体部伽马刀治疗多发肺转移瘤一例

患者女,32岁.2001年7月发现左腮腺肿大,CT显示左腮腺浅叶及深叶软组织肿物3 cm×2 cm×3 cm大小,行肿物切除术,病理为腺样囊腺癌.术后1个月发现左肺及肝右叶转移,左肺上叶2个病灶,直径分别为1. 0、0.5 cm,左肺下叶1灶,大小3 cm×2 cm×4 cm,肝右后叶病灶直径2 cm.行表阿霉素+环磷酰胺+顺铂3个周期、紫杉醇+顺铂3个周期化疗,评效无变化.     

肺腺癌胰腺转移手术切除1例

1 病历资料 患者男,64岁,因"左肺腺癌术后6年,发现胰腺占位性病变5个月"于2018年12月就诊于吉林大学第一医院.患者曾于2012年12月体检时发现左肺占位性病变就诊于吉林大学第一医院,行胸腔镜下肺叶切除术,术后病理结果显示:左肺上叶中分化腺癌,体积2.0 cm×1.5 cm×1.2 cm,支气管切缘阴性,淋巴结阴性,术后病理分期为pT1aN0M0、ⅠA期.患者出院后每半年复查胸部CT、腹部B超及肿瘤标志物,未见肿瘤复发.2018年7月于当地医院复查发现胰腺占位性病变,未进一步治疗.     

左肺粘液型脂肪肉瘤1例

患者,女,61岁,因咳嗽、胸闷半年余于2005年10月7日在我市第三人民医院就诊.查体:一般情况可,发育正常,营养中等,全身浅表淋巴结未触及.胸廓对称,无畸形,左前下及侧胸壁叩实,左肺呼吸音低,双肺无啰音.胸片及胸部CT示:左肺中下野一巨大块状阴影,外侧贴近侧胸壁,内侧大部分与心影重叠,下缘与膈肌分界不清.病变上方见2个结节状阴影,纵隔未见明显移位,侧位病变前缘靠近前胸壁,后缘与脊柱重叠,边缘欠光整;右肺野清晰.肝、胆、胰、脾、肾B超未见异常.临床诊断:肺肿瘤.全麻下行开胸术,手术见:胸腔无胸水,于上叶舌段下见一15cm×13cm×7cm肿块,和肺上叶下缘斜裂粘连,包膜完整,色棕黄透明,质软.肺门上有2个5cm×3cm×3cm大小肿块,质地颜色相同.所有肿块较完整切除,送快速冰冻检查.     

右主支气管平滑肌瘤并右上肺阻塞性肺炎1例

患者,女性,53岁.咳嗽伴气喘反复发作5年,现加重1个月于2004年4月15日入院.入院体检:T 37.5℃,胸廓对称,右上肺呼吸音弱,叩诊实音,左肺呼吸音正常,杵状指(-).胸片示右上肺阻塞性肺炎,胸部CT提示右肺上叶开口处可见一约1.7cm×1.7cm大小的软组织密度影,右上肺叶斑片状模糊影,密度不均匀,右上肺尖可见多发性囊状透亮区,其内未见明显肺纹理.     

原发性肺恶性化学感受器瘤多发转移一例

1　病例报告患者女 ,2 6岁 ,因咳嗽伴咯血 1h于 1994年 6月 2 3日入院。患者于 1h前因生气哭泣后突发咳嗽、咯痰伴咯血 ,咯血量约 60 0mL ,入院后胸片及CT检查示左肺下叶后基底段边界较清楚的类圆形阴影 ,大小为 2 0cm× 1 8cm× 2 3cm ,CT值 45Hu ,纤维支气管镜检查见左肺下叶支气管开口处有血性分泌物 ,咬检组织病理学检查未发现恶性细胞。术前诊断为肺结核球。于 1994年 6月 2 8日行剖胸探查术 ,术中见肿物位于左肺下叶后基底段 ,质中等硬 ,行左肺下叶切除术。术后病理示 (左肺 )化学感受器瘤 ,瘤细胞有一定异形性 (图 1)。 1999年 …     

