胎脑移植治疗3例癫痫远期随访结果

胎脑移植治疗３例癫痫远期随访结果刘玉广，梅林，张明堂，张瞳光，宋建军，矫文捷自１９８８年６月至１２月对３例癫痫病人采用脑组织移植手术治疗，经五年随访观察，其中２例疗效分别维持６个月和１年，另１例自手术至今五年未再发作，也未用任何抗癫痫药，现报告如下：...     

102例小儿癫痫临床和远期随访

本文对我院自1988年至今共收治的102例小儿癫病进行1至10年以上的随访观察,报告如下。1临床资料11一般资料102例中,男历例,女36例。起病年龄：－l岁39例,－4岁月例,－7岁16例,＞7岁兀例,最小7天,最大14岁,无1例死亡。原发性癫痛的例,继发性病病兀例,其中因围产期异常17例,颅脑外伤13例,脑炎后4例,脑肿瘤2例,小头畸形和先天性大脑发育不良各1例。12临床类型大发作52例,失神小发作14例,婴儿痉挛症14例,部分运动性发作10例,植物神经性发作8例,精神运动性发作4例。13脑电图除10例脑电图资料欠缺外,92例在发作间歇期均做脑…     

婴儿痉挛症的远期随访预后分析

目的 通过对婴儿痉挛症患儿的远期随访以了解该疾病的预后情况。方法 回顾性分析2010年1月—2015年12月在重庆医科大学附属儿童医院诊断并治疗的婴儿痉挛症患儿。收集其临床资料,并对其进行生存情况电话随访。结果 共收集到病例资料169份,成功有效随访到59例,其中可上学组13例、不可上学组38例、死亡8例。未上学组38例,其中不可行走17例,占未上学组44.74%;不能跑27例,占未上学组71.05%;不能自行进食,需家人照顾33例,占未上学组86.84%。不能说简单句子的患儿36例,占94.74%。此外,在癫痫发作方面,5年以上无发作共15例,占存活组人数29.41%。结论 婴儿痉挛症的远期预后差占比大,死亡率为13.56%,存活组中上学率为25.5%,未上学组自理生活能力均较差。而起病时的发育正常和癫痫早期控制无发作是该病预后的重要影响因素。     

儿童忧郁症

躁狂-忧郁症在经典著作中被认为是成年期的一种疾病。克雷丕林氏报告的900名躁-郁症病人中,仅0.4％的病人躁-忧症状第一次出现在10岁以前。之后,许多精神病专家提出看法,认为躁-忧症在儿童期罕见。但Barrett氏在系统研究中发现,早年发生躁-郁症者较他人报告的为多。在一组100例发     

从远期随访看梦呓状态的归类问题

作者随访了10～20多年前被诊断为周期性精神分裂症(梦呓性紧张症)的125例病人。女104例,男21例。发病时年龄在15～19岁者27例;20～29岁者64例,30～35岁者34例。随访时年龄在30～39岁者28例;40～49岁者67例;50～59岁者19例;60岁以上者11例。其中82例曾于发作及缓解时由作者进行过直接观察,而另43例仅在随访时见到病人,全部病史材料系由患者本人、家属及同事所供给。随访结果:68例可确诊为精神分裂症;8例介于精神分裂症和躁郁症之间。分裂症患者中,44例病人梦呓状态呈周期性发作,病程很少呈进行性,后     

立体定向治疗顽固性癫痫远期疗效随访

目的分析立体定向治疗顽固性癫痫的远期疗效.方法对27例行立体定向脑内靶点毁损,疗效按谭启富等提出的标准评定.结果27例中远期随访疗效属满意7例,占26%,显著进步7例,占26%,良好6例,占22%,较差7例,占26%.结论立体定向手术治疗疗效是令人满意的,强调术中多靶点联合和术后综合治疗.     

