带锁髓内针与自锁髓内针治疗股骨干骨折比较

近年来带锁髓内针与自锁髓内针已广泛用于治疗股骨干骨折，两种髓内针各有其优缺点。我院自1999年8月至2004年11月采用带锁髓内针与自锁髓内针治疗股骨干骨折128例，现将结果进行分析、比较如下。     

带锁髓内针治疗复杂股骨骨折

带锁髓内针治疗复杂股骨骨折周东生王伯珉张伟王健任卫国＊对于股骨干粉碎性多段骨折，在传统的治疗方法上用牵引复位以及普通髓内针、钢板等内固定术，都不尽人意时，可采用一种新的方法—ＧＫ型带锁髓内针。钢板内固定对于多段骨折及严重的粉碎骨折很不适宜，髓内针应用...     

自锁型带锁髓内针治疗股骨干骨折

近年来，带锁髓内针的设计原理，制作材料和工艺在不断改进。我院自2002年7月以来应用自锁型带锁髓内针治疗股骨干骨折，取得满意疗效，现报告如下。     

带锁髓内针治疗小腿骨折应用体会

目的总结使用带锁髓内针治疗小腿（胫骨）骨折的经验,介绍带锁髓内针的特点、临床适应证、手术操作、并发症等.方法回顾性分析52 例胫骨骨折,应用扩髓或不扩髓带锁髓内针进行治疗,其中开放骨折38 例属GustiloⅠ型或Ⅱ型,余均为闭合型.采取闭合或微创复位带锁髓内针固定.术后即刻开始邻近关节的主动活动.术后4～5 d伤口无异常,渐部分负重.结果 52 例随访6～28个月,全部达骨性愈合.其中2 例再次手术植骨后骨性愈合;3 例术后4～6个月动力化后愈合;2 例行二次手术植皮.结论带锁髓内针内固定技术能有效地稳定骨折,对肢体的生理学和生物学干扰小,是治疗胫骨干骨折的有效方法之一.     

闭合复位带锁髓内针内固定治疗胫骨骨折分析体会

目的 分析闭合复位带锁髓内针固定治疗胫骨骨折。方法 闭合复位带锁髓内针固定。结果 16例患者全部治愈。结论 闭合复位后带锁髓内针固定治疗胫骨骨折，均有很好的治疗效果。     

股骨近端髓内针(PFN)治疗转子部骨折

目的 总结使用股骨近端带锁髓内针(PFN)治疗转子间和转子下骨折的临床经验，提高转子部骨折的治疗水平。方法 1999年5月～2001年9月使用AO产PFN治疗49例转子部骨折病人，手术使用骨科牵引床，G型臂影象增强器，采用闭合复位、锁定技术。骨折均为闭合型，AO分类3—1A1型11例，3—1A2型24例。3—1A3型14例。结果 49例病人中46例3～4个月时全部骨性愈合，髋关节屈伸活动恢复95％以上，旋转活动恢复85％。1例出现术后髋螺钉退出。结论 股骨近端带锁髓内针(PFN)治疗转子部骨折具有手术简单、有效、微创的特点，骨折的固定更稳定，更符合生物力学要求，病人能更早地离床负重。     

矩形髓内针与带锁髓内针治疗胫腓骨折

目的 :比较矩形髓内针与带锁髓内针治疗胫腓骨折的疗效 ,探讨影响疗效因素。方法 :1 994年 1月～ 1 999年 6月 ,采用矩形髓内针 (55例 )及带锁髓内针 (33例 )内固定治疗胫腓骨折 88例。结果 :随访时间 1 2 .4～ 1 8.6个月。肢体与关节活动优良率 :矩形髓内针组 87% ,带锁髓内针组 1 0 0 % ;成角畸形率 :矩形髓内针组 30 .2 % ,带锁髓内针组 6 %。结论 :带锁髓内针治疗胫腓骨折疗效比矩形髓内针组满意。     

带瞄准器的带锁髓内针治疗下肢骨干骨折(附55例报告)

目的：探讨使用带瞄准器的带锁骨内针治疗下肢骨干骨折的临床经验。方法：对1998年6月-2000年6月使用带瞄准器的带锁髓内针治疗的55例下肢骨干骨折进行回顾性分析。手术采用闭合或小切口开放复位，用瞄准器锁定骨折远近端。结果：平均随访13.5个月，关节功能恢复优良率95.5%，骨折愈合率98.2% ,2例软组织感染，3例髓内针过长，5例旋转或短缩畸形。结论：带瞄准器的带锁髓内针治疗下肢骨干骨折疗效满意，操作简便，不需特殊的设备和器材，值得推广。     

