力求在继承的基础上创新

要振兴中医急症医学,必须遵循中医理论和辨证论治的原则,在应用中求发展,在继承的基础上有所创新。现就我们在热病治疗中的体会介绍如下: 1、到气就可气营两清一般而言,对温热病气分证的治疗,必须遵循“到气才可清气”的原则,不可早投清营之品,以免凉遏,导致邪热内陷入里。但是,流行性出血热为主的一类外感热病,由于卫气营血传变过程极为迅速,在气分阶段甚至卫分阶段,邪热多已波及营分。部分重症病     

流行性出血热中医治疗常规

流行性出血热(简称出血热)是由出血热病毒引起的自然疫源性急性传染病。临床上以发热、出血、低血压休克、肾脏损害、热退病重及五期经过为特征。根据本病特点、临床证侯及流行性和传染性,属于中医学温疫、疫疹、疫斑范畴。病理传变有卫气营血的全过程,病理中心在气营、重点为营血,病变涉及肺、胃(肠)、心、肾等脏。病理表现极其复杂,每易出现三焦俱热、虚实夹杂的局面。因此,在本病各期的传变中,应按卫气营血,结合三焦和六经辩证进行治疗。我们遵循中医理论及辨证论治原则,针对本病各个病期的特点制订了一系列方药,自1980年以来治疗1127例,提高了疗效,降低了病死率,治疗组为1.11％,对照组为     

谈谈《外感温热篇》之舌诊

舌诊,是祖国医学望诊的主要内容。清代著名医家叶天士所著《外感温热篇》,对温热病舌质舌苔的真假虚实变化,分析很精.论述颇详。全篇38条原文中,验舌辨证的就居17条之多.兹将有关内容归纳浅析如下: 一、辩病位叶氏在《外感温热篇势》中首创能反映温热病发展传变规律的卫气营血辩证体系。指出:“卫之后方言气,营之后方言血。”而卫气营血之辨,舌诊是重要的特证之一。原文15条:“再论其热传营,舌色必绛,绛,深红色也.初传绛色,中兼黄白色;此气分之邪未尽也,泄卫透营,两     

温病卫气营血的血液流变学初步实验观察(附53例分析)

本文对53例温病卫气营血患者各阶段的体温、白细胞总数、中性白细胞、血液流变学指标观察,结果表明都有相应的变化。此变化随着卫气营血的传变而增减,尤以卫气与营血之间为显著,从而证实了叶天士“卫之后,方言气;营之后,方言血”的理论是正确的。作者认为,这些指标其中尤以白细胞总数及中性白细胞可作为中医温病卫气营血辨证分型的参考标准。     

略论流行性出血热的证治举隅

流行性出血热一般认为属“温热病”的范畴，笔者根据临床症状认为本病既同于温病，又异于温病，是温病中的“特异性温热病”，本病以深秋、冬、春季节发病率为最高。其性质、传变方式、症状等均不同于历代温病学家所说的风温、春温、秋燥、冬温等温热病的症状。而温热病以其季节发病，但毒邪不甚壅盛，其传变方式多从卫分开始，渐次传人气、营、血，同时早期卫分证候明显。     

流行性出血热卫气营血证甲皱微循环观察

按流行性出血热卫气营血证型观察甲皱微循环。发现微循环障碍存在于病程始终,且随着卫气营血的传变逐步加重。观察结果证明,卫气营血辨证是符合机体客观情况的。     

温病营血分的病理及凉血化瘀法的应用

温热病卫气分与营血分的病理有着本质的差异。山本严氏指出:卫与气属于机能,营和血是有形之物质,卫分病、气分病属于机能的障碍,营与血分病是实质的损害①。因此,卫气分病与营血分病在严重程度、治疗方法及其疗效方面,都迥然不同。明末医家吴又可说:“气属阳而轻清,血属阴而重浊,是以邪在气分则易疏透,邪在血分恒多胶滞”②。因此。在临床上把好气分关,使病邪不致深入营血,有着重要的意义。营血分的病变严     

