胰腺假性囊肿38例治疗体会

我院自2006年1月至2011年1月共收治38例胰腺假性囊肿,现就其治疗方法优、缺点探讨如下. 临床资料 1.一般资料:本组38例,男30例,女8例,年龄38～65岁.均经术前B超或CT证实为胰腺假性囊肿.均有胰腺炎发作史,多发囊肿20例,单发囊肿18例,囊肿体积范围3cm×3cm×4cm～8cm×9cm×12cm,合并慢性支气管炎及肺气肿3例,高血压7例,糖尿病5例,心功能不全3例,5例伴有既往腹部手术史,其中3例因重症胰腺炎脓肿探查引流1～2次,1例伴有胆结石手术史,1例阑尾切除史.     

胰腺假性囊肿30例治疗体会

我院1983～2 0 0 2年收治胰腺假性囊肿(pancreaticpseudo cyst,PPC) 30例,现将临床特点及诊疗体会报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　30例中,男2 1例,女9例,年龄16～72岁,发病原因:急性胰腺炎18例(6 0 % ) ,胰腺损伤5例(16 .7% ) ,不明原因7例(2 3.3% )。临床表现:腹痛2 6例(86 .7% ) ,腹部包块18例(6 0 .0 % ) ,腹胀、恶心、呕吐16例(5 3.3% ) ,发热12例(40 .0 % ) ,黄疸2例(6 .7% ) ,明显消瘦15例(5 0 % )。辅助检查:B超检查30例,CT检查18例。囊肿位于胰头部2例,胰体部17例,胰尾部11例。囊肿直径<6cm 6例,6～10cm 12例,11～15cm 1…     

小儿假性胰腺囊肿的诊断和治疗(附12例报告)

小儿胰腺囊肿分为真性和假性两种,均不多见。我院自1965～1984年共收治小儿假性胰腺囊肿12例,总结并讨论如下。临床资料一、一般资料:本组男3例,女9例。年龄2～12岁,平均5.6岁。有明显外伤史3例,急性胰腺炎史4例,不明原因者5例。发病至入院时间在发现腹部     

胰腺假性囊肿的诊断与治疗(附11例报告)

胰腺假性囊肿近年国内屡见报告。我院从 1991年 3月～2 0 0 4年 1月共收治 11例 ,均经手术治愈。现将病例报告并对诊断治疗问题讨论如下。1　临床资料本组病例中男 6例 ,女 5例。年龄 2 0岁以下者 4例 ,平均为 2 5岁。有上腹痛或急性胰腺炎病史者 9例 ,腹部外伤史 2例。发病至就诊半年以上者 3例 ,3～ 8周者 8例。本组病例均有病理诊断。 2例行囊肿摘除术 ,3例行囊肿空肠Roux -Y吻合 ,4例行囊肿与胃吻合 ,2例行囊肿外引流术。出院病人 1例失访 ,10例经 3个月～ 13年的随访 ,9例良好 ,1例引流并发胰瘘再次手术切除瘘管痊愈。2　讨　论2 .1　…     

胰腺假性囊肿并发症的护理

胰腺假性囊肿(PancreaticPseudocyst,PPC)继发于胰腺急、慢性炎症或胰腺创伤,其中最常见的急性胰腺假性囊肿是在急性胰腺炎后形成的由纤维组织或肉芽组织囊壁包裹的胰液积聚。临床上PPC常伴出血、囊内感染、腔道压迫、破裂、胰性腹水、内瘘以及严重水电解质紊乱等并发症[1]。PPC并发症较为严重,死亡率极高,影响手术疗效与患者预后[2]。我院1998年4月至2000年4月收治21例PPC患者,其中13例(17例次)发生并发症。护理介绍如下。1　临床资料21例中男9例、女12例,年龄15～74岁。18例有急、慢性胰腺炎病史,3例有腹部创伤史。囊肿直径5～15cm…     

空肠内、外引流治疗假性胰腺囊肿16例

我院2007年1月至2010年1月对收治的假性胰腺囊肿行囊肿空肠内、外引流手术16例，现报告如下。 临床资料 1．一般资料：本组16例中，男性9例，女性7例；平均年龄46．8岁。急性胰腺炎引起者12例，慢性胰腺炎引起者3例，外伤后假性胰腺囊肿1例。全组：术前均行B型超声和CT检查。     

假性胰腺囊肿32例治疗体会

本院 1990～ 1999年共收治假性胰腺囊肿(ＰＰＣ) 32例 ,现就 32例患者的临床特点及诊治体会予以分析 ,同时结合文献进行讨论。1　临床资料1.1　一般资料本组 32例 ,男性 2 4例 ,女性 8例 ,年龄 18～ 6 1岁 ,平均年龄 33.2岁。有急性胰腺炎病史 16例 ,腹部外伤史 12例 ,胆道疾病史 3例 ,无明显病因 1例。从发病或受伤至确诊ＰＰＣ ,最短 112 月 ,最长 11012年。临床表现为上腹包块 2 5例 ,阵发性腹痛、牵涉到腰背部 2 0例 ,腹胀恶心呕吐 18例 ,发热 18例 ,腹水 4例 ,黄疸 3例 ,明显消瘦 15例。囊肿直径 <6ｃｍ 5例 ,6～ 10ｃｍ 12例 ,10～ 15…     

