肾上腺肿瘤的影像学诊断价值64例分析

目的 提高肾上腺肿瘤的诊断与治疗水平.方法 回顾肾上腺肿瘤患者64例临床资料,总结影像学特征与病理的符合结果.结果 B超和CT及MRI对肾上腺肿瘤的定位诊断率分别为85%、96%和92%.在皮质腺瘤、嗜铬细胞瘤及肾上腺皮质癌等不同的组织类型间,CT和MRI具有相对特异的表现.结论 影像学检查可以提供肾上腺肿瘤的定位和部分定性诊断,在诊断和治疗中具有重要的应用价值.     

肾上腺肿瘤的影像学表现与病理对照分析

目的：探讨肾上腺肿瘤影像学表现的病理基础及在诊断中的价值。方法：总结71例肾上腺肿瘤患者的临床资料，对照分析肾上腺肿瘤的影像学表现与病理类型间的关系。结果：手术治疗63例，术后病理：嗜铬细胞瘤20例，皮质腺瘤27例，皮质腺癌5例，髓性脂肪瘤4例，囊肿5例，节细胞神经纤维瘤2例。转移癌3例经临床随访证实。嗜铬细胞瘤、皮质腺瘤、髓性脂肪瘤和囊肿的B超、CT及MRI的影像学改变各有其特点。结论：综合分析多种检查的影像学特点对判定肾上腺肿瘤的病理类型有一定的帮助。     

髓质海绵肾的影像学诊断

目的：评价和比较B超，腹部平片、静脉肾盂造影、CT及MRI对髓质海绵肾的诊断价值。方法：分析6例髓质海绵肾的影像学表现，春中6例行B超检查，5例行腹部平片、IVP和CT检查，1例行MRI检查。并进行献复习。结果：（1）髓质海绵肾以肾结石及血尿为主要临床表现，本组6例均有双肾多发性小结石及血尿；（2）腹部平片显示双肾区小斑点状高密度影；（3）静脉肾盂造影或CT显示肾锥体集合管扩张，充盈造影剂，呈小囊状，内可有小结石。结论：髓质海绵肾影像学表现具有特征性，CT较IVP更敏感发现肾锥体内细小结石及早期的肾集合管扩张，是诊断本病的首选检查方法。     

肾脏占位性病变的影像学诊断及其临床意义(附27例分析)

目的：分析肾脏常见各种占位性病变的影像学表现，评价诊断本症的各种影像学方法的价值。方法：对病理诊断证实的27例肾脏占位性病变进行回顾性分析，27例均经静脉尿路造影（IVP），B超及CT检查。结果：分析各种病变的影像学表现。27例病人，IVP定性诊断符合率为41％，B超与CT定位诊断符合率相近，约为90％，B超定性诊断符合率为78％，CT为93％，明显高于B超。结论：B超与IVP联合运用可作为该病筛选手段，CT扫描对肾脏占位性病变的定位性诊断具有较高的价值。     

肾上腺肿瘤的影像诊断

肾上腺肿瘤有典型的影像学表现及临床特征.超声检查可对肾上腺肿瘤进行初筛,CT检查是肾上腺肿瘤首选影像检查方法,MRI是CT检查的必要补充.     

肾上腺疾病的影像学诊断价值

肾上腺位于腹膜后肾周筋膜内,属于内分泌器官,肾上腺疾病引起肾上腺功能紊乱,临床表现肾上腺功能亢进或减退。因其周围有脂肪组织,影像学上可以清楚地显示肾上腺疾病,可以提供重要的影像学的形态依据,尤为临床所重视。影像学检查以CT和MRI为优,腹膜后造影自应用CT作为肾上腺疾病的检查后早也被淘汰,B超也可作为首选检查方法。[第一段]     

肾上腺肿瘤112例的影像学诊断与临床治疗

目的:评价各种影像学检查方法诊断肾上腺肿瘤的临床价值,并总结肾上腺肿瘤的外科治疗经验.方法:收集1988年5月至2000年8月期间我院收治的112例肾上腺肿瘤患者临床及影像学资料,用比较影像学方法,对各种影像学检查方法的定位、定性诊断正确率进行对比分析,并对患者的临床资料作进一步分析.结果:(1)B超、CT、MRI术前定位诊断准确率分别为85.71%、95.54%和98.14%,定性诊断准确率分别为33.33%、65.69%和79.63%;综合影像检查组定位和定性诊断准确率则高达100%及86.92%.(2)12年内成功切除肾上腺肿瘤102例,其中巨大肾上腺肿瘤(体积＞10.0 cm×5.0 cm×4.0 cm)30例;3例肾上腺转移癌在超声引导下进行局部穿刺硬化治疗;6例肾上腺转移癌采取介入性治疗;1例因经济原因而未手术.结论:(1)B超可作为肾上腺肿瘤的筛选手段,CT、MRI对肾上腺肿瘤的定位诊断正确率高,综合影像学检查可明显提高肾上腺肿瘤的诊断正确率.(2)手术切口的正确选择是手术取得成功的前提,对解剖结构的熟悉和灵巧的手术操作是取得手术成功的关键;围手术期的充分准备是减少术后并发症的保证.     

