集束化护理干预在神经外科气管切开患者中的临床效果分析

<正>神经外科重症患者病情普遍较为严重,主要病症有颅脑损伤、脑出血及脑梗死等,多数患者会出现意识障碍,甚至有部分患者神经中枢受到损伤,其自主呼吸功能衰退,在治疗过程中往往需要行气管切开术~([1])。由于气管切开能够及时清除患者呼吸道内分泌物,解除呼吸道梗阻,可以有效避免神经外科因呼吸道阻塞而导致死亡的重症患者。但气管切开也极易造成肺部感染、出血、导管堵塞或脱管等并发症~([2])。因此,气管切开治疗过程中优质护理显得尤为重要,集束化护理干预是通过一系列具有循证证据支持的护理方案,针对患者在气管切开护理中可能出现的问题和并发症,给予系统化的、规范化的护理干预~([3])。本研究通过对我院神经外科进行气管     

58例重型颅脑损伤患者气管切开术后的护理体会

目的总结重型颅脑损伤气管切开的临床护理经验。方法对58例重型颅脑损伤患者行气管切开术后进行精心护理,内容包括基础护理、体位护理、呼吸道护理、套管护理等。结果 58例患者中,46例成功拔管,没有出现因护理不当而出现痰痂堵塞气道及肺部感染等不良反应。结论行气管切开术后,正确而精心的护理能够利于重型颅脑损损伤者呼吸道顺畅,排痰无碍,对缩短拔管时间有积极意义。     

重症颅脑外伤患者气管切开的护理

目的探讨重症颅脑外伤患者气管切开后护理策略。方法通过对38例重症颅脑外伤患者气管切开后实施严格套管护理、吸痰护理、及时堵管、拔管等措施进行观察和评价。结果 38例重症颅脑外伤患者气管切开后均未发生肺部感染、气管切开部位感染、缺氧和窒息等并发症和不良反应。结论重症颅脑外伤患者采取气管切开支持呼吸,做好基础护理,有效气道湿化,及时清除气道分泌物及防治并发症,可改善患者的愈后。     

重型颅脑损伤气管切开患者肺部感染的护理

目的：探讨颅脑损伤气管切开患者肺部感染的护理措施效果。方法：回顾分析60例重型颅脑损伤气管切开肺部感染患者的临床资料,探讨肺部感染的相关因素,实施相应的护理措施。结果：通过实施有效的护理干预,可明显降低肺部感染率。结论：对重型颅脑损伤气管切开的患者,加强气道护理,可以有效预防和减少肺部感染的发生。     

重度颅脑损伤气管切开术后呼吸道护理

重度颅脑损伤常出现呼吸节律的变化、呼吸骤停或因深昏迷造成呼吸不畅及痰液阻塞，导致肺部感染、脑缺氧使病情进一步加重。早期积极行气管切开，维持呼吸道通畅，可有效缓解病情，降低病死率和致残率。本文对2007年1月至2007年12月我院76例重度颅脑损伤患者，实施气管切开术后呼吸道护理体会分析报告如下。     

重症脑挫裂伤患者气管切开的护理

目的探讨重症脑挫裂伤患者气管切开后可能出现的相应护理问题及护理措施,以减少气管切开的并发症,降低重症脑挫裂伤患者的死亡率。方法通过对38例重症脑挫裂伤患者气管切开后实施严格套管护理、吸痰的护理、气管切口的护理及时堵管和拔管等措施进行观察和评价。结果38例重症脑挫裂伤患者气管切开后未发生肺部感染、痰液堵塞呼吸道引起缺氧和窒息、气管切口感染等并发症和不良反应。结论重症脑挫裂伤患者气管切开后采用上述护理措施得当、有效。     

重型颅脑损伤患者气管切开后的气道管理

探讨重型颅脑损伤患者气管切开后气道管理方法及效果。回顾性总结2011年7月至2013年6月海安县人民医院收治的16例重型颅脑损伤行气管切开患者的气道护理过程。16例患者未出现痰痂堵塞气道、中程脱管、气管切开局部感染等不良结局。因此,重型颅脑损伤行气管切开患者气道管理非常重要,需做到减少呼吸道水分的丢失及科学有效的湿化,综合评估吸痰指征,行充分有效的吸痰,加强气囊管理和消毒隔离,其对防止患者缺氧、窒息及肺部感染等并发症的发生起着关键作用。     

