胃镜诊断真菌性食管炎68例分析

我院自 1993～ 1999年 12月 ,胃镜检查诊断食管炎 892例 ,其中真菌性食管炎 6 8例 ,占同期食管炎的 7.6 %。现将资料分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 46例 ,女 2 2例 ,年龄 42～ 86岁 ,平均 ( 6 8± 3)岁 ;病程 1月至 5年 ,全部患者均因上消化道症状做胃镜检查 ,其中表现吞咽痛 8例 ( 12 % )、咽下困难 41例 ( 6 0 % )、胸骨后灼痛伴异物感 19例 ( 2 8% )。其中有 3例同时伴有鹅口疮 ,5例伴腹泻患者经结肠镜检查确诊霉菌性肠炎。1.2　确诊方式　全部患者均经胃镜检查并参照 1992年中华消化内镜学会消化食管疾病研讨会胃镜下食管炎分…     

胃镜诊断真菌性食管炎77例

真菌性食管炎临床表现常不典型 ,胃镜检查前易误诊。回顾我院 1 983年 4月至 2 0 0 2年 8月 5 3892例 (次 )胃镜检查结果 ,发现真菌性食管炎 77例 ,占 0 .1 4 % ,分析如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　所有病例均为我院门诊和住院患者 ,在 77例真菌性食管炎患者中 ,男性 5 3例 ,女性 2 4例 ;年龄 1 7～ 78岁 ,平均年龄 (5 0± 9.6 )岁 ,年龄 <2 0岁 2例 ,2 0～ 4 0岁 2 3例 ,4 1～ 6 0岁 2 4例 ,>6 0岁 2 8例。1 .2　器械与方法　所用器械为日本Olympus系列胃镜。所有患者均在未进食及服药状态下行胃镜检查 ,当发现食管黏膜有充血或出血…     

真菌性食管炎124例临床分析

目的探讨真菌性食管炎临床和内镜特点,总结其诊断和治疗经验。方法回顾性分析我院诊治的124例真菌性食管炎的临床和内镜资料。结果124例患者在内科保守治疗后痊愈。结论内窥镜检查发现食管炎症者应注意真菌的检测,黏膜保护剂和口服抗真菌药是治疗真菌性食管炎的较好方法。     

以真菌性食管炎为首发表现的艾滋病患者的防护对策

目的 探讨以真菌性食管炎为首发表现的艾滋病患者的临床特点及防护措施,提高非艾滋病专科医护人员对艾滋病的认识.方法 回顾性总结了15例艾滋病并发食管真菌感染患者的临床表现和实验室及内镜检查结果,并总结医护人员的防护措施.结果 本组病例的感染以性传播途径为主,均有吞咽困难、胸骨后疼痛、消瘦、发热、食欲减退、乏力等症状,均多次就诊于多家医院,最终经我院确诊.3例患者确诊后自动出院,余患者经抗真菌治疗及对症治疗好转后转我院感染科进一步治疗.在我科住院期间,无医源性感染的发生.结论 非艾滋病专科医护人员应充分认识以真菌性食管炎为首发表现的艾滋病的临床特征,及时确诊及治疗,避免漏诊误诊,加强防护措施,尽可能的避免医源性感染的发生.     

以脐周疼痛为主要症状的输尿管结石1例报告

患者,男,46岁,干部.因脐周疼痛2天,加重2小时于2003年8月10日就诊.患者于就诊前2天,无明显诱因出现脐周隐痛,间断发作;并腹泻2次,呈稀便,无畏寒发热,无恶心呕吐,无尿频尿痛腰痛,未治疗.     

1例真菌性食管炎病人的护理

真菌性食管炎属消化道念珠菌病之一，多发生在人体抵抗力降低的情况下。胎儿、新生儿、青壮年和老年人都可发生真菌性食管炎，轻者可无症状，重者临床表现依发病诱因及病变程度而异。有学者认为，食管是消化道最易被真菌侵犯的器官，但一般情况下不会导致食管炎，当机体状况发生一定变化，如长期大量使用广谱抗生素；长期接受激素或抗肿瘤药物治疗；慢性病及营养不良等致机体抵抗力低下等情况下，机体免疫功能受损则易发生真菌性食管炎。真菌性食管炎的主要临床表现为胸骨后疼痛、烧灼感、吞咽困难及吞咽疼痛等，     

1例真菌性食管炎病人的护理

真菌性食管炎属消化道念珠菌病之一,多发生在人体抵抗力降低的情况下.胎儿、新生儿、青壮年和老年人都可发生真菌性食管炎,轻者可无症状,重者临床表现依发病诱因及病变程度而异.     

以右侧手指疼痛为主要症状的急性心肌梗死1例

1病例报告患者，安××，男，66岁，回族，工人，住院号429140。患者以“右侧手指疼痛伴胸部疼痛5h”为主诉入院。5h前患者于休息时突感右侧手指疼痛难忍，并沿前臂内侧向上臂逐渐扩展，伴右侧胸部疼痛不适，心前区憋闷，烦躁不安，无大汗，无恶心、呕吐，无心慌、气短，无咳嗽、咳痰，无寒战、高热，无眩晕，无颈疼，无意识丧失，     

饮食吞咽姿势对甲状腺手术后患者切口疼痛的影响

目的探讨两种不同吞咽姿势对减轻甲状腺手术患者切口疼痛的影响。方法选择302例实施甲状腺腺瘤摘除或甲状腺部分切除的患者,采用掷硬币法分两组,每组患者均采用正常吞咽姿势和低头吞咽姿势,进行自身对照。一组患者先采用正常吞咽姿势后低头吞咽姿势,二组患者先采用低头吞咽姿势后正常吞咽姿势。观察患者术后不同时间、不同饮食种类,两种吞咽姿势切口疼痛的程度。结果两组患者的低头姿势吞咽3个时间点、不同饮食种类,患者疼痛视觉模拟评分均低于正常吞咽姿势,差异有统计学意义(P<0.01)。结论护士应指导甲状腺手术后患者饮食时采用低头吞咽姿势,以减轻吞咽时的切口疼痛,促进切口愈合,提高患者满意度。     

