伤寒、副伤寒90例药敏试验与疗效分析

为了解伤寒、副伤寒杆菌对抗菌药的耐药情况,以指导临床合理用药,我们对1998年5月～2004年12月因发热而入我院、经培养阳性明确诊断的90例伤寒及副伤寒药敏试验与疗效进行分析,现报告如下.     

32例甲型副伤寒临床与沙门菌药敏试验分析

目的了解甲型副伤寒临床特征及耐药动态变化,为临床合理选用抗生素提供依据。方法对我院2004年1月至2009年2月32例甲型副伤寒患者的临床资料进行回顾性分析。结果发热是甲型副伤寒最早出现和最典型的症状;药敏试验发现甲型副伤寒对头孢他啶、头孢吡肟、左氧氟沙星、氯霉素等敏感率达81．2％以上,环丙沙星、复方磺胺、庆大霉素等耐药率上升。结论发热是甲型副伤寒主要症状,但无特异性,相对缓脉、表情淡漠、玫瑰疹、肝脾肿大等特异性较少见,三代头孢、左氧氟沙星、氯霉素仍为治疗甲型副伤寒的一线药物。     

伤寒、甲、乙、丙型副伤寒沙门菌多重荧光PCR方法的评估及临床应用

目的建立和评估多重荧光PCR方法快速鉴定伤寒、甲、乙、丙型副伤寒沙门菌的方法,并应用于临床血培养样品的检测。方法收集留取医院的可疑伤寒患者的血培养标本,用多重实时荧光PCR法和传统分离培养法同时进行分离鉴定,分析比较双盲实验结果,评价多重实时荧光PCR方法的灵敏度、特异度等检测性能指标。结果共检测临床样本538例,多重荧光PCR法检出阳性218例,比传统培养法多检出6例;阴性320例,与传统培养法一致。以传统检测方法为金标准,多重荧光PCR方法的灵敏度为100%,特异度为98.2%。结论建立的多重荧光PCR检测方法操作简便,可快速、特异、灵敏地检测出伤寒、甲、乙、丙型副伤寒沙门菌,可以应用于临床标本的早期快速分型诊断,提升重大传染病的应急处置能力和监测能力。     

2003年34株伤寒沙门氏菌药敏试验结果分析

目的研究近年广东省伤寒、甲型副伤寒沙门氏菌的几种代表菌株对常用抗生素的敏感情况。为临床治疗合理选用抗生素提供科学的依据。方法使用WHO推荐的改良K-B纸片法对34株伤寒、甲型副伤寒沙门氏菌进行药物敏感试验,并对试验结果作统计分析。结果诺氟沙星、氯霉素、头孢他定、多粘菌素对沙门氏菌的敏感性最高,达100％;其次是庆大霉素、妥布霉素,达97．9％;青毒素、氨苄青霉素对沙门氏菌的耐药性最高,达100％;其次是磺胺甲基异恶唑,达97．1％。结论近年来随着伤寒、甲型副伤寒沙门氏菌耐药菌株的变迁,青霉素、氨苄青霉素等已产生耐药,不提倡使用该类抗生素治疗伤寒,而诺氟沙星、氯霉素、头孢他定、多粘菌素B等对其较敏感,可以根据临床需要使用。     

152例患者血液中甲型副伤寒沙门菌的培养特征及药敏结果

目的：了解本地区甲型副伤寒沙门菌在血培养中的特性及对抗生素的耐药情况，方法：采用全自动荧光培养仪和全自动微生物鉴定仪，对血液标本进行需氧和厌氧培养，分离鉴定甲型副伤寒沙门菌，并进行药敏试验。结果：在152例甲型副伤寒沙门菌中，需氧厌氧培养同时检出者121例，14例仅在需氧培养中检出，17例仅在厌氧培养中检出，152例除对萘啶酸和氨苄青霉素的耐药率为86％和28％外，阿莫西林／棒酸，头孢噻肟，头孢噻吩，庆大霉素，乙基西梭霉素，呋喃妥因，诺氟沙星，妥布霉素，复方新诺明的敏感率均在95以上。结论：只有同时进行需氧和厌氧培养，才能不漏检甲型副伤寒沙门菌，提高检出阳性率。     

甲型副伤寒沙门菌100株药敏结果分析

目的探讨甲型副伤寒沙门菌对不同抗菌药物的耐药情况,以指导临床医师用药,从而提高对甲型副伤寒的防治水平。方法对分离的100株甲型副伤寒沙门菌药敏结果进行数据处理。结果药敏试验结果显示,甲型副伤寒沙门菌对环丙沙星的敏感率最好,耐药率最低,对复方磺胺甲恶唑的敏感率最低,耐药率达60%。结论氟喹诺酮类抗生素可作为本地区治疗甲型副伤寒沙门菌首选药物之一,药物敏感率高,耐药率低,临床医师应在药敏检测结果指导下用药。     

