围手术期患者抗菌药物使用情况调查分析

目的调查我院2008年3-4月围手术期患者抗菌药物的使用情况,并对此进行合理用药分析或评价。方法将2008年3月与4月手术患者的病历随机抽取230份,对手术类别、用药种类、用药平均天数、抗菌药的联用情况进行整理比较,依照卫生部《抗菌药物临床指导原则》进行分析评价。结果在230例手术患者使用抗菌药物中,污染类手术与已感染类手术的用药方面比较合理;但在清洁手术预防性用药中存在着不合理用药情况,主要表现在用药指征不严,使用时间过长,选用品种不当等。在治疗性使用抗菌药中,也存在用药周期过长等问题。在药敏实验方面230例手术患者属于零取样,零药敏试验。结论本次调查结果显示围手术期不合理使用抗菌药问题集中反映在预防性用药方面,应加强临床这方面合理用药意识的培训并严格管理。     

围手术期抗菌药物应用现状及管理对策分析

目前抗菌药物的规范化使用已经受到各个部门的重视,其中外科围手术期抗菌药物的规范化使用尤为重要.本文通过查阅大量相关文献,探讨医院外科围手术期预防应用抗菌药物的使用现状和存在问题,分析总结围手术期抗菌药物临床应用与规范化管理的对策,确定抗菌药物应用管理重点,为外科围手术期抗菌药物的规范使用提供参考依据.     

围手术期预防性应用抗菌药物240例调查分析

目的调查、分析围手术期抗菌药物使用情况。方法对2007年1-12月随机抽取的240份病历进行回顾性调查,根据《抗菌药物临床应用指导原则》,对围手术期抗菌药物使用进行合理性评价。结果围手术期的抗菌药物使用率为95.8%,平均使用时间为4.8d。头孢类抗菌药是临床医师首选的手术感染预防药物。氟喹诺酮类药物的预防性使用率达36.5%。90%病例抗菌药物使用不合理。结论围手术期抗菌药物的使用存在用药时间长、选药档次高、药物种类选择不当等问题,应加强管理。     

围手术期预防性应用抗菌药物情况分析

目的：了解围手术期病例抗菌药应用情况．评价其用药合理性。方法：对浙江省金华市人民医院2004年9月份的外科手术病例应用抗菌药物的种类、用药频度、联合用药情况、用药时间、疗效以及药物不良反应等进行分析。结果：121例围手术期病例抗菌药物的使用率为100％．有29个品种，3729例次；手术切口甲级愈合120例，乙级愈合1例。结论：应加强围手术期抗菌药应用管理。     

外科围手术期抗菌药物预防性应用调查分析

目的分析外科围手术期抗菌药物预防性应用情况。方法采用随机抽样法,对2008年1月至6月532例外科手术患者围手术期抗菌药物的应用进行回顾性分析。结果532例患者全部使用了抗菌药物,抗菌药物涉及7类23种,其中预防用药372例（占69．92％）,治疗用药160例（占30．08％）。结论外科围手术期抗菌药物预防性应用存在一些问题,应加强干预和监督,促进合理用药。     

食管癌患者围手术期预防性应用抗菌药调查

目的:了解我院食管癌患者围手术期预防性应用抗菌药的情况。方法:抽取2011年7月～2012年7月出院的食管癌手术病历192份,调查围手术期预防性应用抗菌药的情况。结果:192例食管癌手术患者抗菌药预防使用率为100%,用药品种共10种,单一用药占56.8%,联合用药占43.2%,有128例在术前0.5～2 h预防性给药,平均使用抗菌药时间为(6.9±1.7)d。结论:食管癌患者围手术期预防性应用抗菌药比较合理,但在给药时机、用药疗程及联合用药方面有待改进。     

围手术期预防性使用抗菌药物合理性调查

目的:调查围手术期预防性使用抗菌药物的合理性,以提高合理用药水平。方法:对我院2006年3月948例住院手术患者围手术期抗菌药物预防性使用进行回顾性调查分析。结果:948例患者在抗菌药物1841次的预防性使用中,合理1039次(56.44%);基本合理189次(10.27%);不合理613次(33.29%)。不合理用药的主要表现形式为:用药时间过长,给药时间不当,剂量过大,选药不正确,非适宜指证,给药次数过少等。结论:围手术期预防性使用抗菌药物过程中存在某些不合理用药的情况。为此,应加强贯彻实施《抗菌药物临床应用指导原则》,以避免抗菌药物的不适宜应用。     

420例围手术期患者预防性应用抗菌药调查

目的:了解我院围手术期预防性使用抗菌药情况。方法:随机抽取我院2005年全年外科手术患者预防性使用抗菌药的出院病历420份,填写患者基本情况及抗菌药应用情况,并进行统计分析。结果:Ⅰ类切口手术无指征预防用药率达58.2%。存在预防用药品种起点高、用药时机不当、持续使用时间过长、联合用药不当等问题。结论:我院外科手术预防性使用抗菌药存在不合理之处,有待规范使用。     

