高血压病患者的运动负荷与左室舒张功能

高血压病与左室舒张功能关系密切 ,脉冲多普勒超声技术为无创测定左室舒张功能提供简便、安全的方法。本研究的目的是用二级梯运动负荷试验评价正常人、高血压病 1级与 2级在负荷条件下左室舒张功能的改变。1　资料与方法1 1　一般资料　Ⅰ期高血压患者 38例 ,平均血压ＳＢＰ 15 1 3± 2 0 6ｍｍＨｇ、ＤＢＰ 93 2± 8 5ｍｍＨｇ ,病程 1～ 10年。其中 1级高血压患者 2 0例 ,2级高血压患者 18例 ;正常对照组 35例 ,无高血压及其它器质性心脏病 ,平均血压ＳＢＰ 10 4 8± 15 7ｍｍＨｇ、ＤＢＰ 72 3± 8 5ｍｍＨｇ。以上 73例在静息状态…     

昆明安宁温泉治疗前列腺增生症3 086例

资料和方法　　本组为 1985年 10月至 1996年 12月在本院住院的良性前列腺增生症患者 (ＢＰＨ) 30 86例 ,按国际前列腺症状评分 (ＩＰＳＳ)以及有关专科和Ｂ超检查确诊。患者年龄 50～ 54岁 2 0 7例 ,55～ 59岁516例 ,6 0～ 6 4岁 919例 ,6 5～ 6 9岁 10 2 0例 ,70岁以上 4 2 4例 ,平均 6 6 .8岁 ;病程 4年以内 714例 ,5～ 9年 144 8例 ,10～ 14年 715例 ,15年以上2 0 9例 ,平均 8.2年 ;根据ＩＰＳＳ症状标准评分 0～35分 ,分成 3个等级[1] ;轻度 0～ 7分 1577例占51.4 % ,中度 8～ 19分 1194例占 38.6 % ,重度 2 0～35分 315例占 10 .1%。…     

缬沙坦对多囊肾病伴高血压病的疗效观察

多囊肾病主要症状是血尿、蛋白尿、高血压等。目前临床尚无特殊治疗。作者应用ＡｎｇⅡ受体拮抗剂缬沙坦治疗多囊肾病 ,对其疗效观察报道如下 :1　资料方法多囊肾病伴高血压患者 4 2例 ,肾功能正常 2 8例 ,肾功能不全 14例 ,血肌酐最高达 192 μｍｏｌ/Ｌ。随机分为Ａ组2 1例 (男 11例 ,女 10例 ,平均年龄4 4 5± 8 4岁 ) ,口服缬沙坦 5 0～ 10 0ｍｇ/ｄ,1例高达 15 0ｍｇ/ｄ ;Ｂ组 2 1例 (男 12例 ,女 9例 ,平均年龄 4 6 2± 8 7岁 ) ,口服硝苯地平 2 0～ 4 0ｍｇ/ｄ。治疗 6个月 ,观察指标有收缩压 (ＳＢＰ)、舒张压(ＤＢＰ) ,尿蛋白排…     

肝炎肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎57例分析

自发性细菌性腹膜炎 (ｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓｂａｃｔｅｒｉａｌｐｅｒｉｔｏｎｉｔｉｓ,ＳＢＰ)是肝硬化失代偿期患者常见的严重并发症 ,常使病情迅速加重。我们对腹水细菌培养阳性的肝炎肝硬化并发ＳＢＰ5 7例进行了分析 ,就早期诊断ＳＢＰ并及时选用有效抗生素 ,以提高存活率进行探讨。1　资料与方法1.1　病例选择　 5 7例肝炎肝硬化患者为我院 1995年 1月至 2 0 0 1年 8月的住院患者。血清学分型均为乙型肝炎 ,男39例 ,女 18例 ;年龄 15～ 72岁 ,其中 15～ 30岁 6例 ,～ 4 0岁11例 ,～ 5 0岁 17例 ,～ 6 0岁 14例 ,～ 72岁 9例 ;4 1～ …     

肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎高危因素初探

自发性细菌性腹膜炎 (ｓｐｏｎｔａｎｅｏｕｓｂａｃｔｅｒｉａｌｐｅｒｉｔｏｎｉｔｉｓ,ＳＢＰ)是肝硬化失代偿期患者并发症中较常见而又较严重的一种 ,其发生率在肝硬化住院患者中达 12 %～ 2 6 % ,占肝硬化所有重症感染的 6 0 %～ 75 %。通过对肝硬化腹水患者回顾性分析 ,比较并发ＳＢＰ前与未并发ＳＢＰ患者临床、肝功能及腹水检查特点 ,探讨肝硬化腹水发生ＳＢＰ的危险因素 ,便于早期预防 ,从而降低其患病率及病死率。1　资料与方法1.1　病例选择　 85例均为 1996年 7月至 2 0 0 1年 7月间住院患者 ,44例并发ＳＢＰ(ＳＢＰ组 ) ,41例…     

比索洛尔对老年高血压患者的治疗效果及对室壁厚度的影响

报告老年病门诊 96例老年高血压患者服用比索洛尔的治疗效果及观察该药对室壁厚度、肾功能、肌酐、血脂、血糖的影响。1　资料与方法1 1　一般资料　选择老年病门诊 96例原发性高血压患者作为观察对象 ,男 6 8例 ,女 2 8例 ;年龄 6 0～75岁 ,平均 6 3 5岁。均符合ＷＨＯ/ＩＳＨ规定的原发性高血压的诊断标准 ,其中轻度高血压 (ＤＢＰ 90～ 99ｍｍＨｇ) 72例 ,中度高血压 (ＤＢＰ 10 0～ 10 9ｍｍＨｇ) 2 4例。排除继发性高血压、糖尿病及其它器质性心脏病 ,无其它内科疾病 ,血尿常规及肝肾功能正常。1 2　治疗方法　 96例患者均服用比索洛尔…     

含服硝苯吡啶治疗急诊重度高血压20例即时疗效观察

1997年 10月～ 1998年 10月 ,用硝苯吡啶 (ＮＦ)治疗急诊重度高血压病人 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　诊断标准　采用日本池田正男血压判定标准[1] 。收缩压 (ＳＢＰ) >2 9 3ｋＰａ或舒张压 (ＤＢＰ) >16 0ｋＰａ标准确诊为重度高血压患者共 2 0例。男15例 ,女 5例。年龄 38～ 76岁 ,平均 5 7岁。急诊时ＳＢＰ >2 9 3ｋＰａ 18例 ,ＤＢＰ>16 0ｋＰａ 16例。主要症状有头痛、胸闷、心悸、肢体麻木 ,有 2例出现失语、右侧肢体偏瘫。1 2　治疗方法　所有患者均予平卧 ,10ｍｇＮＦ压碎后舌下含服 ,2例偏瘫患者按脑血管意外…     

皮质下动脉硬化性脑病76例临床和CT分析

随着人类寿命的延长 ,皮质下动脉硬化性脑病 (ＳＡＥ)的患者逐渐增多 ,现对 76例ＳＡＥ患者的临床和ＣＴ进行分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 76例ＳＡＥ中 ,男 4 7例 ,女 2 9例 ,年龄4 8～ 82岁 ,平均 6 7.2岁。其中 4 8～ 6 0岁 11例 (14 .4 7% ) ,6 1～ 70岁 4 8例 (6 3.16 % ) ,71～ 80岁 15例 (19.74 % ) ,>80岁2例 (2 .6 3% )。 76例患者中 ,有高血压病史 6 2例 (81.5 8% ) ,2型糖尿病 2 3例 (30 .2 6 % ) ,冠心病 36例 (47.37% ) ,脑梗死18例 (2 3.6 8% ) ,脑出血 6例 (7.89% )。 2 1例有 1年以上的吸烟史 ,16例有 10年以…     

