倍频Nd∶YAG/532激光在离体猪心肌打孔中工作参数的探讨

目的比较KTP-Nd∶YAG/532激光和Ho∶YAG激光对离体猪心肌打孔的组织学效应,探讨KTP-Nd∶YAG/532激光用于激光心肌血运重建术的可能性.方法用KTP-Nd∶YAG/532激光和Ho∶YAG激光分别以4种工作参数在离体猪心左心室心内膜面和心外膜面进行心肌打孔,光镜下测量激光隧道的直径、深度和热损伤层厚度,对两种激光心肌隧道的组织学变化进行比较.结果 KTP-Nd∶YAG/532激光和Ho∶YAG激光以4、6、8次触发均能形成有效激光隧道,随触发次数的增加,激光隧道深度增加.Ho∶YAG激光形成的隧道不规则,热损伤层大,KTP-Nd∶YAG/532激光形成的隧道顺直、周围热损伤小.结论 KTP-Nd∶YAG/532激光能形成有效心肌激光隧道,具有隧道顺直,周围组织热损伤小的优点,是激光心肌血运重建术(TLMR)可供选择的激光源.     

复合树脂与Er∶YAG激光制备的窝洞壁间微渗漏研究

目的观察使用Excite黏接剂和XENOⅢ自酸蚀黏结剂,光固化复合树脂与脉冲Er∶YAG激光及常规牙钻所制备窝洞壁间的微渗漏差异。方法选用30颗前磨牙随机分为3组,每组10颗牙齿,A组:Er∶YAG激光 Excite黏接剂;B组:Er∶YAG激光 XENOⅢ自酸蚀黏结剂;C组(对照组):牙钻 Excite黏接剂。使用脉冲Er∶YAG激光或牙钻在前磨牙颈部制备Ⅴ类洞,涂黏结剂,光固化复合树脂充填;染液渗透法观察树脂与洞壁间的微渗漏。结果脉冲Er∶YAG激光组和常规牙钻组的光固化复合树脂与洞壁间的染液渗透无统计学差异;脉冲Er∶YAG激光备洞后,使用XENOⅢ自酸蚀黏结剂和Exicite黏结剂间染液微渗漏无统计学差异。结论脉冲Er∶YAG激光备洞后,充填的复合树脂与洞壁有着良好的密合度。     

点阵CO_2激光和点阵Er:YAG激光治疗萎缩性痤疮瘢痕的疗效对比

目的:比较点阵CO_2激光和点阵Er∶YAG激光治疗痤疮瘢痕的疗效和不良反应。方法 :痤疮瘢痕患者30例,随机一侧脸采用点阵CO_2激光,另一侧采用点阵Er∶YAG激光治疗,单次治疗。并于术前和术后2个月分别进行数码照相,分别用疗效判定标准和瘢痕严重指数ECCA权重评分对治疗前后照片分析统计,比较两种点阵激光的疗效和不良反应。结果:点阵CO_2激光和点阵Er∶YAG激光的有效率分别为96.7%和90.0%,但两者差别无统计学意义(P0.05)。ECCA权重评分显示,点阵CO_2激光组由治疗前平均权重分值的49.17减低为37.33,减少约24.07%(P0.05);点阵Er∶YAG激光组由49.83减低为39.00,减少约21.74%(P0.05),两组间前后ECCA减少率无统计学差异(P0.05)。点阵CO_2激光组治疗中疼痛指数平均值(5.97±1.07)高于点阵Er∶YAG激光组(4.33±0.994),但痂皮脱落的平均天数点阵CO_2激光(5.2±1.35)短于点阵Er∶YAG激光组(6.4±1.22)(P均0.05);两组出现色素沉着和持续性红斑的例数相当。结论:点阵CO_2激光和点阵Er∶YAG激光治疗萎缩性痤疮瘢痕,安全且不良反应小,术后恢复快,点阵CO_2激光组治疗时疼痛指数高些,但术后恢复时间较点阵Er∶YAG激光组短,疗效更佳。     

喷水对Er∶YAG激光牙硬组织备洞髓腔温升的影响

<正>评估喷水对Er∶YAG激光牙硬组织备洞过程中牙髓腔温升影响。以离体成人前磨牙为实验样品,切除牙根尖端,并进行扩孔操作,清除残余坏死牙髓组织,髓腔内注入导热膏,K型热电偶测量激光辐照牙冠邻面过程中无喷水以及喷水速率为3ml/min时髓腔的温度变化。     

