1例桥本氏病伴甲减长期误诊分析

女 ,5 0岁 ,农民。因食欲不振 1年伴进食后恶心呕吐 2周 ,以慢性胃炎收住入院。病人在 1年前开始闭经 ,同时逐渐出现食欲不振、饮食减少 ,并逐渐消瘦 ,其余无不适。在市级医院诊断为更年期综合征 ,长期服用谷维素、维生素Ｂ1、维酶素、胃复安以及中药 ,一度有好转 ,停药后又复发。入院后体温 36 1℃ ,脉搏 72次 /ｍｉｎ ,呼吸 14次 /ｍｉｎ ,血压 18/ 12ｋＰａ。神志清楚 ,颈部甲状腺不肿大 ,心、肺、腹 (- ) ,ＮＳ(- ) ,检验血、尿、大便常规、电解质、肝肾功能均正常。血糖3 0ｍｍｏｌ/Ｌ。心电图示低电压。肝胆脾肾胰ＣＴ均正常。胃镜以…     

桥本氏病并发甲状腺癌32例临床分析

目的：总结桥本氏病（HD）合并甲状腺癌的诊治经验。方法：综合分析我科1995年1月至2002年6月间手术治疗并经病理检查证实的32例HD合并甲状腺癌的临床资料。结果：HD与甲状腺癌（TC）并发率23％（32／139），以微小癌多，占65．6％（21／32），术前诊断率43．7％（14／32），32例均获随访，治疗效果良好。结论：HD并发TC高，术前仔细的体检，B超及结合FNAC检查，重视术中仔细检查甲状腺及冰冻薄层切片有利于提高临床诊断率，从而选择正确的手术方式。     

桥本氏病的诊断

桥本氏甲状腺炎在近年发病有增多趋势,该病在临床上极易误诊、误治,而导致病员某些不必要并发症。我院自1960～1987年间经手术病理证实者为47例,经分析一般实验室检查对本病诊断无特异价值。我们认为即使作血清抗甲状腺球蛋白抗体(TG)及抗甲状腺微粒体抗体(MC)测定时,亦应结合其它临床特征,或口服甲状腺素片试验性治疗,或辅以甲状腺细针抽吸细胞学检查。必要时作能提供满意病检材料之甲状腺开窗术。对手术探查之指征应严格控制,术中应尽可能作快速冰冻切片检查,方能避免甲状腺组织的不必要损伤。     

桥本氏病的临床诊断与治疗分析

目的 研究桥本氏病的的诊断和手术治疗方法.方法 回顾性总结46例桥本氏病的临床资料和手术体会.结果 46例患者均确诊为桥本氏病;其中以第一诊断为桥本氏病入院者30例,经服激素和甲状腺片治疗多数有效.共手术治疗28例,行双侧次全切10例,单侧全切12例,单侧部分切除活检4例,峡部切除2例.28例患者术后均痊愈出院.术后远期出现甲低者4例,无其他并发症发生.结论 桥本氏病诊断有赖于TGA、TGM、B超、穿刺细胞学或手术病理学检查.以保守治疗为主,采用手术要慎重.     

桥本氏病合并甲状腺癌的临床病理分析

目的 探讨桥本氏病合并甲状腺癌的临床和病理特点。方法 对我院1991－2001年期间94例桥本氏病病或甲状腺癌患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果 本组桥本氏合并甲状腺癌患者共5例，均为女性，伙39－68岁，临床表现为颈部肿块，术后病理诊断为桥本氏病合并甲状腺乳头状癌，显微镜下均见典型的桥本氏病和乳头状癌的病理改变。结论 桥本氏病合并甲状腺癌的发病率有上升趋势，应提高警惕；桥本氏病经保守治疗无效者，应想到本病，避免漏诊和误诊的发生。     

48例桥本氏甲状腺炎的超声诊断临床分析

目的探讨超声检查在桥本氏甲状腺炎的应用价值。方法对48例桥本氏甲状腺患者的超声图像进行分析。结果弥漫性回声减低型占35.42%,弥漫小结节型占29.17%,结节型占16.67%,回声改变不明显型占18.75%,CDFI示血流信号丰富者占68.75%,较丰富者占14.58%,无明显改变者占16.67%。结论超声检查诊断桥本氏甲状腺炎,简便、经济、无创,值得临床推广。     

恙虫病14例误诊原因分析

我院 1999年 6月至 2 0 0 1年 6月共收治恙虫病 2 6例 ,早期误诊 14例 ,误诊率达 5 3 8% ,现将误诊情况总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组收集临床资料较完善的病例共 14例 ,年龄 6～ 4 7岁 ,其中 6～ 13岁 4例 ,14岁以上 10例。发病时间在 7～ 9月份 ,起病后 2～ 5ｄ住院。1 2　临床表现　 14例均有畏寒、发热 ,体温高达 39℃以上 ,且 6例高达 4 0℃ ;有头痛、乏力、恶心呕吐 10例 ;咳嗽 3例 ,皮肤焦痂、溃疡 12例 ;皮疹 8例 ,均为躯干 +散在性斑丘疹 ;浅表淋巴结肿大且触痛 12例 ;肝大 6例 ,脾大 8例 ;肺部可闻及湿性罗音 2例 ,眼…     