高压氧治疗急性重型颅脑损伤临床观察

高压氧 (ＨＢＯ)对脑外伤有一定治疗作用 ,能降低病死率[1] 。我院自 1995至 1998年应用ＨＢＯ对33例急性重型颅脑损伤患者的治疗结果进行了研究。资料和方法　　急性重型 (ＧＣＳ≤ 8分 )颅脑损伤患者 6 3例 ,均为闭合性损伤 ,无重要脏器损伤或功能衰竭 ,无低血压〔收缩压≥ 90ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)〕。分为ＨＢＯ组 33例 ,男 2 1例 ,女 12例 ;年龄 18～70岁 ,平均 37.5岁 ;入院时ＧＣＳ 3～ 5分 18例 ,6～8分 15例 ;手术治疗 2 2例 ,非手术治疗 11例。对照组 30例 ,男 2 0例 ,女 10例 ;年龄 15～ 75岁 ,平均39 .7岁 ;入院时…     

国产和进口乌拉地尔临床降压作用的对比观察

盐酸乌拉地尔 (ＵｒａｐｉｄｉｌＨＣＬ)是一种新型抗高血压药物 ,具有外周和中枢双重降压作用。我院于 1 999年对国产和进口乌拉地尔降压疗效进行了临床对比观察 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料选择麻醉前重度高血压 (ＳＢＰ≥ 1 60ｍｍＨｇ ,且ＤＢＰ≥ 1 0 0ｍｍＨｇ)手术患者 40例。其中男 2 2例、女 1 8例 ,年龄 1 8～ 35岁。全组病例 1周内未用过各种长效降压药 ,3ｄ内未用过短效降压药。肝肾功能均正常 ,无高血压并发征 ,无血容量不足。手术包括经胸食管肿瘤切除 8例、脑肿瘤切除 1 0例、胃癌根治术 9例、胆囊切除 1 3例…     

高血压患者检测运动时血压的临床意义

目前临床在原发性高血压 (ｅｓｓｅｎｔｉａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ ,ＥＨ)的诊治中仍以诊所血压为主要依据 ,但诊所血压仅测静息状态血压 ,对ＥＨ患者血压变化的信息反映不足 ,如果加测运动时血压将对判断病情和指导用药更加有益。1　临床资料1.1　一般资料　选取内科门诊ＥＨ患者 36例 ,男 2 1例 ,女15例 ,年龄 34～ 72 (5 2± 9.4 )岁。ＥＨ诊断标准为非同日 2次血压测定 ,ＳＢＰ≥ 14 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)和 (或 )ＤＢＰ≥ 90ｍｍＨｇ ,排除继发性高血压以及合并有非高血压所致心脏疾病的患者。1.2　研究方法　①选…     

酶免法测定CSF髓鞘碱性蛋白及临床评价

髓鞘碱性蛋白 (ＭＢＰ)是神经组织的特异蛋白 ,是脑神经损伤的标志。作者在此介绍一种高灵敏的ＥＬＩＳＡ法测定ＣＳＦ中ＭＢＰ ,并评价其在多发性硬化症 (ＭＳ)的临床应用。标本采自 84例日本ＭＳ患者 (14～ 6 8岁 ,平均 40岁 ) ,5 5例其它神经病患者 (18～ 6 4岁 ,平均 45岁 ) ,45例非神经病患者 (19～ 6 7岁 ,平均 43岁 ) ,并对 6例复发加重ＭＳ患者进行了跟踪研究。所有ＣＳＦ标本由腰椎穿刺而得 ,贮一 80℃备用。ＭＢＰ和抗ＭＢＰ抗血清制备 ,ＭＢＰ从牛脑中分离。用氯仿—乙醇去脂的脑酸性提取物 ,在 ｐＨ10 4的羧甲基纤维素层析 ,Ｍ…     