顽固性忧郁症的治疗

忧郁症中有10—28%的患者颇为难治,作者认为对于这类顽固性忧郁症可用以下一些办法治疗。增加剂量三环抗忧郁剂如丙咪嗪的通常用量为每日75—225毫克。正如某些精神分裂症及躁狂症病例需用高剂量精神松弛剂治疗一样,有些忧郁症病例也需要高剂量抗忧郁剂。Hussain与Chaudhry二氏提出可用常用量5—6倍的三环抗忧郁剂来治疗。合并使用三环抗忧郁剂和单胺氧化酶抑制剂(MAOI)     

立体定向手术治疗海洛因依赖的远期随访分析

目的评估立体定向毁损术治疗海洛因依赖的手术疗效,分析术后复吸原因。方法回顾性分析接受脑立体定向术的154例海洛因成瘾者的临床资料,采用症状自评量表对病人精神卫生状况进行调查随访。结果随访154例,时间5~6年,其中复吸52例(33.8%,复吸组),未复吸102例(66.2%,未复吸组)。复吸组术后躯体化、强迫症状、敌对、偏执、精神病性等因子明显高于未复吸组和国内常模(均P<0.05)。结论立体定向手术是海洛因依赖的安全有效的治疗方法。强迫症状和人格障碍的改善是消除心理依赖的基础及手术戒毒治疗成功的重要因素;精神病性和躯体化是复吸的主要原因。     

阳性强化行为疗法对精神分裂症远期疗效的随访观察

目的　探讨阳性强化疗法对精神分裂症远期疗效的影响。方法　对 1996年《阳性强化行为疗法对精神分裂症疗效观察》的研究组和对照组的各 4 5例患者进行追踪观察 ,研究组在药物治疗的同时并实施行为阳性强化训练 ,对照组只用药物治疗 ,采用BPRS、NOSIE等评定疗效。结果　研究组病人BPRS评分较对照组明显低 (P <0 .0 1) ,NOSIE评分较对照组明显高 (P <0 .0 1) ,复发率明显低于对照组 (χ2 =5 .6 1;P <0 .0 1) ,服药依从性明显高于对照组 (χ2 =12 .5 0 ;P <0 .0 0 1) ,劳动能力明显好于对照组 (χ2 =13.5 0 ;P <0 .0 0 1) ,首次复发距出院时间较长、复发次数减少、就诊次数增多。结论　行为阳性强化训练对精神分裂症患者的远期疗效有明显的作用     

南印度经治儿童结核性脑膜炎远期随访

结核性脑膜炎(简称结脑)的死亡率仍然是很高的,除非能早期诊断和及时治疗,在治疗期间或完成治疗后出现神经系后遗症的病人,仍占有较大比例。本文对所有病人在出院后四年半以上的情况作了回顾性调查。病人年龄在1～12岁之间,均用三种方案中之一种作过治疗。三种方案的第一阶段含链霉素、异烟肼每日及利福平每日或每周二次服用,头两个月每日服用吡嗪酰胺(Pyfazinamide)或者不用;第二阶段含异烟肼、乙胺丁醇每日服用10个月,每周两次应用链霉素或者不用。三种方案结果相似,33%的病人从脑脊液中分离结核分支杆菌。     

神经衰弱集体综合治疗远期随访89例报告

我院在1960年,采用集体综合治疗的方法治疗神经衰弱患者168例,当时取得了良好的疗效。其中89例经1～2年和20年2次随访,疗效仍属满意。现将结果报告如下。 随访方法与资料 由当时诊治医务人员负责随访。上门随访66例,除向患者了解病情外,还向家     

婴儿外部性脑积水32例临床及远期随访

临床资料一、一般资料：本组32例患儿中,男20例,女12例,年龄50天～13月,平均6．4个月,发病至就诊时间7天～1月。二、病因及临床表现：无明确原因（特发性）18例,继发性14例,继发因素中HIE8例．化脓性脑膜炎2例,早产2例,重症肺炎并中毒性脑病,高胆红素血症各1例。主要临床表现为抽搐及头围或／和前囱短期内异常增大,其中以抽搐就诊者26例,6例以前囱膨隆就诊,查体头围增大者12例,其余20例头围在正常范围内,抽搐主要为全身性抽搐,少数表现为面肌抽搐及凝视,肌阵挛等。三、辅助检查：脑脊液检查12例均正常,脑电图检查8例,2…     