带锁髓内针治疗胫骨骨折15例报告

带锁髓内针引进我国治疗下肢骨折近十年 ,目前已得到广泛应用。它具有手术切口小 ,软组织损伤少 ,坚强弹性固定 ,便于早期功能锻炼、并发症少等优点。胫骨干骨折 ,周围肌肉、软组织覆盖少 ,峡部短 ,治疗比较困难。我院自 1 997年 1月～ 1 999年 7月应用带锁髓内针治疗胫骨干骨折 ,获得满意效果。材料和方法一、一般资料　自 1 997年 1月～ 1 999年 7月 ,共 1 5例胫骨骨折在我院接受胫骨带锁髓内钉治疗 ,男 1 3例 ,女 2例。平均年龄 33.4岁 ( 2 4～ 44.5岁 )。其中 型开放性骨折 1例 , 型 1例。胫骨上 1 /3骨折 4例 ,中下 1 /3骨折 1 1例。…     

小切口开放复位带锁髓内钉治疗股骨干骨折

近年来,带锁髓内钉以其优良的生物力学性能被广泛应用于四肢骨折的治疗.经典的带锁髓内钉内固定技术是闭合复位,C型臂X线机监控下穿钉和锁钉.但在许多基层医院,由于缺乏C型臂X线机影像增强设备,大大地限制了该技术的推广和应用.笔者自2002年8月～2007年8月,在无C型臂X线机的条件下应用带锁髓内钉治疗股骨骨折44例,取得了满意疗效.     

带锁髓内针治疗胫腓骨骨折若干问题商榷

目的：应用带锁髓内针治疗各种胫腓骨骨折。方法：带锁髓内针内固定治疗胫腓骨骨折207例，新鲜骨折165例、陈旧骨折42例，平均随访14．5个月。结果：术中加术后出血量平均ll0ml、平均骨折愈合时间5．1个月、伤口感染率4．8％、畸形发生率5．3％。结论：带锁髓内针固定治疗胫腓骨骨折如果适应证选择得当是一种比较理想的方法。     

带锁髓内针固定治疗胫骨骨折

胫骨骨折内固定的方法有很多 ,带锁髓内针是国际上近年来骨折固定技术的三大进展之一 ,我科在 1997年至 2 0 0 1年应用带锁髓内针治疗胫骨骨折 2 4例 ,可在闭合复位、不用破坏胫骨血供的情况下 ,将 1根髓内针由胫骨上端顺行插入 ,并用 4枚锁钉将髓内针的近端和远端交锁于胫骨的近远端 ,从而恢复胫骨的支架负重功能 ,取得了较好的临床效果。临床资料一、一般资料 :本组 2 4例 ,男 15例 ,女 9例。年龄最小 2 1岁 ,最大 64岁 ,平均 42岁。右侧 16例 ,左侧 8例。胫骨中段12例 ,上段 5例 ,下段 7例。横行性骨折 11例 ,螺旋性骨折 7例 ,粉碎性骨折…     

胫骨带锁髓内针在基层医院的应用

基层医院无C型臂,患者经济状况差,使带锁髓内针的应用受限。近年来我们经过探索,总结出一些方法,临床疗效满意,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组患者21例,男15例,女6例;年龄23~60岁。开放骨折12例,急诊于12h内完成手术。闭合骨折9例,择期手术治疗。均采用实心不锈钢带锁髓     

带锁髓内针内固定治疗四肢骨干粉碎性骨折12例报告

目的：采用带锁髓内针内固定治疗四肢骨干粉碎性骨折。方法：上肢骨粉碎性骨折2例，下肢骨粉碎性骨折10例。用扩髓或不扩髓静力型带锁髓内针闭合穿针固定骨折端于复位状态。结果：12例均于术后3－4个月骨折愈合，断骨两端关节功能恢复满意。结论：该方法具有骨折复位好、内固定牢靠和早期可活动患肢等优点，符合骨折动静结合的治疗原则，是一种行之有效的好方法。     

梅花髓内针与带锁髓内针治疗股骨干骨折比较

目的　比较梅花髓内针与带锁髓针治疗股骨干骨折的临床疗效 ,以明确手术适应证。方法　 1994年 1月～ 1999年 6月 ,采用梅花髓内针与带锁髓内针内固定治疗股骨干骨折 138例 ,其中新鲜骨折 6 8例 ,陈旧骨折 70例。比较二组 ,髓内针固定方法 ,石膏固定时间 ,骨折愈合时间 ,肢体及关节功能恢复情况。结果　随访时间平均 12～ 18个月。 6 8例新鲜骨折均愈合 ,梅花针组 42例平均 6个月 ,内锁针 2 6例平均 5个月 ;肢体及膝关节功能 ,梅花针组 42例中 38例 ,术后 2～ 5个月恢复正常 ,带锁髓内针组 2 6例 1个月全部恢复正常。陈旧骨折 :70例平均随访 15个月 ,骨折愈合时间 ,梅花针组 5 0例为平均 6 . 5个月 ,带锁髓针组 2 0例为 6个月 ;肢体及膝关节功能恢复 :梅花针组 :有成角畸形 >10°者占 2 0 % ,肢体缩短 >1cm占 80 % ,膝关节活动 <70°,占 40 %。带锁针组 :有成角畸形 >10°者 5 0 % ,肢体短缩 >1cm占 15 % ,膝关节活动 <70°,占 2 0 %。结论　①股骨狭窄段以上稳定骨折使用梅花针及带锁髓针治疗二者均无差异。②股骨狭窄段不稳及中下 1/ 3骨折者 ,带锁针固定优于梅花针 ,但梅花针通过附加固定、植骨亦可取得满意结果。③陈旧股骨干骨折带锁髓固定针优于梅花针。     

