神经梅毒17例临床分析

目的 分析神经梅毒的临床特征和早期诊断依据.方法 回顾性分析我院17例神经梅毒的临床特征、血清、脑脊液改变及影像学表现.结果 本组无症状神经梅毒5例,梅毒性脑膜炎1例,脑膜血管梅毒2例,耳神经梅毒1例,麻痹性痴呆6例,脊髓痨1例,视神经萎缩1例.17例血清TRUST及TPPA均为阳性,CSF-VDRL阳性者12例.7例在治疗后1～6月复查脑脊液的各项指标,白细胞计数和蛋白含量均下降或转阴,而CSF-VDRL试验仅1例转阴.结论 未能早期发现和治疗梅毒是导致神经梅毒的重要因素.神经梅毒的临床表现多种多样,容易误诊,梅毒血清及脑脊液检查是诊断的必要依据.脑脊液白细胞计数与蛋白含量是监测神经梅毒疗效的较敏感指标,应争取早期诊断、早期治疗以改善预后.     

神经梅毒患者的临床特征及神经电生理检测

目的：评价临床特征和神经电生理检测在神经梅毒诊断中的价值。方法：回顾性分析经临床和实验室检查确诊的10例神经梅毒病人的有关资料。结果：10例病人均为男性，平均年龄58岁，间质性梅毒占60％，CT／MRI表现以多发散在病灶多见，脑脊液检查50％病人细胞数升高，所有患者蛋白升高，脑脊液细胞学检查均异常，脑脊液梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)均( )，60％快速血浆反应素试验(RPR)( )。EEG异常率为100％，而ERP的P300、VEP、BAEP亦有较高的异常率。结论：神经梅毒临床表现多样性，实验室检查是早期诊断的重要依据；神经电生理检测能提供临床及临床下损害的证据。     

神经梅毒脑电图1例报告

1　病例报告患者男性 ,5 2岁。 2 0 0 2年 4月 7日间断抽搐 ,神志不清1ｈ就诊。患者抽搐发作 ,每次持续约 1～ 2ｍｉｎ后自行缓解。缓解期间目光呆滞 ,回答含糊。急查ＣＴ未见异常。患者 2年前有冶游史 ,对其妻有负罪感。 2年间言语减少 ,记忆力减退。因有心因性因素 ,考虑系功能性疾病。入院第 2日行脑电图检查 ,呈周期性棘波尖波或θ波发放 (0 8～ 0 .9Ｈｚ)。查梅毒螺旋体呈阳性。随即经予大量青霉素治疗 12天后 ,患者神情语利 ,未再发生抽搐而出院。入院查体 :Ｔ37 4℃ ,Ｐ113次 ｍｉｎ ,ＢＰ 14 .0 9.3ｋＰａ ,Ｒ2 0次 ｍｉｎ。神志…     

先天性梅毒4例临床分析

先天性梅毒是指患梅毒的母体通过胎盘使胎儿感染发生的新生儿、婴儿、儿童梅毒。现将 4例先天性梅毒报告如下 :临床资料1 出生史 :男、女各 2例。年龄 <1天 3例 ,2月 1例。早产儿 1例 ,胎龄 314/ 7Ｗ ,足月儿 2例 ,足月小样儿 1例。出生体重≤ 2 0 0 0ｇ 2例 ,2 5 0 0 - 30 0 0ｇ 2例。患儿母亲有死胎史 2例 ,流产史 2例。2 临床表现 :皮肤损害 4例 ,其中斑丘疹伴皮肤出血点1例 ,疱疹 3例 ,均有大片脱屑 ,皮损多分布于手、足掌及臀部 ,硬性水肿 1例 ,肝肿大 4例 ,右肋下 1.5 - 4.5ｃｍ ,剑下 1- 3ｃｍ ,质中 2例 ,质韧 2例 ;脾大 3例 ,左肋…     

先天性梅毒99例临床分析

目的了解新生儿先天性梅毒的临床特征,提高对胎传梅毒的诊治水平。方法对99例新生儿先天性梅毒患儿的临床资料进行分析,并总结其临床特征。结果新生儿先天性梅毒临床表现多样,易漏诊及误诊,99例先天性梅毒患儿经治疗后87例好转出院,9例放弃治疗出院,3例死亡。结论新生儿先天性梅毒要注意早期诊断、早期干预,及时治疗,以改善疾病的预后。     