肾上腺肿瘤影像学检查的诊断价值(附94例分析)

目的　评价以CT为主的各种影像学检查方法对肾上腺肿瘤的临床诊断价值 ,为临床医师合理有序地运用各种影像学检查方法提供参考。材料与方法　以手术病理为依据 ,用比较影像学的方法 ,对各种影像学检查方法的定位、定性诊断正确率对比分析。结果　 94例肾上腺肿瘤中 ,良性 86例 (内含囊性占位 10例 ) ,恶性 8例 ,IVP、BUS、CT、CDFI、MRI的术前定位诊断正确率分别为 4 2 5 %、91 5 %、96 7%、94 1%、92 9% ,定性诊断正确率分别为 15 %、82 9% (鉴别囊、实性 )、74 7%、6 4 7%、78 6 % ,综合影像组则高达 10 0 %及 85 1%。结论　IVP定位、定性诊断率低 ;BUS对囊性、实性的识别力高 ;IVP +BUS可作为肾上腺肿瘤筛选手段 ;CT、CDFI、MRI对肾上腺肿瘤的定位诊断正确率高 ,定性诊断正确率相近 ,对鉴别良、恶性有很高的诊断价值 ,综合影像检查可发挥多种检查的互补作用 ,明显提高肾上腺肿瘤的诊断正确率。     

肾上腺TB影像学诊断与鉴别诊断

目的：探讨肾上腺TB影像学诊断与鉴别诊断，提高对肾上腺TB的影像认识。方法：搜集肾上腺TB15例，全部经临床证实。15例均作CT检查和胸片检查。其中1例作腹平片检查，2例作B超检查，1例作MRI检查。结合国内外相关文献，对肾上腺TB作回顾性分析并探讨其病理基础。结果：该病依病程和病理变化过程有以下影像学表现：早期肾上腺增大，单侧极少见，双侧最常见，形态不规则。干酪化期（进展活动期）病灶内有多发坏死、液化。晚期：低密度肿块内可有钙化。结论：仔细分析肾上腺肿块各种影像学表现，结合临床可作定性诊断。     

肾上腺髓性脂肪瘤11例报告

目的：提高肾上腺髓性脂肪瘤的诊断和治疗水平。方法：回顾性分析11例肾上腺髓性脂肪瘤患者的诊断和治疗经验，该组患者均采用B超和CT检查，特征性影像学表现为前者的强回声反射，后者为不均匀低密度影像，最低部位CT值为-70--30HU，强化后增强不明显，11例患者均采用了全麻下经十一肋切口行肾上腺肿瘤切除术。结果：11例患者均术前明确诊断且成功进行了手术，术后随访无复发。结论：肾上腺髓性脂肪瘤是由脂肪和骨髓样组织组成，多数无症状，对于有症状患者主要为无特异性的腰腹部疼痛和高血压，B超、CT和MRI可对其明确诊断，治疗根据肿瘤大小和有无症状来确定密切观察或手术切除治疗。     

输尿管囊肿的影像学表现及其诊断价值

目的探讨输尿管囊肿的影像学表现及其应用。方法对12例输尿管囊肿患者的静脉肾盂造影（IVP）、CT、MRI及超声检查资料进行回顾性分析。12例均行IVP、B超检查，2例行CT检查，2例行MRI检查。结果12例患者术前均作出了正确诊断，左侧4例，双侧3例。结论IVP结合超声检查对诊断输尿管囊肿具有较高可靠性。     

无功能肾上腺皮质腺癌三例误诊分析

1　临床资料病例 1　患者男性 ,2 4岁。因“消瘦、乏力、发热 15月 ,右肾上腺腺瘤切除 6月”于 2 0 0 1年 8月入我院。入院前 15月因反复高热 (体温 39～ 4 0℃ )、盗汗、消瘦在当地医院就诊 ,抗感染治疗无效。 B超及 CT检查提示 :右肾上腺肿瘤(5 .3cm× 5 .6 cm实质性团块 )。行右肾上腺肿瘤切除术。肿瘤病理学检查提示 :肾上腺皮质腺瘤 (肿瘤内一处有血管侵润 )。术后 5月患者右肾上腺肿瘤复发 ,遂入我院。入院后 B超检查示 :右肾上腺见一 4 cm× 3cm弱回声团。 CT检查提示 :右肾上腺块影 ,大小约 2 .2 cm× 4 cm× 3.7cm。 MRI检查提…     

肾上腺髓性脂肪瘤的影像学诊断

目的 提高肾上腺髓性脂肪瘤的诊治水平。方法 回顾性分析4年来诊治的8例。肾上腺髓性脂肪瘤资料，腰腹痛4例，无症状经体检发现4例，合并糖尿病1例、高血压3例、肥胖3例，术前经B超、CT、MRI检查以特征性影像表现确诊，行肾上腺及肿瘤切除术治疗。结果 8例术后病理检查均明确为肾上腺髓性脂肪瘤，与术前诊断相符，术后恢复好。结论 肾上腺髓性脂肪瘤的术前依靠B超、CT、MRI检查均能确诊。     

