新生儿消化道梗阻围手术期处理的几点体会——附25例报告

新生儿消化道梗阻围手术期处理得当是防止各种并发症,保证手术成功的重要环节。本院自1981年7月～1989年6月手术治疗新生儿消化道梗阻25例。现结合本组病例,浅谈我们在围手术期补液,减轻腹胀,保暖与降温等方面的处理体会。     

新生儿胃肠道发育畸形围手术期护理体会

小儿胃肠道发育畸形较为常见,可导致胃肠道梗阻、穿孔,造成严重后果,大多需在新生儿期手术治疗.本文目的是探讨新生儿胃肠道发育畸形围手术期护理,通过护理干预,预防和减少并发症,使患儿顺利度过围手术期,尽早康复.从2000年1月至2002年12月,我院共为73例胃肠道发育畸形的新生儿进行手术治疗,除放弃治疗1例外,其他均治愈出院,效果比较满意.现将新生儿胃肠道发育畸形围手术期护理体会报告如下:     

新生儿胃肠道发育畸形围手术期护理体会

小儿胃肠道发育畸形较为常见,可导致胃肠道梗阻、穿孔,造成严重后果,大多需在新生儿期手术治疗.本文目的是探讨新生儿胃肠道发育畸形围手术期护理,通过护理干预,预防和减少并发症,使患儿顺利度过围手术期,尽早康复.从2000年1月至2002年12月,我院共为73例胃肠道发育畸形的新生儿进行手术治疗,除放弃治疗1例外,其他均治愈出院,效果比较满意.现将新生儿胃肠道发育畸形围手术期护理体会报告如下:     

71例大肠癌性梗阻急诊Ⅰ期手术体会

目的探讨下消化道肿瘤性梗阻急诊Ⅰ期手术治疗的并发症.方法回顾性分析71例大肠癌病人的临床资料.结果在71例病人中发生吻合口瘘1例(1.41%),腹腔脓肿1例(占1.41%),伤口感染11例(15.49%).结论下消化道肿瘤性梗阻急诊Ⅰ期手术符合肿瘤的早期治疗原则,克服了分期手术所带来的不利因素,Ⅰ期手术是安全可行的.     

消化道柿果粪石性梗阻的护理

消化道柿果粪石性梗阻在临床上属于一种特殊类型的消化道梗阻。在现实生活中人们有食鲜果的习性 ,但生食未经发酵的柿果可引起消化道机械性梗阻 ,与其他机械性肠梗阻不同的是手术前确诊有一定困难。手术是治疗该病的主要方法。我院于 1990～ 2 0 0 0年收治了 6 3例消化道柿果粪石性梗阻患者 ,经手术治疗全部治愈出院。入院后做好保守治疗期的护理和术前的心理护理是护理本病的重要环节。现总结如下。1　临床资料　　本组 6 3例 ,其中男 2 5例 ,女 38例 ,年龄最大 6 9岁 ,最小 5岁。经手术证实全为消化道柿果粪石性梗阻。其中小肠梗阻 4 2例 …     

新生儿先天性消化道畸形围手术期的护理

新生儿先天性消化道畸形主要包括:先天性食道闭锁、肥厚性幽门狭窄、肠闭锁、肠狭窄、肠旋转不良、巨结肠、肛门直肠畸形等疾病[1].该类疾病直接影响患儿的生命或生长发育,必须在新生儿期予以治疗.手术是主要的治疗措施,做好围手术期护理是保证手术成功的必要条件之一.我科2002年1月～2003年12月共收治新生儿先天性消化道畸形患儿95例,治疗效果满意,无1例死亡,现将护理体会报道如下.     

