支气管粘液表皮样癌1例

患者男性，21岁。因咳嗽、发热、右脚钝痛40余天，外院CT诊断为“肺癌，右胸腔积液”，纤维支气管镜检病理报告“小细胞癌”入我院。X线胸片示右中叶不张，右侧胸腔积液。临床诊断：右肺癌，右胸腔积液性质待查。纤维支气管镜检查：右中叶支气管口被“息肉样”肿物完全堵塞。病理活俭示粘液表皮样癌。手术见右中叶不张，中叶支气管开口处有一0．5cm×1．0cm×0.5cm“息肉状”肿物，行右肺中叶切除术。病理检查右肺中叶、胸膜部分粘连，体积10cm×7cm×2cm。气管一段，长2cm，横径1．5cm，气管内查见一类圆形息肉样肿物突入气管腔，直径1cm…     

少见乳腺肿瘤的临床X线分析（附3例报告）

多发性乳汁储留囊肿、乳腺小管癌及炎性乳腺癌是乳腺肿瘤中较少见的疾病。现将我院近年收集到的经病理证实的3例报告如下；1临床资料例1女，25岁。有一2岁儿，母乳喂养。发现有乳肿块3年，伴月经前胀痛。近一年肿块明显增大，伴微痛。专科查体：右乳略大，乳头抬高。外下及内下象限可触及5×4．5×3cm3不规则给节样肿块，质硬如石，界不清，活动度差，与皮肤粘连，无压痛及乳头溢液。X线表现：右乳内多发团絮状密度增高影，边界不清，密度不均（图1）。诊断右乳腺增生。手术所见：右乳内多发大小不等结节状肿块，纵行切开见许多大小不等囊…     

去顶减压术肾囊肿标本中囊性肾细胞癌1例病理分析

现将1例去顶减压术肾囊肿标本诊断囊性肾细胞癌临床病理分析如下。 1 病历摘要 男，41岁。右腰酸痛1 a。B超、CT示：右肾囊肿。行右肾囊肿去顶减压术，术中见囊肿为多房性，囊内见少许血性液体。（1）巨检：灰白色囊壁样组织1．5cm×1．0cm×0．5cm，壁厚0．2cm，内壁较粗糙，部分囊壁有微小突起。（2）镜检：     

纵隔淋巴管平滑肌瘤病1例

患者女性，38岁。发作性胸痛2个月，为胸骨后针刺样疼痛，约10min可自行缓解，伴气短、乏力。曾在外院抽胸水治疗，未见好转。查体：右下肺叩实音，呼吸音减弱，语音传导减弱。胸片及B超示右胸腔积液。胸水检查：Rivaha试验( )，细胞数46／mm^3，乳糜试验( )。临床诊断：乳糜胸。术中见右胸腔内有1500ml乳白色液体，胸3～10椎体前沿右胸导管见大小不等似淋巴结样结节，直径0．3～3cm不等，境界清楚，遂行胸导管结扎术，并将胸导管沿途结节清除送检。     

彩超诊断双侧原发性乳腺癌一例

1病例资料 患者,女,56岁,右乳腺癌（单纯癌）根治改良术后3年余,术后常规放化疗。常规查体乳腺超声：右乳腺癌切除术后,左侧乳腺外上象限探及一1．3cm×0．9em低回声结节,内回声欠均质。见多个点状强回声,后方略衰减,边界欠清晰,形态尚规整。CDFI：结节内及周边探及少量血流信号;RI：0．85,双侧腋窝未见明显肿大淋巴结（图1）。     

双侧乳腺硬化性T细胞淋巴瘤1例

患者女性，18岁。两侧乳腺外侧肿物进行性肿大3个月。查体：双侧乳腺外上象限均可价及核桃大包块，质较硬，可活动。左侧腋窝触及多个肿大淋巴结，右腋窝及双侧腹股沟未触及肿大淋巴结，临床诊断为乳腺纤维腺瘤，乳腺癌待排除。术中见左侧乳腺包块为3cmX3cmXZcm，右侧乳腺包块为ZcmXZcmXIcm，包膜尚完整，淡红色，质较硬，切面湿润，较细腻。左腋窝淋巴结多个，大者为1．scmXIcmXIcm，质中等硬，淡红色。病理检查（）左侧乳腺包块3cmXZcmXZcrn，右侧ZcmXZcmXIcm。镜下瘤组织被胶原纤维束分割成大小不一、形态不规则的结节。瘤细胞…     

乳腺海绵状血管癌1例

乳腺海绵状血管癌１例女，５３岁。反复右乳头溢血年余。查体：右乳外上象限触及约２．５ｃｍｘ２．５ｃｍ腺体增生肿块，质中边界欠清，无压痛，右乳头可见一中央导管开口有血性溢液，右腋下未及淋巴绪。红外热象图：左乳大、右乳小，右乳增温８℃左右，右乳肿块温度比对...     

