骨髓活检诊断血管内淋巴瘤1例分析

对我院最近收治的血管内淋巴瘤(IVL)1例分析如下。1病历摘要女,56岁。因活动后胸闷、气促4个月、双下肢水肿2个月入院,曾在外院行保肝治疗无效。查体:仅有双下肢轻度凹陷性水肿,余未见异常。辅助检查:血常规W BC 3.9×109/L,N 0.53,RBC 3.25×1012/L,Hb 100 g/L,PLT 128×109/L。血生化:谷草转氨酶74 U/L,乳酸脱氢酶1 378 U/L,磷酸肌酸激酶13 U/L,CK-M B 11 U/L。血气分析:PH 7.49,PO261 mm Hg,HCO3-20.6 mm o l/L,BE-1.8 mm o l/L,SO293%。肌钙蛋白T 0.03ng/m l。电解质、肾功能、血脂、免疫学抗体、肝炎病毒标志物、胸…     

假性甲状旁腺机能减退症1例的超声表现

患者女，11岁。因发作性抽搐，意识障碍4年入院。入院后第4天手足抽搐．意识不清发作数次。查体：体态矮胖，圆脸，双侧第4与第5掌骨缩短。实验室检查：血钙1.2mmol/L(正常值22～27mmol/L)血磷2.5mmol/L(正常值1.0～1.6mmol／L)，血清甲状旁腺素(PTH)：82.2ng／dl(正常值6.5～27     

腹腔镜胰十二指肠切除术治疗十二指肠乳头管状绒毛腺瘤一例

1病例介绍 患者 女,55岁.因"皮肤巩膜黄染20余年,加重伴发热2余月"入院.检查:贫血貌,皮肤巩膜中度黄染,心肺腹部查体无阳性体征.肝功能检查:总胆红素97.2 μmol/L,直接胆红素72.4 μmol/L,间接胆红素24.8 μmol/L,谷丙转氨酶106 U/L,谷草转氨酶100U/L;血常规:血红蛋白82...     

剖宫产后注射庆大霉素致急性溶血性贫血1例

1病例介绍患者,女,23岁,因“孕1产0孕38 3周头盆不称”,于2005年6月21日在我院行剖宫产术。术前:神志清楚,体温(T)37oC,呼吸(R)20次/分,心率(HR)80次/分,血压(BP)100/60mmHg,皮肤、粘膜无黄染,实验室检查:血红蛋白(Hb)110 g/L,白细胞(WBC)10.6×109/L,红细胞3.5×1012/L,中性0.     

比较MRI与CT影像检查在老年多发性脑梗死诊断中的应用价值

目的:对MRI以及CT影像检查在老年多发性脑梗死的诊断中的应用价值做出比较。方法:对2018年10月-2019年10月之间在我院接受治疗的100例疑似老年多发性脑梗死患者选为研究对象,对其分别进行CT或MRI的检查,并比较两组患者在不同时间的脑梗死发生概率以及不同的检查指标水平。结果:CT组检查出有76例脑梗死患者,总检查率为76%(76/100),脑梗死的时间小于24小时的检出率为12%(12/100),在24小时到72小时之间的脑梗死检出率为19%(19/100),大于72小时的检出率为26%(26/100);MRI组检查出有94例脑梗死患者,总检查率为94%(94/100),脑梗死的时间小于24小时的检出率为39%(39/100),在24小时到72小时之间的脑梗死检出率为34%(34/100),大于72小时的检出率为29%(29/100),两组检查脑梗死的时间上的差异明显均具有统计学意义;使用MRI检查的患者查出病灶的数量要高于CT组,可以看出使用MRI检查出微小病灶的能力比强于CT组,并且使用MRI检查出脑梗死的时间也是明显的优于CT组,组间数据差异明显具有统计学意义。结论:对老年多发性脑梗死患者进行影像的方式诊断时,可以明显看出使用MRI检查比CT检查更有优势,所以在对老年多发性脑梗死临床的诊断中要对MRI的诊断方式多加使用,并且值得被推广使用。     

超声引导下穿刺诊断腹膜后纤维化一例

患者男,69岁,因腹部隐痛1年来院就诊,查体:精神良好,双下肢无水肿,双肾区无叩痛,腹软,脐周部轻压痛,无反跳痛.血常规检查:红细胞4.0×1012/L,血红蛋白100g∥L,白细胞11×109/L,嗜酸粒细胞百分比10.5%,绝对值0.9×109/L,血沉率35 mm.|/1 h.尿常规检查:白细胞(+).生化检查:碱性磷酸酶200 u/L,cAl9-9不高为10 ku/L,总胆红素为9 μmol/L.CT检查表现为胰腺下方至肾门水平于腹主动脉周围见软组织密度环绕,病灶包绕腹腔干、肠系膜上动脉及左肾动脉,增强后见轻度强化.     

