脑脊液置换并鞘内注药治疗结核性脑膜炎

结核性脑膜炎(结脑)起病多缓慢,早期症状不典型,常引起误诊,而晚期常因大量浆液性纤维蛋白渗出引起脑脊液(CSF)通路阻塞,导致脑积液,致死、致残率较高。我们从1992年1月至1997年12月用异烟肼(INH)、利福平(RFP)、吡嗪酰胺(PZA)和链霉素(SM)四联抗结核和激素、脱水的基础上,采用CSF置换并鞘内注药的方法治疗CSF蛋白＞1.5g/L的结脑41例,取得良好效果,现报告如下。1 资料与方法1．1 一般资料所有病例均选择为CSF蛋白＞1.5g/L者,男25例,女16例;年龄8个月至14岁11例,14~68岁30例,平均32.4岁。早期(＜7天)5例,中期(8~15天)12例,慢性迁延     

脑脊液置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎临床分析

本院2000年10月～2006年10月对28例结核性脑膜炎（简称结脑）患者应用常规抗结核药物同时采用脑脊液置换联合鞘内注药治疗，并与同期收治的30例结脑患者进行对照，疗效较好，现报告如下。     

脑脊液置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎临床分析

<正>本院2000年10月～2006年10月对28例结核性脑膜炎(简称结脑)患者应用常规抗结核药物同时采用脑脊液置换联合鞘内注药治疗,并与同期收治的30例结脑患者进行对照,疗效较好,现报告如下。     

脑脊液置换联合鞘内给药治疗结核性脑膜炎24例疗效分析

目的探讨脑脊液置换加鞘内注药治疗结核性脑膜炎的临床疗效。方法采用脑脊液置换联合鞘内注药加常规治疗结核性脑膜炎24例(治疗组)和常规抗结核药物及激素、脱水剂等治疗22例(对照组)。对两组的疗效和脑脊液压力、蛋白、糖、氯化物及细胞数恢复时间进行比较。结果治疗组有效率(91.66%)与对照组有效率(72.72%)比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组脑脊液蛋白、压力、糖、氯化物、细胞数恢复正常时间均较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P0.01)。结论脑脊液置换联合鞘内注药可明显缓解结核性脑膜炎的症状,缩短疗程,该方法是治疗结核性脑膜炎的一种简单、有效、安全的方法 。     

脑脊液置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎疗效观察

目的　探讨脑脊液置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎的临床疗效。方法　设治疗组和对照组 ,比较两组的临床疗效。结果　治疗组治愈率为 88.9% ,对照组则为 5 5 .9% (P <0 .0 5 )。结论　本疗法对结核性脑膜炎有效且安全 ,值得临床推广。     

脑脊液负流量置换联合鞘内注药治疗结核性脑膜炎临床观察

目的探讨脑脊液负流量置换联合鞘内注射异烟肼和地塞米松治疗结核性脑膜炎的临床疗效。方法采用脑脊液负流量置换联合鞘内注射异烟肼和地塞米松治疗结核性脑膜炎患者32例（治疗组）和常规治疗30例（对照组）,比较两组患者治疗8周末的临床表现、颅压水平、脑脊液性状及恢复正常时间和治疗1年后疗效等。结果治疗8周末,治疗组患者颅压及脑脊液蛋白质、白细胞数均明显低于对照组（P均〈0.05）。治疗1年后治疗组总有效率90.6%,对照组总有效率66.7%,两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组未发现与脑脊液负流量置换联合鞘内注药相关的并发症。治疗组患者在临床症状缓解、颅压降低、脑脊液性状改善等方面均优于对照组（P均〈0.05）。结论脑脊液负流量置换联合鞘内注药是治疗结核性脑膜炎的一种简便、安全、有效的办法。     

椎管注药术配合针刺治疗脊髓蛛网膜炎疗效对比

采用椎管注药配合针刺治疗脊髓蛛网膜炎较单纯椎管注药治疗效果明显，临床中应采用综合治疗，以促进肢体功能康复。     

舒适护理在脑脊液置换鞘内注药治疗中的效果观察

目的 探讨舒适护理对脑脊液置换鞘内注药的影响,以期对该类患者的护理提供参考.方法 将68例拟行腰椎穿刺脑脊液置换鞘内注药治疗的患者随机分成治疗组与对照组,治疗组36例应用舒适护理模式,对照组32例则按常规护理.对比2组患者的焦虑、疼痛程度、满意度等指标差异.结果 治疗组在焦虑、疼痛程度方面明显低于对照组,在满意度方面明显高于对照组.结论 舒适护理运用于脑脊液置换鞘内注药的护理治疗,使患者在生理、心理方面均获得满足感,因此,对该类患者采用舒适护理值得临床采用.     

鞘内注药治疗结核性脑膜炎28例疗效分析

目前,临床治疗结核性脑膜炎(简称结脑)所应用的抗结核化疗药物多采用口服、肌注、静注等给药途径。但由于多数抗结核化疗药物不能全部透过血脑屏障,致使脑脊液及脑组织中不能达到有效治疗浓度,使有些病例疗效不理想。本人5年中应用鞘内注药治疗结脑28例,并与同期非鞘内注药治疗的结脑36例进行比较分析。资料与方法11一般资料1.1.1诊断标准　本文作者所选结脑病例临床均有发烧、头痛、呕吐、颈强直及Ｋｅｒｎｉｇ’ｓ征阳性,其中18例有意识障碍。均有脑脊液异常:颅压增高>200ｍｍＨ2Ｏ、糖<2.5ｍｍｏｌＬ、氯化物<120ｍｍｏｌＬ、蛋白质>0.4…     