产超广谱β内酰胺酶甲型副伤寒沙门菌的检测及其药敏试验

从各地对产超广谱 β内酰胺酶 (ｅｘｔｅｎｄｅｄｓｐｅｃ ｔｒｕｍβｌａｃｔａｍａｓｅｓ ,ＥＳＢＬｓ)菌株的检测报道看 ,革兰氏阴性杆菌中检出产ＥＳＢＬｓ菌株最多的为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食假单胞菌等 ;在沙门菌属中也能分离得到 ,但分离率相对较低[1] 。我院从 95株甲型副伤寒杆菌中检出产ＥＳ ＢＬｓ菌株 4 0株 ,检出率 4 2 1% ,达到高检出率 ,并就该菌株对 15种抗生素的敏感性进行了检测 ,现报道如下。1　材料与方法1 1　菌株　 2 0 0 0年 10月至 2 0 0 1年 9月门诊和住院病人的血液标本检出的甲型…     

100例甲型副伤寒杆菌药敏试验分析

本文收集2002～2004年100例甲型副伤寒杆菌药敏试验,以观察不同类抗生素药物在临床上的疗效。     

42例甲型副伤寒的临床及药敏分析

为探讨本地区甲型副伤寒临床特点，对2005年1月～2005年12月我科收治的42例细菌学确诊的甲型副伤寒进行分析，现报告如下。     

37株甲型副伤寒沙门氏菌分离鉴定及药物敏感试验

我们自1996年2月至4月间，从临床发热患者血培养标本中分离出37株甲型副伤寒沙门氏菌，现将生化及药物敏感试验结果报告如下。1材料与方法1．1菌株37株甲型副伤寒沙门氏菌均从本院门诊和住院发热患者的血、骨髓培养标本中分离。1．2培养基生化培养基购自浙江省军区后勤部卫生防疫检验所，其它培养基按常规配制。1．3诊断血清购自兰州生物制品研究所。1．4药敏纸片购自北京天坛药品生物制品技术开发公司。互．s分离培养和鉴定临床发热患者。抽取静脉血sml接种胰陈大豆陈培养液，35C孵育，于24h及第7天或在液体出现混浊时转种血和麦康凯琼脂…     

甲型副伤寒疫苗研究进展

甲型副伤寒是一种常见的急性肠道传染性疾病,是许多国家特别是发展中国家的主要公共卫生问题之一.然而,到目前为止尚无有效的预防性疫苗问世.此文就甲型副伤寒多糖结合疫苗、组分疫苗和保护性抗原筛选的研究进展加以讨论.     

28例儿童甲型副伤寒分析

伤寒沙门氏菌属感染是夏季较常见的细菌感染，以伤寒杆菌感染为多见，但因副伤寒杆菌的致病力比伤寒菌弱，临床表现相对较轻，易误诊、漏诊。现对我院2000年10月至2004年6月住院的28例甲型副伤寒患儿的临床资料进行总结。现报告如下：     

山东某地区血样70株甲型副伤寒沙门菌分析

2003年个别地区发生甲型副伤寒的流行，主要临床症状是起病较急，持续高热(39℃以上10～14d)，弛张热型。全身症状较轻，肠道症状不明显。查体患者意识清，极少有肝脾肿大、皮疹，未发现有相对缓脉。实验室检查：血白细胞降低，嗜酸性粒细胞减少。住院患者按沙门氏菌感染治疗，治愈率几近100％。我们将2003—05～2004-05血培养中检出的70株甲型副伤寒沙门菌进行药敏调查分析如下。     

儿童非伤寒沙门菌肠道感染的流行病学特点和药敏结果分析

[摘要]目的：了解本地区儿童非伤寒沙门菌肠道感染的流行病学特点,并监测分析其对抗菌药物的敏感性,探讨阿奇霉素治疗肠道非伤寒沙门菌感染的可能性,为进一步控制非伤寒沙门菌感染提供科学依据。方法：回顾性分析2014年7月至2016年6月深圳市儿童医院确诊并住院治疗的76例肠道非伤寒沙门菌感染患儿的年龄、性别、发病季节等流行病学特点;采用纸片扩散法检测5种常用抗菌药物的敏感性,使用E-Test法和纸片扩散法检测阿奇霉素的最低抑菌浓度（MIC）,并对阿奇霉素的MIC值与其抑菌圈直径进行直线相关回归分析。结果：76株非伤寒沙门菌属于4种血清群,以鼠伤寒沙门菌血清型和肠炎沙门菌血清型为主;1岁以下小婴儿54例,占71.05%;非伤寒沙门菌对复方磺胺甲恶唑、头孢曲松、氯霉素、奈定酸、氨苄西林的敏感性分别为73.68%、63.16%、60.53%、27.63%和22.37%;检出多重耐药非伤寒沙门菌16株,占21.05%;E-TEST法检测阿奇霉素对沙门菌的MIC为2~96 μg/mL,MIC50为3 μg/mL,MIC90为4 μg/mL;纸片扩散法检测其抑菌圈直径范围为6.50 ~19.75 mm,二者显著相关（P<0.01,︱r︱=-0.836)。结论：本地区儿童肠道感染的非伤寒沙门菌血清型多样,以小婴儿为主,多重耐药菌比例较高;检出的非伤寒沙门菌对阿奇霉素的基础数据可以作为以后临床应用的参考指标。     

