妊娠黄体剥除对持续性异位妊娠的预防作用

目的 探讨在输卵管妊娠保守手术中同时剥除妊娠黄体对术后血清人绒毛膜促性腺激素下降的影响及对预防持续性异位妊娠的作用.方法 回顾性分析2003年1月～2009年12月韶关市妇幼保健院收治的行保守手术的输卵管妊娠患者,80例输卵管妊娠行保守性手术(经腹和腹腔镜)同时行妊娠黄体剥除的患者作为研究组,余61例行输卵管保管手术(经腹和腹腔镜),术中予甲氨蝶呤 20 mg注射于患侧输卵管系膜内的患者作为对照组,对比分析两组术后血清人绒毛膜促性腺激素下降幅度、血清人绒毛膜促性腺激素降至正常的时间、术后阴道流血时间、持续性异位妊娠发生率.结果 研究组未发生持续性异位妊娠,对照组为5例;研究组术后第3天血清人绒毛膜促性腺激素下降幅度明显大于对照组(u=59.50,P<0.01),血清人绒毛膜促性腺激素下降至正常所需时间明显短于对照组(u=-5.35,P<0.01),阴道流血时间明显短于对照组(u=-14.20,P<0.01).结论 在输卵管妊娠保守手术同时剥除妊娠黄体,可有效预防持续性异位妊娠的发生.     

腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠的预防

目的:探讨腹腔镜保守性手术后预防持续性异位妊娠的方法。方法:对149例输卵管妊娠患者行腹腔镜保守性手术后随机分成3组:A组采用甲氨蝶呤20mg注入患侧输卵管近端残腔;B组同时行妊娠黄体剔除术;C组术后口服宫外孕Ⅱ号中药。术后监测3组血β-HCG下降情况和持续性异位妊娠发生率。结果:术后第1天3组血β-HCG均较术前显著下降(P<0.05)。术后第1天C组血β-HCG水平高于A组和B组(P<0.05),但A组和B组差异无统计学意义(P>0.05)。术后第3天血β-HCG水平、血β-HCG降至正常时间和持续性异位妊娠发生率,3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妊娠黄体剔除或宫外孕Ⅱ号中药可以预防持续性异位妊娠的发生,是腹腔镜保守性手术治疗异位妊娠有效的辅助手段。     

腹腔镜下输卵管妊娠保守性手术联合药物预防持续性异位妊娠的临床研究

目的 探讨用甲氨喋呤联合米非司酮预防腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠后持续性异位妊娠（PEP）的治疗效果.方法 对105例输卵管妊娠患者行腹腔镜下保守性手术,取出妊娠物后,输卵管系膜注射甲氨蝶呤40 mg＋0.9%氯化钠注射液15 ml,术后应用米非司酮50 mg口服,每日2次,另80例在腹腔镜下行根治性手术（输卵管切除术）.结果 两组中无1例发生PEP,无显著性差异（P＞0.05）.结论 甲氨蝶呤输卵管系膜注射联合术后应用米非司酮能成功预防腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠后PEP的发生,扩大了保守性手术治疗的范围.术后口服药物治疗,减少患者痛苦,且无明显不良反应.腹腔镜保守性治疗输卵管妊娠,甲氨蝶呤输卵管系膜注射,联合术后应用米非司酮治疗PEP有临床价值.     

腹腔镜下保守术联合药物预防输卵管持续性异位妊娠的效果观察

目的探讨黄体剥除联合术后米非司酮预防腹腔镜下保守性手术治疗输卵管妊娠后持续性异位妊娠（per-sistent ectopic pregnancy,PEP）的治疗效果。方法选取50例输卵管妊娠病例,分为2组,观察组28例有生育要求,行腹腔镜下保守手术同时行黄体剥除术,术后口服米非司酮,对照组22例无生育要求,行腹腔镜输卵管切除术。结果二组术后无1例发生PEP,差异无统计学意义（P〉0.05）,术后血β-HCG恢复到正常的时间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论黄体剥除联合术后口服米非司酮能成功预防腹腔镜下保守手术治疗输卵管妊娠后PEP的发生,扩大了保守性手术治疗的范围,术后口服药物治疗,减少患者痛苦,且无明显不良反应。     