超声引导胸膜穿刺组织活检联合胸腔积液生化检查在恶性和结核性胸腔积液鉴别诊断中的价值

目的分析超声引导胸膜穿刺组织活检联合胸腔积液生化检查在恶性和结核性胸腔积液鉴别诊断中的价值。方法选取64例中至大量胸腔积液合并胸膜增厚患者,根据术前胸部CT的检查结果,超声再次寻找可疑胸膜病变处,以选择合适的穿刺路径,并在超声引导下行斜行胸膜穿刺组织活检术,送病理检查以获取病理分型。完成胸膜活检后,进行胸腔积液的抽吸或置管引流,胸腔积液送生化等检查。采用成组设计两样本均数的t检验统计分析恶性和结核性胸腔积液内癌胚抗原、CAl25、CYFRA21、乳酸脱氢酶水平的差异;采用完全随机设计两样本率比较的,检验分析恶性和结核性胸腔积液中的癌胚抗原、CAl25、CYFRA21、乳酸脱氢酶阳性率的差异。结果64例患者均一次成功取到胸膜组织,超声引导胸膜穿刺组织活检取材成功率为100％（64／64）,有73％（46／64）的患者超声引导胸膜穿刺组织活检病理明确诊断为肿瘤性或结核性胸腔积液。经临床综合评价,64例病例中,27例确诊为恶性胸腔积液,37例诊断为结核性胸腔积液。癌胚抗原、CAl25、CYFRA21、乳酸脱氢酶在恶性胸腔积液中的阳性率分别为100％（27／27）、100％（27／27）、100％（27／27）、89％（24／27）,在结核性胸腔积液中的阳性率分别为0％（0／37）、84％（31／37）、78％（29／37）、76％（28／37）,在恶性和结核性胸腔积液中癌胚抗原、CAl25、CYFRA21阳性率的差异均有统计学意义（庐=64．0、3．1、4．8,P均〈0．05）。癌胚抗原、CAl25、CYFRA21、乳酸脱氢酶在恶性胸腔积液中的水平分别为（727．1±658．8）pg／L、（795．2±1249．6）kU／L、（296．2±320．7）μg／L、（1077．9±1058．5）U／L,在结核性胸腔积液中的水平分别为（1．7±1．1）μg/L、（336．3±208．6）kU／L、（20．7±14．9） μg,L、（309．2±182．7）U／L,在恶性和结核性胸腔积液中癌胚抗原、CYFRA21、乳酸脱氢酶水平的差异均有统计学意义（t=-45．1、27．4、18．8,P均〈0．01）。结论超声引导胸膜穿刺组织活检联合癌胚抗原、CYFRA21及乳酸脱氢酶可以为临床判断胸腔积液的性质提供可靠依据,而肿瘤标志物CAl25的鉴别诊断意义较小。     

同基因外周血造血干细胞移植治疗慢性再生障碍性贫血一例

患者,男,18岁,因乏力2年,加重2个月于2003年11 月1日收住我院。2年前无明显诱因出现乏力,间断发热及齿龈出血,血常规检查示全血细胞减少,多部位骨髓穿刺细胞学检查及骨髓活检确诊为慢性再生障碍性贫血(CAA),服用康力龙安雄、环孢菌素A及中草药等治疗,病情无好转, WBC(1．5-2．3)×10~9／L．Hb 50～60 g／L,BPC(7～30)× 10~9／L。治疗期间曾输注血小板10U(未用滤器和照射)。近 2个月乏力明显加重。入院时查血常规:Hb 60 g／L,RBC     

4种尿液检查方法对174例血尿标本的检测结果分析

目的 对比4种不同方法检测尿液红细胞结果,以分析其影响因素和临床价值.方法 采用UF-100尿沉渣分析仪、尿沉渣显微镜检查尿红细胞、干化学法、胶体金单克隆抗体法隐血试验对174例尿液标本联合检查,对4种检测结果进行对比.结果 以镜检法为标准,UF-100尿沉渣分析法红细胞准确度为86.2%,干化学法红细胞准确度为85.0%.尿隐血试验中,干化学敏感性为300 μg/L,单克隆抗体隐血为200 μg/L,干化学与胶体金单克隆抗体隐血指标(金标准)对比,干化学隐血法的敏感度为81.5%,特异性为85.6%.结论 4种检测方法的联合应用更能提高尿液检查的质量,对疾病的诊断、治疗及病程中动态观察有重要的参考价值.     