忧郁症的神经药理学

1960年,哈佛大学Schildkraut提出“儿茶酚胺学说”,认为忧郁症是由于儿茶酚胺,尤其是去甲肾上腺素绝对或相对地减少而引起。1965年他又提出躁狂及兴奋躁动症状,与这类神经介质含量增多有关。有关忧郁症的生化问题较为复杂。儿茶     

半月神经节电凝术的远期结果

因患三叉神经痛的患者一般为60岁左右老人,以致对保守或手术治疗效果的随访被限于一短时期之内。本文目的是总结较年青的三叉神经痛患者经半月神经节电凝术后的远期结果。本组315例手术时年龄均在46岁以前,首次发作年龄最年青的是17岁,最老的45岁。本组第二支疼痛者占80%,第三支疼痛者占66.7%,第二、三     

颅内巨大动脉瘤的显微手术治疗效果及远期随访

目的探索颅内巨大动脉瘤的手术治疗效果及远期预后情况。方法 我科行显做手术治疗的28例颅内巨大功脉瘤患者中,行动脉瘤颈夹闭并载瘸动脉塑形者24例,行动脉瘤孤立并血管重建术者1例,行动脉瘤包裹术者3例。结果患者出院时按COS评分,Ⅴ级17例,Ⅳ级5例,Ⅲ级3例,Ⅰ级3例。术后随访9月～8年,Ⅴ级17例,Ⅳ级5例,Ⅲ级1例,Ⅰ级5例,总有效率（Ⅴ级＋Ⅳ级）78．6％（22／28）,死亡率17．9％（5／28）。结论颅内巨大动脉瘤的外科手术死亡率和致残率仍较高,对其治疗方式值得深入总结和探讨,以促进神经功能缺损的远期恢复,降低患者的致残率及术后再发风险,提高患者生存质量。     

大网膜颅内移植治疗脑缺血性疾病远期疗效随访

我院自1984年至1986年采用大网膜颅内移植治疗脑缺血性疾病,对其中12例进行了长期随访,效果良好,现报告如下.1 对象和方法1.1 一般资料 本组12例,男11例,女1例.年龄18～41岁.病程最短0.5年,最长2.5年.主要症状:12例均有一侧肢体活动不灵     

大网膜颅内移植治疗脑缺血性疾病远期疗效随访

我院自1984年至1986年采用大阿膜颅内移植治疗脑缺血性疾病，对其中12例进行了长期随访，效果良好，现报告如下，     

伽玛刀治疗脑动静脉畸形305例远期随访分析

目的　评估伽玛刀 (γ 刀 )治疗脑动静脉畸形 (cAVM)的疗效。方法　用Leksellγ 刀手术治疗cAVM 3 0 5例并随访 4～ 7年。患者年龄 1 1～ 79岁 ,AVM体积 0 3～ 43 9cm3,Spetzler Martin分级 :Ⅰ级 67例 ,Ⅱ级 98例 ,Ⅲ级 119例 ,Ⅳ级 16例 ,Ⅴ级 5例 ,治疗边缘剂量为 12～ 3 0Gy。结果　γ 刀治疗后的闭塞情况和并发症的发生与其体积、分级、边缘剂量等有关。本组有效率 94 1%。对边缘剂量大于 2 0Gy、血管巢体积小于 5cm3、Spetzler Martin分级Ⅰ、Ⅱ级 ,完全闭塞率为 79 6%。本组 10例伽玛刀术后无效 ,7例再出血 ,12例并发较明显症状的放射性脑水肿。结论　γ 刀是治疗cAVM的一种安全、有效的方法 ,特别对血管巢体积小于 5cm3、Spetzler Mar tin分级Ⅰ～Ⅱ级、边缘剂量小于 2 0Gy者疗效较好。