强脉冲光与点阵Er∶YAG激光治疗面部毛孔粗大的临床疗效比较

目的比较强脉冲光自动脉冲技术(Automatic-Pulse Technology,APT)与点阵式Er∶YAG激光治疗面部毛孔粗大的疗效及安全性。方法面部毛孔粗大患者72例,随机分为两组,APT组和激光组,每组患者36例。APT组,强脉冲光自动脉冲技术治疗;激光组,采用点阵式Er∶YAG激光。术后随访3个月,应用面部毛孔标准照片评价法进行临床疗效评估,并比较两组患者的疗效。结果治疗后3个月,APT组和激光组患者面部毛孔标准照片评分为(2.61±0.99)和(2.00±1.2),两组比较差异具有显著意义(P0.05)。APT组与点阵Er∶YAG激光组的满意度分别为77.8%和91.7%,点阵Er∶YAG激光组疗效优于APT组,组间疗效差异有显著意义(P0.05)。结论 APT与点阵式Er∶YAG激光均能有效改善面部毛孔粗大,APT虽疗效不及点阵式Er∶YAG激光,但治疗相对更安全,恢复更快。两者都是较理想的治疗方法,可根据患者具体情况进行选择。     

离体黄种人牙硬组织激光消融特性与量效的关系

<正>生物硬组织激光消融特性和量效关系评估是激光消融技术实现临床应用的前提和基础。本研究立足国内现状和临床需求,针对激光消融技术在牙科领域的潜在临床应用,分别选用离体黄种人牙硬组织牙釉质和牙本质为实验对象,以Er,Cr∶YSGG激光和Er∶YAG激光为辐射源,进行激光消融特性和量效关系实验研究。     

痤疮瘢痕激光及相关治疗进展

痤疮是一种常见的炎症性皮肤病,其中约95%的患者易遗留瘢痕。激光是治疗痤疮瘢痕有效的方法之一。用于治疗痤疮瘢痕的激光分为剥脱性激光及非剥脱性激光,前者包括CO_2激光、波长2 940 nm的Er∶YAG激光,后者包括波长1 320 nm的Nd∶YAG激光、波长1 064 mn的长脉冲Nd∶YAG激光、波长1 550 nm的Er∶Glass激光、半导体激光。此外皮肤微针及射频也可用于痤疮瘢痕的治疗。剥脱性激光疗效好但不良反应大、非剥脱性激光不良反应小但疗效差于剥脱激光。采用点阵激光的方式,与射频联合使用,可以增强其疗效,减少其不良反应。     

脉冲CO_2与Er:YAG激光颅骨消融对周围脑组织损伤的实验研究

目的探讨脉冲CO_2与Er:YAG激光颅骨消融对周围脑组织损伤的情况,评估激光颅骨消融的安全性。方法选取活体兔24只,随机分成三组,分别为电钻组、脉冲CO_2激光组与Er:YAG激光组。建立激光消融颅骨动物模型,6 h后取消融颅骨及磨骨部位周围脑组织,采用HE染色、免疫组织化学方法检测术后热休克蛋白70(heat shock proteins,HSP70)表达情况。结果 HE切片染色结果显示三组均未出现组织损伤改变;免疫组化染色结果为,三组均未在激光消融6 h后检测到HSP70阳性表达细胞。结论脉冲CO_2与Er:YAG激光有效颅骨消融后如不穿透颅骨,在消融后6 h周围脑组织未显示有损伤性变化。     

Er:YAG激光蚀刻对牙釉质表面抗酸性作用的研究

目的 比较Er∶YAG激光蚀刻与35%磷酸酸蚀对牙釉质表面抗酸性作用的影响，分析Er∶YAG激光蚀刻对牙釉质表面抗酸性的作用。方法 正畸患者6例减数拔除的第一前磨牙共24颗，制成研究试样，随机分为Er∶YAG激光蚀刻组（L组）和35%磷酸酸蚀组（A组），每组12颗试样。两组试样的牙釉质平面均分为左右两侧，右侧为对照侧不做处理，左侧分别使用Er∶YAG激光蚀刻（参数为能量250 mJ，频率30 Hz，水量6/8）和35%磷酸酸蚀；然后将所有试样置于37℃的pH 4.2脱矿凝胶中3 d进行酸循环处理后，检测试样牙釉质表面■含量和牙釉质表面微硬度。结果 与对照侧比较，Er∶YAG激光蚀刻后牙釉质表面v1型■波数峰强度显著增加，半波宽度显著减小，牙釉质表面微硬度显著增大(P<0.001);35%磷酸酸蚀后牙釉质表面v1型■波数峰强度显著降低，半波宽度显著增大，牙釉质表面微硬度显著降低（P<0.001）。两组间研究侧比较，■波数峰位移均无明显变化（P>0.05）。结论 能量250mJ，频率30Hz，水量6/8的Er∶YAG激光蚀刻有利于增强牙釉质表面抗酸性。     