外科围手术期抗菌药物应用调查分析

目的:调查外科围手术期患者抗菌药物使用的情况,分析其合理性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法:随机抽取2010年4月外科手术出院患者病例102份,对外科围手术期抗菌药物使用的合理性进行评价。结果:外科围手术期使用抗菌药物指征过宽、时间过长,给药时机不合理。结论:外科不合理应用抗菌药物比较严重,需要加强医院制度建设,重视对抗菌药物合理使用的管理,加强对医药工作者合理应用抗菌药物知识教育,进一步提高合理使用抗菌药物知识水平。     

围手术期抗菌药物应用的调查分析

目的：调查分析围手术期预防性使用抗菌药物的现状，评估其用药的合理性。方法：回顾性调查各类手术切口围手术期抗菌药物的应用情况，从适应证、药物选择、用量用法、联合用药、围手术期用药时间和不良反应的处理等方面进行合理性分析。结果：360例手术患者的抗菌药物应用存在某些不合理现象。主要表现在药物选择起点高，部分用药超量，未按药物的药动学特征分次给药，药物联用不合理，围手术期用药时间不规范，尤其是在术后用药时间过长。结论：我院的围手术期抗菌药物不合理用药现象比较严重，应加强管理，规范应用，保证临床用药的安全、有效和经济。     

200例围手术期患者预防性应用抗菌药的调查、分析

目的 :了解我院围手术期病例抗菌药应用情况 ,评价其用药合理性。方法 :随机抽查外科围手术期病历200例 ,对抗菌药品种、用药频度、联用情况、用药时间、疗效以及药物不良反应等进行分析。结果 :应用了抗菌药的有191例 ,应用率为95 5 %。本组病例共用抗菌药22个品种 ,以头孢菌素类、青霉素类、左氧氟沙星、氨基糖苷类及克林霉素为主。不合理用药主要表现为过早应用抗菌药或用药时间过长、不合理联合用药、不同病理生理状态下未按药代动力学参数调整给药剂量等。结论 :应强化医师围手术期预防应用抗菌药物的合理化意识     

腹腔镜胆囊切除术围手术期抗菌药物的使用分析

目的：调查我院普外科腹腔镜胆囊切除术围手术期抗菌药物的使用情况,评价其用药的合理性。方法：随机抽取2011-2013年出院病例639例,对抗菌药物的种类、用药时间、用药比例及药物联用等进行调查与分析。结果：639例中使用抗菌药物的病例有432例。其中,2011年266例,使用率94.5%;2012年173例,使用率75.72%;2013年200例,使用率21.50%。使用抗菌药物的品种有13种,头霉素类最多,头孢菌素类、抗厌氧菌类及酶抑制剂类次之。围手术期用药存在用药疗程过长,个别联合用药欠妥的现象。结论：抗菌药物专项整治后腹腔镜胆囊切除术围手术期抗菌药物使用率降低明显。抗菌药物的选用逐步合理化,但24小时内停药率偏低,医院要继续加强围手术期抗菌药物的应用管理,提高合理用药水平,有效控制细菌耐药,并持续改进。     

临床药师干预围术期患者预防用抗菌药物情况分析

目的:调查我院临床药师干预前、后Ⅰ类切口手术围术期预防用抗菌药物情况。方法:采用回顾性方法,随机抽取我院2011年4-6月(非干预组)和2011年9月-11月(干预组)Ⅰ类切口手术患者的出院病历,对预防用抗菌药物的合理性进行比较分析。结果:通过临床药师对围术期预防用抗菌药物的干预,围术期预防用药在药物选择、用法用量、给药时机等方面均得到明显提高,合理率分别由干预前的5.71%、68.57%、11.43%提升至干预后的75.90%、95.18%、75.90%(P<0.05);人均抗菌药物费用由814.6元下降至433.5元(P<0.05);人均抗菌药物应用时间由4.07d下降至3.65d。结论:通过制定规范的围术期预防用抗菌药物干预措施,临床药师参与临床合理用药,可显著提高围术期合理用药比例,提高医院的合理用药水平。     

胸外科围手术期抗菌药物应用分析

目的促进医院胸外科围手术期抗菌药物的合理使用。方法随机抽取2011年胸外科手术患者525例,对其中预防性应用抗菌药物的品种、联合用药、用药时间、切口愈合情况进行统计分析。结果胸外科围手术期患者的抗菌药物总使用率为100.00%。主要药物种类有头孢菌素类、β-内酰胺类、硝咪唑类、喹诺酮类、青霉素类,其中单用、二联、三联、四联及以上用药分别为244例(46.48%)、231例(44.00%)、34例(6.48%)、16例(3.05%)。结论加强抗菌药物的使用管理,规范围手术期抗菌药物的使用,对术后抗感染及减少耐药菌的产生至关重要。     