假性胰腺囊肿八例治疗体会

我院自1976年7月至1984年7月采用胰腺囊肿空肠Roux—Y式吻合术治疗假性胰腺囊肿8例,效果满意,现浅谈其治疗体会。临床资料男5例,女3例。年龄最小25岁,最大60岁。4例有急性胰腺炎反复发作史,2例明显上腹部撞击史,2例原因木明。8例均表现上腹部包块,并有上腹隐痛及消化不良症状,发现包块至入院时间最短6个月,最长5年。囊肿大小平均10×15cm,囊肿大部分位于胰腺体尾部,囊壁平均厚度2.5mm,4例经B超确诊,4例行剖腹探查术.     

小儿胰腺囊肿的诊治体会

目的: 探讨小儿胰腺囊肿的病因、诊断和治疗.方法: 回顾分析1988~2000年收治的15例小儿胰腺囊肿临床资料,其中真性囊肿2例,假性囊肿13例.经皮穿刺置管引流10例,囊肠内引流2例,囊肿及部分胰腺切除3例.结果: 15例均痊愈出院,B超随访1年以上无复发.结论: 真性囊肿多表现为腹部无痛性肿块,术前不易确诊;假性囊肿常有明显的外伤、手术或胰腺炎史,结合B超、CT不难诊断.前者应手术切除,后者首选置管引流,疗效满意.     

经皮穿刺置管治疗急性重症胰腺炎并发胰腺假性囊肿16例报告

2000年至2004年,我科收治16例急性重症胰腺炎并发胰腺假性囊肿,经B超或CT引导下,采用经皮穿刺置管引流治疗,取得了良好的效果,报告如下。临床资料1.一般资料:本组16例,男5例,女11例,均为急性重症胰腺炎经保守治疗2~4周后,出现上腹部肿块或腹胀,经B超或CT证实为胰腺假性囊肿,观察4周,囊肿无吸收。囊肿直径最大18 cm,最小6.3 cm,平均12.3 cm。治疗采用外科手术行囊肿内引流术,手术过程复杂,而易出现胰外瘘,感染或复发。近年来出现了很多经内镜治疗胰腺假性囊肿的微创技术[3,4],但需要较昂贵的医疗设备。我院在B超或CT引导下,对囊肿直径大…     

间置空肠袢内引流治疗胰腺假性囊肿

间置空肠袢内引流治疗胰腺假性囊肿李荣民我院应用间置空肠拌内引流术治疗９例胰腺假性囊肿，疗效满意。现报告如下。临床资料本组男７例，女２例。年龄７～５７岁，平均３７．５岁。有腹部外伤史６例，胰腺炎症史２例，原因不明１例。就诊时间距腹部外伤或胰腺炎症后５周...     

儿童胰腺假性囊肿10例

儿童胰腺假性囊肿较为少见,本文于1979～1987年临床见到10例,现报告如下。临床资料本组10例中,男4例,女6例。年龄2.5～14岁,平均7 9岁。1.病史:有明确腹部外伤史4例,其中1例因2月前外伤性脾破裂行脾切除,术后出现上腹部包块。     

假性胰腺囊肿手术方式的探讨(附30例分析)

我院1970～1980年收治假性胰腺囊肿30例,现作一分析讨论。临床资料1.性别与年龄:本组男12例,女18例。年龄最小者3岁,最大者57岁,50岁以下的患者27例,占89.7%。2.诱发原因:本组有胰腺炎史者10例,有上腹部外伤史者7例,胆道疾病5例,无明显诱因者7例。1例入院前1年因胰腺囊肿在外院行囊肿外引流术,术后半年复发而来我院。3.主要症状与体征:本组全部病例均因上腹包块而住院,其中15例是先发生腹痛继而发现包块。21例在体检时直接扪查包块有囊性感,多数表面较光滑,边缘欠清楚,活动性差。4.辅助检查:本组20例做了超声波检查,均提     

B超引导穿刺治疗假性胰腺囊肿并发胰性胸、腹水(附3例报告)

胰液性胸水及腹水为假性胰腺囊肿较少见的严重并发症。我们在B超引导穿刺治疗假性胰腺囊肿3例,其中2例合并严重胰性胸水、腹水。现结合诊治体会报告如下。 临床资料 例1 男,39岁。因左腰、腹部疼痛3月余,胸痛半月入院。7个月前有腹部外伤史。CT示:左肝巨大脓肿,右膈下脓肿,左肾脓肿。于B超引导下芽刺,第一次于右下胸、右膈下及左肾内共抽出棕黑色胰性液约1200ml,抽出液     