肺淋巴上皮癌1例报告

患者男性 ,5 0岁。因咳嗽咯痰 1 0年 ,伴右下胸痛 1月 ,于 1 999年 1 1月 8日收住入院 ,无发热、盗汗、声嘶、消瘦、咯血、咳脓臭痰及铁锈色痰症状。吸烟 30余年 ,每天 2 0～ 30支。查体 :营养良好 ,咽部轻度充血 ,胸、腹部无异常体征。CT示 :左下肺胸膜下小结节影 0 .5 cm× 0 .7cm,与胸膜粘连。鼻咽镜检查未见异常 ,经头孢曲松钠 4.0 g/d联合阿米卡星(丁胺卡那霉素 ) 0 .6g/d及氧氟沙星 0 .6g/d抗炎治疗 2周 ,复查 CT示病灶无明显变化 ,1 1月 2 3日于全麻下手术治疗。术中见 :左下肺胸膜及左膈肌广泛粘连 ,左下肺叶可触及 0 .6cm× 0 .7…     

肺硬化性血管瘤2例报告

所谓肺硬化性血管瘤 (sclerosinghemangioma ,SH )是 1种比较罕见的肺良性肿瘤 ,常发生于 40多岁女性。我院收治 2例 ,现报告如下。1　病例介绍例 1.患者女性 ,46岁。体检行胸部X线检查时发现“右肺占位性病变”1个月后 ,于 2 0 0 1年 10月 9日收入院。无咳嗽、呼吸困难及咳血症状 ,近期无消瘦。胸片检查显示右肺下叶有一 3.5cm× 3.5cm大小的肿块 ,边缘光滑 ,密度均匀 ,各支气管通畅 ,考虑为右肺占位性病变 ,周围型肺癌可能性大 ,不排除良性肿瘤可能。胸部MRI检查显示右肺占位性病变 ,肺癌可能性大。临床诊断 :右肺下叶肿瘤。于 2 0 0 1…     

肺恶性纤维组织细胞瘤一例

患者男,56岁,咳嗽、胸闷半年余.CT示:右肺下叶约2 cm×1 cm×1 cm的结节一个,分界不清.手术切除送检.病理检查:8 cm×5 cm×4 cm肺叶组织一块,切面见2 cm×5 cm×1 cm的孤立结节一个,灰白,质细,无包膜,与周围肺组织分界不清.镜检:梭形瘤细胞呈束状排列,可见瘤巨细胞、多核巨细胞,胞浆内散在含有多量小空泡的组织细胞,核异形明显,核分裂易见.肿瘤细胞组化标记:Vim( )、CD68( )、AAT( )、CK(-)、EMA(-)、S-100(-)、SMA(-)、Desmin(-)、Myoglobin(-).病理诊断:肺恶性纤维组织细胞瘤.     

肺癌转移鼻腔及副鼻窦一例

患者男,50岁.2000年10月出现咳嗽,痰中带血丝.于外院行胸部CT检查发现左肺上叶肿块影,大小约3.5 cm×3.0 cm,伴上叶肺不张,无纵隔淋巴结肿大.支气管镜检查可见左主支气管狭窄.活检显微镜下见肿瘤细胞呈巢状,可见细胞间桥,病理报告为中分化鳞癌.给予环磷酰胺+博来酶素+顺铂化疗1个周期,2周后行全纵隔、左肺门肿块放疗.治疗后咳嗽、咳痰症状明显缓解.2001年3月复查胸CT示左上肺肿块较前明显缩小,约2.5 cm×1.5 cm,仍有左上肺不张,未做治疗.2001年5月患者出现鼻腔干燥、肿胀、出血等症状,继之出现左眼睑下垂,左眼球前凸,双眼视力下降、复视.头颅及鼻窦CT示蝶窦及两侧筛窦内被软组织密度物质充满,筛窦窦壁及间隔骨质吸收改变,双下鼻甲肥大.行鼻黏膜活检,显微镜下见鼻咽假复层纤毛柱状上皮细胞下有灶状鳞癌组织浸润,其细胞学及组织学形态与肺支气管鳞癌相一致.诊断:左上肺中心型鳞癌,鼻腔及副鼻窦转移.     