先天性十二指肠梗阻的治疗

①目的分析十二指肠梗阻原因及诊断治疗要点.②方法 76例十二指肠梗阻病儿(新生儿49例),年龄1d～13岁.内源性梗阻26例,外源性梗阻21例,复合原因性梗阻29例.全部病儿均行手术治疗,其中3例因第一次手术梗阻解除不完全行二次手术;2例因合并其他消化道畸形分别在2年和3年后行二次手术.术后给予保暖、吸氧及有效抗生素治疗3～5 d.部分病儿术后给予全胃肠外营养7～10 d.③结果 65例存活,11例死亡,病死率14.5%.死亡病儿均为低体质量新生儿.新生儿病死率1985年前为42.0%,1985年后为10.0%,差异有显著性(X2＝6.88,P＜0.01).④结论先天性十二指肠梗阻原因复杂,确诊后应早期手术.术中应考虑到多种梗阻因素存在和并发其他消化道畸形的可能,应仔细检查,尽可能一次手术处理.术后应积极预防并发症.     

71例大肠癌性梗阻急诊I期手术体会

目的 探讨下消化道肿瘤性梗阻急诊I期手术治疗的并发症。方法 回顾性分析71例大肠癌病人的临床资料。结果 在71例病人中发生吻合口瘘1例(1．41％)，腹腔脓肿1例(占1．41％)，伤口感染11例(15．49％)。结论下消化道肿瘤性梗阻急诊I期手术符合肿瘤的早期治疗原则，克服了分期手术所带来的不利因素，I期手术是安全可行的。     

新生儿消化道穿孔诊治体会

目的:探讨新生儿消化道穿孔临床特点及处理对策.方法:对新生儿消化道穿孔的临床资料进行回顾性分析.结果:共收治新生儿消化道穿孔38例,手术35例,3例放弃治疗,其中穿孔修补19例,肠切除吻合5例,肠造瘘6例,胃全切或部分切除3例,阑尾切除 肠切除吻合 近端小肠造瘘1例,1例未处理(死于手术台上).治愈12例,死亡23例.结论:新生儿消化道穿孔病死率高,早期手术是新生儿消化道穿孔治疗的主要方法,加强围手术期处理是降低新生儿消化道穿孔死亡率提高治愈率的关键.     

新生儿消化道疾病40例围手术期处理

目的:分析新生儿消化道疾病围手术期处理的特点。方法:回顾新生儿消化道疾病40例手术,对其围手术期处理进行分析。结果:新生儿疾病40例均接受手术治疗,治愈38例,死亡1例,放弃治疗1例。结论:新生儿消化道手术,术前并发症多且严重,通过积极的围手术期处理,能减少并发症,降低手术死亡率。     

内镜黏膜下剥离术治疗消化道疾病41例围术期护理

目的:探讨内镜黏膜下剥离术治疗消化道疾病围术期护理方法.方法:回顾性分析采用内镜黏膜下剥离术治疗41例消化道疾病患者的临床资料,总结围术期护理经验.结果:41例消化道肿瘤患者成功完整剥离肿瘤,切缘呈阴性.手术时间30～90 min.术中1例穿孔,给予钛夹钳夹;3例术后出血,予以保守治疗成功.41例患者均顺利出院,随访6～22个月,无1例复发.结论:加强内镜黏膜下剥离术的围术期护理是手术成功的重要保证.     

新生儿先天性十二指肠闭锁与狭窄的围术期护理

<正>新生儿先天性十二指肠闭锁与狭窄是一种较常见的先天性消化道畸形,也是新生儿期主要急腹症之一,由于胚胎发育过程中十二指肠部发生障碍引起先天性十二指肠内梗阻,本病占十二指肠梗阻中的0.8%².5%[1]。手术是治疗新生儿先天性十二指肠闭锁的唯一有效方法。无明显贫血及水电解质紊乱者,可急诊手术。如早产儿已合并营养不良、肺炎、硬肿症     

新生儿腹股沟嵌疝的护理

目的 总结新生儿腹股沟嵌疝围手术期的护理要点,提高新生儿腹股沟嵌疝手术治愈率,降低术后并发症的发生.方法 分析我院1999～2006年收治的34例新生儿腹股沟嵌疝患儿的护理记录及临床资料,总结新生儿腹股沟嵌疝围手术期护理要点.结果 34例新生儿腹股沟嵌疝患儿,2例肌注镇静剂后体检时自行复位,Ⅱ期手术治愈.急诊手术32例,8例发生肠管坏死而行了肠切除肠吻合术.术前合并新生儿肺炎7例,新生儿硬肿症1例.经积极抗感染、营养支持、保暖等治疗,30例均在术后7～8d康复出院,2例因术后合并并发症放弃治疗后死亡.结论 新生儿腹股沟嵌疝是小儿外科的常见急症,早诊断、早治疗及正确的围手术期护理,是新生儿腹股沟嵌疝治疗的关键.     

