射频消融和酒精注射治疗兔肝肿瘤的对比研究

目的 探讨射频消融和酒精注射治疗兔肝肿瘤对兔免疫功能、肝功能、组织病理学及荷瘤生存期的影响。方法 超声引导下制作VX2肝肿瘤模型兔21只，随机分为3组，分别给予射频消融、酒精注射治疗和实验对照。所有兔在穿刺接种前、手术前及手术后3周抽外周血测可溶性白介素－2受体（sIL-2R）、丙氨酸转氨酶（ALT），记录荷瘤生存期，观察肿瘤病理学改变。结果 各组兔接种后2周与正常兔比较、酒精注射组及实验对照组手术前与手术后3周比较，sIL-2R均显著性升高；射频治疗组手术前与手术后3周比较，sIL-2R无变化；射频治疗组兔荷瘤生存期比其他2组长，酒精注射组与对照组差异无显著性意义。病理检查：射频治疗组肿瘤呈凝固性坏死，坏死区包括肿瘤区细胞和周围部分正常肝组织细胞，酒精注射组病灶内部分肿瘤细胞发生变性甚至坏死；酒精注射组术后3周ALT显著升高，射频治疗组则无明显变化。结论 酒精注射加重肝功能损害，射频消融不加重肝功能损害；射频消融致肿瘤细胞完全坏死，酒精注射组肿瘤细胞坏死不安全；射频消融组荷瘤兔的生存期较其他两组显著延长；射频消融在治疗模型兔肝肿瘤的同时可改善模型兔受抑制的抗肿瘤免疫力。     

冷循环射频消融治疗肝癌的疗效分析

目的　探讨冷循环射频消融治疗肝癌的方法、适应症及其疗效。方法　应用冷循环射频消融治疗肝细胞癌患者 168例共 217个病灶,其中第 1组 113例共 147个病灶,肿瘤直径 <3cm;第 2组 35例共 49个病灶,肿瘤直径 3~5cm;第 3组 20例共 21个病灶,肿瘤直径>5cm。观察治疗前后患者丙氨酸转氨酶、甲胎蛋白(AFP)、CD4+、CD8+、CD4+ /CD8+值和可溶性白介素 2受体 (sIL 2R)、二维及彩色多普勒血流显像、超声造影、增强CT/MRI的改变。记录患者治疗后 1、2、3年生存率。结果　第 1组病灶完全坏死率为 89. 1% (131 /147),术后 1个月AFP明显下降,术后 1、2、3年生存率分别为 96. 6% (84 /87)、71. 2% (42 /59)和 63. 0% (17 /27)。第2组病灶完全坏死率为 53. 1% ( 26 /49 ),术后 1月AFP下降,术后 1、2、3年生存率分别为 82. 1% ( 23 /28 )、63. 2% (12 /19)和 44. 4% (4 /9)。第 3组仅 4个病灶 (占 19. 0% )为完全坏死,术后 1个月仅 1例AFP下降至25μg/L以下, 1年生存率 62. 5% (10 /16), 2年生存率 44. 4% (4 /9),存活 3年以上仅 1例(1 /4)。20例肝细胞癌患者与健康对照者相比CD4+、CD4+ /CD8+显著降低,sIL 2R显著增高;治疗后CD4+值升高、CD4+ /CD8+值升高,sIL 2R显著降低。结论　射频消融治疗小肝癌可获显著疗效,而对于     