3691例围术期抗菌药物预防性应用对比分析

目的:了解我院2006、2009年围术期抗菌药物预防应用情况,并对其合理性进行比较和评价。方法:采用回顾性方法,对我院2006、2009年部分手术患者围术期预防用抗菌药物情况进行对比分析。结果:2个年度手术患者科室构成比及切口类别构成比相似,抽取样本具有可比性;围术期抗菌药物应用率达100%,均采用了静脉给药方式;2006年以头孢菌素类、青霉素类和喹诺酮类居多,2009年选用第1、2代头孢菌素增多,选用第3代头孢菌素、氟喹诺酮类患者明显减少;术前0.5～2h给药患者比例分别为0%和4.6%,手术时间>3h或失血量>1500mL手术患者中,术中追加用药者比例分别占0%和13.3%;Ⅰ、Ⅱ类切口均以单一用药为主,术后用药时间超过48h者均占90%以上。结论:通过干预,我院围术期抗菌药物选择及联用趋于合理,但用药率过高、用药时机不当和术后用药时间过长问题依然突出。     

围手术期抗菌药物的预防性应用分析

目的调查分析本院外科手术患者围手术期预防性应用抗菌药物情况。方法抽取本院2009—07～2009—09手术患者病历380份,对围手术期抗菌药物应用的结果进行分析。结果抗菌药物不合理的预防性应用主要包括：预防性用药指征掌握不严,使用范围过宽,抗菌药物使用率高达100．00％;给药时机不规范,未在术前2h时内给药占27．89％;术后用药时间过长;药物选择起点过高;不符合用药经济学原则。结论本院围手术期预防感染抗菌药物使用仍存在问题,应加强贯彻落实“抗菌药物临床应用指导原则”,以利于抗菌药物的合理应用。     

乳腺纤维瘤围手术期预防性抗菌药物的经济学评价

目的 对乳腺纤维瘤切除手术,围手术期预防性使用抗茵药物病例进行药物经济学研究,以促进临床合理用药.方法 调查医院2009年1月至2010年12月,第一诊断为乳腺纤维瘤行乳腺切除术的110例病例,按照预防性使用抗茵药物的种类和时间分为4组.五水头孢唑林钠不大于24h组(27例),五水头孢唑啉钠大于24h组(30例),头孢硫脒不大于24 h组(25例),头孢硫脒大于24 h组(28例),并运用成本-效果分析法对其进行药物经济学评价.结果 4组预防有效率无显著性差异(P＞0.05).与不大于24 h组相比,五水头孢唑林钠大于24 h组有效率提高1个百分点所需的成本为697.00元,而头孢硫脒大于24h组则需要364.21元;与头孢硫脒不大于24h组相比,五水头孢唑林钠不大于24h组有效率提高1个百分点所需成本为341.00元.结论 药物经济学评价结果证明,术后24 h内停药为佳,头孢硫脒不大于24h组为较佳预防用药方案.     

围手术期预防性应用抗生素560例分析

目的分析围手术期预防性应用抗生素的情况,为合理用药提供依据。方法选取Ⅰ类切口和Ⅱ类切口的择期手术患者560例,根据用药时机分为试验组186例和对照组374例,试验组依据《抗菌药物临床应用指导原则》用药,对照组按临床习惯用药。结果试验组抗菌药物应用的合理率明显高于对照组（P〈0.01）;对照组的手术部位感染发生率明显高于试验组（P〈0.01）,用药持续时间显著延长,抗菌药物费用、住院费用均高于试验组（P〈0.01）。结论围手术期标准化预防性使用抗菌药物有利于促进合理用药、降低手术部位感染发生率、降低医疗费用。     

抗菌药使用现状调查分析

目的：了解我院抗菌药使用现状，为完善抗菌药管理提供科学的依据。方法：横断面调查研究。结果：全院当日使用抗菌药共8类36种，抗菌药使用率为52．3％，头孢菌素类抗菌药排在使用首位，外科抗菌药使用率高于内科；病原微生物送检率为3．8％，送检率低，治疗多为经验用药；预防用药指征过宽，时间过长。结论：提高病原学送检率，根据微生物学检查和药敏结果合理使用抗菌药，建立抗菌药使用登记制度，开发抗菌药使用信息管理系统，是促使临床合理使用抗菌药的措施。     

135例骨科围手术期抗菌药物预防性应用调查分析

目的 了解医院骨科围手术期抗菌药物预防使用情况,为制订管理措施提供依据.方法 采用回顾性调查方法,统计患者基本资料及抗菌药物使用情况,根据国家有关评价标准,分析用药合理性.结果 共收集有效病历135份,抗菌药物预防使用率为100.00％,89例(65.93％)符合预防用药指征,其中87例I类切口只有41例(47.13％)符合用药指征.抗菌药物涉及6大类14个品种,以头孢菌素为主,所有药物均采用静脉滴注给药方式.抗菌药物单一使用105例(77.78％),联用30例(22.22％).仅有20例(14.81％)预防给药时机较合理,绝大多数病例用药时间超过5d,平均用药时间为8.1d,最长15d.结论 骨科围手术期抗菌药预防性使用存在严重不规范现象,亟待加强管理,并采取相关措施加以干预.