MRI在膝关节前交叉韧带撕裂中的应用价值

目的：探讨MRI在膝关节前交叉韧带撕裂中的诊断价值。方法选取经关节镜确诊的膝关节前交叉韧带撕裂患者为研究对象,以关节镜检查为诊断标准,使用MRI检查诊断膝关节前交叉韧带撕裂,并分析MRI检查的准确性。结果关节镜确诊完全撕裂患者32例,MRI检测30例;关节镜确诊为部分撕裂患者28例,MRI诊断检测出19例。MRI对膝关节前交叉韧带完全撕裂的检测灵敏度显著高于部分撕裂,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MRI对膝关节前交叉韧带完全撕裂检测率高,可作为临床无创检查的首选。     

1种改良的膝关节前交叉韧带的MRI扫描技术

自从磁共振用于膝关节疾病的诊断以来 ,膝关节疾患的诊断有了很大发展。目前 ,ＭＲＩ已成为各种膝关节疾患常规的、甚至是首选的检查方法。我们在工作中不断摸索 ,现总结了 1种新的扫描方法能够理想地显示前交叉韧带 ;同时不影响其它结构的正常显示。1　材料与方法1.1　一般资料本文统计我院开机 2年来 49例膝关节扫描的病例 ,其中左膝关节 30例 ,右膝关节 19例 ,除 3例不能配合较长时间扫描外 ,其余 46例均分别行 2种角度斜矢位扫描加以对照。磁共振检查 (ＭＲＩ)采用ＧＥＣｏｎｔｏｕｒ0 .5Ｔ超导型扫描机和膝关节表面线圈 ,行斜矢状位扫…     

膝关节前交叉韧带合并后外侧角损伤的MRI分析

目的 探讨膝关节前交叉韧带(ACL)断裂合并后外侧角(PLC)损伤以及其他相关损伤的发病情况。方法 回顾性分析2013年1月~2017年10月于笔者医院就诊的急性和亚急性ACL断裂患者核磁共振图像资料,确定并记录合并膝关节PLC、半月板、内侧副韧带及后交叉韧带损伤情况。结果 研究共纳入145例ACL断裂患者。ACL断裂合并PLC损伤发生率为22.07%,合并膝关节其他损伤发生率为24.82%。ACL断裂合并PLC损伤与患者性别、损伤的膝关节、内外侧半月板、内侧副韧带、后交叉韧带损伤无显著相关性。结论 通过研究ACL断裂合并PLC损伤的发生率,有助于避免漏诊和及时处理PLC损伤,以及由此导致的ACL重建失败。     

膝关节前交叉韧带撕裂的低场MRI应用价值

目的 探讨膝关节前交叉韧带撕裂的低场MRI应用价值。方法 回顾性分析该院2013年1月-2014年2月膝关节前交叉韧带撕裂的56例患者的临床及MRI影像学资料，以关节镜检查为诊断标准，计算低场MRI在诊断膝关节前交叉韧带撕裂的准确性，并分析可能存在的影响因素。结果 经关节镜检查诊断为部分撕裂29例，有23例相符，灵敏度为79.31%；关节镜诊断完全撕裂27例，有25例与其相一致，灵敏度为92.59%，完全撕裂诊断灵敏度高于部分撕裂诊断，两者相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 低场MRI在诊断膝关节前交叉韧带撕裂中准确率很高，对临床怀疑膝关节前交叉韧带撕裂时，应及时、首选MRI检查，为临床治疗提供客观的影像学依据。     

MRI诊断膝关节前交叉韧带损伤假阳性病例分析

膝关节前交叉韧带是膝部稳定的重要结构。随着高速交通工具的普及,以及临床诊断水平的提高,膝关节前交叉韧带损伤发生率及确诊率逐年增加,己成为膝部最常见的损伤之一[1],而MRI具有多轴面成像、高软组织分辨率、无创伤性以及可显示前交叉韧带表面及内部结构等优点。近年来已越来越多地应用于前交叉韧带损伤的诊断,但限于其本身定性诊断困难、成像速度慢、运动性伪影等缺点[2],时有经关节镜及手术证实为假阳性的结果出现。自2002～2004年,我院收治的前交叉韧带损伤的患者中有12例被确认为MRI诊断假阳性,现作回顾性分析如下。1临床资料1.1…     