肺结核病人耐药情况临床分析

肺结核病人的化疗必须坚持早期、联合、适量、规律和全程使用敏感药物的原则。但是肺结核病人在治疗过程中,由于原发耐药或继发耐药的产生,尤其是耐多种药物,给临床治疗带来很多不利。我院1994～1998年4年共收治1484例肺结核病人,其中痰菌培养阳性进行耐药性测定者384例,检测的药物共有8种:ＩＮＨ、ＲＦＰ、ＳＭ、ＥＭＢ、ＰＺＡ、ＰＡＳ、ＴＢ1及1321Ｔｈ。384例检测结果为:对上述药物均敏感者125例,占32.6%;耐≥1种药物者29例,占67.4%。1在152例初治病例中,耐≥1种药物的58例,占38.2%。耐药的品种以ＩＮＨ、ＲＦＰ、ＳＭ为主,耐药情况如表…     

肝硬化并发原发性腹膜炎23例误诊分析

原发性腹膜炎 (ＳＢＰ)是肝硬化腹水常见的严重并发症 ,发病率占肝硬化的 3%～ 10 % ,占失代偿期肝硬化的 2 0 6% [1] 。由于其临床症状变化多样 ,诊断困难 ,误诊率高。 1991年 1月～ 1999年 12月 ,我院收治肝炎后肝硬化并ＳＢＰ 12 0例 ,其中有 2 3例误诊 ,误诊率19 2 %。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 3例中 ,男 17例 ,女 6例 ;年龄 30～75岁 ,平均 5 5岁。肝炎病毒标记分型 :2 0例乙型肝炎 ,2例丙型肝炎 ,1例为乙、丙型肝炎病毒重叠感染。均符合肝硬化并ＳＢＰ诊断标准[2 ] 。1 2　临床表现及误诊情况1 2 1　因腹痛、腹泻…     

自发性细菌性腹膜炎的抗菌治疗

自发性细菌性腹膜炎 (ＳＢＰ)是指没有胃肠穿孔等感染原因而发生的腹膜急性弥漫性细菌炎症 ,又称原发性腹膜炎。ＳＢＰ通常发生于合并有腹水形成的疾病 ,尤其是慢性重型肝炎、肝硬化患者的严重并发症之一。有报道ＳＢＰ在慢性肝病患者的所有医院感染发生中占 59 46 % [1 ] ,在慢性重型肝炎和失代偿肝硬化患者中的发生率达 2 7 8%～ 38 9% ,病死率约为 50 % [2 ] ,严重地影响了患者的预后。因此 ,对ＳＢＰ要积极预防其发生 ,早诊断、早治疗 ,降低ＳＢＰ的发病率和病死率。而治疗ＳＢＰ的关键是抗菌治疗。本文对近年来ＳＢＰ的抗菌治疗进展作…     

皮层小切口显微直视术治疗Ⅲ～Ⅴ期高血压脑出血

为进一步提高中重型高血压性脑出血救治成功率 ,我科 1993年 1月至2 0 0 2年 6月用皮层小切口显微直视手术治疗高血压性脑内血肿 (Ⅲ～Ⅴ期 )患者 12 0例 ,占同期住院高血压脑出血患者 (986例 )的 12 7% ,高血压脑出血手术患者 (5 0 1例 )的 2 4 % ,开颅血肿清除手术患者 (4 18例 )的 2 8 7% ,效果显著 ,现报告如下。一、资料与方法1.一般资料 :同期随机 ,拟单、双日收住在甲、乙不同治疗小组的Ⅲ～Ⅴ期高血压脑出血患者 4 18例 ,男 2 6 9例 ,女 14 9例 ,男女比例为 1 8∶1 0 ,年龄 38～ 85岁 ,平均 5 6 3岁 ,全部病例均可追寻有高血压史 …     