原发性肝癌手术与射频消融治疗前后IGF-II、VEGF与CD4+/CD8+的变化

目的 比较手术与射频消融两种治疗方法对小肝癌的治疗效果及对细胞免疫功能影响的差别.方法 2004年1月至2008年1月本院原发性肝癌患者58例,随机分为射频消融组与手术组,手术治疗组行肝癌根治术,射频消融治疗组采用经皮穿刺进行射频消融治疗,观察两组治疗前后血清胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)和甲胎蛋白(AFP)与CD3 、CD4 、CD8 T细胞的变化情况.结果 射频组与手术组治疗前后血清IGF-Ⅱ、VEGF和AFP含量明显下降,与手术前比较差异有统计学意义(P<0.05).但射频组与手术组治疗后血清IGF-Ⅱ、VEGF和AFP含量比较差异无统计学意义(P＞0.05).射频组治疗前后CD3 、CD4 T细胞比例上升,CD8 T细胞比例下降,其治疗前后CD4 /CD8 比较差异有统计学意义(P<0.05).手术组治疗前后CD3 、CD4 、CD8 T细胞比例上升,其治疗前后CD4 /CD8 比较差异有统计学意义(P<0.05).射频组与手术组CD4 /CD8 比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 射频消融在清除肿瘤的作用方面与手术治疗无明显差异,但在保护与改善免疫功能的作用方面强于手术治疗方法.     

肺癌患者围手术期免疫功能动态检测及临床价值

目的探讨肺癌患者围手术期T淋巴细胞亚群、NK细胞和可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)的动态变化其临床价值。方法应用荧光免疫法和酶联免疫吸附法(ELISA)对15例健康对照组、15例肺良性肿瘤和60例肺癌患者围手术期T淋巴细胞亚群、NK细胞和sIL-2R进行检测。结果肺癌患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞明显低于肺良性肿瘤患者和健康对照组(P<0.05),sIL-2R高于肺良性肿瘤患者和健康对照组(P<0.01);肺癌患者术后第二天的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞较术前更低(P<0.01),sIL-2R迅速降低(P<0.01),至术后7～14天除sIL-2R外其它指标恢复到术前水平(P>0.05),术后28天CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞较术前升高,sIL-2R接近术后2天水平(P>0.05);肺癌患者CD3+、CD4+水平无论早期或晚期均比正常对照组下降(P<0.05),CD4+/CD8+比值只有晚期比对照组下降(P<0.01),早期与对照组相似(P>0.05);术后28天根治性切除和姑息性切除CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞较剖腹探察组升高(P<0.01),sIL-2R明显降低(P<0.01)。结论围手术期T细胞亚群、NK细胞和sIL-2R的动态监测是反映肺癌患者免疫功能变化的客观指标,对指导患者的临床治疗有重要的参考价值。     

肺癌患者围手术期免疫功能动态检测及临床价值

目的探讨肺癌患者围手术期T淋巴细胞亚群、NK细胞和可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)的动态变化其临床价值.方法应用荧光免疫法和酶联免疫吸附法(ELISA)对15例健康对照组、15例肺良性肿瘤和60例肺癌患者围手术期T淋巴细胞亚群、NK细胞和sIL-2R进行检测.结果肺癌患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞明显低于肺良性肿瘤患者和健康对照组(P＜0.05),sIL-2R高于肺良性肿瘤患者和健康对照组(P＜0.01);肺癌患者术后第二天的CD3+、CD4+、CD4/CD8+和NK细胞较术前更低(P＜0.01),sIL-2R迅速降低(P＜0.01),至术后7～14天除sIL-2R外其它指标恢复到术前水平(P＞0.05),术后28天CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞较术前升高,sIL-2R接近术后2天水平(P＞0.05);肺癌患者CD3+、CD4+水平无论早期或晚期均比正常对照组下降(P＜0.05),CD4+/CD8+比值只有晚期比对照组下降(P＜0.01),早期与对照组相似(P＞0.05);术后28天根治性切除和姑息性切除CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞较剖腹探察组升高(P＜0.01),sIL-2R明显降低(P＜0.01).结论围手术期T细胞亚群、NK细胞和sIL-2R的动态监测是反映肺癌患者免疫功能变化的客观指标,对指导患者的临床治疗有重要的参考价值.     

