大量胸血自体回输在治疗严重胸外伤中的应用

我院于1999年1月至2003年3月共对56例胸外伤患者做了胸血自体回输，取得了良好疗效。笔者对其中8例超过2000ml的大量胸血自体回输病例报告如下。     

自体胸腔血成分与凝血机能变化的实验研究

创伤性血胸引起的失血性休克，是胸部战、创伤主要的死亡原因之一，往往需紧急输血救治，但常遇到用血量剧增与血源紧张的矛盾。尽可能及时地将患者胸腔内大量血液收集并回输，对挽救患者生命、减少库存血用量及其并发症都是有利的。笔者通过犬单纯闭合性血胸及血气胸模型，探讨了随胸腔存留时间的延长，血胸和血气胸胸腔内积血血液成分及凝血机能的变化趋势，为胸血回输的临床应用提供理论依据。     

简易自体血回输方法在急救中的应用体会

自体血回输在创伤失血性休克急救中的应用越来越受到重视,有取代同种异体输血的发展趋势,自体血回输方法已广泛应用于临床?我科自1996年10月～2000年5月,采用1次性输血器连接输液瓶或袋,插入积血的胸腔(或腹腔)集血回输,成功地抢救了45例失血性休克患者,取得了满意效果?1 材料和方法1.1 一般资料 本组45例,男33例,女12例,年龄最大57岁,最小6岁,平均32.8岁;闭合性胸部损伤单侧血胸15例,双侧5例,血气胸6例;心脏破裂?心包填塞4例;胸腹联合伤,血胸并脾破裂5例,右肺贯穿伤并肝破裂1例,腹部闭合伤脾破裂腹腔内出血9例;重度休克24例,轻中度休克19例…     

自体血回输198例体会

198 71999年 ,我们对 198例胸、腹外伤抢救中行自体血回输 ,回输总量达 3 0 8 9Ｌ ,相当于 15 44人每人献血 2 0 0ｍｌ,取得了明显的经济效益 ,争取了抢救时间。1　临床资料1 1　一般情况　 198例中 ,男 195例 ,女 3例 ;年龄 6 47岁。胸外伤血气胸 87例 ,脾破裂 72例 ,肝破裂 3 3例 ,肠系膜血管损伤 6例。出血至回输 3 81ｈ ,其中 <12ｈ 99例 ,12 2 4ｈ 68例 ,2 5 3 6ｈ 2 8例 ,3 772ｈ 2例 ,81ｈ 1例。回输血量最多 410 0ｍｌ,最少 75 0ｍｌ ,平均 15 60ｍｌ。1 2　回输方法　早期用小药杯将血舀到瓷碗内 ,用 8层纱布过滤后回输。近年来 ,…     

创伤性血胸的临床救治

我科近年来收治胸部创伤107例，其中合并血胸者36例。男31例，女5例；年龄4～60岁，闭合性损伤24例，穿通伤10例，胸腹联合伤2例。治疗上，单纯胸穿6例，胸腔闭式引流16例，开胸探查7例，余7例对症处理。胸腔自体血回输10例。36例全部治愈。     

合并胰腺损伤的自体血回输应用

对回输合并胰腺损伤的自体血，我科应用2例介绍如下。     

宫外孕内出血休克及自体血回输的临床疗效

目的探讨宫外孕内出血休克及自体血回输的临床疗效。方法回顾性分析我院近年来收治的38例宫外孕内出血休克患者的临床资料。结果38例宫外孕内出血休克患者,经自体血回输治疗,全部抢救成功,痊愈出院,住院时间4～7d。有2例患者输血过程中出现轻度寒战,经保暖处理后输血继续完成;腹腔内出血700～3100ml,收集回输血400～2400ml;出院时轻中度贫血患者8例,占21.05%。结论在严格掌握自体血回输的适应证和禁忌证的情况下,自体血回输是治疗宫外孕内出血休克的安全有效的办法,简便、不受条件限制,值得临床推广使用。     

自体血回输的临床应用

我们从1987年5月～1997年5月应用自体血回输抢救胸腹腔损伤168例,取得了较好的效果,现报告如下。临床资料三一般资料168例中,胸外伤血气胸67例,脾破裂62例,肝破裂33例,肠系膜血管损伤6例;男136例,女32例;年龄6～47岁。出血至回输血时间间隔最短3小时,最长周小时。在1     