激光用于牙髓疾病的诊断与治疗

20世纪70～80年代,二氧化碳（CO2）激光首次被用于口腔肿瘤的切除。20世纪90年代,掺钕：钇铝石榴石（Nd：YAG）激光成为口腔科通用激光。半导体二极管激光、氦氖（HeNe）激光、氩激光、掺铒：钇铝石榴石（Er：YAG）激光、铒铬：钇钪镓石榴石（Er,Cr：YSGG）激光,已进入口腔医学领域临床应用阶段。目前,用于牙髓治疗的准分子激光和自由离子激光的试验研究也在进行中。     

剥脱性CO_2点阵激光联合Er∶YAG激光治疗面部凹陷性痤疮瘢痕的疗效

目的探讨剥脱性CO_2点阵激光联合Er∶YAG激光治疗面部凹陷性痤疮瘢痕的临床疗效和安全性。方法选择2018年1月至2020年1月,面部凹陷性痤疮瘢痕患者30例,采用自身半脸随机对照法,分为联合组和对照组。联合组患者一侧面部给予剥脱性CO_2点阵激光联合Er∶YAG激光治疗,剥脱性CO_2点阵激光治疗选择Deep模式,能量50～60 m J,覆盖率5%,频率0.25～1.0 Hz;Er∶YAG激光治疗,脉冲宽度400 ms,能量30～50 J/cm~2,频率1.4 Hz。对照组,在患者另一侧面部单独给予Er∶YAG激光治疗,脉冲宽度400 ms,能量30～50 J/cm~2,频率1.4 Hz。两组均每6周治疗1次,共4次。第4次治疗后6周采用痤疮瘢痕权重评分法(échelle d’évaluation clinique des cicatrices d’acné,ECCA)对两组患者的痤疮凹陷性瘢痕性状及数量进行权重评分;根据患者治疗前后大体照片进行评分;采用皮肤超声测量治疗前后瘢痕深度的变化;同时记录患者疼痛程度、红斑持续时间、掉痂时间等不良反应。结果两组患者治疗后ECCA评分、大体照片、痘坑深度较治疗前均有所改善,差异具有统计学意义(P0.05);其中联合组改善程度优于单纯Er∶YAG激光组(P0.05)。两组均无严重不良反应。结论单独应用Er∶YAG激光或剥脱性CO_2点阵激光联合Er∶YAG激光均可有效治疗痤疮凹陷性瘢痕,且安全性高,其中联合组疗效较好。     

Nd∶YAG激光点状凝固治疗宫颈糜烂

目的　探讨Nd∶YAG激光点状凝固治疗宫颈糜烂的临床疗效。方法　应用Nd∶YAG激光点状凝固法对 30 4例宫颈糜烂患者进行治疗 ,凝固间距 2～ 3mm ,光斑直径 2～ 3mm ,Nd∶YAG激光功率密度 142～ 2 14W cm2 ,能量密度 714～ 10 71J cm2 。结果　 30 4例宫颈糜烂患者术后 3个月治愈率 88 8% ,总有效率 10 0 0 %。轻、中、重度之间和单纯型、颗粒型、乳突型之间的治愈率差异无显著意义 (P >0 0 5 )。术后并发少许血性分泌物占 1 9%。结论　Nd∶YAG激光点状凝固治疗宫颈糜烂效果好 ,对宫颈组织损伤小 ,术后并发症少复发率低     