益气护卫汤对哮喘小鼠T淋巴细胞亚群和sIL-2R的影响

目的观察益气护卫汤对哮喘小鼠外周血T淋巴细胞亚群和血清sIL-2R水平的影响.方法通过腹腔注射及吸入雾化卵蛋白,制作哮喘小鼠模型,分为四组:哮喘模型组、益气护卫汤组、地塞米松组和正常对照组,采用流式细胞仪分析外周血T淋巴细胞亚群比例及ELISA法检测血清sIL-2R.结果哮喘模型组CD3细胞、CD4细胞、cD8细胞、CD4/CD8、sIL-2R水平均较正常对照组升高(P＜0.05).与哮喘模型组比较:益气护卫汤组、地塞米松组CD4细胞、sIL-2R水平降低(P＜0.05);益气护卫汤组CD4/CD8比例下降(P＜0.05),并与正常对照组比较无显著性差异(P＞0.05).结论益气护卫汤能调节T淋巴细胞亚群比例平衡,并能有效抑制T细胞活化.     

原发性肝癌患者多头自控射频仪治疗前后免疫功能的变化

实验采用流式细胞仪和单向琼脂扩散法,检测30例原发性肝癌(HCC)患者经多弹头自动控制射频治疗仪治疗前后,其细胞免疫和体液免疫功能.结果显示HCC患者CD4+细胞降低(P＜0.05),CD8+细胞升高(P＜0.05);IgG、IgA、IgM含量与正常对照组相比无明显变化.治疗后,CD4+细胞升高(P＜0.01),CD8+细胞降低(P ＜0.05),IgG,IgA,IgM的含量稍微升高,与治疗前相比无显著性差异(P＞0.05),说明H CC患者经自动控制射频治疗仪治疗后细胞免疫指标有所改善.     

严重烧伤患者外周血T细胞亚群NK细胞与血清sIL-2R的相关性研究

目的：观察严重烧伤患者外周血T细胞亚群，NK细胞活性及血清sIL-2R的表达，探讨两者的相关性。方法：检测35例严重烧伤患者(烧伤组)的各细胞免疫指标，并与10例健康献血员(对照组)进行对比．结果：①严重烧伤患者较对照组CD3^ ，CD4^ 、NK活性CD4^ /CD8^ 比值明显下降，同时伴有CD8^ 增高；②严重烧伤患者血清sIL-2R表达显著高于对照组；③CD3^ 、CD4^ 、NK活性CD4^ /CD8^ 比值与血清sIL-2R表达呈负相关；而与CD8^ 无明显相关性。结论：严重烧伤患者细胞免疫受到抑制，并与sIL-2R有良好的相关性。     

超声引导下射频消融治疗肝癌的临床价值

目的探讨超声引导下射频消融(RFA)治疗肝癌的疗效。方法35例肝癌49个病灶行超声引导下RFA治疗,对治疗前后病灶的超声影像、超声造影、螺旋CT检查、肝功能、AFP变化以及机体免疫功能的影响等进行综合研究以评价疗效。结果RFA后5min,超声造影,肿块中83.7%(41/49)各个时相无增强,即回声缺失;1周后彩超示肿块中87.8%(43/49)血流信号明显减少或消失;1个月后螺旋CT扫描肿块中81.6%(40/49)大小无明显变化,但肿块内无强化。肝功能有不同程度改善,甲胎蛋白下降,CD4 、CD4 /CD8 明显升高,sIL-2R明显降低。结论超声引导下射频消融治疗肝癌是有效的微创治疗手段,其为操作简便、损伤小、安全性高的有效方法。     

