（8.14％）、3例（3.49％）、2例（2.34％）。结论：骨不连是应力遮挡和血供障碍的必然结果；钉-钉间剪力、骨不连又是造成断钉的重要原因。预防方法是使用动力交锁内固定。     

交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折效果观察

目的探讨交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的效果。方法对26例胫腓骨骨折患者采用交锁髓内钉治疗,观察骨折愈合时间、术后并发症及膝关节恢复效果等指标。结果本组患者骨折愈合时间(99.32±10.82)d。术后1例切口感染,经清创换药后愈合。1例出现成角畸形愈合。未发生锁钉断裂、内固定松脱、骨不连并发症。患者均获随访6~12个月,依据(HSS)评分标准,本组优良率为92.31%(24/26)。结论交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折,愈合时间短、并发症少、术后关节功能恢复优良率高。     

肱骨交锁髓内钉治疗陈旧性肱骨干骨折骨不连

肱骨干骨折愈合延迟和骨不连的发生率较高,研究发现肱骨干骨折内固定术后发生骨不愈合率可达3·6%[1]。我院自2002年6月-2005年4月采用Smith+Nephew施乐辉公司的肱骨Russell-Taylor交锁髓内钉治疗肱骨干骨折骨不连39例,并对其临床疗效和并发症进行分析。1临床资料本组39例,男21例,女18例;年龄19⁶6岁,平均37·8岁;闭合性骨折34例,开放性骨折5例。致伤原因:交通伤23例,砸伤11例,摔伤5例。39例均为陈旧性骨折,内固定手术后8¹5周骨折无愈合迹象,平均12·6周。本组所采用交锁髓内钉直径7⁹mm,长度为180²60mm。2手术方法臂丛麻醉下,患者     

肱骨交锁髓内钉治疗陈旧性肱骨干骨折骨不连

肱骨干骨折愈合延迟和骨不连的发生率较高,研究发现肱骨干骨折内固定术后发生骨不愈合率可达3·6%[1]。我院自2002年6月-2005年4月采用Smith Nephew施乐辉公司的肱骨Russell-Taylor交锁髓内钉治疗肱骨干骨折骨不连39例,并对其临床疗效和并发症进行分析。1临床资料本组39例,男21     

高原地区交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折

总的：总结平均海拔4000m以上高原地区带锁髓内钉对胫腓骨干骨折治疗的效果。方法：回顾31例胫腓骨骨折，采用带锁髓内钉治疗，其中移居高原病人9例，世居高原病人22例，开放性骨折13例，闭合性骨折18例，有27例病人获得(3～13个月)随访，结果骨折全部愈合，平均愈合时间为20周，较平原地区平均延长3周，本组无髓内钉弯曲断钉，无神经血管损伤及膝关节、踝关节活动功能障碍，无肢体短缩畸形的发生。结论：交锁髓内钉是治疗胫腓骨骨折较好的方法之一。     

交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折32例

随着交通事故的日益增多 ,小腿外伤与日俱增 ,采用交锁髓内钉固定治疗胫腓骨骨折 ,具有创伤小、术中出血少 ,感染率发生低 ,坚强内固定可靠及符合生物力学等优势 ,并能允许早期活动 ,早期负重 ,始终维持肢体的长度及轴向的稳定和防旋功能。我院自 1997年以来 ,采用交锁髓内钉治疗 3 2例 ,取得较好的效果 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　本组男 2 8例、女 4例 ,平均年龄 3 4岁(19～ 5 8岁 )。致伤原因 :车祸伤 19例 ,高处坠落伤 8例 ,摔伤5例。损伤部位 :胫骨上 1/3骨折 11例 ,中下 1/3骨折 2 1例。伤型 :开放性骨折 2 0例 ,闭合性骨折 …     

应用交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折并发症分析

目的:为提高交锁髓内钉治疗骨折效果,作者总结了1997年4月～2002年6月用交锁髓内钉治疗的56例胫腓骨骨折。方法:选用G-K钉治疗胫腓骨骨折56例,年龄18～60岁,平均年龄32岁。结果:经过随访,本组56例骨折全部愈合。适应证选择不当造成内固定失败1例,术中再骨折2例。膝内翻2例,远端锁钉断裂1例,退出2例。结论:应用交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折,应注意:(1)严格掌握适应证;(2)交锁钉的使用需要专门的操作技术,要严格按规程操作;(3)术后负重和功能锻炼要在医生指导下逐渐进行。     

交锁髓内钉治疗不稳定胫腓骨双骨折临床分析

目的探讨交锁髓内钉治疗不稳定胫腓骨双骨折的体会。方法对45例不稳定的胫腓骨双骨折患者术前均采用跟骨持续骨牵引,术中采用"髓内钉轴向支撑串接复位"法,并尽可能使用闭合置钉的治疗方法。结果按Johner-Wruh评分标准,本组45例均为优。结论完善术前准备,利用间接复位的微创技巧,充分发挥胫骨交锁髓内钉的生物力学优势,可提高不稳定胫腓骨双骨折患者治愈率。     

闭合交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折

目的探讨交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的临床应用.方法 58 例胫腓骨骨折均采用闭合复位,交锁髓内钉内固定治疗,大部分扩髓.结果全部病例均获随访,平均19个月,骨折均愈合,关节功能无障碍,术后关节疼痛3 例.结论应用交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折需掌握好时机,适应证及治疗方法.