自体血离体照射回输提高机体抗辐射能力的临床研究

目的探讨自体血离体照射回输提高机体抗辐射能力及对机体正常组织的合理防护。方法自１９９６年１月至１９９７年５月对５１４例确诊癌症放疗、化疗的病人,随机分研究组（自体血离体照射回输）、对照组（常规治疗组）,观察血疗前后免疫指标、白细胞变化、急、慢性放射性炎症的发生及治疗、癌症疼痛的止痛、生存质量及急性放疗反应与放疗平均剂量关系。结果自体血离体照射回输有提高机体自身免疫功能（体液免疫、细胞免疫）,能显著迅速的升高白细胞,防治急、慢性放射性炎症,迅速镇痛及显著提高生存质量的功能。结论自体血离体照射回输提高机体抗辐射能力的原因,可能是细胞免疫及体液免疫水平的提高,使正常组织的耐受量比常规放疗组的耐受量明显提高,放疗、化疗反应明显减少,未对肿瘤组织起保护作用,对正常组织起了较为合理的防护作用。     

自体输血重要性与发展趋势

自体输血(ABT)是指采集自身体内血或回收自身手术、创伤失血再自身回输,即献血者与受血者为同一个体。1　重要性1.1　　历史回顾　自体输血可以追溯到1818年,当时英格兰Blundell在手术台上用自制输血泵给产后出血者进行自体血回输,但因当时抗凝和抗感染等原因未被广泛应用。1886年Duncan在下肢挫裂伤截肢术中应用自体输血,并应用磷酸苏打成功地解决了抗凝问题。自1914年Thies报道对宫外孕者自体输血,1917年Elmendorf(德国)为一位战士回输300ml抽出的血胸血,以及同年Lockwood(美国)在Banti's病手术治疗中应用自体输血的成功报道以后,临床…     

用采血器收集胸腔血自体回输21例

1992～1997年,我们用采血器回收胸腔血并自体回输21例,效果满意。1　临床资料1.1　一般情况　本组21例中,男19例,女2例;年龄15～44岁,平均32岁。车祸伤5例,马踢伤1例,刀刺伤15例。血气胸17例,血胸4例。回输胸腔血量250～1400ml,平均508.5ml。受伤至回收胸腔血时间3～22h,平均9.1h。1.2　方法　根据胸区物理检查,X线胸片或透视确定血胸的部位,常规消毒,铺洞巾,局麻,用静脉穿刺针(F22)刺入胸腔,与内装复方枸橼酸钠注射液(ACT液)的采血袋连接,采血袋放于胸穿点下30cm,胸腔积血可自动流入采血袋内,至不再流出为止。每个采血袋可收集400ml,内加…     

妇科腹腔内出血病因分析及自体血回输的意义探讨

目的分析妇科急性腹腔内出血的不同原因的临床特征以减少误诊及指导治疗,探讨自体血回输的安全性和有效性。方法对收治的352例妇科腹腔内出血患者进行回顾性分析。结果352例妇科腹腔内出血患者术后诊断为:异位妊娠262例,占74.43%,卵巢破裂74例,占21.02%,出血性输卵管炎12例,占3.41%,其他4例,占1.14%。异位妊娠、卵巢破裂和出血性输卵管炎的术前误诊率分别是4.96%,31.08%和66.67%。腹腔内出血在急诊手术中需要输血的患者188例,其中108例采用了自体血回输,无1例发生严重并发症。自体血回输中加或不加抗凝剂,治疗效果及副反应均没有差异。所有患者预后良好。结论妇科急性腹腔内出血的诊断并不困难,大多数能明确其原因。妇科腹腔内出血急诊手术中应用自体血回输治疗是安全、有效的。     

宫外孕内出血休克及自体血回输的临床疗效

目的探讨宫外孕内出血休克及自体血回输的临床疗效。方法回顾性分析我院近年来收治的38例宫外孕内出血休克患者的临床资料。结果38例宫外孕内出血休克患者,经自体血回输治疗,全部抢救成功,痊愈出院,住院时间4-7d。有2例患者输血过程中出现轻度寒战,经保暖处理后输血继续完成;腹腔内出血700-3100ml,收集回输血400-2400ml;出院时轻中度贫血患者8例,占21．05％。结论在严格掌握自体血回输的适应证和禁忌证的情况下,自体血回输是治疗官外孕内出血休克的安全有效的办法,简便、不受条件限制,值得临床推广使用。     