雾化吸入减轻放射性食管炎患者疼痛的护理方法探讨

目的 探讨雾化吸入减轻放射性食管炎疼痛的护理方法.方法 将研究对象100例随机分为实验组和对照组各50例.实验组给予生理盐水20 ml+庆大霉素8万U+地塞米松5 mg雾化吸入和护理干预;对照组进行放射治疗后常规护理.比较2组放射性食管炎发生率.结果 对照组患者的放射性食管炎发生率为60%,明显高于实验组的10%.结论 早期雾化吸入的护理干预对于预防和缓解放射性食管炎疼痛效果显著,且操作简便,患者依从性较好.     

以发热为主要表现的食管念珠菌病1例

临床资料 患者女,44岁.于2008年10月11日无明显诱因出现畏寒、寒战、发热、恶心,无呕吐、腹胀,无腹痛、腹泻,无夜间盗汗.测体温38.0 ℃,服用感冒退热冲剂后,体温有所下降,但病情仍反复.当地医院查血常规:白细胞 3.8×109/L,红细胞 3.5×1012/L,血红蛋白 108 g/L;中性粒细胞 0.75.予头孢米诺、左氧氟沙星、美洛西林-舒巴坦等药物治疗5 d效果不佳,于10月18日入我院.患者既往体健,无免疫抑制剂应用史.体格检查:体温 38.4 ℃,皮肤、巩膜无黄染,双侧颈部、腋窝可及多个蚕豆大小淋巴结,质中,无粘连,无触痛.     

药物冰块用于减轻甲状腺切除术后吞咽疼痛的效果观察

目的观察药物冰块含漱对减轻甲状腺切除术后患者吞咽疼痛的效果。方法将212例甲状腺切除术后患者按手术顺序分成A组70例、B组75例、C组67例,A组不含漱,B组采用高渗葡萄糖冰块含漱,C组采用高渗葡萄糖加利多卡因混合冰块含漱,观察3组患者在术后麻醉清醒时和麻醉清醒后6h、24h、48h的吞咽疼痛评分。结果 B组、C组患者麻醉清醒后6h疼痛评分与麻醉清醒时比较,P<0.05;麻醉清醒后24h,3组间疼痛评分比较,P<0.05。结论甲状腺术后吞咽疼痛用药物冰块含漱具有良好的镇痛效果。     

24例变应性真菌性鼻窦炎的诊治体会

目的:探讨变应性真菌性鼻窦炎的诊治依据。方法:回顾性分析经手术病理证实的变应性真菌性鼻窦炎病例24例。采用手术治疗,辅以抗真菌、类固醇药物。术后随访6个月～3年。结果:21例手术治愈,2例1年后复发,1例半年后失访。结论:手术治疗是该病最有效的治疗方法,辅以抗真菌、类固醇药物。术后随访对于预防复发很重要。     

以肩背部及双上肢疼痛为主要症状的纵隔肿瘤

女,42岁。半年前无明显诱因出现肩背部及双上肢持续性疼痛,以左上肢为著。当地医院诊断为胆囊结石,半个月前行腹腔镜胆囊切除术。术后疼痛加重,来我院就诊,门诊以“肩背部疼痛待诊”收入临床免疫科。查IgA 3110mg／L,抗核抗体1：100(高尔基型);癌胚抗原5．9μg／L。X线胸椎检查示：以胸。为中心脊柱向右侧凸,左侧膈肌抬高,心肺未见异常。     

以咽部症状为表现的反流性食管炎36例分析

在耳鼻咽喉科临床中，慢性咽炎、咽异感症为常见病，其中部分病例长期治疗效果差，经胃镜检查，最后诊断为反流性食管炎，给以对因治疗疗效满意。现分析1组36例以咽部症状为临床表现的反流性食管炎患者，以提高对该病的认识。     

以气道症状为表现的反流性食管炎误诊３６例分析

1996 - 0 8/ 2 0 0 0 - 0 6间我院收治以气道症状的反流性食炎36例 ,现对误诊作一分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 36例 ,男 10例 ,女 2 6例 ,年龄 2 1岁～ 5 8岁 ,平均 38.6岁。1.2　临床表现　 36例患者均有不同程度的气道症状 ,其中阵发性咳嗽 15例 ,反复发作性肺炎 12例 ,哮喘 9例首诊到急诊科或呼吸科就诊 ,治疗 15 d到数月不等 ,有的患者经多次抗炎、抗过敏、止喘治疗均效果欠佳。1.3　确诊情况　详细询问病史如有无反酸、烧心、嗳气、打嗝、胸骨后灼痛等反流症状。然后行胃镜检查 ,其中中下段食管炎19例 ,表现为粘膜条状充血 ,…     

以咽痛为主要症状心肌梗死1例报告

张某,女,75岁,2004年3月13日因咽部疼痛、吞咽困难半月入院.患者2月底因情绪波动出现咽痛、吞咽困难、无明显呛咳,曾在多家医院五官科就诊,考虑为舌咽神经麻痹.经治症状未见缓解而入院进一步诊治.入院时咽喉疼痛,以左侧咽部疼痛明显,要求注射止痛针,自觉吞咽困难,仅进食少许面条及稀饭,偶感心慌,活动后气短.