中晚期结核性脑膜炎鞘内注药46例临床观察

结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症。近年来作者对46例中晚期结核性脑膜炎患者采用鞘内注药取得了较好的疗效，并与40例常规治疗的中晚期结脑患者进行了对比观察，发现鞘内注药对脑脊液压力、性质及头痛、神志改变等临床症状的改善与对照组有显著差异，能有效改善脑脊液的性质，减少脑积水、椎管堵塞等并发症的发生，改善结核性脑膜炎患者的预后，减少致死率、致残率。现报告如下。     

脑脊液置换联合鞘内注射治疗结核性脑膜炎临床观察

目的探讨脑脊液置换联合鞘内注射治疗结核性脑膜炎的临床价值。方法选取2017年2月至2018年8月某院收治的结核性脑膜炎患者94例为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,各47例。对照组给予基础性治疗,观察组给予脑脊液置换联合鞘内注射治疗,对比两种治疗方式的效果。结果观察组患者脑脊液细胞恢复时间和发热消失时间以及脑膜刺激征消失时间等均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者临床总有效率为97.87%,对照组总有效率为85.11%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(χ^2=4.918,P<0.05)。结论采用脑脊液置换联合鞘内注射治疗结核性脑膜炎可有效提升疾病临床治疗效果。     

脑脊液置换联合鞘内给药治疗结核性脑膜炎1例的护理

结核性脑膜炎是由结核杆菌侵入蛛网膜下隙引起软脑膜、蛛网膜进而累及脑血管及部分脑实质病变的疾病[1]。结核性脑膜炎是结核病中最为严重的一种,此病呈进行性加重,预后不良,且病死率高。应用抗结核药是治疗结核性脑膜炎的重要措施,但由于抗结核药物不易透过血-脑屏     

中晚期结核性脑膜炎鞘内注药46例临床观察

结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症。近年来作者对46例中晚期结核性脑膜炎患者采用鞘内注药取得了较好的疗效,并与40例常规治疗的中晚期结脑患者进行了对比观察,发现鞘内注药对脑脊液压力、性质及头痛、神志改变等临床症状的改善与对照组有显著差异,能有效改善脑脊液的性质,减少脑积水、椎管堵塞等并发症的发生,改善结核性脑膜炎患者的预后,减少致死率、致残率。现报告如下。1临床资料1993年10月~2004年3月本院共收治中晚期结核性脑膜炎(结脑)患者86例。所有患者按结脑临床分期标准[1]均属于中晚期结脑。临床分型[2]:治疗组46…     

鞘内注药治疗重症结核性脑膜脑炎6例分析

对系统抗结核治疗了１月－３月无明显好转的６例Ⅲ期结核性脑膜脑炎病人予异因肼５０ｍｇ、地塞米松１．５ｍｇ、链霉素０．１ｇ生理盐水稀释后鞘内缓慢注射，１０次为一疗程，脑脊液正常１周以上停药继续用抗结核药治疗，随访１年－２年。结果：鞘内注药后病情均显著好转，１个疗程后脑脊液恢复正常，复发后继续用效果仍好。鞘内用经未见毒副作用，结论：鞘内注药治疗重症结核性脑膜炎疗效显著。     

鞘内注药治疗多发性硬化20例

多发性硬化(MS)治疗上目前无特异性药物，为探索新的MS治疗方法，采用鞘内注药治疗MS，观察患症状、脑脊液、MRI及诱发电位的变化。     

蛛网膜下腔出血脑脊液置换术并鞘内注药35例的护理

蛛网膜下腔出血(SAH)，采用常规的治疗方法，头痛缓解慢、疗程长、并发症多。我科白1990年7月至1996年1月应用生理盐水与脑脊液等量置换并鞘内注药35例进行治疗观察，取得基本效果。现将脑脊液置换术并鞘内注药的护理要点介绍如下：     

鞘内按摩注射和脑脊液置换治疗中晚期结核性脑膜炎的疗效

目的观察鞘内按摩注射及脑脊液置换对中晚期结核性脑膜炎(结脑)的治疗效果。方法将66例中晚期结脑患者按随机数字表法分为2组:对照组34例采用常规抗痨、使用激素和脱水剂治疗;治疗组32例在常规抗痨、激素及脱水剂使用基础上加用脑脊液置换联合鞘内按摩注射(异烟肼和地塞米松)。结果治疗组痊愈25例,好转5例,无效2例,总有效率93.7%;对照组痊愈10例,好转8例,无效16例,总有效率52.9%。2组总有效率相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论中晚期结脑在常规静脉用药及加强支持基础上同时行脑脊液置换和地塞米松、雷米封鞘内按摩注射,疗效显著,且安全方便,无明显并发症。     

脑脊液置换并鞘内注药治疗结核性脑膜炎并脑积水的临床观察

脑积水是结核性脑膜炎（结脑）的严重并发症之一，治疗效果不佳，死亡率高。为探讨结脑并脑积水的有效治疗方法，将我院１９９２～１９９７年收治的２３例结脑并脑积水报道如下。１资料和方法１．１一般资料２３例结脑并脑积水为我院住院患者，均经病史、体查、脑脊液检查...     

放脑脊液并鞘内注射治疗结核性脑膜炎1例

患者,女,12岁.因发热、头痛、呕吐20日,昏迷8日于1998年2月8日入院.患者20日前因感冒出现发热,体温39℃,伴畏寒,无寒战.持续性剧烈头痛,以枕后部明显,呈喷射性呕吐,每日达十余次,为胃内容物,每次量少.