Er:YAG激光联合Nd:YAG激光对种植体周围炎患者牙周指标、炎症因子和口腔病原菌的影响

目的探讨Er:YAG激光联合Nd:YAG激光对种植体周围炎患者牙周指标、炎症因子和口腔病原菌的影响。方法选择2018年1月至2019年5月,种植体周围炎患者126例,采用随机数字表法分为三组,分别为Er:YAG激光组;Nd:YAG激光组;联合组(Er:YAG激光联合Nd:YAG激光),每组患者各42例。治疗后8周比较三组疗效、牙周指标、炎症因子水平和口腔病原菌检出率。结果治疗后8周,联合组有效率(92.9%)高于Er:YAG激光组(69.1%)和Nd:YAG激光组(73.8%)三组比较差异具有统计学意义(P0.05);Er:YAG激光组和Nd:YAG激光组比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后8周三组牙周探诊深度(probing depth,PD)、探诊出血(bleeding on probing,BOP)、牙龈指数(gingival index,GI)、改良菌斑指数(modified plaque index,mPLI)、龈沟液中白介素-21(interleukin-21,IL-21)、白介素-23(interleukin-23,IL-23)、白介素-35(interleukin-35,IL-35)、白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)水平均出现不同程度下降(P0.05),联合组治疗后PD、BOP、GI、mPLI、龈沟液IL-21、IL-23、IL-35、IL-1β水平低于Er:YAG激光组和Nd:YAG激光组(P0.05),Er:YAG激光组和Nd:YAG激光组上述指标比较,差异无统计学意义(P0.05)。三组治疗后放线杆菌、牙龈卟啉单胞菌、福赛类杆菌检出率降低,联合组低于Er:YAG激光组和Nd:YAG激光组(P0.05),Er:YAG激光组和Nd:YAG激光组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论与单独使用Er:YAG、Nd:YAG激光治疗相比,联合两种激光可以更有效改善种植体周围炎患者临床症状,降低龈沟液炎症因子水平,抑制口腔病原菌滋生。     

复合树脂与Er:YAG激光制备的窝洞壁间微渗漏研究

目的 观察使用Excite黏接剂和XENOⅢ自酸蚀黏结剂,光固化复合树脂与脉冲Er:YAG激光及常规牙钻所制备窝洞壁间的微渗漏差异.方法 选用30颗前磨牙随机分为3组,每组10颗牙齿,A组:Er:YAG激光 Excite黏接剂;B组:Er:YAG激光 XENOⅢ自酸蚀黏结剂;C组(对照组):牙钻 Excite黏接剂.使用脉冲Er:YAG激光或牙钻在前磨牙颈部制备V类洞,涂黏结剂,光固化复合树脂充填;染液渗透法观察树脂与洞壁间的微渗漏.结果 脉冲Er:YAG激光组和常规牙钻组的光固化复合树脂与洞壁间的染液渗透无统计学差异;脉冲Er:YAG激光备洞后,使用XENOⅢ自酸蚀黏结剂和Exicite黏结剂间染液微渗漏无统计学差异.结论 脉冲Er:YAG激光备洞后,充填的复合树脂与洞壁有着良好的密合度.     

Er∶YAG激光处理钛盘表面的形态学观察

目的扫描电镜下观察不同能量Er∶YAG激光照射后钛盘表面的形态学改变。方法钛盘18枚,分为两大组:对照组2枚,不进行激光照射;激光组16枚,采用不同能量的激光照射。激光组按照不同能量100、150、200和250 m J,分为4小组,每组4个钛盘,以45°照射钛盘表面,照射时间5 s。激光组4个小组中,每组有2枚钛盘在无水条件下照射;另外2枚在100%H2O条件下照射。扫描电镜下观察钛盘表面的形态学改变。结果经Er∶YAG激光照射后,在无水条件下,各组钛盘表面均出现明显熔融、裂纹等变化,而且随着能量升高变化明显。在100%H2O条件下,100 m J的脉冲能量对钛盘表面无明显影响;超过100 m J,钛盘表面出现不同程度的熔融。随着能量升高,钛盘表面形态改变明显。结论 Er∶YAG脉冲能量控制在100 m J对钛盘形态影响较小。     

点阵式Er∶YAG激光治疗痤疮的临床疗效观察

目的探讨点阵式Er∶YAG激光治疗痤疮的疗效及安全性。方法中重度痤疮患者24例,以波长2 940 nm,光斑面积11 mm×11 mm,7×7点阵,脉宽2 ms,频率2 Hz,脉冲能量1 000～1 400 mJ的Er∶YAG激光照射病变区,发射6～9个脉冲。间隔4周治疗1次,共治疗4次。结果 4次治疗后有效率为95.9%,治疗后半年有效率为87.5%;患者满意率达83.3%;皮脂分泌平均减少52.6%。24例患者均无不良反应。结论点阵式Er∶YAG激光治疗痤疮安全有效。     

CO_2激光和Nd∶YAG激光照射豚鼠鼓膜对中耳和耳蜗结构的影响

目的　探讨激光鼓膜造孔对听力的影响。方法　用不同功率密度的CO2激光或Nd∶YAG激光照射豚鼠鼓膜不同时间后,观察中耳和耳蜗结构的变化。结果　以功率密度153Wmm2的CO2激光照射豚鼠鼓膜2s,或以相同功率密度的Nd∶YAG激光照射豚鼠鼓膜10s,可引起鼓膜穿孔,听骨链和耳蜗凝固或点状炭化,凝固和炭化处柯蒂氏器官均明显破坏或变化。激光输出功率密度愈大,损伤听骨和耳蜗所需的照射时间愈短。中耳腔内注水可避免或明显减轻CO2激光对听骨和耳蜗的损伤,但对Nd∶YAG激光无效。结论　激光鼓膜造孔应严格控制激光功率密度和照射时间,以免损伤听力。用CO2激光造孔时,中耳腔内注水可避免或减轻激光对听骨和耳蜗的损伤。     

