高强度聚焦超声治疗乳腺肿瘤的研究进展

高强度聚焦超声是将低能量的超声汇集在靶区瞬间产生高温,通过温热效应、空化效应、机械效应等机制杀死肿瘤,使肿瘤发生凝固性坏死,其对周围组织损伤较小的"无创"性尤其适合于乳腺肿瘤的治疗。近年来,国内外对高强度聚焦超声的作用机制、在肿瘤治疗上的安全性、有效性以及在治疗过程中的影像监测、对免疫的影响等方面都有很多研究。     

高强度聚焦超声治疗乳腺肿瘤的初步临床应用

分析我院HIFU治疗中心12例乳腺肿瘤患者应用JC型高强度聚焦超声肿瘤治疗系统进行治疗的病例资料。12例病人经HIFU治疗后，肿瘤逐渐缩小，部分患者肿瘤消失。应用高强度聚焦超声（HIFU）治疗乳腺肿瘤是一种安全、有效、无创的非侵入性治疗方法。     

扶正养阴方辅助高强度聚焦超声治疗兔肝VX2肿瘤的实验研究

目的探讨扶正养阴方联用高强度聚焦超声（HIFU）治疗兔肝VX2肿瘤的治疗效果。方法30只兔肝VX2肿瘤模型随机分为HIFU组（HIFU照射）、联用组（HIFU照射＋扶正养阴方）和对照组（不予任何治疗），每组10只，治疗后监测肿瘤体积、丙氨酸氨基转移酶（ALT），脏器转移及组织病理学改变等。结果HIFU组与联用组的肿瘤体积较对照组缩小，差异有统计学意义（P〈0．05），但HIFU组与联用组差异无统计学意义。治疗后28d，联用组和HIFU组的ALT低于对照组（P〈0．05）且联用组降低更明显（P〈0．01）。联用组未发生肺转移，HIFU组有2只发生肺转移，对照组全部发生肺转移。超声和病理检查均提示HIFU治疗后肿瘤组织变性坏死。结论扶正养阴方联用HIFU能有效地抑制兔肝VX2肿瘤的生长，可为HIFU联用中药治疗肝癌的临床研究提供实验依据。     

高强度聚焦超声治疗兔乳腺移植瘤的病理变化

目的:观察兔乳腺移植瘤经高强度聚焦超声(High intensity focused ultrasound,HIFU)治疗后的病理变化.方法:42只实验兔随机分成HIFU组(n=35)、对照组(n=7),HIFU组在B超监控下接受HIFU治疗,辐照后采集标本行病理检查.结果:HIFU辐照后靶区呈灰白色;即刻HE染色显示肿瘤细胞形态、排列与对照组无明显变化;电镜显示细胞膜、核膜断裂,细胞器破坏,胞质内出现无膜结构大小不等的空泡;琥珀酸脱氢酶(Succinate dehydrogenase,SDH)、增殖细胞核抗原(Proliferating cell nuclear antigen,PCNA)阴性表达,提示肿瘤细胞已死亡;随着时间的延长坏死肿瘤组织逐渐液化吸收,纤维化.结论:HIFU能有效地灭活肿瘤细胞,为HIFU开展治疗乳腺癌的临床应用提供参考价值.     

高强度聚焦超声治疗肝肿瘤

高强度聚焦超声(HighIntensityFocusedUltrasound以下称HIFU)技术,是利用超声声束具有可汇聚性,穿透性的特点,将高强度的超声波汇聚于焦点处,在焦点处产生瞬态高温(10s≥70℃)和空化效应(焦点内细胞可被完全破碎),使焦点处靶组织被破坏而周围组织极少或不受损伤.     

高强度聚焦超声治疗乳癌的临床初步观察

目的：探讨高强度聚焦超声（HIFU）治疗乳癌的可行性和有效性。方法：本文采用重庆医科大学医学超声工程研究所设计和研制的HIFU治疗机,为7例患者进行了HIFU定点辐照。5例患者辐照后分别于1d、5d、6d、14d,4个月地乳癌根治术或乳房部分切除术,通过组织病理学观察HIFU对肿瘤的破坏情况。结果：HIFU辐照后肿瘤组织全部被破坏.结论：HIFU作为乳腺局部治疗是安全和有效的,但不能用于腋窝林巴结转移的治疗0。     

高强度聚焦超声治疗恶性实体肿瘤

目的 研究高强度聚焦超声（HIFU）治疗恶性实体肿瘤的有效性和安全性.方法 应用FEP-BY01型高强度聚焦超声治疗118例中晚期肿瘤患者.根据患者身体状况、肿瘤特点及治疗顺应性等给予0.5～1.0kW的发射功率,治疗后进行临床受益率、近期疗效及安全性的分析.结果 118例患者中,其中CR0例（0%）、PR37例（31.4%）、SD47（39.8%）、PD23（19.5%）、近期总有效率31.4%（37/107）;临床受益率为77.1%（91/118）;毒副作用是轻微、可忍受的.结论 术前评估患者肿瘤特征、适时调整治疗参数并联合其他治疗手段有助于提高近期疗效、减少并发症的产生.     