原发性肝癌手术与射频消融治疗前后IGF—Ⅱ、VEGF与CD4＋／CD8＋的变化

目的比较手术与射频消融两种治疗方法对小肝癌的治疗效果及对细胞免疫功能影响的差别。方法2004年1月至2008年1月本院原发性肝癌患者58例，随机分为射频消融组与手术组，手术治疗组行肝癌根治术，射频消融治疗组采用经皮穿刺进行射频消融治疗，观察两组治疗前后血清胰岛素样生长因子-Ⅱ（IGF-Ⅱ）、血管内皮细胞生长因子（VEGF）和甲胎蛋白（AVe）与CD3＋、CD4＋、CD8＋T细胞的变化情况。结果射频组与手术组治疗前后血清IGF-Ⅱ、VEGF和AFP含量明显下降，与手术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）.但射频组与手术组治疗后血清IGF-Ⅱ、VEGF和AFP含量比较差异无统计学意义（P〉0．05）。射频组治疗前后CD3＋、CD4＋T细胞比例上升，CD8＋T细胞比例下降，其治疗前后CD4＋／CD8＋比较差异有统计学意义（P〈0．05）。手术组治疗前后CD3＋、CD4＋、CD8＋T细胞比例上升，其治疗前后CD4＋／CD8＋比较差异有统计学意义（P〈0．05）。射频组与手术组CD4＋／CD8＋比较差异有统计学意义（P〈0．05）.结论射频消融在清除肿瘤的作用方面与手术治疗无明显差异，但在保护与改善免疫功能的作用方面强于手术治疗方法。     

芪百汤对老年耐多药肺结核患者免疫功能的影响

目的 :研究芪百汤对老年耐多药肺结核患者免疫状态的调节作用。方法 :6 0例老年性耐多药肺结核患者随机分为中西医结合治疗组和西药对照组 ,采用相应药物治疗。观察两组治疗前后 T淋巴细胞亚群(TL CFU )以及可溶性白细胞介素 2受体 (s IL 2 R)含量的变化 ,同时以 4 0例健康人为对照。结果 :6 0例耐多药肺结核患者治疗前 CD3、CD4及 CD4 /CD8比值均明显低于健康对照组 (P均 <0 .0 1) ,中西医结合治疗后CD3、CD4、CD4 /CD8显著升高 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1) ,CD8明显下降 (P<0 .0 5 ) ,上述改变均较西药对照组为优。 6 0例耐多药肺结核患者 s IL 2 R含量显著高于健康对照组 (P<0 .0 1) ,中西医结合治疗后 s IL 2 R含量显著下降 (P<0 .0 1) ,且较西药对照组明显 (P<0 .0 1)。结论 :老年耐多药肺结核患者存在严重的细胞免疫功能低下和失调 ,TL CFU和 s IL 2 R可评估患者的机体免疫平衡状态。芪百汤对老年性耐多药肺结核患者的免疫状态具有良好的调节作用     

免疫调节剂对肺结核合并2型糖尿病患者临床效果的影响

目的探讨免疫调节剂对肺结核合并2型糖尿病患者临床效果的影响。方法选取收治的新发肺结核合并2型糖尿病86例,根据治疗方法的不同,分为观察组与对照组,每组各43例。观察组予注射用胸腺肽α1、格列美脲联合抗结核治疗,对照组予格列美脲联合抗结核治疗。两组均治疗6个月。观察治疗6个月时的临床疗效、病灶吸收情况,记录痰涂片抗酸杆菌转阴率,检测治疗前、治疗2个月及治疗6个月时外周血白细胞介素2受体(soluble interleukin-2 receptor,sIL-2R)、γ-干扰素(interferonγ,IFN-γ)水平,比较治疗前、治疗6个月时血清CD3+、CD4+、CD8+水平及空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平,观察不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率、痰涂片抗酸杆菌转阴率、病灶吸收总有效率均高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组治疗2个月、治疗6个月时sIL-2R水平降低,IFN-γ水平升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);与本组治疗前比较,两组治疗2个月、治疗6个月时sIL-2R水平降低,IFN-γ水平升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。与对照组比较,观察组治疗6个月CD3+、CD4+水平升高,CD8+水平降低,差异有统计学意义(P<0.01);与本组治疗前比较,观察组治疗6个月CD3+、CD4+水平升高及CD8+水平降低,且两组治疗6个月FBG、2hPG及HbAlc水平降低,差异有统计学意义(P<0.01)。两组胃肠道反应、肝功能损伤及不良反应总发生率比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论免疫调节剂联合治疗肺结核合并2型糖尿病的临床效果显著,能够降低sIL-2R水平,提高IFN-γ水平,有利于恢复患者免疫功能,促进患者康复。     