双肺血管瘤1例

1　病例介绍患者 ,女性 ,40岁。主因左肺肿块 16年伴间歇性咳嗽 ,肿块增大收治入院。患者于 1979年 12月因咳嗽行胸部 X线检查发现左肺上叶有一约 2 . 0 cm×2 .0 cm大小团块影 ,边界比较清楚 ,密度尚均匀。曾以“左肺结核瘤”治疗 4月无明显效果后行随诊观察。其间有间断性咳嗽、无血痰 ,剧烈活动后咳嗽加重。入院前 1月咳嗽明显加剧 ,胸部 X线胸片见病变明显增大 ,同时右肺下野亦可见小肿块影。入院后体查无明显异常。胸部平片、肿瘤分层片、CT片均可见左肺舌段及右肺下叶类圆形肿块分别为5 .0 cm× 4.5 cm、2 .0 cm× 2 .0 cm大小 ;肿…     

3例无功能原发性肺副神经节瘤临床病理及分子遗传学分析

<正>病例1,患者男性,21岁。因无明显诱因出现咯血1年,气紧2个月于2019年3月就诊于四川大学华西医院。纤维支气管镜检查示：气管上段新生物,直径2.6 cm（图1）。后行气管肿瘤切除术。病例2,患者女性,49岁。因体格检查发现右肺包块1个月于2017年9月收入本院。CT示：右肺中叶外侧段（图2）可见2.2 cm×2.1 cm软组织密度结节,密度均匀,边界光滑。后行右肺中叶切除术。病例3,患者女性,67岁。因体格检查发现左肺下叶占位1个月于2022年3月收入本院。CT示：左肺下叶近肺门处见不规则软组织影,大小2.1 cm×1.9 cm。     

肺腺癌脑膜转移2例

1 病例介绍 例1.患者,57岁.反复头部胀痛、眼花、呕吐3月,加 重1周来诊.无咳嗽、咯痰、咯血.体格检查:神清,眼球活动自如,面纹对称,伸舌居中.颈软,心肺听诊无异常.四肢肌力正常,Babinski征(-),Hoffmann征(±).经抗炎、脱水、止痛等治疗未见明显好转.头颅CT检查:颅内无明显占位.X线胸片及胸部CT检查:右肺下叶占位,约2cm×2cm大小.1998年10月23日行腰穿检查:脑脊液无色、透明,滴速约60滴/min;生化报告:糖、氯化物偏低,蛋白正常;病理报告:脑脊液涂片见少数明显核异形、核偏位的肿瘤细胞,考虑系腺癌细胞.1998年11月10日头颅MRI检查:左侧颞叶硬脑膜及部分天幕见有条状强化影,考虑脑膜癌.最后诊断:右下肺腺癌脑膜转移.例2.患者男,67岁.发现双锁骨上淋巴结肿大3月,伴咳嗽、低热就诊.1997年11月6日行右锁骨上淋巴结穿刺,病理报告:涂片中找到癌细胞,倾向于腺癌.胸部CT检查:左上肺门纵隔旁肿块,形态不规则,外缘分叶状,约3×2.5cm大小,纵隔淋巴结肿大.1998年2月出现反复头晕、呕吐、枕部疼痛.体格检查:神清,瞳孔两侧对称,直径约2.5mm,对光反应存在,眼球活动自如.鼻唇沟欠对称,伸舌右偏.颈部轻度抵抗,双侧锁骨上淋巴结肿大.心肺听诊无     

肺鳞癌小圆肌转移一例

患者男性,37岁,因咳嗽、咳痰2年,加重伴发热2月入院,经检查后初步诊断为左肺下叶支气管鳞癌。行左肺下叶切除术,术后病理报告为左肺下叶高分化鳞癌,肿块大小8cm×7cm×5cm,癌组织浸润脏层胸膜,下叶支气管旁淋巴结(2/3)转移,上叶支气管旁淋巴结(0/1)、下肺韧带淋巴结(0/1)、隆凸     

肺透明细胞癌2例报告

例1,男,57岁,因咳嗽、胸痛2月入院。胸部X线片见左肺上叶肿物,痰细胞学检查找到鳞癌细胞。行左上肺叶切除术,术中见肿物位于左肺上叶,约8×8×7cm大小,已侵及脏层脑膜,纵隔中见多枚3×2×1cm大小淋巴结,术后病理报告为左肺透明细胞癌,淋巴结阳性。术后给予胸部放疗及VP16＋PDD方案化疗1疗程。肺切除术后12月复诊时发现肿物复发,伴有胸腔积液,3月后死亡。例2,女,44岁,因咳嗽、痰中带血1月入院。胸部X线片示左下肺结核球可能,给予抗房治疗1月无效,痰细胞学检查未见恶性细胞,做胸腔CT考虑左下肺癌,行左下肺叶切除术。术…     