重型颅脑损伤气管切开患者的观察与护理

重型颅脑损伤患者因咳嗽及吞咽反射减弱或消失，气管内分泌物明显增多或血块堵塞鼻腔，易导致气道受阻出现窒息。为确保患者呼吸道通畅，改善脑缺氧，减轻脑水肿，常行气管切开术。气管切开术虽然改善了肺的通气，倘若护理工作不到位，可直接引起肺部感染等并发症。2001年2月至2005年12月，通过对89例重型颅脑损伤行气管切开术患者的精心护理，获得了满意的效果。     

重症颅脑损伤术后早期气管切开对防止肺部感染的影响

目的研究重症颅脑损伤术后早期气管切开对防止肺部感染的影响。方法回顾性选择重症颅脑损伤患者,急诊开颅手术后≤24 h气管切开患者40例,另急诊开颅手术后未于早期气管切开（即切开时间〉24 h或未行气管切开的患者）40例,所有患者术后均用头孢三代,半合成青霉素静脉滴注预防感染,出现肺部感染者均行痰培养药敏试验,选择敏感药物进行治疗。结果52例患者出现肺部感染,其中实验组16例有12例感染控制,感染控制时间4～10 d,平均6.5 d。对照组36例,有12例感染控制,感染控制时间为10～20 d,平均17.2 d。重症颅脑损伤术后早期气管切开肺部感染率和控制感染平均时间均显著低于未早期行气管切开患者（P〈0.01）,而感染控制率显著高于未早期切开者（P〈0.05）。结论早期气管切开能有效防止重症颅脑损伤术后并发的肺部感染,是提高重型颅脑损伤救治的重要手段。     

重型颅脑外伤患者气管切开术后呼吸道的护理

目的探讨重型颅脑外伤患者气管切开后呼吸道护理的要点。方法通过对52例重型颅脑外伤患者行气管切开术后的护理,给予严格、有效、细致的气道管理,保持呼吸道通畅,保持病房环境清洁,空气净化,定期开窗通风,严格限制探视和陪护。结果气管套管留置时间7—30d,并发肺部感染10例、导管阻塞6例、气道狭窄2例、脱管1例。结论密切观察病情,尽早采取气管切开支持呼吸、及时有效的吸痰及防治并发症等措施,能改善重症颅脑损伤患者的预后,对提高患者的生命质量有重要的意义。     

重症监护室患者行气管切开术后并肺部感染的护理干预

目的探讨重症监护室患者气管切开术后合并肺部感染的护理干预及疗效。方法 2011年8月至2012年8月期间,我院重症监护室共收治气管切开患者120例,其中26例并发肺部感染,分别进行基础护理、呼吸道管理、抗生素应用,以及其他综合护理干预,对其临床资料进行回顾性分析。结果经过相应治疗和护理后,25例成功拔除气管切开套管,1例死于肺部感染。结论重症监护患者气管切开术后,早期给予综合性护理干预,加强呼吸道管理,能够确保有效排痰,保证气道通常,提高患者的预后质量,降低肺部感染的发生率。     

护理干预对重度颅脑损伤患者气管切开并发症的影响

目的 研究护理干预对重度颅脑损伤患者气管切开并发症发生率的影响.方法 对我院2008年至2011年间收治的60例重度颅脑损伤行气管切开的患者随机分为实验组和对照组,各30例.对照组使用常规护理,实验组使用针对性护理干预.结果 实验组患者发生并发症19例,其中肺部感染19例,气道出血1例,套管阻塞、脱出0例,反流误吸1例;对照组并发症29例,其中肺部感染29例,气道出血3例,套管阻塞、脱出2例,反流误吸3例.实验组并发症发生率显著高于对照组(P＜ 0.05).结论 护理干预能预防感染,减少误吸,有效降低重度颅脑损伤患者气管切开并发症的发生率.     

重症颅脑外伤气管切开患者护理

目的探讨重症颅脑外伤气管切开患者的护理方法。方法回顾性分析本院于2009年5月至2012年4月收治的75例重症颅脑外伤气管切开患者的临床资料,并对其护理要点及方法进行总结。结果经护理后,重症颅脑外伤气管切开患者的气管切开期间发生感染67例,发生肺部感染8例,仅有1例患者因病情严重而死亡。结论规范科学的实施湿度、温度、体位、气道湿化、吸痰、套管等护理措施,能够提高重症颅脑外伤气管切开患者的治愈率,减少并发症的发生率。     