超声诊断肝癌伴门静脉、肝静脉、下腔静脉及右心房广泛性癌栓1例

患者男,29岁,右上腹阵发性不适半个月,伴腹胀。体格检查:消瘦,腹部稍膨隆,心肺正常,肝区触痛,质软,脾肋下可触及。实验室检查:三磷酸腺苷(ATP):24 380.3 U/L,谷丙转氨酶(ALT):165.7 U/L,谷草转氨酶(AST):153.5 U/L,碱性磷酸酶(ALP):215.5 U/L,谷氨酰转肽酶(GGT):152.4 U/L,乳酸脱氢酶(LDH):265.0 U/L,球蛋白(GLOB):39.6 g/L。超声检查:肝脏增大,包膜不平整,肝脏回声增粗,肝内可见多个团状高回声,大的约4.0 cm×2.9 cm,边界欠清,门静脉增宽,主干     

核医学检查在亚急性甲状腺炎诊断中的价值

目的:探讨核医学检查结果对于亚急性甲状腺炎诊断的参考价值。方法:选取2017年4月~2018年11月期间于我院接受检查的49例亚急性甲状腺炎患者和同期接受体检的50例健康体检者作为研究对象,先后行超声检查与核医学检查。分析其诊断结果。结果:与对照组受检者者相比,观察组受检者的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平[(26.11±1.27)pmol/L>(5.98±1.92)pmol/L]、游离甲状腺素(FT4)水平[(47.49±3.85)pmol/L>(14.05±4.02)pmol/L]相对更高(P>0.05),而促甲状腺素(TSH)指标水平[(0.20±0.08)mIU/L<(2.01±0.28)mIU/L]、碘摄取率(RAIU)水平[(9.25±1.94)%<(38.22±4.08)%]以及甲状腺显像结果正常率(20.41%<98.00%)相对更低(P<0.05)。与超声检查相比,核医学检查结果对于亚急性甲状腺炎的诊断准确率(97.96%>83.67%)相对更高(P<0.05)。结论:在亚急性甲状腺炎诊断中,核医学检查具有重要的应用价值。     

肺结核病诊断中CT检查的价值探究

目的:针对肺结核病诊断中CT检查的价值进行研究.方法:选择2019年1月～2020年1月期间医院收治的肺结核病患者100例,作为本次研究的对象,对所有患者实施CT检查和X线检查,针对两种检查方法的诊断准确率、影像学特征进行分析比较.结果:在本次研究中CT检查的准确率为99.00％(99/100),X线检查的准确率为80...     

1例实验室结果直接影响临床干预的典型病例分析

某女性患者 ,5 0岁 ,因心悸到我院门诊就诊。空腹血脂结果为 :甘油三酯 (TG)为 9.0mmol/L ,总胆固醇 (TC)为 6 .7mmol/L ,低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)为 0 .9mmol/L ,3日后复查血脂 ,确认患者为高甘油三酯血症。医生根据实验室结果给患者处方 :口服‘诺恒’0 .6g/Tid。治疗 6周后该患者检查了血脂水平 ,结果为TG 2 .1mmol/L ,TC 5 .9mmol/L ,LDL C为 2 .0mmol/L。由实验室检查可见 ,‘诺恒’有效的降低了该患者的血脂水平 ,特别是降低了甘油三酯的水平 ,但LDL C水平升高使该患者对治疗方案提出了疑问 ,医生立即同实验室取得联系得…     

多层螺旋CT对结直肠癌术前TNM分期诊断的临床意义

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)在结直肠癌(CRC)术前TNM分期中的诊断效能。方法:选取本院2019年5月至2021年5月经病理检查证实为CRC的100例患者,均在本院接受结肠根治性手术治疗。所有患者在术前1周均施以MSCT检查,对比MSCT检查与术后病理检查的一致性。结果:MSCT术前诊断CRC T分期的总体准确率为90.00%(90/100);MSCT术前诊断CRC N分期的总体准确率为87.00%(87/100);MSCT术前诊断CRC M分期的总体准确率为94.00%(94/100)。结论:MSCT在CRC术前TNM分期诊断中精准度较高,利于CRC的尽早识别与尽早施治,值得临床的大力推行。     

胶囊内镜对小肠钩虫病的诊断价值

长期以来,小肠疾病的诊断始终缺乏诊断率较高而无创的检查方法。近年胶囊内镜的应用,提高了小肠疾病的诊断率,无疑是一种无痛、安全的胃肠道检查新方法。2001年以来,我们在150例怀疑小肠疾病(其中有106例怀疑小肠出血)行胶囊内镜检查的患者中发现3例小肠钩虫病,现报告如下。1病例资料【例1】男,66岁,农民。因反复柏油样便伴上腹隐痛不适1月余就诊。发病以来每日排柏油样便1或2次,每次量约100～200g。查体:重度贫血貌,浅表淋巴结不大。腹平软,脐周及上腹轻压痛,未触及包块,肝脾未触及。医技检查:血白细胞4.5×109/L,红细胞1.91×1012/L,血红…     