高强度聚焦超声治疗肿瘤

近年来,国际上用于临床治疗肿瘤的高强度聚焦超声（Ｈｉｇｈ Ｉｎｔｅｎｓｉｔｙ　Ｆｏｃｕｓｅｄ Ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ,ＨＩＦＵ）外科技术,亦称为无创性超声切除（Ｎｏｎｉｖａｔｉｖｅ　Ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ Ａｂｌａｔｉｏｎ,ＮＵＡ）或聚焦超声外科（Ｆｏｃｕｓｅｄ Ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ　Ｓｕｒｇｅｒｙ,ＦＵＳ）,是近年来国内外兴起的治疗肿瘤的技术,被认为是２１世纪治疗肿瘤的高新技术,这一技术可能会在今后恶性肿瘤的无创性治疗方面发挥重要的作用。１　ＨＩＦＵ定义及治疗肿瘤原理 ＨＩＦＵ是对超声波在体外施以聚焦…     

高强度超声聚焦肿瘤治疗的麻醉观察

目的探讨不同的麻醉方法在高强度超声聚焦(简称HIFU)肿瘤治疗中的临床麻醉效果。方法150例肿瘤患者分为3组:Ⅰ组为硬膜外麻醉50例;Ⅱ组为静脉麻醉50例;Ⅲ组为微泵瑞芬太尼50例。观察生命体征及麻醉效果。结果麻醉满意率Ⅲ组98%,Ⅰ组96%,Ⅱ组82%;麻醉并发症Ⅱ组48%,Ⅰ组24%,Ⅲ组16%。结论微泵输注瑞芬太尼是在高强度超声聚焦肿瘤治疗中一种简便、安全、有效的麻醉方法。     

彩色多普勒超声对高强度聚焦超声治疗腹、盆腔肿瘤疗效的评价意义

目的 了解高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound，HIFU)治疗腹、腔腔肿瘤近期的疗效及评价彩色多普勒超声(color Doppler flow imaging，CDFI)在治疗前后的应用。方法 135例腹、盆腔肿瘤行HIFU治疗，应用CDFI观察治疗前后瘤体大小、回声、血流动力学变化等。结果 共135例，其中工期3例，Ⅱ期41例，Ⅲ期80例，Ⅳ期8例；3例良性肿瘤。127例完成治疗。105例随访3～20月。死亡15例，均为Ⅲ、Ⅳ期患者，治疗后平均生存期8．9月。3例I期肿瘤消失，其他期肿瘤瘤体平均缩小75％(实质脏器64％，空腔脏器86％)。CDFI检查115例治疗前瘤体内均存在血流，治疗后114例瘤内血流在1～6月后消失。结论 HIFU治疗肿瘤的近期效果确切，CDFI可应用于HIFU疗效的评价。     

高强度聚焦超声治疗原发性肝癌38例效果分析

目的：探讨高强度聚焦超声（HIFU）治疗原发性肝癌的疗效。方法：用FEP-BY01型高强度聚焦超声肿瘤治疗机临床治疗原发性肝癌38例，分析其治疗方法和疗效。结果：38例中，有效24例（63.2%)。无效14例（36.8%)，并发症极少。结论：HIFU是一种对原发性肝癌有效。安全可行的辅助治疗新手段。     

高强度聚焦超声(HIFU)治疗浸润性膀胱肿瘤

目的：了解HIFU治疗浸润性膀胱肿瘤的疗效和安全性。方法：采用FEP-BY01 高能聚焦超声肿瘤治疗机共对117例浸润性膀胱肿瘤进行HIFU治疗。结果：疗后3个月膀胱内肿瘤CR为35.2％，PR为49.6％，全部治疗未发生明显不良反应。疗后1、2、3年生存率分别为95.4％、86.0％、62.1％，复发率分别为1.9％、12.8％、24.1％。结论：HIFU可明显改善中晚期膀胱癌的血尿和局部疼痛症状，HIFU可作为浸润性膀胱肿瘤的一种新的无创治疗方法。     