基于卫气营血理论体系辨证论治病毒性肺炎

该文从病毒性肺炎的“源”“属”“因”“机”“证治”“预后调摄”出发。“源”为戾气;“属”乃时疫;“因”以病原、正气、触因分,以吴又可所创“戾气说”析病邪;“机”有潜伏、传变之机,以“膜原学说”释潜伏期之病机,叶桂之“卫气营血辨证”理论体系述传变之机;“证治”以“卫气营血理论”为纲,舌象辨体质分证型选方为目,为各期治疗提供思路;“预后调摄”欲顾其神,达形神皆愈之目的。又详述之,该病以“戾气”侵袭机体,伏于膜原,“因”诱之或陷于里,或透于表而发病,以卫气营血统之其传变,病微在卫表;顺传入气分,逆传入营血;继而至后期伤及阴液。治之兼顾其本之不足,预他病生,为今后防治时疫之病提供简单的思路。     

辨证论治流行性出血热

流行性出血热根据其传染性及流行趋势发展的特点看，当属中医学温病学中的疫病，属于中医外感热病中“疫疹”，“疫毒发斑”等病的范畴。本病是温热疫毒之邪与寒或湿邪相合，在人体正气不足的情况下由口鼻或皮毛侵入机体，由表入里分布三焦、经络、脏腑、酿成卫气营血四个阶段转化的过程。湿、热、瘀、毒几乎存在于疾病的全过程，病程有顺传逆传、变证险证之分。正邪相争，温热疫毒内伏，气滞血瘀，阴阳失衡，肾精亏耗为本病的基本病理过程。辩证分型论治。     

从风温探索手足口病病因病机

目的 :辨析手足口病的病因病机。方法 :运用中医风温理论和方法系统分析在临沂市流行的手足口病属性、中医证候、传变规律、病变过程等方面的特点,归纳其病因病机。结果:在临沂市流行的手足口病属风温病,符合卫气营血的传变规律,其病因为感受春季或冬令风热病邪,其病机为邪在卫、气、营。临床表现以卫、气同病或卫、气、营(血)同病者居多,极少见到单纯的卫分证、气分证或营(血)分证者。结论:在临沂市流行的手足口病可从风温论治。     

外感热病“五定”辨证刍议

本文讨论了六经、卫气营血、三焦辨证的产生及其特点,回顾了近年来对统一外感热病辨证的各种设想,认识到六经、卫气营血、三焦辨证分别为伤寒和温病而设,不能互相取代和概括。为此,提出“五定”辨证(即定病邪、病位、病性、病势、传变),作为统一外感热病的辨证方法。     

卫气同病发热琐谈

清代医家叶天士曾说：“大凡看法，卫之后方言气，营之后方言血。”说明了温邪顺传由浅入深，由轻到重的发展过程。而卫气同病，是卫分证未罢，又出现气分证的病证。此时，若单用银翘散或单用白虎汤治疗，往往效果不佳，必须采用表里双解法。吴仪洛在《成方切用》中说：“病在表者，宜汗宜散，病在里者，宜攻宜清。至于表证来除，里证又急者，仲景复立大柴胡、葛根备连汤等法，合表里而兼治之，后人师其意，则有防风通圣、香苏、五积诸剂。”由此可见，卫分当汗，气分当清，卫气同病则当卫气同治。在临床上选用银翘白虎汤，使热既可在气分得…     

治疗登革热30例临床观察

本文报告了1985年10月30日至12月22日收入本院附院观察室的30例登革热患者的临床资料,认为登革热符合中医温病的特点,病情按卫、气、营、血的规律由浅入深传变,并且该病传变迅速,往往卫分过程短暂,且多见卫气同病,气营(血)两燔等证候表现,其病因是感受疫病毒邪所致,治疗当以清热解毒为总的治疗原则,并须按卫气营血不同病理变化进行辨治,注意提早气分或营分或血分的用药,才能契合时机,药到病除,提高疗效。     