局部消融术联合细胞因子诱导的杀伤细胞治疗肝转移瘤临床效果观察

目的 观察局部射频消融(RFA)联合细胞因子诱导的杀伤(CIK)细胞疗法治疗肝转移瘤的临床疗效. 方法 50例肝转移瘤患者分为RFA联合自体CIK细胞治疗23例(研究组)和单纯RFA治疗27例(对照组).于治疗前后检测血清肿瘤标志物水平及CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+,局部复发率和Kamofsky评分变化. 结果 联合治疗组局部复发率(13.04%)明显低于对照组(40.74%)(P<0.05);CD3+、CD4+、CIM+/CD8+均明显升高(P<0.01);肿瘤标志物下降者和Kamofsky评分升高者的比例均明显高于对照组(P<0.05). 结论 RFA联合CIK细胞治疗肝转移瘤有较好的临床疗效,明显提高患者的细胞免疫功能,且改善生活质量.     

自体造血干细胞移植对系统性红斑狼疮患者免疫功能的影响

为探讨自体造血干细胞移植对系统性红斑狼疮(SLE)患者免疫学指标的影响并评估其治疗效果，应用流式细胞术、酶联免疫吸附试验等方法动态监测33例SLE患者移植前及移植后1，3，6，12个月时白细胞分化抗原，sIL-2R，IL-6，C3，C4，自身抗体，免疫球蛋白等免疫学指标变化。结果显示：移植后CD4^ ，CD19^ 细胞持续减低，CD8^ ，CD16^ CD56^ 细胞持续回升；sIL-2R，IL-6明显下降，C3，C4显著回升，自身抗体阳性率显著下降；移植后26例完全缓解，3例部分缓解，4例移植后46个月复发。结论：SLE患者自体造血干细胞移植后免疫学指标发生显著改变，这些结果可作为判断SLE不同缓解状态的免疫学预测指标。     

Soluble interleukin 2 receptor and soluble CD8 levels in previously treated human immunodeficiency virus-negative hemophiliacs multiply transfused with a monoclonal antibody-purified factor VIII concentrate

BACKGROUND : Serum levels of the soluble interleukin 2 receptor (sIL-2R) and soluble CD8 (sCD8) may be used as markers of T-cell activation. The course of serum levels of sIL-2R and sCD8 in hemophiliacs who were treated first with an intermediate-purity factor VIII concentrate and then with a monoclonal antibody (MoAb)-purified factor VIII concentrate are reported. STUDY DESIGN AND METHODS : Serum samples taken before the administration of the MoAb-purified concentrate and after 2 and 5 years of its administration to 20 human immunodeficiency virus-negative patients with hemophilia A were analyzed. Eighteen healthy age-matched men were used as controls. RESULTS : The sIL-2R and sCD8 levels were higher in patients treated with intermediate-purity concentrates than in controls (p = 0.006 and p = 0.0005, respectively). The sIL-2R levels showed a decrease after 5 years of treatment with the MoAb-purified concentrate (p = 0.018 for the difference between 2 and 5 years), to levels that were not significantly different from those in controls. Although sCD8 levels tended to decrease at 5 years (p = 0.09, for the difference between 2 and 5 years), they remained higher than those in controls (p = 0.0005 and p = 0.0016 at 2 and 5 years, respectively). The ratio of sCD8 and sIL-2R tended to increase between 2 and 5 years (p = 0.07). The sIL-2R and sCD8 levels were not related to the numbers of T-lymphocytes and HLA-DR-positive T-lymphocytes in peripheral blood. Nor was a relation demonstrated between sIL-2R levels and CD4-positive cell numbers or between sCD8 levels and CD8-positive cell numbers. Although a relation with chronic hepatitis C cannot be excluded, it seems more likely that changes in sIL-2R levels are due to the use of the MoAb-purified concentrate. CONCLUSION : Elevated levels of sIL-2R and sCD8 were found in multiply transfused human immunodeficiency virus- negative hemophiliacs. After treatment was changed to the use of a MoAb- purified concentrate. sIL-2R levels decreased. These findings suggest a change in immune stimulation that is remarkable, because signs of activation in the effector phase seem to have continued despite normalization in the proliferative phase.     