膝关节前交叉韧带撕裂的MRI影像分析

目的 研究膝关节前交叉韧带 (anterior cruciate ligament,ACL) 撕裂的MRI表现及中医治疗方法与原则.材料与方法:回顾分析了30例经关节镜证实的膝关节前交叉韧带撕裂MRI影像,所有患者均行中医治疗及康复训练.结果 :在评价的直接征象中,ACL 不连续和ACL走行异常均具有相对高的诊断敏感性和特异性;在评价的间接征象中,6个间接征象具有相对高的特异性,其中后交叉韧带角、Blumensaat角具有较高的敏感性.结论 ACL损伤的直接征象为诊断主要依据,ACL损伤的间接征象具有辅助诊断意义,中医治疗+康复训练可减轻ACL损伤的疼痛感觉、减轻关节肿胀,患者关节活动度的恢复有明显改善.     

膝关节前交叉韧带损伤的MRI诊断

报告２８例膝关节前交叉韧带（ＡＣＬ）损伤的分类及其ＭＲＩ７种主要表现，并与１５例正常ＡＣＬ及ＰＣＬ的ＭＲＩ对照，对ＡＣＬ损伤的ＭＲＩ检查体位及特点、病理基础及临床诊断价值进行讨论。     

膝关节前交叉韧带重建术后MRI评价

目的 前瞻性分析膝关节前交叉韧带（ACL）重建术后1年内移植物在MRI形态、信号的改变与组织学改变的相关性。方法 34例ACL重建术后患者，以术后1、3、6、9、12个月为随访时间点进行MRI检查，观察移植物在不同时间的形态和信号变化，分别测量增强前后移植物、髌下、移植物周围滑膜的信号强度，计算其信噪比，并分别进行组间和组内比较。结果 ACL重建术后移植物信号逐渐增强，术后9个月时信号最强，1年后信号强度有下降。结论 MRI尤其是增强MRI能反映膝关节移植物正常韧带化过程中的形态学和组织学变化。     

膝关节前交叉韧带重建术后MRI评价

目的前瞻性分析膝关节前交叉韧带(ACL)重建术后1年内移植物在MRI形态、信号的改变与组织学改变的相关性.方法34例ACL重建术后患者,以术后1、3、6、9、12个月为随访时间点进行 MRI检查,观察移植物在不同时间的形态和信号变化,分别测量增强前后移植物、髌下、移植物周围滑膜的信号强度,计算其信噪比,并分别进行组间和组内比较.结果ACL重建术后移植物信号逐渐增强,术后9个月时信号最强,1年后信号强度有下降.结论MRI尤其是增强MRI能反映膝关节移植物正常韧带化过程中的形态学和组织学变化.     

膝关节前交叉韧带损伤的MRI诊断研究进展

前交叉韧带的损伤是临床较为常见而又严重影响膝关节稳定性的运动性损伤。目前,临床常用来诊断前交叉韧带损伤的方法主要包括临床稳定学检查、影像学检查以及关节镜检查。MRI作为无创伤、无放射性、具有较高软组织分辨率的先进诊断方法,是诊断前交叉韧带损伤的有效方法,并且其检查结果是进行关节镜检查和前交叉韧带重建的重要依据。     

前交叉韧带损伤MRI诊断与临床诊断对比分析

目的对比分析前交叉韧带损伤的临床诊断及MRI诊断情况。方法选取2012年3月～2014年3月收治的78例急性、创伤性膝关节血肿患者作为研究对象。患者入院后均接受Lachman试验、前抽屉试验、MRI检查及关节镜手术检查。以关节镜手术检查结果为＂金标准＂,对比前交叉韧带损伤的临床检查诊断及MRI诊断情况。结果与临床检查诊断相比,MRI假阴性数更低,真阳性数、准确度、敏感度更高（P〈0.01）。结论采用MRI诊断前交叉韧带损伤具有诊断准确率及敏感度高的特点,值得临床推广应用。     