穿刺引流预防胰腺假性囊肿的临床经验

目的 研究急性胰腺炎或胰腺创伤后出现胰周积液行穿刺引流后对胰腺假性囊肿的预防作用.方法 收集我院急性胰腺炎和胰腺创伤患者的临床资料,对出现胰周积液并且积液直径大于6 cm以上的资料进行分析,共计15例,其中11例为急性胰腺炎,4例为胰腺挫伤,均进行了B超引导下积液穿刺引流,对穿刺后的治疗效果进行分析.结果 15例穿刺引流患者拔管后2、4、8周行B超随访,4周时9例行上腹部CT检查.发现于第4周时1例积液直径5cm,4例积液直径3 cm,2例积液直径2 cm;其余8例均大于1 cm的积液.所有患者在第8周时均无明显假性囊肿的临床症状.结论 积极对胰周积液行B超定位下穿刺引流,对积液形成假性囊肿有一定的预防作用.     

超声内镜引导下经胃内置管行胰腺假性囊肿引流术的护理配合

对16例胰腺炎后形成假性囊肿患者在超声内镜引导下经胃内置管行胰腺假性囊肿引流术,术前做好患者和器械准备;术中严密观察病情变化,熟悉操作流程,做好手术配合;术后加强病情监测,积极预防和处理并发症。结果16例中1例置管后囊肿内出血不止,转外科手术治疗后痊愈出院;13例术后1周至8个月经腹部B超、上腹部CT复查显示胰腺假性囊肿消失;2例囊肿并发感染,再放置鼻囊肿引流管反复冲洗,5～6个月后囊肿消失,拔除支架。提出精良的护理配合是手术成功和避免并发症的重要保证。     

超声内镜引导下经胃内置管行胰腺假性囊肿引流术的护理配合

对16例胰腺炎后形成假性囊肿患者在超声内镜引导下经胃内置管行胰腺假性囊肿引流术,术前做好患者和器械准备;术中严密观察病情变化,熟悉操作流程,做好手术配合;术后加强病情监测,积极预防和处理并发症。结果16例中1例置管后囊肿内出血不止,转外科手术治疗后痊愈出院;13例术后1周至8个月经腹部B超、上腹部CT复查显示胰腺假性囊肿消失;2例囊肿并发感染,再放置鼻囊肿引流管反复冲洗,5～6个月后囊肿消失,拔除支架。提出精良的护理配合是手术成功和避免并发症的重要保证。     

胰腺炎病人中出血性假性动脉瘤的处理

胰腺炎病人出现出血并发症常是致命的,多数是非胰腺病变引起的,诸如胃炎、溃疡病、食管静脉曲张或MalloryWeiss撕裂,而严重胰腺炎症和假性囊肿可引发假性动脉瘤的大量出血。假性动脉瘤是由于胰腺和胶周动脉的酶性损害或假性囊肿腐蚀邻近内脏动脉所致,致死率可达15％～43％。作者介绍20年来处理10例急、慢性胰腺炎伴有假性动脉瘤出血的处理经验。在10例病人中,7例男性,3例女性．年龄中位值44岁（28～61岁）,系酒精性胰腺炎7例、胆源性胰腺炎3例。入院前病人有膜痛史正～29天,7例有以往发作史．6例有慢性胰腺炎。3例在急性胰腺炎第一…     

CT证实的胰腺假性囊肿的自然发展史

10年前曾报道用超声扫描证实假性囊肿的自然史.凡假性囊肿形成不足6周者,自行消散率40%,併发症率20%.假性囊肿形成超过12周时,不会自行消散,併发症率67%,加上假性囊肿未手术的严重併发症率30～50%,建议多数假性囊肿应做手术引流.CT可精确确定胰腺假性囊肿的大小、定位、囊肿的数目和囊壁增厚.本文旨在分析临床病史、体格检查、化验结果和CT所见与最终需要手术治疗的关系.临床资料1978～1987年Johns Hopkins医院治疗了100例胰腺假性囊肿病人.由于25例资料不全,本研究仅分析75例病人,计男性48例,女性27例,平均年龄43±1.6岁.75例中,65%有酗酒史,13%有腹部外伤.患有急性和慢性胰腺炎史者分别占94%     

18例胰腺囊性肿瘤的诊断与治疗

胰腺囊性肿瘤在临床上比较少见 ,约占胰腺囊肿病的10 %～ 15 % ,仅为胰腺恶性病变的 1%左右[1,2 ] ,临床上容易引起误诊误治。我院自 1983年 2月～ 2 0 0 1年 3月间共收治胰腺囊性肿瘤患者 18例 ,现报告如下。临床资料本组病人 18例 ,男 6例 ,女 12例 ,年龄 16～ 72岁 ,平均5 5 .6岁。 18例患者均经术后病理证实为胰腺囊性肿瘤。其中因上腹部疼痛不适入院 9例 ,因发现上腹部包块入院 3例 ,无症状而于体检中发现胰腺占位性病变入院者 6例。Ｂ超检查18例 ,ＣＴ检查 9例 ,ＭＲＩ检查 6例 ,均可显示胰腺囊性占位性病变 ,肿瘤直径最小 3ｃｍ ,最…