胃癌病人手术前后免疫功能的观察

目的 :探讨胃癌病人手术前后体液免疫和细胞免疫水平的变化及其临床意义。方法 :对 47例胃癌病人在术前和术后 2 0d外周血样用单扩散法分别作血清免疫球蛋白IgA、IgG、IgM的测定 ,采用单克隆抗体免疫组化法测定外周血T淋巴细胞亚群CD 3 、CD 4、CD 8、CD 4/CD 8的值 ,并与 47例正常对照比较。结果 :胃癌病人手术前后免疫球蛋白水平无明显差异 ,与正常对照组比较亦无显著性差异 (P >0 .0 5 )。与正常组比较 ,胃癌病人手术前的CD3 、CD64 、CD 44 /CD 8降低而CD 8升高 ,差异非常显著 (P <0 .0 1)。与术前比较 ,手术后 2 0d的CD 3 、CD 4、CD 4/CD 8升高而CD 8降低 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,且与正常对照组比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :胃癌病人肿瘤的消长与细胞免疫功能有密切关系 ,而与体液免疫功能无关     

热休克抗原致敏树突状细胞联合射频消融治疗荷瘤大鼠的免疫效应

目的将热休克抗原致敏后的树突状细胞（DC）应用于射频消融术（RFA）后治疗大鼠Walker 256实体瘤，探讨其对大鼠免疫机能的影响。方法将Walker 256肿瘤细胞经热休克冻融后致敏大鼠骨髓细胞衍化的DC以获得DC瘤苗；48只荷Walker 256实体瘤SD大鼠随机分成4组：对照组1（n=10）仅行RFA治疗；对照组2（n=10）仅行DC瘤苗治疗，对照组3（11=10）行RFA＋未致敏DC治疗，实验组（n=18）行RFA＋DC瘤苗治疗。治疗前及治疗后第4天分别测量各组大鼠外周血中CD4^＋T淋巴细胞、CD8^＋T淋巴细胞及CD4^＋／CD8^＋比值，超声评价各组肿瘤治疗前后体积变化，记录大鼠的荷瘤生存期。结果治疗后，与三组对照大鼠相比，实验组大鼠外周血中CD4^＋T细胞、CD4^＋／CD8^＋比值显著升高，CD8^＋T细胞显著下降（P〈0．05）；实验组实体瘤体积增大明显缓慢于各对照组（P〈0．05），且维持较长的荷瘤生存期（P〈0．05）。结论在RFA后应用冻融热休克抗原致敏DC治疗大鼠实体瘤可有效地改善其抗肿瘤免疫机能，并在延缓残存肿瘤生长，延长大鼠荷瘤生存期中发挥一定作用。     

高聚生对大肠癌根治术后患者早期免疫功能的影响

目的 :探讨围手术期使用高聚生对大肠癌根治术后患者早期免疫功能的影响。方法 :将行大肠癌根治术患者随机分为实验组 (n =2 4 )和对照组 (n =2 4 )。实验组于术前 1周开始至术后第 10天每天静脉滴注高聚生 10 0 0单位 ;对照组不使用高聚生 ,予以等量生理盐水静脉滴注。 2组患者均于术前第 3天和术后第 1、7、10天采血 ,以检测T细胞亚群及NK细胞活性和sIL 2R水平的变化。结果 :术后第 1天CD3、CD4、CD4 /CD8比值和NK细胞活性较术前显著下降 (P <0 .0 5 )。实验组术后第 7天各项指标已恢复到术前水平。术后第 10天CD3、CD4、CD4 /CD8比值及NK细胞活性较对照组及本组术前水平均有明显升高 (P <0 .0 5 )。术后 10d实验组sIL 2R水平较对照组下降明显 (P <0 .0 5 )。结论 :大肠癌患者术后早期免疫功能低下 ,应用高聚生可明显减轻大肠癌术后细胞免疫抑制程度 ,提高细胞免疫功能