带锁髓内针治疗股骨干骨折81例疗效分析

目的探讨带锁髓内针固定治疗股骨干骨折的疗效。方法对我院2003年3月至2009年1月应用带锁髓内针固定治疗的81例股骨干骨折进行回顾性分析,对复位困难及严重粉碎骨折采用小切口切开复位带锁髓内针顺行固定,观察手术疗效。结果 81例患者均获随访,随访时间13～32个月,平均23.5个月。81例骨折均骨性愈合,平均骨临床愈合时间5.8个月。1例出现切口感染;2例出现远端锁钉退出;2例术后12周X线显示骨折端无明显骨痂形成后改为动力化,骨折愈合;1例出现膝关节功能受限。无髓内钉弯曲、断裂及骨折畸形愈合。结论带锁髓内针固定治疗股骨干骨折创伤小,固定可靠,并发症少,是治疗股骨干骨折的一种理想方法。     

股骨髁上骨折的手术治疗

目的探讨提高股骨髁上骨折的手术治疗效果。方法(1)取6具人尸体新鲜股骨标本,制成有1cm骨缺损的股骨髁上骨折。采用逆行带锁髓内针和股骨髁支撑钢板两种内固定器材分别固定各骨折。对固定后的骨折进行应力测定,比较两种内固定物固定骨折的生物力学特性。用SPSS统计软件对结果进行分析。(2)对1995年8月到2000年12月收治的并可随访到的36例37肢体股骨髁上骨折(主要对其中的股骨髁支撑钢板16例16肢体,逆行带锁髓内针14例15肢体)进行临床随访分析,比较逆行带锁髓内针与股骨髁支撑钢板手术治疗股骨髁上骨折的临床结果。结果(1)生物力学性能用股骨髁支撑钢板固定的骨折的抗压缩强度值低于用逆行带锁髓内针固定。用股骨髁支撑钢板固定的骨折的抗弯曲的强度值高于用逆行带锁髓内针固定。( 2 )临床结果根据Neer膝关节功能评分标准,本组病例共有优秀26肢体,良好8肢体,可以1肢体,差2肢体。总体优良率91 9%。钢板类优良率94 7%,髓内针93 3%。膝关节屈伸活动范围平均110°。结论手术治疗股骨髁上骨折可获得良好的结果。逆行带锁髓内针和股骨髁支撑钢板固定在生物力学性能及临床应用方面各有优势。     

切开复位带锁髓内针治疗股骨干骨折

我院自2003年3月至2007年2月以来，应用切开复位逆行扩髓顺行穿针带锁髓内针固定治疗33例35侧股骨干骨折，获得了满意疗效，现报告如下。     

闭合复位带锁髓内针治疗胫骨干骨折38例

目的探讨闭合复位带锁髓内针治疗胫骨干骨折的临床经验。方法对本院2008年3月至2011年4月收治的38例新鲜不稳定胫骨干骨折患者使用带锁髓内针固定治疗。手术均采用闭合复位的方法,对于胫骨扩张部骨折固定后,骨折端仍出现不稳定或对位对线不良者,可应用阻挡螺钉技术辅助固定。结果本组38例均获随访,时间4～22个月,平均11个月,未发现断钉、松动、伤口感染及骨髓炎等现象,骨折全部愈合。按Johner-Wruhs功能评定标准评定,优32例,良5例,可1例,优良率97.4%。结论闭合复位带锁髓内针治疗胫骨干新鲜不稳定骨折具有复位理想、固定可靠、损伤小、血运破坏少、并发症少、骨折愈合及肢体功能康复快等优点。     

带锁髓内针治疗胫腓骨骨折66例临床分析

目的：回顾分析胫腓骨骨折的临床特点和治疗方法。方法：应用带锁髓内针内固定治疗胫腓骨骨折66例，其中开放性骨折24例，闭合性骨折42例。结果：56例获随访，骨折平均愈合时间1年6个月，优良率97％。结论：带锁髓内针内固定治疗胫腓骨骨折是一个非常有价值的办法。