肘关节滑膜骨软骨瘤病1例

1病历要 男，30岁。右肘关节肿胀疼痛2a余。查体：右肘关节稍发红，肿胀，压痛，右肘关节曲屈活动及右前臂旋转活动受限。X线平片示：右肘关节冠状窝及上尺桡关节前侧可见数枚骨性小结节影，关节间隙正常。手术见冠状窝内有3枚圆形或卵圆形小结节，上尺桡关节内可见2枚约黄豆大小的结节，其中有1枚与关节滑膜相连，小结节呈灰白色，表面光滑，质硬，冠状窝关节面骨质粗糙不平，关节囊滑膜稍增厚；手术除游离体及悬垂体，病理检查：瘤组织表层由数层软骨细胞构成，无异形，中心为排列不规则的骨小梁。最后诊断为：右肘关节滑膜骨软骨瘤病。     

超声联合剪切波弹性成像技术对乳腺小结节的诊断价值分析

目的:探讨超声联合剪切波弹性成像技术对乳腺小结节的诊断价值。方法:选择2017年8月-2019年10月我院收治的90例乳腺小结节患者作为本次研究对象,全部患者均给与超声联合SWE技术诊断,与患者病理活检结果作对比,分析乳腺结节的SWE成像特点与良恶性结节的弹性模量值。结果:乳腺纤维瘤与乳腺病的SWE成像特点为均一蓝色,炎性脓肿以蓝色为主但内部存在未着色部位;浸润性导管癌、浸润性小叶癌、导管内癌为杂乱无序的红色,导管内乳头状癌以蓝色为主且有红色与未着色部位。结论:超声联合剪切波弹性成像技术对乳腺小结节具有一定诊断价值,可有效鉴别诊断乳腺小结节的良恶性特点,值得推广。     

乳腺癌并发子宫内膜腺癌1例

患者女,60岁,1996年8月13日因右乳房肿块3个月就诊。查体：右乳晕及右外中象限皮肤呈桔皮样改变,乳晕下触及一约3.5cm×3．0cm肿块,活动欠佳,质硬无触压病,浅表淋巴结无肿大。右乳腺肿块经皮穿刺针吸细胞学检查见核异质细胞,高度可疑癌,于8月23日行右乳腺癌改良根治术,术后病理证实为右乳腺浸润性导管癌。患者于1996年1月始出现阴道点滴状流血（已绝经8年）,每1－2个月1次,每次持续3－5天,量少,色淡红。此次留医后于8月15日-18日再次出现阴道少量流血。宫颈防癌徐片示巴氏Ⅱb级,妇检示外阴、阴道正常,宫颈稍肥大,子宫缩小,…     

超声诊断副乳腺和乳腺并发癌1例

超声诊断副乳腺和乳腺并发癌１例北京中日友好医院祝晓东，王岩副乳腺癌临床少见，其与正常位置乳腺癌并发，更属罕见，现报告１例。患者女，７０岁。患者４年前，无意中发现右乳有花生米大小肿物，近半年来，逐渐长大，并感到疼痛。查体：右乳腺区触及一个３ｃｍ×４ｃｍ...     

超声诊断乳腺纤维腺瘤1例

患，女，38岁。1年前无意间发现左乳内侧无痛小结节与月经无明确关系。近期结节渐增大，偶感疼痛。查体：左乳腺内侧局部隆起，未见明显桔皮样征，无红肿及破溃．乳头无明显内陷及溢液：双乳可见增生结节。左乳内上象限可触及一直径约5cm结节，质韧，边界清楚，活动好．和胸大肌及皮肤未见     

乳腺X线摄影检查对乳腺癌早期诊断的意义

目的：进一步探究乳腺X线摄影检查对乳腺癌早期诊断的意义.材料与方法：通过对我院收治的40例早期确诊乳腺癌患者的X线进行分析.结果：通过观察乳腺X线片,能够清楚看到簇状呈泥沙样钙化17例,这17例中仅观察到泥沙样钙化而不伴有肿块者有7例;X线表现孤立模糊结节影5例;乳腺结构局部扭曲紊乱6例;两侧乳腺密度不对称,呈局限致密浸润影12例;.根据病理分析得知：浸润性导管癌26例;导管原位癌5例;小叶原位癌3例;小叶癌早期浸润2例;上皮不典型增生部分上皮有癌变2例;小叶癌晚期浸润癌2例.结论：（1）X线表现上簇状泥沙样钙化是判断早期乳腺癌的主要根据;（2）对临床表现为小结节或临床无阳性患者,X线片示结节边缘不清晰或小尖角状突起时,要高度怀疑乳腺癌;（3）非对称性局部致密,乳腺结构扭曲紊乱,并有炎症或手术后遗症的,可以考虑乳腺癌的可能.（4）乳头溢液患者,并能够检查出乳导管内微小的病变,对于乳腺X线摄影能够准确地检查出早期乳腺癌,具有十分重要的临床意义.     