MTX与米非司酮预防持续性异位妊娠的分析

目的　探讨用氨甲蝶呤 (MTX)及米非司酮用于预防腹腔镜下保守性手术后持续性异位妊娠 (PEP)的治疗效果。　方法　对 2 0 1例异位妊娠患者行腹腔镜下保守性手术 ,10 9例在残腔内注入MTX 2 0mg ,另 92例术后口服米非司酮 3 0 0mg。　结果　保守性手术中用MTX后PEP发生率为 0 .92 % ,而米非司酮组为 2 .17% ,差异不显著 (P >0 .0 5 )。术后第 1d两组血 β -HCG均有大幅度下降 ,下降率分别为 73 .3± 0 .16%和 5 0 .8± 0 .2 1% ,而两组间比较也有明显差异 ,术后 3、6、12d血 β -HCG下降两组间差异不显著。　 结论　用MTX及米非司酮能成功预防腹腔镜下保守性手术后PEP的发生 ,副作用小 ,是腹腔镜保守手术治疗异位妊娠有效的辅助手段。     

腹腔镜异位妊娠的治疗及持续性异位妊娠的预防（附254例临床分析）

目的评价腹腔镜在异位妊娠中的治疗价值及如何预防持续性异位妊娠。方法分析254例异位妊娠腹腔镜的诊断及治疗，分别采用腹腔镜下输卵管切除、输卵管开窗、伞端挤出、卵巢部分切除等。结果254例中除1例中转为开腹手术外，其余均在腹腔镜下手术。其中输卵管妊娠247例（97．24％），卵巢妊娠6例（2．36％），阔韧带妊娠1例（0．39％）。输卵管妊娠者行输卵管切除术201例、保守性手术46例。术后发生持续性异位妊娠1例。结论腹腔镜治疗异位妊娠安全、有效。手术过程中彻底清除妊娠物，局部注射甲氨蝶呤及术后监测β-HCG浓度可预防及早期诊断持续性异位妊娠。     

超声引导局部注射甲氨蝶呤联合中药治疗异位妊娠的临床研究

目的:探讨超声引导局部注射甲氨蝶呤(MTX)联合中药治疗异位妊娠的疗效。方法:将67例患者随机分为实验组和对照组,实验组32例患者给予超声引导局部注射甲氨蝶呤40 mg同时配伍中药治疗,对照组35例患者给予甲氨蝶呤40 mg一次性肌肉注射。定期复查妇科超声、血HCG、血常规、肝肾功能等。结果:实验组的治愈率、输卵管通畅率明显高于对照组。血HCG下降至正常所需时间、不良反应发生情况、盆腔内包块吸收情况,实验组均优于对照组。结论:超声引导局部注射MTX联合中药治疗异位妊娠可提高治愈率,能够加速病灶吸收,缩短疗程,提高输卵管通畅率,最大限度地保留患者的生育能力。     

MTX预防腹腔镜手术后持续性异位妊娠效果分析

目的:探讨异位妊娠经腹腔镜保守性手术后预防持续性异位妊娠(PEP)的方法。方法:将130例行腹腔镜保守治疗的输卵管妊娠未破裂患者随机分成两组。A组72例采用甲氨喋呤(MTX)30 mg注入患侧输卵管残腔;B组58例除用MTX外,于术后口服米非司酮。所有患者均于术前及术后1、3、14天检测血β-HCG值,并观察副反应的发生情况。结果:130例患者中有3例发生PEP,发生率为2.31%,其中A组1例(1.39%),B组2例(3.45%),差异无显著性(P>0.05)。术后第1天两组血β-HCG值均较术前大幅度下降(P<0.01),但两组间差异无显著性(P>0.05);术后第1天、第3天血β-HCG值两组间差异无显著性(P>0.05);但第14天两组间差异有显著性,B组明显高于A组(P<0.01),且B组出现的毒副反应明显多于A组。结论:异位妊娠者经腹腔镜保守性手术后,单用MTX预防PEP要优于MTX加米非司酮。     

异位妊娠腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠的预防

目的:探讨异位妊娠腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠发生的可能病因及预防措施。方法:回顾性分析689例异位妊娠腹腔镜保守性手术的临床资料。结果:689例异位妊娠行腹腔镜保守性手术,持续性异位妊娠(PEP)发生率1.02%。结论:异位妊娠腹腔镜手术后有发生PEP的风险,应正确选择保守手术的病例,改良手术方式,提高手术技巧,彻底清除病灶;避免采用输卵管伞部挤压术;术前血β-HCG>3000IU/L,术后常规肌内注射MTX50mg;术后严密观察血β-HCG的下降,可有效地预防和降低PEP的发生。     