前列腺癌骨转移误诊1例

患者，男，65岁，5年前患者发现关节疼痛，到医院检查，三大常规正常，尿酸287μmol／L，类风湿因子78IU／ml，癌胚抗原2．08μg／L，AFP1．9μg／L；在几间医院按类风湿给予治疗，其间患者因经常关节疼痛，2003年10月20日来我院检查，碱性磷酸酶4380U／L，骨胶原酶大于119μg／L，前列腺特异性抗原大于152μg/L，游离前列腺特异性抗原大于19．7μg／L，甲胎蛋白4．6μg／L，癌胚抗原2．99μg／L，经深圳市人民医院外科门诊检查，收入院，确诊为前列腺癌骨全身转移。患者于2003年11月前往广州中山二院进行手术结合药物治疗。2004年1月7日来我院复查，前列腺特异性抗原15．22μg／L，游离前列腺特异性抗原7．2μg／L，     

尿液红细胞检测和隐血试验的临床应用及影响因素

目的:对比四种不同方法检测尿液红细胞和血红蛋白的结果,以分析其影响因素和临床价值.方法:采用UF-100尿沉渣分析仪、尿沉渣显微镜检查尿红细胞、干化学法、胶体金单克隆抗体法隐血试验对167份尿液联合检查,对四种检测结果进行对比.结果:以镜检法为标准UF-100尿沉渣分析法红细胞准确度为86.2%,干化学法红细胞准确度为85.0%.尿隐血试验中,干化学敏感性为300μg/L,单克隆抗体隐血为200μg/L,干化学与胶体金单克隆抗体隐血指标(金标准)对比,干化学隐血法的敏感度为80.7%,特异性为84.3%.结论:四种检测方法的联合应用更能提高尿液检查的质量,对疾病的诊断、治疗及病程中动态观察有重要的参考价值.     

骨嗜酸性肉芽肿1例

骨嗜酸性肉芽肿是组织细胞病,我院遇到1例报告如下: 患者女,6岁,一月前无明显原因间歇性右股部疼痛,无外伤史及放射痛,疼痛呈进行性加重,夜间明显,当地以“缺钙”治疗无好转。查体:T36.8℃、P84次/分、R22次/分、BP12/9Kpa。发育正常,无贫血貌,心肺(-),腹软,肝脾未及,全身浅表淋巴结未见肿大。 实验室检查:ALP198U/L、ESR55mm/h、RBC3.59×10~(12)/L、WBC6.2×10~9/L、E5×10~9/L、HB10lg/L、PLT74×100/L。 骨科情况:右股骨干中段梭形肿大,未扪及包块,表面皮肤无红肿及破溃,无静脉怒张、皮温高、下肢关节正常,末梢血液循环良好。 X线检查:右股骨中段呈溶骨性破坏,骨皮质变薄,骨膜呈葱皮样增厚,周围软组织肿胀。 X线诊断:右股骨肿瘤病变;尤文氏肉瘤待排。 手术所见:术中见骨膜增厚,右股骨中段皮质变薄,髓腔内有大量淡红色肉芽组织,切除后送病检。 病理诊断:右股骨嗜酸性肉芽肿。     

子宫内膜间质肉瘤破裂1例的超声所见

患者女 ,4 2岁。因外伤后下腹剧痛 1小时来诊。无停经史 ,无阴道流血。T36.5℃、P98次 /分、R18次 /分、BP90 /70 mm Hg( 11.97/9.31k Pa)。妇科检查 :子宫后位增大如孕 4 0天 ,质软。双附件压痛明显。实验室检查 :Hb80 g/L、WBC6.0× 10 9/L。超声所见 :子宫后倾 ,大小为 6.6cm× 6.3cm× 6.8cm,形态失常 ,宫底浆膜层不完整 ,宫区回声不均 ,后壁可及一 5 .1cm× 4 .2 cm× 3.4 cm低回声向外突起 ,内部回声不均并极不规则液性暗区 (图 1)。宫腔内见节育M:子宫内膜间质肉瘤 ;IUD:节育环图 1　子宫内膜间质肉瘤声像图环 ,内膜厚 0 .17c…     

甲状旁腺腺瘤合并肾钙质沉淀症超声所见

患者,男,27岁,因双肾区酸痛半年余就诊.体检:双肾区扣击痛.尿常规正常.血清检查:尿酸187 μmol/L(正常150～440 μmol/L);钙3.4 mmol/L(正常2.2～2.9 mmol/L);磷0.72 mmol/L(正常0.8～1.55 mmol/L);甲状旁腺激素76 ng/dl(正常＜20 ng/dl).腹部平片未见异常.