伤寒、副伤寒免疫血清的制备

从伤寒、副伤寒抗原的制备、家兔的免疫、试血后的结果分析以及合格免疫血清的收获方法和结果讨论等几个方面阐述了伤寒、副伤寒免疫血清的制备过程。     

贵州省伤寒和甲型副伤寒沙门氏菌流行株的耐药性变迁及意义

贵州省是肠道传染病的高发地区,伤寒、副伤寒一直是我省重点控制的疾病之一。1997年以来,甲型副伤寒(下称甲副)病例数逐年上升,到2000年,伤寒、甲副的爆发疫情中甲副占了近50％。有资料表明,随着某种抗菌药物的大量使用,伤寒菌耐药率不断上升,多重耐药现象日趋严重,给治疗和控制伤寒造成极大困难。因此,研究伤寒流行菌株的耐药状况及其变迁,对寻找新的敏感药物、指导临床合理用药及控制伤寒流行都具有重要的现实意义。     

甲型副伤寒沙门菌质粒DNA图谱与耐药性的关系

目的 分析甲型副伤寒沙门菌的质粒DNA图谱及其与细菌对药物敏感性的相关性。方法 检测150株获自患者血清标本的甲型副伤寒沙门菌的药物敏感性和分离其质粒DNA进行图谱分析。结果 根据指纹图谱特征可将150株甲型副伤寒沙门菌分为4种指纹图谱类型。其中81.3%菌株具有分子量为3000bp和20000bp的两个质粒，各菌株对菌必治，庆大霉素，氯霉素，环丙沙星，氨苄青霉素，氟哌酸的耐药率分别为8%-81%，但与质粒DNA图谱无明显的相关性。结论 150株甲型副伤寒沙门菌包括4个质粒DNA图谱类型81.3%的菌株具有同源性。在所分离的菌株中以基因Ⅲ型为优势菌株，且对氟哌酸，氨苄青霉素具有较高的耐药性，是引起我市近年甲型副伤寒流行的主要菌株。     

4年361例伤寒副伤寒住院病例分析

1996～1999年本科住院伤寒、副伤寒病例数占杂病总数32%,远高于1991～1994年(占16%),为探讨其中的原因并指导预防,特作调查分析。资料和方法　资料来自于1996～1999年我科伤寒、副伤寒住院病例361例(经血培养、粪培养、或血肥达反应诊断)。采用回顾性调查法描述了患病情况、患病季节、地区、人群分布。结果　季节分布:为终年散发,季节性升高从5月开始,7月为高峰月,11月至次年1月患病人数最少。年龄分布:以20～30岁组患病最多(156/361)其次为30～40岁组(68/361),10～20岁组(57/361),50岁以上患病人数明显减少。性别分布:男性病例189例,女性17…     

伤寒杆菌对12种抗菌药物的体外敏感试验

目的：了解衡阳地区近的来伤寒杆菌耐药情况及治疗伤寒的最有效药物。方法；对本院近２ａ临床分析的１０８株伤寒杆菌用１２种抗菌药物作体外药敏（纸片法）试验。结果：对复方磺胺甲恶唑、氨苄西林高度耐药；对氟罗沙星、氧氟沙星、环丙沙星、洛美沙星、头孢噻肟耐药率氏，对氯霉素和庆大霉素耐药率比既往资料有下降；对阿米卡星、诺氟沙星、头孢哌酮均不同程度耐药；对阿米卡星、诺氟沙星、头孢哌酮均不同程度耐药。结论：除诺氟沙     

昆明地区甲型副伤寒沙门菌的耐药性分析

目的了解昆明地区甲型副伤寒沙门菌对几种临床常用抗菌药物的耐药现状,分析萘啶酸用于测试肠道外沙门菌感染分离株对氟喹诺酮敏感性减低的临床意义,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法从2002年1月至2005年6月门诊和住院患者血或骨髓标本中培养分离的532株甲型副伤寒沙门菌,对几种临床常用抗菌药物的敏感试验结果作为动态分析,并对其中273例住院患者的病历进行了抗菌药物运用及其疗效的回顾性分析。结果甲型副伤寒沙门菌对萘啶酸耐药率为98.5%;诺氟沙星18.6%;氨苄西林11.5%;复方新诺明8.5%;对头孢曲松、氯霉素、环丙沙星、左旋氧氟沙星敏感性为100%。273例住院患者治疗选用三代头胞(头孢曲松或头孢哌酮)45例;广谱青霉素(氨苄西林或替卡西林)+氟喹诺酮(环丙沙星或左旋氧氟沙星)25例;头孢三代+氟喹诺酮73例;单独使用左旋氧氟沙星130例。273例住院患者除外7例自动出院,其余均治愈出院。结论甲型副伤寒沙门菌感染治疗,推荐首选三代头孢菌素、左旋氧氟沙星;萘啶酸用于测试肠道外沙门菌感染分离株对氟喹诺酮敏感性减低临床意义值得商榷。