神经外科重症患者气管切开术后呼吸道护理中循证护理的应用价值研究

<正>神经外科重症患者多存在神经损伤、昏迷等症状,容易出现咳嗽的反射减弱、舌根后坠、呼吸困难以及排痰困难等现象,所以开展抢救必须要进行气管切开手术让气道得以开展,使其呼吸保持通畅,但气管切开术也会对患者的呼吸道产生一定损伤,术后易引发气管黏膜受损、肺部感染等并发症,影响患者的预后康复[1]。基于此,本文研究了神经外科重症患者气管切开术后呼吸道护理中循证护理的应用效果,现报告如下。     

护理干预对重度颅脑损伤患者气管切开并发症的影响效果观察

目的 观察分析护理干预对重度颅脑损伤患者气管切开并发症的治疗效果影响.方法 筛选分析我院自2008年11月至2011年5月收治的98例重度颅脑损伤气管切开病患,男59例,女39例,随机平均分为实验组与对照组.实验组49例,在常规治疗上进行严格护理干预;对照组49例,单进行常规治疗和必要护理.统计对比所有病患的住院时间、并发肺部感染率、合并呼吸道损伤、皮下气肿、死亡率和治疗效果等.结果 实验组总有效率为77.6％( 38/49),对照组总有效率为46.9％(23/49),差异有统计学意义(P＜0.05);实验组在住院时间、肺部感染、呼吸道损伤、皮下气肿、死亡率数据都优于对照组(P＜0.05).结论 护理干预对重度颅脑损伤患者气管切开并发症的治疗具有较大帮助,值得推广和应用.     

39例颅脑外伤后并发肺部感染的护理体会

目的 总结颅脑外伤后并发肺部感染的护理措施.方法 整理本院39例颅脑外伤后并发肺部感染患者的临床资料,总结系统化护理干预措施.结果 经对症治疗和护理干预后,39例颅脑外伤后并发肺部感染患者中,1例因颅脑损伤过重而死亡,其余患者均痊愈出院.结论 肺部感染是颅脑外伤后常见的严重并发症,根据是否行气管切开实施系统护理干预措施能够降低肺部感染发生率,改善肺部功能,从而改善患者的生存质量和降低死亡率.     

重型颅脑损伤患者28例气管切开术后护理体会

目的 探讨重型颅脑损伤患者气管切开后的护理方法,减少并发症,提高护理质量.方法 回顾性总结28例重型颅脑外伤患者气管切开后的护理过程.结果 护理过程中6例因颅脑损伤严重死亡,1例发生肺部感染,1例在气管切开后6d因呛咳出现切口出血,及时发现给予止血.结论 正确的护理方法可减少重型颅脑损伤患者气管切开后的并发症,提高重型颅脑损伤的治愈率.     

重型颅脑损伤患者气管切开术后呼吸道的管理

目的:探讨重型颅脑损伤患者气管切开后呼吸道的护理措施。方法:对70例重型颅脑损伤患者气管切开后气道的管理,着重做好以下四个环节:气道感染的预防,气道湿化,气管内吸引,减少引起气道刺激的因素,防止气道黏膜的损害。结果:70例患者中发生肺部感染者6例,肺不张者2例,无肺部并发症者62例。结论:重型颅脑损伤患者气管切开后气道管理的关键是无菌操作,适量湿化,有效吸痰以及减少刺激因素,从而降低肺部等并发症的发生。     

颅脑损伤患者气管切开后护理

目的探讨重型颅脑损伤患者气管切开后的护理方法,减少并发症,提高护理质量。方法通过对54例重型颅脑外伤患者行气管切开术后的护理,给予严格、有效、细致的气道管理,保持呼吸道通畅。结果气管套管留置时间7～30d,并发肺部感染8例、导管阻塞5例、气道狭窄2例、脱管1例。结论正确的护理方法可减少重型颅脑损伤患者气管切开后的并发症,提高重型颅脑损伤的治愈率。     

重症颅脑损伤者气管切开管理及分析

目的：观察与分析重症颅脑损伤者气管切开管理措施。方法随机选取56例重症颅脑损伤者且给予综合性管理措施（常规管理、气道管理、套管管理和体外管理）,同时对其管理效果及满意度加以观察与数据的统计学处理分析。结果56例重症颅脑损伤气管切开管理者肺部感染发生率5.36%,拔管后刺激性咳嗽发生率3.57%,套管留置平均时间（18.00±2.00）d,平均住院（29.00±3.00）d;护理满意度高于不满意度, P〈0.05。结论加强重症颅脑损伤气管切开管理,能显著降低并发症发生率,使患者平稳渡过危险期,值得推广。