MTX预防腹腔镜保守治疗宫外孕后持续性异位妊娠的效果分析

目的:探讨腹腔镜下保守治疗宫外孕预防持续性异位妊娠的措施。方法:回顾性分析我院1997年10月～2004年10月行腹腔镜下保守治疗宫外孕150例,手术方法为输卵管切开取胚术。随机将病人分为A、B组,A组术前全身性使用MTX预防持续性异位妊娠,B组未使用。观察两组患者的手术时间,术中出血量;术前B超提示附件包块的大小,术前及术后1、4、7、12d动态监测血HCG值,术后月经复潮后回访并行B超介入下输卵管通液术。结果:A组术后有1例持续性异位妊娠,发生率为1.23%,B组有8例持续性异位妊娠,发生率11.59%,有统计学差异;A、B两组手术时间及术中出血量有统计学差异。结论:腹腔镜下保守治疗异位妊娠,术前使用MTX能减少持续性异位妊娠的发生率;术前血HCG水平、停经时间与持续性异位妊娠的发生有关。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床研究

目的探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效和不良反应,指导临床应用。方法对110例确诊异位妊娠、符合保守治疗条件、要求行保守治疗的患者,予以甲氨蝶呤50mg,隔日肌注,共5次,联合米非司酮25mg,2次／d,口服,用3d,并配台亚叶酸钙5mg,隔日肌注,共5次,以降低甲氨蝶呤毒性。结果当血绒毛膜促性腺激素定量〈2000mlU／ml时,使用以上治疗方式治愈率为96．36％,结论对于较低血绒毛膜促性腺激素水平的异位妊娠患者使用甲氨蝶呤50mg,肌内注射,联合米非司酮治疗,疗效好且更为安全。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床研究

目的 探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效.方法 符合保守治疗条件的异位妊娠118例,随机分为两组,观察组60例,应用甲氨蝶呤联合米非司酮治疗;对照组58例,单一应用甲氨蝶呤治疗,观察两组的临床疗效、安全性.结果 观察组成功率95.00%,高于对照组的86.21%（P〈0.05）;血绒毛膜促性腺激素（β-hCG）降至正常时间、异位妊娠包块消失时间,观察组均短于对照组（P〈0.01）.结论 甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠具有疗效好、安全性高等优点,值得临床推广.     

腹腔镜手术联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床研究

目的探讨腹腔镜手术联合氨蝶呤(MTX)治疗异位妊娠的临床效果,为异位妊娠的治疗提供理论依据。方法回顾性分析2015年10月-2016年9月在该院就诊的50例异位妊娠患者的病历资料,根据治疗方法将患者分为A、B、C 3组。A组16例,采用腹腔镜手术联合甲氨蝶呤注射治疗;B组15例,采用腹腔镜手术治疗;C组19例,采用MTX注射治疗。观察3组患者治疗后包块消失时间、住院时间、月经恢复正常时间、血β-h CG水平变化情况及再次妊娠情况。结果 A组患者的血β-h CG水平下降速度及幅度明显大于其他两组,差异有统计学意义(P0.05);A组患者持续性异位妊娠发生率明显低于其他两组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜联合MTX治疗具有融诊断与治疗一体、术后并发症少等优点,可显著提高患者的生殖能力,提高患者的生存质量。     

持续性异位妊娠预防方法探究

目的探讨预防持续性异位妊娠的最佳方法。方法将具有发生持续性异位妊娠高危因素行输卵管妊娠保守性手术病人109例,分为术中剥除黄体组、术后肌注MTX组及对照组进行分析。结果术中剥除黄体组术后无1例发生持续性异位妊娠;术后即给予蝶呤肌甲氨注组发生持续性异位妊娠5例,1例二次手术切除患侧输卵管;确诊前未给予甲氨蝶呤肌注组发生持续性异位妊娠17例,2例二次手术切除患侧输卵管。结论输卵管妊娠行保守性手术,术中剥除妊娠黄体是预防持续性异位妊娠的最佳方法。     