桥本氏病合并甲状腺癌的临床病理分析

目的　探讨桥本氏病合并甲状腺癌的临床和病理特点。方法　对我院 1991～ 2 0 0 1年期间 94例桥本氏病或甲状腺癌患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果　本组桥本氏病合并甲状腺癌患者共 5例 ,均为女性 ,年龄为 39～ 6 8岁 ,临床表现为颈部肿块 ,术后病理诊断为桥本氏病合并甲状腺乳头状癌 ,显微镜下均见典型的桥本氏病和乳头状癌的病理改变。结论　桥本氏病合并甲状腺癌的发病率有上升趋势 ,应提高警惕 ;桥本氏病经保守治疗无效者 ,应想到本病 ,避免漏诊和误诊的发生     

桥本氏甲状腺炎误诊分析

桥本氏甲状腺炎是临床常见的甲状腺疾病,又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,起病缓慢,表现多样,容易造成误诊,笔者在临床发现13例误诊患者,现报道如下。1临床资料1．1本组13例患者,均为女性,年龄22～48岁,平均34岁,均因     

子宫膜肌病临床误诊原因分析

目的：通过对子宫腺肌病误诊原因的分析,吸取教训,降低诊断,方法：回顾性分析我院于1990－2000年收治临床诊断为“子宫肌瘤”患者1400例,结果：术后病理诊断为单纯子宫肌瘤者730例（52．4％）。子宫肌瘤合并子宫腺肌病者591例（42．2％）子宫腺疾病者79例（5．65）,本组病例中有670例“子宫腺肌病”患者被误诊为单纯“子宫肌瘤”,误诊率为47．95,结论：提高对子宫腺疾病的认识,注意本病临床的不断型性,重视系统检查,就能做确诊断,有效避免误诊。     

川崎病误诊2例分析

川崎病在河南省,特别是在开封地区比较少见,基层大多数医护人员也没有诊治过此病,所以误诊率比较高。下面介绍两例均在基层医院误诊,分别误诊为支气管炎、猩红热。后均转到开封市儿童医院,诊断为川崎病。     

川崎病16例误诊分析

川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合征,病因尚不清楚,是一种以全身血管炎症病变为主的急性、发热性、出疹性疾病,各脏器均可受累。但以心血管病变最为严重,多见于婴幼儿。现就我院1985～1988年收治的16例川崎病误诊分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 本文男性10例、女性6例,男女比例1.7:1;     

川崎病误诊2例

例1．患者,男,6岁。因发热、咽痛9d,手足部水肿6d,血尿3d,入院按尿路感染治疗1周。查体：体温37．9℃,脉搏100次／min,呼吸30次／min,心率98次／min,血压120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）,发育正常,营养中等,胸前少许斑丘疹,双颌下淋巴结肿大,3cm×3cm,有压痛,无波动,无粘连。咽充血,双扁桃体Ⅱ度肿大,口腔充血,无黏膜疹,舌乳头略大,眼睑无水肿,睑结膜略苍白,双球结膜充血。     

肺栓塞误诊48例临床分析

为了提高对肺栓塞的认识和诊断水平,作者回顾分析了本科1998年1月～2004年1月收治肺栓塞124例,误诊48例患者资料,分析如下：     

原发性甲状腺非何杰金恶性淋巴瘤误诊为桥本氏甲状腺炎一例

１病例报告患者女 ,６８岁 ,因颈部肿大５个月 ,伴呼吸困难１个月于２００１年３月１５日入院。４个月前因“甲状腺肿大”于门诊查甲状腺功能正常 ,Ｂ超示双侧甲状腺弥漫性肿大 ,考虑为桥本氏病。给予甲状腺素治疗４个月 ,效果不佳。查体 :一般情况良好 ,全身浅表淋巴结未触及肿大。甲状腺ＩＩＩ度肿大 ,以峡部为著 ,表面光滑 ,未触及明显结节 ,右侧甲状腺明显压痛。余未见异常。辅助检查 (１)血象 :白细胞７ ７×１０９／Ｌ ,红细胞４ ９２×１０１２／Ｌ ,分叶核０ ７８,淋巴细胞０ ２２。(２)血抗甲状腺球蛋白抗体（ＴＧ＿Ａｂ）和抗甲状…     

小儿恙虫病误诊1例

患者，女，６岁。因持续发热１０d，伴头痛、头晕、恶心６d于２００１－１０－１５入院。在外院服“阿莫西林”、静脉滴注“青霉素”、“头孢唑啉钠”、“穿琥宁”及“退热剂”等治疗１０d无效。检查：体温４０℃，热性病容，面部散在淡红色皮疹，右肩部有一０．５cm×０．５cm焦痂。全身浅表淋巴结普遍增大，大者约１cm×１cm，轻度压痛。双侧球结膜、睑结膜及咽部充血明显。心、肺未闻及异常。腹软，肝、脾肋缘下未触及，肝区轻度叩痛。血RBC４．７５×１０１２／L、Hb１３３g／L，WBC６．５８×１０９／L、N０．５３８、L０．３５７…