新生儿金黄色葡萄球菌败血症55例临床分析

新生儿败血症是新生儿期的常见病。严重者可威胁新生儿生命。本文对我科1990年1月至1996年12月收治的经血培养证实的新生儿金黄色葡萄球菌败血症55例报道分析如下。临床资料一、一般资料根据1986年9月全国儿科杭州会议制定的《新生儿败血症诊断标准初步方案》选择经血培养确诊为金黄色葡萄球菌败血症者55例。其中男41例，女14例。入院体重＜2500克1例，余体重均在2500～4000克之间。全部为足月儿。发病日龄均在生后4天以上，4～7天2例。14天8例，～28天45例。有产时窒息史1例。二、临床资料发热49例（89．0％），体温不升3例（5．5％），吃…     

新生儿金黄色葡萄球菌败血症167例临床分析

临床资料：本文167例新生儿金黄色葡萄球菌（简称金葡菌）败血症为1992年3月至1993年2月收治，占同期新生地败血症（血培养阳性）之首位。男女比例为1．4：1，发病日龄＞3天58例，～ZI天109例。呼吸道起病占371％，脐部炎症占35，2％，皮肤感染占8．3％，产前或产时感染占5，9％，途径不明占13．l／。575％的病人临床表现少吃、少哭、少动，呕吐26．9％，伴腹胀9％，黄殖ZI．5％，体温异常22．7％，其中以体温不升为多．贫血13．8％，仅2．4％伴循环不良。外周血白细胞＞15X10’／L88例，＜10X10’／L21例，未成熟白细胞（主要指杆状核…     

新生儿金黄色葡萄球菌败血症62例临床分析

1988年1月至1989年12月收治新生儿金黄色葡萄球球菌败血症62例,占同期新生儿败血症患儿的29.7％,居首位。89％病例来自农村,感染途径主要为脐带部及皮肤粘膜,少数病例为院内感染所致。诊断及治疗结果表明,白细胞层涂片检菌法简便易行,有助于早期诊断;先锋铋素、先锋霉素V,氧哌嗪青霉素等对该菌较敏感;在尽早使用有效抗生素治疗的同时,彻底清除感染灶、输注全血或血浆等亦是提高疗效降低死亡率作用的重要措施。     

新生儿金黄色葡萄球菌败血症肋骨骨髓炎坏死一例

女,24天。因右乳房被挤捏后红肿12天,发热5天,拒乳1天入院。第一胎,足月顺产。母产前后无感染史。体检:体温38.1℃,心率160次,呼吸64次,体重4250g。神清,面色灰暗,反应差。右乳房4×4cm红肿,明显波动感。左足背踝部肿胀,拒按。左背部以4～5肋为主弥漫性红肿,境界不清,无波动感。轻度鼻扇和口周发绀,颈软,气管居中。心肺(一),肝肋下2.5cm,脾肋下1cm。血红蛋白15.4g,白细胞5380/mm~3,中性     

新生儿金黄色葡萄球菌脓胸1例

患婴,女,生后20天。因发热、咳嗽4天,呼吸困难半天急诊入院。其系足月顺产,出生体重3,300g,于生后第7天曾擦“马牙”2次,第13天见有鼻塞、未予治疗。其母产前及产后均无感染病史。入院后检查:一般可、神稍萎,T39.2℃,R60次/分,口周发绀,     