宫腔镜下局部用MTX与肌注MTX治疗异位妊娠的比较

目的 比较宫腔镜下输卵管插管注射甲氨蝶呤(MTX)与肌注MTX保守治疗异位妊娠的临床疗效.方法 对2007年1月至2009年1月间符合药物保守治疗的120例早期异位妊娠患者,分为宫腔镜下输卵管插管注射MTX组(A组)与肌注MTX保守治疗组(B组),分别比较两组患者血β-人绒毛膜促性腺激素、孕酮值恢复情况、住院天数、疗效和不良反应.结果 A组的血β-人绒毛膜促性腺激素、孕酮值恢复情况、住院天数明显优于肌注MTX治疗组(t值分别为2.31、3.05、2.45,均P<0.05);A组不良反应少于B组,两组治愈率无明显差异.结论 相对于单纯肌注MTX药物保守治疗,宫腔镜下输卵管插管注射MTX治疗异位妊娠,疗效快,住院时间短,不良反应少,具有良好的临床应用价值.     

腹腔镜术后3例持续性异位妊娠患者的护理

目的总结异位妊娠腹腔镜手术术后持续性异位妊娠的护理方法。方法通过心理护理、密切观察患者病情变化、用药护理、出院宣教对3例腹腔镜手术后持续异位妊娠的患者进行护理。结果3例患者均接受药物及腹腔镜治疗,出院1个月后血人绒毛膜促性腺激素（B—hCG）T降至正常水平。结论恰当的心理护理,密切的病情观察,及时的用药护理,做好出院宣教,是持续性异位妊娠腹腔镜治疗成功的关键。     

腹腔镜异位妊娠的治疗及持续性异位妊娠的预防(附254例临床分析)

目的评价腹腔镜在异位妊娠中的治疗价值及如何预防持续性异位妊娠。方法分析254例异位妊娠腹腔镜的诊断及治疗,分别采用腹腔镜下输卵管切除、输卵管开窗、伞端挤出、卵巢部分切除等。结果254例中除1例中转为开腹手术外,其余均在腹腔镜下手术。其中输卵管妊娠247例(97.24%),卵巢妊娠6例(2.36%),阔韧带妊娠1例(0.39%)。输卵管妊娠者行输卵管切除术201例、保守性手术46例。术后发生持续性异位妊娠1例。结论腹腔镜治疗异位妊娠安全、有效。手术过程中彻底清除妊娠物,局部注射甲氨蝶呤及术后监测β-HCG浓度可预防及早期诊断持续性异位妊娠。     

腹腔镜保守治疗输卵管妊娠后持续性异位妊娠的临床研究

目的:观察输卵管妊娠腹腔镜下保守手术后应用药物预防持续性异位妊娠(PEP)的临床疗效.方法:回顾性分析我院行腹腔镜下保守手术的输卵管妊娠患者68例.结果:手术+甲氨蝶呤组及手术+甲氨蝶呤组+米非司酮组PEP发生率均较单纯手术组低(P＜0.05),术后72小、时血β 2HCG值下降幅度均大于单纯手术组(P＜0.05),术后血β2HCG值恢复到正常的时间短于单纯手术组(P＜0.05).结论:对输卵管妊娠患者行腹腔镜下保留患侧输卵管的保守性手术后,术中局部注射甲氨蝶呤和术后服用米非司酮均可降低PEP的发生率,效果显著.     

保守术后米非司酮与MTX联用预防持续性异位妊娠(398例报告)

探讨米非司酮联合用甲氨蝶呤(MTX)于保守术后预防持续性妊娠的作用和价值。结果表明，米非司酮联合甲氨蝶呤可以明显降低输卵管异位妊娠保守性手术后持续性异位妊娠发生率，方法安全，疗效确切，无明显副作用，值得临床推广。     

持续性异位妊娠预防性治疗方法的对比研究

目的探讨持续性异位妊娠的预防性治疗方法。方法 85名PEP患者随机分成2组进行不同的治疗:甲组(43例)采用甲氨蝶呤(MTX)肌肉注射,单次50mg。乙组(42例)采用联合用药:米非司酮25mg,口服,2次/d,共3d;服药第1天同时肌肉注射MTX,单次50mg。对疗效进行观察分析。结果 MTX联合米非司酮预防性治疗PEP成功率较单用MTX高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);血β-HCG降至正常值的时间也明显短于单用MTX,差异有统计学意义(P<0.01)。结论两药配伍治疗持续性异位妊娠,特别对有生育要求者,效果明显。