严重创伤性血胸的外科治疗及围手术期处理

目的探讨严重创伤性血胸(出血量>1500 ml)的外科治疗及围手术期处理策略。方法总结21例严重创伤性血胸患者的手术治疗过程及围手术期处理方法。结果21例患者中,20例治愈,1例死亡,死亡率5%。手术时间平均94(70~130)min;术中清除胸内积血量平均1860(1550~3450)ml;术后留置胸腔闭式引流管平均4.5(4~6)d;恢复时间13~15 d。术后无严重并发症。结论术前快速补充血容量、及时开胸止血、术中输血和自体血回输是治疗严重创伤性血胸的关键。     

回收式自体血回输对腰椎体间融合内固定术患者凝血功能及血小板影响

目的 探讨回收式自体血回输对腰椎体间融合内固定术患者凝血功能及血小板的影响.方法 选取芜湖市第一人民医院自2016年4月至2021年10月收治的99例接受腰椎体间融合内固定术患者为研究对象.根据输血方式不同,将采用同种异体血输入治疗的47例患者纳入A组,将采用回收式自体血回输治疗的52例患者纳入B组.比较两组术中总出血...     

脊柱择期手术自体血输血疗法85例护理体会

自体血输血的重要性已被大家广泛认识 ,它可以避免输同种血的合并症。同种血的合并症临床上存在以下问题 :(1)感染肝炎和艾滋病 ;(2 )同种免疫疾病 ;(3)输血后ＧＶＨＤ(移植片对宿主病 ) ;(4)输血后免疫抑制。我院自1994年对脊柱 85例择期手术患者进行自体血输血疗法 ,在采血、储血、回输各阶段护理中 ,无 1例事故差错发生。1　临床资料自体血输血法 85例 ,男性 49例 ,女性 36例 ,年龄 7～6 8岁 ,其中 2 0岁以下 14例 (16 47% ) ,2 0～ 39岁 2 9例(34 12 % ) ,40～ 5 9岁 38例 (44 71% ) ,6 0岁以上者 4例(4 70 % )。脊柱侧弯矫形术占 47…     

自体血液回收机在腹部创伤外科中的应用

本院2001年6月-2003年6月对收治的171例腹内出血患者于术中采用美国Cell—Saver自体血液回收机进行自体血回输，取得了较为满意的效果、现将临床观察分析如下。     

腹腔大出血自体血回输228例临床分析

我院于 1989- 11～ 1999- 11共收治腹腔大出血并失血性休克患者 2 2 8例 ,均在术中收集腹腔积血行自体回输抢救 ,总回输血量 2 6 2 2 0 0ｍｌ,占术中输血量的 90 % ,迅速纠正了低血容量 ,对保证手术顺利进行和病人的生命安全起到十分重要的作用 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 2 8例中 ,脾破裂 12 6例 ,宫外孕破裂 5 3例 ,肠系膜血管破裂 2 1例 ,肝破裂 2 8例 ;男 15 2例 ,女 76例 ;年龄 3～ 76岁。出血至自体血回输时间 ,3ｈ以内 2 2例 ,12ｈ以内 148例 ,2 4ｈ以内 31例 ,36ｈ以内 2 0例 ,48ｈ以内 7例。1.2　收集与回输血方法 …     

胸腔内大出血应用胸瓶内自体血回输

交通伤、锐器刺伤后导致胸部外伤胸腔内大出血,有些患者到达医院门诊时已处于濒死状态。在一边备血过程中,我们果断采用胸腔闭式引流瓶内自体血反复回输。从2005年2月以来,共救治6例患者,赢得宝贵时间。现报告如下。     

床边自体血回输在骨科手术后的运用及护理

骨科患者手术创伤大,出血多,患者对血液需求量增多,异体输血费用高,易传播传染性疾病,并可能带来不良反应。自体血回输技术是将患者自身血液成分采集,经回收过滤后