儿童金黄色葡萄球菌败血症合并主动脉瘤1例

患儿,男,5岁6个月,因发热32 d,膝关节疼痛9d入院.发热最高40.1℃,使用退热药后可恢复正常,4～5h后再次升高.病程中患儿精神可,无胸痛胸闷,无腹痛腹泻,无咳嗽咳痰.外院胸部X线未见异常.入院体查:T 39.3℃,P 115次/min,R23次/min,BP 115/65 mm Hg.神志清,精神可,无皮疹.双肺听诊正常.心律齐,可及Ⅰ级收缩期杂音.腹平软,无压痛及反跳痛,未扪及包块,肝脏肋下刚及,质地软,无触痛.双膝关节压痛,活动受限,关节无发红,无肿胀,病理征阴性.血常规示RBC2.98×1012/L,Hb 80 g/L,WBC 9.0×109/L,CRP 60mg/L,粪常规、血清铁蛋白、自身抗体筛查、血肥达试验、EB病毒DNA、HIV抗体、梅毒螺旋体抗原、甘油三酯、胆固醇、凝血功能均无异常,多次尿常规检查提示红细胞300～1080个/μL,腹部B超未见肝、胆、胰、脾、肾脏、输尿管及膀胱异常.入院后第4天血培养及骨髓培养均提示"金黄色葡萄球菌(金葡菌)"生长,考虑"败血症",予"万古霉素"静脉滴注,患儿膝关节疼痛消失,体温恢复正常.     

金黄色葡萄球菌败血症引起获得性溶血性贫血1例

金黄色葡萄球菌败血症引起获得性溶血性贫血１例山东省冠县人民医院儿科（２５２５００）杨保国患儿，男，１１个月。因发热５～６天，黄疸及尿呈浓茶色１天入院。患儿５天前开始发热，体温达３９℃左右，伴有寒战，吮奶减少，呕吐２～３次，呈非喷射性，无腹泻，１天来皮...     

金黄色葡萄球菌败血症致自身免疫性溶血性贫血1例

自身免疫性溶血性贫血临床常见,由金黄色葡萄球菌感染引起者不多。现将遇到的1例报告如下。患儿男,10个月。因发热6天、面色发黄伴浓茶样尿2天于1988年10月26日入院.6天前开始发热,体温38～40℃,呈弛张热,伴寒战、嗜睡、食欲减退、恶心、岖吐。2天前出现巩膜、面色发黄,尿呈浓     

金黄色葡萄球菌败血症并皮肤烫伤样综合征二例

例一,女性,4岁,发热三天,体温高达40.1℃,伴骶髂关节疼痛二天入院。体检:体温40℃,神萎,咽充血,两侧扁桃体Ⅱ°肿大,无分泌物,两肺呼吸音粗,无罗音,心率160次,律齐,无杂音,腹略胀,肝肋下1.5cm,质软,肠鸣音减弱,两侧髋关节及骶髂关节无压痛,双下肢活动自如。实验室检查:末稍血白细胞18400/mm~3,中性92%,淋巴8%,血沉85mm/小时,血培养金     

流行性出血热合并斑疹伤寒及金黄色葡萄球菌败血症1例

男,8岁。发热4天入院。体温39～40℃,无寒战,时有头痛,呕吐数次。当地有流行性出血热、伤寒、付伤寒散发病例。体检,T39.6℃,P120次/分,R20次/分,BP16/10.7kPa。精神不振。腋下、颈部及躯干散在出血点。右颌下淋巴结花生大小,有     

小儿金黄色葡萄球菌败血症32例诊断及误诊分析

金黄色葡萄球菌 (简称金葡菌 )败血症临床多见 ,且表现复杂多样 ,易造成误诊。现将我院 1985～ 2 0 0 2年门诊或住院期间初诊时误诊的 32例作一分析 ,报道如下。一般资料 :本文 32例均分别经血、骨髓培养检得金葡菌而确诊。其中男 2 3例 ,女 9例。年龄 :2个月至 3岁 12例 ,～ 7岁 15例 ,～ 14岁 5例。初诊时误诊病种及临床表现 :误诊肺炎 9例 ,均持续高热、咳嗽、气促伴感染中毒貌、血白细胞增高。第 1次X线胸片示肺部炎症阴影 ,3～ 7d复查 ,6例示多发性肺脓肿 ,2例示肺炎并胸腔积液 ,第 6天经血培养检得金葡菌而确诊。误诊伤寒 4例 :持续…     