新生儿先天梅毒12例临床分析

2007年1月至2008年6月，在我院新生儿科住院并确诊为梅毒患儿12例，就其临床资料进行回顾性分析，报告如下。     

胃肠道节细胞神经瘤6例临床病理分析

目的探讨胃肠道节细胞神经瘤的临床病理学特征,以提高对其的认识水平。方法回顾性分析6例胃肠道节细胞神经瘤的临床病理学特征和免疫表型,并复习相关文献。结果 6例患者中男性4例,女性2例,年龄43～72岁,平均55岁。肿瘤均位于结直肠,其中息肉样节细胞神经瘤4例,伴PTEN错构瘤综合征(PTEN hamartoma tumor syndrome, PHTS)的节细胞神经瘤性息肉病1例,伴神经纤维瘤病1型、神经内分泌瘤(neuroendocrine neoplasm, NET)和多发胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors, GIST)的弥漫性节细胞神经瘤病1例。镜下见肿瘤由增生的Schwann细胞和散布其中的簇状、巢状排列的神经节细胞构成。Schwann细胞表达CD56、SOX-10、S-100蛋白,部分表达NSE、Syn、GFAP、NF,神经节细胞表达NSE、CD56、Syn、Calretinin、NeuN、S-100蛋白。结论节细胞神经瘤是胃肠道罕见的良性神经源性肿瘤,包含3个亚型:息肉样节细胞神经瘤、节细胞神经瘤性息肉病和弥漫性节细胞神经瘤病。各亚型具有独特的临床病理学特征,治疗应根据临床分型采取不同的处理方法,患者预后良好。     

84例早期梅毒临床分析

早期梅毒发病近年快速增长,该病早期传染性强,晚期破坏性大,现将我科2000年4月-2002年4月接诊的84例早期梅毒总结报告如下,本组病例临床资料完整,实验室检查准确可靠。1一般资料1.184例中汉族48例,占57.1%,其中男性29例,占34.5%,女性19例,占22.6%,性别、职业、婚姻见表1。表1汉     

新生儿早期先天性梅毒临床特征分析

先天性梅毒（congenital syphilis）又称胎传梅毒,是梅毒孕妇通过胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿所致[1,2]。过去对该病缺乏认识,近几年来该病发病有增高趋势。我科2007年7月～2010年7月供收治新生儿早期先天性梅毒14例,这14例患儿临床表现各异,现报告如下。     

先天性梅毒8例临床分析

新生儿先天性梅毒是指患有梅毒的妊娠期妇女梅毒螺旋体通过胎盘经血液循环感染胎儿,使胎儿出生后即患病。先天性梅毒患儿出生后即可出现皮肤粘膜、骨骼及内脏受损的临床症状和体征,并可造成各脏器功能障碍或死亡,且易被临床医生误诊或漏诊。因此积极开展孕期梅毒筛查工作和孕期梅毒治疗是预防先天性梅毒的重要途径和有力措施。     

妊娠合并梅毒103例的临床分析

近年来,我国梅毒发病率呈迅速上升趋势。文献报道,梅毒的年均递增率为137．13％^[1]。随着梅毒患者人数的成倍增长,妊娠合并梅毒患者相应增加。本文回顾分析了2000年-2007年妊娠合并梅毒的发生率,临床分期和产前治疗情况与妊娠结局的关系,现将结果报道如下。     

大庆地区新生儿先天性梅毒58例临床分析

先天性梅毒又称胎传梅毒,是一种临床表现复杂可累及全身各器官的严重性传播疾病。由母亲通过胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿。根据新生儿先天性梅毒生后症状发生的时间可分为早期梅毒（2岁以内发病）和晚期梅毒（2岁以后发病。）随着患梅毒孕妇的人数不断上升,先天性梅毒患儿也呈现上升趋势。     

新生儿期先天性梅毒28例临床诊断和治疗

本科自１９９６年７月至９７年６月共收治新生儿期先天性梅毒２８例，男２３例，女５例；早产儿１２例，足月儿１６例，小于胎龄儿７例，适于胎龄儿２１例。出生体重≤１５００ｇ３例，１５００２５００ｇ１２例，２５００４０００ｇ１３例，出生窒息１２例。好转治愈出院１９例，死亡４例，自动出院５例。诊断标准：父或母均有明确梅毒感染史，母亲ＴＰＨＡ或ＲＰＲ＋ＴＰＨＡ试验阳性，患儿ＴＰＨＡ和ＲＰＲ试验均为阳性。临床表现为多脏器受损。治疗：青霉素５万单位／ｋｇ，每８１２小时静注１次，共１０１４天。     

以出血为主要表现的先天性梅毒8例临床分析

先天性梅毒又称胎传梅毒,是由于梅毒螺旋体由母体经过胎盘进入胎儿血循环中所致.发病可出现于新生儿期、婴儿期和儿童期,但以新生儿出血为主要表现的先天性梅毒,易误诊误治.我科2003年8月～2004年8月收治以新生儿出血为主要表现的先又性梅毒8例,入院时均误诊为新生儿出血症8例(误诊率100%),现分析如下.     