连续性血液净化在急救危重病人中的应用

连续性血液净化 (ＣＢＰ)有良好的血流动力学稳定性 ,长时间保持机体内环境稳定等优点。我院从 1 999年 1 2月～ 2 0 0 1年 1月 ,采用简易装置在床边开展ＣＢＰ 6例 2 3例次 ,取得较好的临床效果。1　临床资料6例中男、女各 3例 ,平均 48 8岁 (3 6～ 6 3岁 )。慢性肾衰、高血压Ⅲ期合并重度脑水肿、肺水肿、左心衰、水中毒 1例 ;慢性肾衰合并外伤性颅内血肿 1例 ;严重复合伤 (骨盆、右股骨颈、脾脏、肺、心脏 )伴发ＡＲＦ、ＡＲＤＳ、心衰、昏迷 1例 ;急性坏死性胰腺炎合并ＡＲＤＳ、胰性脑病 1例 ;急性胆管炎合并感染性休克、ＡＲＦ、ＡＲ…     

老年人前列腺切除术后硬膜外镇痛的疗效观察

本文应用布比卡因和吗啡混合液行硬膜外持续镇痛 (ＰＣＥＡ) ,防止术后疼痛、膀胱痉挛 ,效果好 ,现报告如下。1　资料与方法31例ＢＰＨ患者 ,年龄最大 83岁 ,最小 6 1岁 ,平均 71 6岁。其中Ⅰ度增生 9例 ,Ⅱ度 15例 ,Ⅲ度7例。因急性尿潴留导尿 1～ 3次者 9例 ,3次以上者 2例 ,带尿管 1个月以上者 3例。ＡＳＡⅡ～Ⅲ级 ,有高血压冠心病者 7例 ,慢性阻塞性肺疾患(ＣＯＰＤ) 5例 ,糖尿病 3例 ,合并肾功能不全 4例。术前准备充分 ,高血压患者血压控制在 18 7/12ｋＰａ以下 ,糖尿病患者空腹血糖控制在 7 8ｍｍｏｌ/Ｌ以下、尿糖 (+ )为最佳 ,Ｃ…     

早期使用地塞米松对重症胰腺炎的治疗作用

本文探讨了早期使用地塞米松对重症胰腺炎 (ＳＡＰ)的治疗作用。现将 2 4例ＳＡＰ早期使用地塞米松的疗效报告如下。1　临床资料本院 1991年 1月～ 2 0 0 0年 10月收治急性胰腺炎 (ＡＰ)189例。其中ＳＡＰ 2 4例 ,男 11例 ,女 13例 ,年龄 2 8～ 78岁 ,均有明显腹痛、呕吐、腹膜炎症 ,ＷＢＣ 14× 10 9/Ｌ以上 ,血、尿淀粉酶明显增高 ,伴不同程度脏器功能障碍。Ｂ超检查发现胰腺不同程度增大 ,光点粗糙。 6 7%的患者有胆道结石或胆道炎症征象。全部诊断符合 1997年全国外科学会胰腺学组ＡＰ临床诊断标准[1] 。2　治疗方法及结果手术治疗组 6…     

思密达、硝苯地平联合治疗腹泻型肠易激综合征79例疗效观察

1　资料与方法1.1　临床资料按 1986年全国慢性腹泻学术讨论会制定的腹泻型肠易激综合征 (ＩＢＳ)科研病例选择标准[1] ,选取腹泻型ＩＢＳ患者79例 ,其中男性 30例 ,女性 49例 ,年龄 2 4～ 72岁 ,平均年龄38.4岁 ,病程 3～ 2 4年不等 ,所有病例排除胃肠道肿瘤 ,感染性腹泻等器质性疾病。有腹泻症状 79例 ,占 10 0 % ;腹痛48例 ,占 6 0 .8% ;腹胀 30例 ,占 45 .6 %。受试者随机分二组 ,所有患者都经过灭滴灵、氧氟沙星、痢特灵等抗炎治疗 4周以上 ,停药后 1周进行本组治疗。1.2　用药方法79例患者随机分为二组 :治疗组 47例 :思密达口服 3ｇ/…