前交叉韧带、半月板损伤的关节镜与MRI诊断分级观察

目的 探讨前交叉韧带、半月板损伤的关节镜与MRI诊断分级情况.方法 分析台州市中心医院2012年1月～2013年12月收治的膝关节及韧带损伤100例患者的临床资料.通过关节镜检查和MRI检查,观察前交叉韧带损伤程度和松弛度情况;观察前交叉韧带损伤的关节镜下分级和MRI分级比较情况;观察半月板损伤的关节镜下分级和MRI分级比较情况.结果 前交叉韧带损伤Ⅲ～Ⅳ级患侧和健侧胫骨前向位移差距值均高于0级和Ⅰ～Ⅱ级,差异均有统计学意义(P＜0.05).前交叉韧带损伤的MRI分级Ⅰ级敏感度为33.3％,特异性为25.0％;Ⅱ级敏感度为80.0％,特异性为55.5％;Ⅲ级敏感度为53.3％,特异性为36.4％;Ⅳ级敏感度为60.0％,特异性为36.8％.半月板损伤的MRI分级,Ⅰ级敏感度为37.5％,特异性为25.0％;Ⅱ级敏感度为80.8％,特异性为56.3％;Ⅲ级敏感度为57.7％,特异性为45.5％;Ⅳ级敏感度为61.9％,特异性为31.6％.结论 MRI诊断膝关节前交叉韧带、半月板损伤与关节镜结果有一定差异,但是其仍为一种诊断的可靠、无创性检查方法,值得临床推广应用.     

MRI和物理检查对前交叉韧带完全断裂的诊断效果评价

目的 评价MRI和物理检查在诊断前交叉韧带（ ACL）完全断裂中的价值.方法 对88例膝关节外伤手术患者的前抽屉试验（ADT）、Lachman试验、MRI及关节镜检查结果进行回顾性分析,以关节镜诊断为＂金标准＂,评价ADT、Lachman试验和MRI的诊断效果.结果 88例患者经关节镜检查确诊为ACL完全断裂的有61例,MRI、ADT和Lachman试验的灵敏度分别为85.2%、80.3%、83.6%,特异度分别为66.7%、81.5%、77.8%,准确度分别为79.5%、80.7%、81.8%,阳性预测值分别为85.2%、90.7%、89.5%,阴性预测值分别为66.7%、64.7%、67.7%,阳性似然比分别为2.56、4.34、3.77,阴性似然比分别为0.22、0.24、0.21. 结论 ADT诊断价值最高,对于确定ACL完全断裂最有效,较MRI简便、经济,而Lachman试验对于排除ACL完全断裂最有效.     

前交叉韧带损伤的MRI与关节镜对比研究及其损伤分级

目的对比观察前交叉韧带（ACL）损伤的MRI表现与关节镜所见;试对前交叉韧带的损伤进行MRI分级和对磁共振前交叉韧带扫描方法的改进。方法对217例前交叉韧带进行关节镜与MRI对照观察。方法MRI诊断符合168例（77．4％）,对不全断裂、完全断裂的诊断不足44例（30．6％）,符合率分别为78．6％和65．7％;假阴性17例（7．8％）。髁间棘撕脱骨折伴ACL损伤9例（4．4％）;ACL损伤伴内侧副韧带损伤42例、伴后交叉韧带损伤25例。方法根据前交叉韧带损伤的程度及表现,MRI将损伤分为四级。本组MRI对ACL完全撕裂的损伤诊断不足,分析原因为ACL解剖特点导致MRI在显示上存在难点,以及ACL损伤后的一些病理改变导致MRI显示为假阴性或诊断不足。改进扫描技术、观察ACL损伤的间接征象,并结合物理检查才能提高MRI诊断符合率。     

前交叉韧带损伤MRI与关节镜诊断的比较

目的：探讨MRI诊断前交叉韧带（ACL）损伤的临床价值。方法：21例临床诊断为ACL损伤的患者关节镜术前均行MRI扫描,并将MRI征象与关节镜下所见进行对比。结果：本组21例中术前MRI扫描显示ACL正常6例,与关节镜检查结果一致;MRI扫描显示ACL2级损伤10例,关节镜检查有明显挫伤或部分撕裂8例,但无断裂,其余2例正常;MRI扫描显示ACL损伤3级5例,关节镜检查完全撕裂2例,部分撕裂3例。两种方法检查结果Kappa值为0．615,P〈0．0001。结论：MRI显示ACL正常时,可靠性很高;MRI提示部分撕裂时可靠性较高,但要警惕假阳性;MRI提示完全撕裂时,可靠性相对较差,部分病例为部分撕裂。     