新生儿白色葡萄球菌败血症并发高血糖症1例

患儿男,14天。因高热2天入院。患儿为第2胎2产足月顺产,旧法断脐。出生第2天,全身皮肤出现散在性脓疱,外用花露水3天后脓疱消失。但出现吵闹不安、高热,“挑马牙”1次,服中药无好转。查体:体温40℃,体重3kg。急性病容,面色灰白,唇周发绀,皮肤黄?。呼吸深快,60次/分,无三凹征。胸部皮肤有散在针尖大小出血点,双侧腹股沟糜烂,皮肤弹性差。前囟和眼窝凹陷,唇红,口腔粘膜干燥。双肺呼吸音粗,无罗音,心音略钝,心率132次/分,律整无杂音。腹软,肝脾未扪及,脐窦有少     

先锋铋治疗新生儿金黄色葡萄球菌肠炎

我科自1985年11月～1986年11月共收治新生儿腹泻68例,其中金黄色葡萄球菌引起重症肠炎42例,占新生儿腹泻61%。现报告如下:     

新生儿白色葡萄球菌败血症(附49例分析)

本组病例男性占75.5%,临床主要表现有吃奶少、哭声小、反应下降、面色灰白、体温异常(多呈微热,占59.2%)等。分叶核粒细胞绝对值大于7,000占75.5%,白细胞总数及分叶均升高者44.9%。脐炎为主要感染途径,占55.1%。抗生素敏感过半数的有先锋、白、新生、新、庆大霉素及多粘菌素等。凝固酶阴性抗药性大于阳性(P<0.01)。病死率为12.2%。鉴于国内尚无诊断标准,本文提出:凡具备主要临床表现及下述一项即可诊断。(1)血培养2次以上阳性;(2)血培养1次阳性,但在病灶中培养出相同菌株;(3)血培养1次阳性,但临床症状及周围血象改变明显,用敏感抗生素有效。     

甲硝唑治疗新生儿表皮葡萄球菌败血症25例疗效观察

甲硝唑治疗新生儿表皮葡萄球菌败血症２５例疗效观察山东省曲阜市人民医院儿科（２７３１００）孙秀荣，袁银玲，胡会霞，周桂芳１临床资料２５例中，男１５例，女１０例。足月新生儿２３例，早产儿２例。日龄＜３天２例，～７天９例，～１４天１２例，＞１４天２例。原发...     

92例新生儿葡萄球菌败血症并发肺部病变临床分析

本文报道1988年11月至1990年11月收治的92例新生儿葡萄球菌败血症并发肺部病变的临床分析.结果提示肺部病变是新生儿败血症的主要并发症;其症状、体征均较无并发症的新生儿败血症重;病程日长,其平均住院日前者为20.13±6.39天,后者为14.1±5.54天;病死率高,前者19.6%,后者7.1%;早期易误诊为新生儿感染性肺炎.X 线特征,初呈云絮状、颗粒状,分布广泛;金葡菌感染则可在短期内出现肺不张、肺脓疡及脓胸;在治疗过程中一方面可见浸润灶的吸收,另一方面又可见病灶融合;本组病例中未见肺气囊形成.     

新生儿金黄色葡萄球菌型烫伤样皮肤综合征一例

金色葡萄球菌型烫伤样皮肤综合征(Staphylococcal Scalded skin Syndrome, SSSS),临床上较为少见,我科于最近遇到一例新生儿患者,临床表现典型,现报告如下。男婴,足月顺产,出生1周内情况正常。于出生第8天始于面部片状出现大小不等之红斑,继之迅速蔓延及全身皮肤,伴发热、拒乳、气促、腹胀而于第9天入院。入院体查:体温39.7℃。神志清,反应差,呼吸急促,无明显发绀,全身皮肤泛     

金黄色葡萄球菌性败血症并发全心炎、脑脓肿等治愈1例

患儿,男,6岁.持续发热21天于1983年8月17日入院.发热前半个月,左侧臀部出现疖肿数个,经药膏外敷好转.发热后第3天开始咳嗽,左侧胸痛,胸透示左肺中下野大片致密阴影;发热后第8天左拇指趾及3、4趾,右4、5趾皮肤肿、痛及波动感,切开排除黄色脓液;第10天体温40℃,脉细速,血压测