新生儿先天性食管闭锁的手术期护理

先天性食管闭锁(congenital esophageal atresa,CEA)是一种严重的新生儿消化道畸形,自然死亡率极高.随着现代围产医学和新生儿外科的发展,近年来CEA的手术成功率已大为提高.我院于2001年12月～2003年12月共手术治疗了8例CEA病例,现将手术期护理体会报道如下.     

新生儿肛门成形术围手术期护理

先天性肛门闭锁是新生儿常见的消化道畸形,须行肛门成形术,良好的围手术期护理是手术成功的重要保证[1].     

非洲新生儿先天性肛门闭锁的手术护理

目的：探讨非洲新生儿先天性肛门闭锁围术期护理经验,提高手术配合能力。方法：总结非洲尼日尔共和国马拉迪省中心医院20例先天性肛门闭锁的新生儿围术期护理经验。结果：所有患儿经过手术室的精心护理均顺利完成手术治疗,其中行会阴肛门成形术4例,行横结肠造瘘术解除梗阻16例,其中有5例术后6个月时行后纵入路肛门成形术（Pena术）,3个月后再择期闭瘘,术后死亡5例,死于呼吸衰竭。结论：根据新生儿独特的生理特征,加强围术期的各项护理能减少术后并发症,提高手术的成功率,良好的术中护理是手术成功的重要保障。     

68例消化道恶性肿瘤患者围手术期护理体会

目的探讨消化道恶性肿瘤患者的围手术期护理体会.方法针对消化道恶性肿瘤的患者进行有效积极的手术前护理、手术中护理以及手术后护理,每一不同时期针对患者采取心理护理、密切的病情观察、营养支持等各项护理.结果我院收治的68例消化道恶性肿瘤的患者经过有效的围手术期护理,术前为患者做好了充分的术前准备提高了手术的成功率,术后密切的护理减轻了患者的痛苦,减少了并发症的发生,缩短了患者的住院日期.结论消化道恶性肿瘤的患者在围手术期的护理在患者治疗中起主导作用,经过有效的围手术期的护理,加快了患者的治愈速度,提高了患者及家属的满意度.     

内镜介导下光动力疗法治疗晚期腔道肿瘤的护理探讨

目的 探讨内镜下光动力刀治疗晚期腔道肿瘤疗效及围手术期护理以观察其近期疗效。方法 对10例经化疗、放疗或其他疗法无法解除腔道梗阻或不完全梗阻的IV期肿瘤患者,行内镜下光动力刀治疗同时进行相应的护理。结果 光动力刀治疗及护理干预下,临床症状明显改善,腔道梗阻的比率由90%下降到20%,缓解率达到100%。结论 光动力刀治疗及围手术期护理晚期肿瘤能够有效地解除腔道梗阻,毒副反应轻,耐受性好,明显改善患者的生存质量,对晚期腔道肿瘤是一种较好的姑息治疗手段。     

新生儿围手术期的护理

新生儿围手术期的护理青海省儿童医院手术室石平，郝智慧新生儿外科是小儿外科学中的重点内容之一，其诊断，治疗及护理有其特点，我院自１９９２年１０月至１９９４年１０月共施行新生儿手术３０例，其中先天性肛门闭锁８例，脑脊膜膨出５例，化脓性髋关节炎４例，消化道...     

新生儿消化道穿孔的诊断和治疗

复习新生儿消化道穿孔１７例，手术治疗１５例，２例分期手术，其余均开期手术治疗结果无手术死亡。新生儿消化道穿档表现复杂，一旦确诊，应早期手术，一期手术，以降低病死率及并发症的发生。