消化系统神经鞘瘤11例临床病理特征及预后

目的：探讨消化系统神经鞘瘤的临床病理学特征、诊断与鉴别诊断、治疗及预后。方法回顾性分析11例消化系统神经鞘瘤的临床资料,并复习相关文献。结果肿瘤位于胃部5例,腮腺、右颌下腺各2例,肛门、左腭各1例。5例表现为腹痛或腹胀,6例表现为病灶处包块。5例行CT检查示肿瘤均为边界清楚的圆形或椭圆形软组织结节影,未见囊性变和钙化,4例CT增强示肿瘤呈轻~中度均匀强化。肿瘤细胞以Antion A区为主,由梭形细胞组成,呈栅栏状或漩涡状排列,2例见淋巴细胞套,11例均未见Verocay小体。6例行免疫组化检测,6例肿瘤细胞S-100阳性,CD34、CD117、DOG1和SMA均阴性。11例均行手术切除,术后随访均未见神经鞘瘤相关的复发和转移。结论消化系统神经鞘瘤临床表现无特异性,确诊需依靠病理检查和(或)免疫组化检测,S-100蛋白是诊断消化系统神经鞘瘤的重要标志物。术前CT检查有助于术前诊断,手术完整切除肿瘤病灶预后良好。     

新生儿先天性梅毒的临床分析

先天性梅毒又称胎传梅毒。是孕妇通过胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿所致。梅毒是一种临床表现复杂可累及全身各器官的严重性传播疾病。新生儿先天性梅毒是一个多器官感染性疾病,因胎儿时期母胎垂直感染所致,未治疗或未彻底治疗的妊娠期梅毒几乎均能导致胎儿感染,可在生后几周或几个月内出现症状。根据新生儿先天性梅毒出生后症状发生的早晚,将两年内发病称为早期先天性梅毒,     

肛门直肠梅毒临床病理分析

目的 探讨肛门直肠梅毒的临床病理学特点,总结经验,避免漏诊或误诊.方法 收集4例肛门直肠梅毒患者的临床及病理形态学资料,用HE染色观察直肠黏膜组织损伤的病理形态学特点,实验室梅毒螺旋体血凝测定及快速血浆反应素试验,佐证梅毒的病理诊断.结果 临床4例均误诊,实验室检查均呈梅毒螺旋体血凝测定阳性,快速血浆反应素试验阳性.1例肛周黏膜鳞状上皮呈假上皮瘤性增生,上皮内有中性粒细胞浸润、微小脓肿形成,真皮层大量浆细胞浸润伴小血管周围围管性浸润;3例直肠壁黏膜固有层内均有大量浆细胞浸润,小血管内皮细胞肿胀及梅毒性小血管炎,直肠黏膜表面溃疡,大量浆细胞、淋巴细胞、组织细胞浸润;其中1例直肠黏膜下显著慢性炎症,淋巴滤泡呈旺炙性反应性增生;1例于直肠黏膜下见多个肉芽肿性结节,偶见朗汉斯巨细胞.4例确诊后均给予青霉素静脉输注,患者痊愈出院;其中1例于半月后复发,再次给予青霉素静脉输注,痊愈出院.结论肛门直肠梅毒的组织病理学表现仅具有相对特征性,非特异性改变,临床极易误诊为肛门直肠肿物及脓肿,其最终诊断仍需结合实验室梅毒血清学检查.临床及病理医师均应提高对肛门直肠梅毒的认识,减少漏诊、误诊和误治.     

TPPA和TRUST在梅毒诊断中的价值与临床相关问题

本文就我院在2006年7月-2008年7月间对住院病人进行梅毒甲苯胺红不加热血清反应素试验（TRUST）、梅毒螺旋体明胶凝集试验（TPPA）的检测结果进行统计分析,现报告如下。     

胃肠道神经鞘瘤16例临床病理特征

目的 探讨胃肠道神经鞘瘤(gastrointestinal schwannomas,GSs)的临床病理学特征、免疫表型和鉴别诊断.方法 对16例GSs进行形态观察,免疫组化标记,并结合相关文献进行讨论.结果 肿瘤多见于胃部,临床表现多为腹部隐痛或进食哽噎,少数伴有黑便.肿瘤主要由纤细或肥胖的梭形细胞组成,胞质淡嗜伊红,细胞核可有一定异形性,排列成模糊的栅栏状,可见核仁,核分裂少见.多数病例可见外周淋巴细胞套及生发中心形成、或多或少的黏液变性区域、慢性炎细胞浸润和肿瘤边界的灶性浸润性生长.免疫组化:肿瘤细胞阳性表达S-100蛋白和GFAP,部分病例表达nestin,不表达CD34、CD117、DOG1和SMA.结论 GSs是消化道少见的间叶性肿瘤,绝大多数为良性,易误诊为胃肠道间质瘤(GISTs).外周淋巴细胞套是重要的形态学特征之一,确诊需要依靠S-100蛋白、GFAP等免疫标记物配合.     

神经源性肺水肿临床分析

神经源性肺水肿 (NPE)是中枢神经系统损伤后的一种严重并发症 ,为提高对本病的认识 ,现将我科自 1993.1～2 0 0 0 .12月诊断明确的 2 5例 NPE分析报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　男 16例 ,女 9例。 14～ 2 0岁 1例 ,2 1～ 45岁 6例 ,46～ 6 0岁 10例 ,6 1～ 82岁 8例。其中脑出血 15例 ,脑梗塞 4例 ,癫痫持续状态 2例 ,蛛网膜下出血 1例 ,脑膜炎 3例。 13例经脑脊液检查 ,17例经头颅 CT检查确诊。病后发生脑水肿时间 ,8h以内 4例 ,8～ 2 4h12例 ,2 4h以上者9例 ,最短 2 h,最长 4d。1.2　主要临床表现　 1意识障碍 :所有病例均由不…