颈部副脊索瘤细胞学诊断1例

患者女性，23岁。右颈部发现无痛性肿物7年。查体：右颈部胸锁乳突肌下方可触及一实性肿块约3cm×2．5cm大小，肿块表面光滑、边界清，与皮肤及肌肉无粘连，无压痛、红肿，质中，稍活动。X线示胸片未见异常。心电图示正常心电图。彩超示右侧颈部胸锁乳突肌下方结节，考虑为良性病灶。[第一段]     

隐匿性乳腺癌腋窝淋巴结转移的彩色多普勒超声显像1例

患者女 ,4 8岁。因右腋窝肿物伴右上肢胀痛 10 d入院。7个月前发现甲状腺肿物 ,术后病理诊断为甲状腺峡部乳头状腺癌、右叶甲状腺腺瘤。查体 :甲状腺左叶上极似可触及一黄豆大小结节。右腋窝可触及一5 cm× 3cm质韧、边界尚清、活动欠佳的淋巴结。乳腺钼靶 X-线摄影示 :双乳腺呈点片状密度增高影 ,未见明显肿块及砂粒样钙化 ,皮肤无增厚 ,乳头无凹陷。考虑 :双乳腺增生。颈、胸、乳腺 CT扫查 :右腋窝淋巴结肿大 ;肝右叶血管瘤。乳腺、肺未见占位病变。高频彩色多普勒超声检查 :甲状腺左叶上极近边缘处可见 4 .5 mm× 3.4 mm× 3.2 mm类圆…     

肿瘤误诊为腰间盘突出症3例报告

病例1 男，63岁。患右腰部疼痛一个半月，右膝部疼痛1个月，1993年1月28日来诊。右腰部疼牵涉右臀部．疼痛呈烧灼感．夜间加重．影响睡眠。查体：腰右侧皮温略高．第3腰椎横突右侧压痛阳性．无放散，双下肢直腿抬高试验阴性，右股前肌张力下降．右膝以下皮肤痛觉减退．膝、跟腱反射正常．双拇趾背伸力正常。辅助检查：肺部X线片示正常．胸腰椎X线片示无椎体破坏．腰椎骨质增生，腰间盘CT示第4～5腰椎间盘脱出。经过腰牵引、超短波等理疗．症状未缓解．一般止痛药无效．难以用腰间盘突出症解释．经MR第三腰椎转移癌。     

乳腺微小导管原位癌淋巴结广泛转移1例

患者女性,61岁.左腋窝包块并逐渐增大,伴左肩部、颈部酸困不适.行左腋窝包块穿刺细胞学检查见可疑腺癌细胞.查体:左腋窝及左锁骨下可触及多个结节.全身淋巴显像检查示左上肢淋巴回流异常,考虑左腋窝淋巴结肿瘤侵犯可能性大.B超示左腋窝淋巴结肿大,右腋窝及双乳腺未见异常.乳腺钼靶检查示左乳腺外侧象限小叶增生,右乳腺未见异常.     

双膝关节滑膜软骨瘤病误诊为骨软骨瘤1例

1病历摘要 女，57岁。无明显诱因出现右膝后侧肿块5a，增大伴右足麻木2个月。查体：右膝胭横纹下约2cm处内侧无压痛硬性包块，右足底皮肤触觉减退，痛觉过敏。右胫后肌力4级。左膝关节后侧胫骨上段后方可及一大小约1cm无压痛硬性包块。X线片示：双胫骨近端后侧可见不规则形状骨块。CT示：双侧胫骨平台后方结节状高密度，边缘清楚。外院诊断：双胫骨近端骨软骨瘤。入院后在持硬麻下行双膝关节病灶清除术，术中见双膝关节后侧关节腔内多个形状不规则、圆滑的游离体。术后病理提示为：双膝关节滑膜软骨瘤病。     

细针穿刺诊断乳腺结核1例

患者女性,54岁。以右乳腺肿块两个月就诊。查体：右乳外上象限可触及一个约6cm×4cm大小的肿块,质硬无压痛,与周围组织境界不清,无乳头内陷及桔皮样改变。右腋下可触及2个约0．5cm×0．5cm大小的淋巴结,无压痛,活动度好。临床诊断为右乳腺癌,收住院准备手术。患者一般情况良好,体温正常,实验室检查血常规：中性白细胞78．2％,淋巴细胞17．2％,单核4．6％,血沉48mm／h。胸片示右上肺陈旧结核灶。B超右乳外上象限实性占位性病变。在我院行细针穿刺细胞学检查,涂片中可见少量成片的上皮样细胞,呈棱形,境界不清。其背景为红染细…     

印戒细胞型恶性淋巴瘤1例

患者女性，66岁。因咽喉部疼痛4个月来院诊治。查体发现在鼻咽及口咽部有结节状肿块，侵及右软腭。右颈部有数枚肿大淋巴结，最大直径3cm。临床诊断：鼻咽或口咽癌。做鼻咽部活检。病理检查巨检：灰褐色软组织一颗，直径约0．8cm，质软。镜检：肿瘤细胞位于间质内呈弥漫性生长，细胞大小较一致，胞浆多呈透明空泡状，大部分细胞核推向细胞一侧，呈印戒样细胞，其中仍可见裂核细胞，细胞核异型性不明显，核分裂象不明显。免疫组化S－P法显示肿瘤细胞：LCA（＋）；L26（十）；UCHL1（－）；CD3（－）；MAL387（－）。AB/PAS(－).病理…