自体与同种异体骨-髌腱-骨重建前交叉韧带术后胫骨骨隧道演变过程的MRI对比研究

目的利用MRI比较自体与同种异体骨-髌腱-骨(bone-patellar tendon-bone,B-PT-B)重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)术后胫骨骨隧道的变化过程.方法将50例B-PT-B重建ACL患者,分成A、B两组,A组为自体组20例,B组为同种异体组30例.分别于术后1、6周、3～4、5～6、7～8、9～10、12～13、15～16、18～19、21～22个月进行磁共振(magnetic resonance image,MRI)检查,采用胫骨骨隧道斜轴状位扫描技术,扫描序列包括:T1WI、T2WI、GE-T1WI、GE-STIR.动态观察骨隧道内的MRI信号变化,并比较术后6周、3～4、5～6个月骨隧道扩大情况.结果术后6周骨隧道扩大增幅最为显著(P＜0.05).术后3个时间段上比较两组骨隧道扩大程度均无显著性差异(P＞0.05).MRI动态观察发现,A组术后5～8个月,移植物与骨隧道之间已发生骨性愈合;而B组将延迟到术后7～13个月.结论MRI是准确评价骨隧道的一种无创手段;同种异体B-PT-B在胫骨骨隧道内的愈合相对延迟;自体组与同种异体组术后胫骨骨隧道扩大的程度基本相当.     

核磁共振成像技术诊断膝关节前交叉韧带断裂的临床研究

目的：评价核磁共振成像技术诊断膝关节前交叉韧带断裂的临床准确性。方法随机抽取2013年4月至2016年1月我院关节创伤外收治的科膝关节前交叉韧带断裂患者60例,以关节镜检查结果作为标准,通过核磁共振成像技术对患者进行诊断,将诊断结果与医师单纯临床诊断结果进行对比。结果医师通过临床诊断,有48例患者膝关节前交叉韧带断裂(41例部分断裂,7例全部断裂),12例患者正常。部分和全部断裂平均准确率为79.78%,假阴性率为23.5%。核磁共振成像技术诊断患者,有53例患者膝关节前交叉韧带断裂(45例部分断裂,8例全部断裂),7例患者正常。部分和全部断裂平均准确率为88.56%,假阴性率为13.7%。核磁共振成像技术诊断准确率高于医师单纯临床诊断,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论核磁共振成像技术诊断前交叉断裂较单纯临床诊断具有更高的准确性,但仍存在漏诊的可能,需结合医师临床综合分析,从而提高诊断的准确率。     

膝关节前交叉韧带撕裂的MRI诊断及分析

目的:研究膝关节前交叉韧带(ACL)撕裂的MRI诊断价值及提高诊断准确率的方法。方法:对44例膝关节损伤患者进行前瞻性研究,以关节镜检查作为金标准,分析ACL撕裂的MRI表现及诊断准确性。结果:MRI诊断ACL撕裂的敏感度为95.7%,特异度为85.7%,阳性预测值为88.5%,阴性预测值为94.7%。ACL撕裂组后交叉韧带(PCL)角为(100±5.9)°,明显小于正常组PCL角(120±8.9)°(P<0.05);ACL撕裂组PCL指数为2.64±0.27,明显小于正常组的3.12±0.31(P<0.05)。结论:MR1是诊断ACL撕裂的理想检查方法,慢性损伤或ACL部分撕裂时,其诊断准确性降低。PCL角和PCL指数在诊断ACL撕裂时,其值越小,ACL损伤的可能性越大。     

膝关节前交叉韧带损伤的MRI影像特征及诊断分析

目的探究膝关节前交叉韧带损伤经磁共振成像(MRI)检查的影像特征及诊断效能。方法选取本院2018年9月至2019年12月收治的96例疑似膝关节前交叉韧带损伤患者作为研究对象,均进行MRI及关节镜的检查,关节镜检查结果为"金标准",对比MRI检查的诊断准确度、灵敏度及特异度,并计算与"金标准"结果的一致性。结果经关节镜检查,确诊为膝关节前交叉韧带损伤70例,分别为0级22例,Ⅰ级3例,Ⅱ级5例,Ⅲ级18例,Ⅳ级22例;以关节镜检查为"金标准",MRI诊断灵敏度为85.71%(60/70),准确度为84.38%(81/96),特异度为80.77%(21/26),经Kappa检验,MRI与关节镜诊断交叉韧带损伤一致性良好(Kappa=0.860)。结论膝关节前交叉韧带损伤采用MRI诊断的准确度较高,可清楚的显示病灶处情况,为临床治疗和干预提供有效诊断依据。