肾上腺偶发瘤25例诊治分析

随着B超、CT及MRI在临床的广泛应用,肾上腺偶发瘤的检出率逐渐增加。我们自1980年5月～1998年7月共收治肾上腺偶发瘤25例,报告如下。 临床资料 1.一般资料:本组25例,男14例,女11例;年龄20～67岁,平均45.3岁。左侧8例,右侧17例。均为体检或因其它疾病行B超、CT及MRI检查偶然发现的肾上腺肿瘤。     

肾上腺髓性脂肪瘤25例诊治分析

目的：提高对肾上腺髓性脂肪瘤的认识和诊断治疗水平。方法：回顾性分析25例肾上腺髓性脂肪瘤患者的临床资料。总结诊断和治疗经验。结合B超、CT和MRI检查,术前25例均明确诊断。25例患者均行肿瘤切除,手术方式15例患者采用了经腰入路,4例采用胸膜外腹膜外胸腹联合入路,6例行腹腔镜手术。结果：肿瘤均完整切除,病理证实为肾上腺髓性脂肪瘤,随访无复发。结论：肾上腺髓陛脂肪瘤是罕见的良性肿瘤,多数可通过影像学明确诊断,手术治疗预后良好。     

肾上腺节细胞神经瘤的诊断与治疗

目的探讨肾上腺节细胞神经瘤的诊断及治疗方法。方法回顾分析5例行开放或腹腔镜手术肾上腺节细胞神经瘤患者临床资料,术前均行实验室相关检查、B超、CT、MRI及术后病理、免疫组化检查。结果5例患者手术顺利,术后病理确诊,恢复良好,随访1年未见肿瘤复发。结论肾上腺节细胞神经瘤多无特异性临床表现。CT、MRI在肾上腺节细胞神经瘤术前诊断有重要价值,确诊依靠术后病理检查及免疫组化。肿瘤切除是主要治疗方法。预后良好。     

膀胱肿瘤的影像学诊断

膀胱肿瘤发生率近来有增加趋势。为提高对本病的影像学诊断认识，我们收集了199O年～1997年间经手术病理证实的74例膀胱肿瘤。结合有关文献复习着重分析膀脱镜，IVP，膀胀造影，B超，CT和MRI在膀胱肿瘤的诊断及术前分期中的价值，并比较其优缺点。l检查方法（1）IVP：造影剂用76％泛影葡胺20m。（2）膀脱造影：造影剂用10％～25％的泛影葡胺150～200ml。（3）B超：用SAL一50A和SAL－21D型，频率3．5兆赫，采用经腹探测法。（4）CT：用PHILIPSTOMOSCAN350和SIEMENSSO-MATOMCRF，造剂用60％泛影葡胺10Oml。（5）MRI：…     

肾上腺假性囊肿的临床分析

目的 提高肾上腺假性囊肿的诊治水平.方法 回顾性总结27例肾上腺假性囊肿的诊治资料,经影像学检查和手术证实自发出血性囊肿11例,肿瘤源性囊肿16例.结果 假性囊肿多有压迫症状,部分肿瘤源性患者有激素活性症状.出血性囊肿B超回声表现与血肿发现时间有关,肿物内无血管,CT、MRI增强肿物无强化.肿瘤源性囊肿CT、MRI增强囊壁可强化,内分泌检查部分有相应激素水平升高.全部病例均予手术治疗.结论 B超、CT、MRI对肾上腺假性囊性的定位有重要价值,并协助鉴别诊断.单侧自发出血性囊肿,无症状较小者,可定期观察,其余假性囊肿应手术治疗.     

肾错构瘤的术前影像学诊断

目的：提高肾错构瘤手术前的诊断准确性，方法，结合外科手术后病理，回顾性分析38例肾错构瘤的影像学诊断特征，结果：B超、CT、选择性肾动脉造影诊断肾错构瘤准确性高，38例行B超检查，34例诊断为肾错构瘤；38例行CT检查，32例诊断为肾错构瘤；38例行IVP检查，仅2例诊断为错构瘤，结论：B超、CT是肾错构瘤的首选检查方法，诊断准确率高，必要时可行选择性肾动脉造影。     

气肿性肾盂肾炎10例影像学诊断

目的：分析气肿性肾盂肾炎病人的影像学表现，评价各种检查方法的优缺点，选择最敏感的检查手段。方法：收集经手术病理证实的10例气肿性肾盂肾炎，分析其腹部平片(KUB)、静脉尿路造影(IVP)、B超及CT表现，并进行比较。结果：KUB及IVP诊断率为40％(4／10)，B超20％(2／10)，CT100％(10／10)。CT特点表现为：肾区大量气体与残存低密度肾组织并存。结论：CT是诊断气肿性肾盂肾炎最快捷、准确的检查手段。