湿温辨证的一点体会

湿温辨证 ,主要是对气分的热重于湿或湿重于热的辨证 ,能否正确地掌握辨证的规律 ,准确地把握湿温病证治的要点 ,关系到疗效和预后。湿温病在运用“六经辨证”基础上发展而成的“卫气营血辨证”中有卫、气、营、血的浅深传变的不同 ,在治疗上则有达卫、转气、利枢、清营、凉血、散血、增液、培气之别。由于热重于湿者易成阴阳里结 ,伤津劫液 ,成痉成厥 ,变证蜂起。而湿重于热者病情进展虽稍缓慢而浊邪久羁 ,脾运受阻。导致胀满 ,泄利 ,黄疸等症。湿温是温病中的一种 ,叶天士《外感温热篇》中关于“卫气营血”的理论 ,可辨别病位 ,区分病程 ,…     

浅谈温病卫气营血的病理传变

清代温病学家叶天士,在《外感温热篇》中指出:“温邪上受,首先犯肺,逆传心包”。又说:“卫之后,方言气;营之后,方言血”。从而阐明了温病发生发展的机理及其病理传变规律,掌握温病病理传变,就能了解病邪进退,正气盛衰,从而得知病位的浅深,病情的轻重,预后的吉凶,并为立法处方提供依据,这对用中医中药诊治急性外感热病,进一步提高临床疗效和解决问题的能力,具有重要的意义。     

运用动态思维辨治营热体质外感热病

运用动态辨证思维分析“营热体质”以及“营热体质外感”的形成和特征,阐述营热体质外感热病的病因病机,初期在疏表同时即当清营,宜“清营解表”以“质病同调”;根据温病卫气营血动态传变规律,宜“清营解表”以“截断扭转”病势。     

漫谈中医的辨证（十九）——三焦辨证

清代医家吴鞠通,继叶天士卫气营血辨证方法之后,又根据《内经》三焦部位划分的概念,创立了温病的“三焦”辨证方法。它以三焦为纲,将温热病的证候归纳为上焦病证、中焦病证、下焦病证,并将卫气营血的分证贯穿其中,着重阐述三焦所属脏腑在温热病发生发展过程中的病理变化、证候表现及其传变规律。     

温病卫气营血证候的血液流变学研究(195例总结)

对195例温病患者卫气营血各阶段之体温、白细胞总数、中性白细胞、血液流变学指标观察表明,这些指标大都随卫、气、营、血的传变而递增,尤以卫气与管血之间最显著。卫气营血证候的血液流变学改变属“高粘综合征”,证明卫气营血各阶段都有瘀血存在,提示临床在治疗温病时,除应遵循卫气营血之治疗大法外,还应注重活血化瘀。     

关于温热病几个问题的看法

清代中叶,温热病学家叶天士首创卫气营血辨证,用以概括温热病的层次深浅,传变规律,治疗大法,确定了中医诊治温热病的准绳,推动了整个祖国医学的发展,贡献无疑是很大的。叶氏提出:“大凡看法,卫之后方言气,营之后方为血,在卫汗之可也,到     

对温热病卫气营血辨证中“卫”分证的初步看法

我们学习了全国有关单位近几年来编写的中医教材,发现作为温热病辨证的主要方法——卫气营血中的“气”“营”“血”分证的辨证内容基本相同,而“卫”分证的辨证内容,则互有出入。大体有如下三种:一、认为“卫”分证,即八纲中的表证,表证就是卫分,卫分就是表证,包括风寒束表、风热犯表、风湿犯表、暑湿在表诸症。二、在把卫气营血作为是温热病辨证施治方法的前提下,认为“卫”分证既包括风温表证、暑温表证、湿温表证、秋燥表证、又包括