KTP激光与Nd∶YAG激光对兔泪道损伤程度的比较

目的探讨倍频Nd∶YAG激光(以下简称KTP激光)与Nd∶YAG激光对兔泪小管的损伤程度,为临床应用KTP激光治疗泪小管阻塞提供实验依据.方法新西兰纯种白兔30只,对每兔左右泪小管分别用KTP与Nd∶YAG激光击射,激光击射后第7、30和90天分别采集10只兔泪小管标本.另取10只兔,其左眼泪小管插入光纤,右眼不做处理,7 d后取泪小管标本.两种激光的功率密度均为12 W/cm2,击射时间均为4 s.采用免疫组化染色(SP法)和特殊染色(VG法),利用计算机图像分析检测Ⅴ型胶原纤维积分光密度(IOD),分析两种激光对泪小管的损伤程度.结果激光照射后第7、30、90天,KTP激光组的Ⅴ型胶原和胶原纤维的IOD值均低于Nd∶YAG激光组,而仅插入光纤不照射激光组的Ⅴ型胶原和胶原纤维的IOD值与空白对照组的IOD值近似.结论 KTP激光照射引起的兔泪小管损伤程度比Nd∶YAG激光轻.     

点阵式超脉冲CO_2激光和点阵式Er:YAG激光治疗面部毛孔粗大的疗效比较

目的比较点阵式超脉冲CO_2激光与点阵式Er:YAG激光治疗面部毛孔粗大的疗效及安全性。方法面部毛孔粗大患者60例,随机分为两组,每组30例,分别采用点阵式CO_2激光与点阵式Er:YAG激光治疗。疗程结束后随访3个月,应用面部毛孔标准照片评价法进行临床疗效评估并比较两组疗效。结果点阵CO_2激光组治疗前与治疗后3个月患者面部毛孔标准照片评分分别为(4.97±0.77)和(2.00±0.95),点阵Er:YAG激光组分别为(5.03±0.77)和(2.40±0.82),组内比较治疗前后差异具有统计学意义(P0.05)。组间比较点阵CO_2激光组疗效优于点阵Er:YAG激光组,疗效差异具有统计学意义(P0.05)。点阵CO_2激光组与点阵Er:YAG激光组的满意率分别为83.3%和90.0%,差异无显著意义(P0.05)。两组患者治疗后疼痛轻微,可出现短暂的红斑、肿胀及脱痂期,无一例发生皮肤永久性色素沉着、色素减退及瘢痕形成。结论点阵式CO_2激光与点阵式Er:YAG激光均能有效改善面部毛孔粗大,点阵式CO_2激光疗效优于点阵式Er:YAG激光,但短暂性色素沉着发生几率略高,恢复时间更长。两者都是较理想的治疗方法,可根据患者具体情况进行选择。     

双波长激光结合多肽凝胶治疗牙周牙髓联合病变的疗效及对MIP-1α、RANKL表达的影响

目的 探究双波长激光结合多肽凝胶治疗牙周牙髓联合病变患者的疗效,以及对巨噬细胞炎症蛋白-1α(macrophage inflammatory protein-1α,MIP-1α)和核因子κB受体活化因子配体（receptor activator of NF-κB ligand,RANKL）表达的影响。方法 选取2019年7月至2022年1月,牙周牙髓合并病变患者160例,随机分为观察组和对照组,每组患者各80例。两组患者均先进行常规牙周基础治疗后,对照组采用牙周袋内注满抗菌多肽凝胶治疗;观察组在对照组基础上给予Nd∶YAG激光（脉冲峰值功率1.5 W,频率2 Hz,脉冲能量300 mJ,光斑直径1 mm,波长532 nm）消毒牙根和Er∶YAG激光（脉冲峰值功率2.0 W,频率15 Hz,脉冲能量60 mJ,光斑直径1 mm,波长2.94μm）照射牙周袋抗炎治疗。治疗前和末次治疗后6周,采用视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）判定患者的疼痛程度。末次治疗后6周,观察两组患者牙周菌斑指数（plaque index,PLI）、临床附着水平（clinical ...