碘油乳剂联合高强度聚焦超声损伤正常兔肝脏组织的实验研究

目的:探讨HL-2联合HIFU损伤正常兔肝组织的效果及靶区灰阶表现特点.方法:实验组输入HL-2后1h以一定参数行肝组织HIFU损伤,记录B超灰度变化值及治疗时间;对照以saline代替HL-2,余步骤同实验组.实验后24h解剖,测量凝固性坏死组织大小、计算EEF并行组织病理检查.结果:两组靶区灰阶表现形式相似;损伤组织大体观及病理检查两组均为典型的凝固性坏死,实验组EEF明显小于对照组(P＜0.001).结论:HL-2联合HIFU能导致靶区组织发生凝固性坏死,并有增强正常兔肝脏组织HIFU能量沉积的作用,在HL-2存在的情况下,灰阶超声对靶区凝固性坏死组织的实时监控作用有待进一步研究.     

高强度聚焦超声治疗良性前列腺增生现状及进展

良性前列腺增生(BPH)是影响男性生活质量的多发病,其发病率随年龄增高呈递增趋势,随着我国社会老人口龄化加重,患患者口将会日益增多。高强度聚焦超声(HIFU)是将超声波能量在体外定位聚焦,使局部达到高温,引起组织热损伤导致凝固性、坏死、脱落、吸收,从而达到治疗目的的治疗方式。HIFU治疗BPH安全、疗效明确,显示出良好的的应用前景,现本文将其应用现状及进展简要综述。     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤及子宫腺肌病临床研究

目的评价高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病的临床疗效。方法 86例子宫肌瘤患者148个病灶、34例子宫腺肌病34个病灶行HIFU治疗,治疗后1、3、6个月随访,评价病灶的超声及MRI影像学变化及患者的临床症状改善情况。结果彩超及MRI影像学随访发现86例子宫肌瘤148个病灶治疗后第1个月肌瘤体积平均缩小35%,第3个月缩小59%,第6个月缩小72%;67例经量增多的子宫肌瘤及腺肌病患者,61例在治疗后6个月经量明显减少,有效率为91.0%;34例痛经的子宫腺肌病患者,32例在治疗后随访的6个月内痛经消失或减轻,有效率为94.1%。结论 HIFU治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病具有显著的临床疗效,且无明显并发症、副反应。     

高强度聚焦超声建立骨骼肌失神经萎缩动物模型的研究

目的:利用高强度聚焦超声(High intensity focused ultrasound,HIFu)设计及建立骨骼肌失神经萎缩动物模型.方法:实验兔共计12只,利用HIFU损伤实验动物一侧坐骨神经,与另一侧比较.1周,2周和4周后观察坐骨神经组织病理学改变及腓肠肌和比目鱼肌萎缩变化,并综合评价.结果:所有实验动物辐照侧均发生神经损伤症状,各辐照侧坐骨神经发生变性,腓肠肌和比目鱼肌与对照侧比较均萎缩.结论:利用HIFU建立骨骼肌失神经萎缩动物模型的方法可行、有效.     

子宫腺肌病高强度聚焦超声消融治疗研究进展

子宫腺肌病是女性常见的慢性疾病,近年来,其发病率呈上升趋势,且逐渐年轻化,而传统治疗方法难度大、风险高、并发症多、恢复慢。对于年轻有生育要求或者坚决要求保留子宫的患者而言,如何缓解症状、减少复发,缩短等待妊娠时间、改善子宫内膜容受性成为目前迫切需要解决的问题。高强度聚焦超声是一种新型的无创治疗方法,临床已证实其安全性和有效性,可作为子宫腺肌病综合治疗阶梯式管理的有效步骤。     

高强度聚焦超声和乙醇阻滞腹腔神经节对内脏大神经放电的影响

目的：观察高强度聚焦超声（High intensity focused ultrasound,HIFU）和乙醇阻滞腹腔神经节（celiac ganglion,CG）对内脏大神经（Left greater splanchnic nerve,LGSN）放电的影响.方法：10只兔,随机分为HIFU组5只和乙醇组5只,分别用HIFU和95%乙醇阻滞CG,记录阻滞前与阻滞后节前和节后神经纤维对胃扩张（gastric distension,GD）的放电.结果：阻滞后行GD,HIFU组LGSN放电频率无明显改变（P＞0.05）,而乙醇组明显增加（P＜0.01）.安静时,阻滞后乙醇组LGSN放电频率有非常显著的增加（P＜0.01）,两组节后纤维放电频率均减少,电压降低（P＜0.01）.结论：HIFU可以立刻同时完善地阻断交感神经和内脏感觉神经的传导,乙醇可立刻阻断交感神经的传出神经纤维,对内脏感觉神经的传导阻滞程度较HIFU差.