丝裂霉素引起的肺毒性一例

临床资料患者熊××,男,47岁,住院号098936,因咳嗽、咳痰2月,发现右锁骨上肿块10天,于2001年5月10日入院.体格检查:右锁骨上扪及约3 cm×3 cm肿块,质硬,右上肺呼吸音略低,余肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性罗音,心率80次/分,律齐,无杂音,腹平软,肝、脾未扪及.行右锁骨上肿块穿刺涂片细胞学检查,涂片中找到转移性癌细胞,大致低分化腺癌,诊断为:"右上肺癌,肺内转移,右锁骨上淋巴结转移,T2N3M1Ⅳ期,腺癌".     

肺鳞癌股二头肌间转移一例

患者　男性 ,66岁。因咳嗽、咳痰 2周于 1999年 10月入院。查体 :一般情况良好 ,全身浅表淋巴结未扪及 ,心肺听诊无异常 ,腹软 ,肝脾未触及。胸部CT :右肺门见一大小约 7.5cm× 9.5cm巨大包块 ,右肺上叶肺不张 ,阻塞性肺炎 ,右肺下叶肺段炎 ,双侧纵隔均可见肿大淋巴结。纤维支气管镜活检 :右肺高分化鳞癌。给予CAP方案化疗 6周期 ,并行常规放疗后 ,上述症状好转出院。于 2 0 0 2年 11月1日发现左大腿后方约“蚕豆”大小包块 ,有压痛 ,无局部皮肤发红 ,包块逐渐增大至“鸡蛋”大小 ,于 2 0 0 2年 12月 12日入院。查体 :一般情况可 ,神清 ,…     

肺巨细胞型癌2例

1　病案摘要例1.患者女,4 9岁,已婚。咳嗽、咳痰4月余,CT检查发现右上肺后段有一5cm×4cm占位性病变,并有胸水而住院治疗。入院后检查:心、胃、肠无异常;腹平软,肝、脾未触及;肝、肾功能正常;肺部CT及X线均发现右上肺叶肿块。在常规麻醉下行开胸手术,术中见右上肺叶后段有一肿瘤,大小5cm×5cm×4 5cm ,同侧胸壁、膈肌见多枚癌结节,大者直径约5cm ,小者直径为0 6cm。遂行右全肺及结节切除术。病理检查:巨检:见右全肺叶切除标本,大小19cm×14cm×5 5cm ,切面见支气管旁近肺尖后段有一肿瘤,大小4cm×3 5cm×2 8cm ,瘤组织灰白灰红色,质地…     

食管肺双原发癌及食管癌肺侵犯同期手术5例报告

我科从1995年4月至2005年12月,先后对3例食管肺双原发癌及2例食管癌侵及肺致食管支气管瘘患者,行肺食管联合切除术,现报告如下。1病例介绍例1.男,57岁。因进行性吞咽困难伴胸骨后烧灼感3个月,于1995年4月12日入院。胸片、胸部CT片及上消化道钡餐造影检查示:右肺下叶3cm×4cm×3     

原发性孤立性肺浆细胞瘤一例并文献复习

1病例报告 患者男,58岁,2010-08-26因左侧输尿管下段结石术前常规CT检查发现左肺上叶一约4.4 cm×4.5 cm的空洞(图1),于2010-09-12行左肺上叶切除术,术后病理示左肺上叶尖段周围型浆细胞瘤,肿物大小5.0cm×4.0 cm×4.5 cm,伴囊性变,支气管断端未见肿瘤.自取肺门及另送(肺门,5组),淋巴结均见转移瘤(分别为1/7、3/5、1/3).另送(下肺静脉)淋巴结未见转移瘤(0/1).免疫组织化学染色结果显示,瘤细胞CD38(+),CD138(+),κ/λ＞10/1,Pan-CK(-),CD3(-),CD20(-),MyoD1 ( - ),Calretinin( - ),见图2.     

肺横纹肌肉瘤1例

患者,男,21岁.因咳嗽伴左侧胸痛2个月于2005年8月入院.查体:生命体征平稳,双侧锁骨上区等表浅淋巴结无肿大.胸廓无畸形,左下肺叩诊呈浊音、呼吸音弱,余无特殊.检查:X线胸片示左下肺后段占位;胸部CT示左下肺后段软组织、约12cm×10cm×8cm,与胸膜粘连,无分叶及毛刺征.