如何做好病案管理工作

一、领导重视病案质量管理工作。随着我国卫生改革的不断深入,医院要实行分级管理,而病案管理显得尤为重要。因为病案质量的好坏直接反应一个医院的医疗质量和医务人员的医疗技术水平,更是医院达标上等的必要软件。院领导充分认识到这一点,并多次召开会议研究讨论病案工作,积极解决所遇到的问题。在保障临床工作情况下,后勤部门也给予了大力支持。 二、抓病案书写质量,从源头把好质量关。我院制定了《住院病案质量标准》和《病案书写规范》下发各科室。对新毕业的住院医帅及来院进修、聘用人员、实习医师加强岗前培训,学习规范化病案书     

试论医院分级管理后护理质量与管理

医院实行分级管理是深化卫生改革的重大措施，是促进医院自身工作的完善，使医院管理更加科学化、规范化，使社会主义医院潜在的优越性得以充分发挥。我院自被定为三级医院试行单位后，作为护理管理者深感肩负重任，对实行医院分级管理材料进行反复学习，领会实行医院分级管理实质和意义，狠抓了护理质量管理，取得了一定的效果，下面把我们在三级医院试评中具体作法与体会介绍如下。1全心全意为病人服务目前我国处在社会主义初级阶段，人们道德水准，思想水平存在一定差距；加之，近年来思想教育削弱，护校招收学生质量偏低，致使护理队伍…     

病案质量控制与医院行政干预

病案质量是医疗质量的重要内容，它包括两方面内容：一是病案管理质量控制。二是病案内容质量（书写质量）控制。前者反映了病案管理水平和服务水平，后者反映了医务人员的医疗水平、个人素质和医院管理水平。对病案实行质控是提高医疗质量，保障医疗水平，防范医疗纠纷或医疗事故的产生，是法律、法规的要求（提高病案的法律证据质量），是基本医疗保险、商业保险的要求。本文主要探讨病案内容质量控制与医院行政干预措施。     

病案质量控制与医院行政干预

病案质量是医疗质量的重要内容，它包括两个方面内容：一是病案管理质量控制，一是病案内容质量（书写质量）控制。前者反映了病案管理水平和服务水平，后者反映了医务人员的医疗水平、个人素质和医院管理水平。对病案实行质控是提高医疗质量，保障医疗水平，防范医疗纠纷或医疗事故的产生，是法律、法规的要求（提高病案的法律证据质量），是基本医疗保险、商业保险的要求。本文主要探讨的病案内容质量控制与医院行政干预措施。     

浅谈病案管理

病案管理的好坏不仅能反映一个医院的医疗质量和技术水平，而且直接影响到医院的分级管理与信息水平，如何搞好病案管理，结合工作实绩从５个方面进行探讨。     

浅谈加强病案三级质量控制的体会

<正> 病案质量是医院质量管理的重要内容,是衡量医院整体技术水平的重要标志,为了达到医院分级管理标准的要求,提高病案质量管理。近几年来,我院结合临床医疗实践和过去推行的病案标准化管理的体会,重点抓了病案基础质量、环节质量、终末质量三个阶段的病案质量控制和院科两级质量管理,使我院病案质量有了很大提高。     

加强病案管理提高病案质量

医院病案管理是一项重要工作,抓好病案管理每个环节的质量十分必要;完善病案管理制度,增强病案管理意识,实行科学的管理方式,提高病案质量;发挥病案资料效能,提高医护质量,促进医院发展。     

对肿瘤医院分级管理中病案统计信息管理评审标准的探讨

医院分级管理是医院管理体制的一次重大改革，病案统计信息管理作为医院管理体系中信息交流的枢纽，在评审过程中所发挥的作用也越来越多的得到了各级领导的重视和充分肯定。（卫生部肿瘤医院分级管理标准）中病案统计信息管理标准较为笼统，且标准较综合医院相对降低，在已通过评审的二、三级甲等医院中，虽然有的是级别相同，但信息管理的质量水平、学术水平却有一定的差距，为此针对肿瘤专科医院的特点，对其医院分级管理标准中信息管理部份，提出以下补充意见。1科室设置1．1二级、三级肿瘤医院均应设信息科，隶属医院业务院长领导。力…     

加强临床医生病案管理教育提高病案质量

病案是临床医生在诊疗工作中对患者诊疗的一份全面记录和总结．是确定诊断、制定预防和治疗措施的依据,是总结医疗经验、充实教学内容、进行科学研究的重要资料,是处理医疗纠纷的法律依据。病案书写质量的高低,既体现了医院正规化、规范化计理以及医疗质量的整体水平,也是衡量医务人员基木素质的重要标志。目前,病案书写质量已成为医院分级管理与评审的重要内容。我院自1992年起开展了病案书写质度控制评审工作,在病案评审工作中,我们发现影响病案质塔的主要问题在于：（1）病案首页填写有道掘、不准确或格式不规范;（2）诊断名称不…     

借助医院评审 提高病历书写质量

借助医院评审工作，使病案质量得到了很大的提高，建立健全了四级质控体系，一级质控是指经治的主治医师质控，在病人出院前，主治医师要完成病历书写，并全面检查病案的质量及签字。一级质控是医院建院以后的传统；二级指控是指病案出科前由科里的质控医师监控；三级监控是指医务科综合质量管理，四级监控是指病案室的终末质量管理。坚持实行病案四级质量管理监控方法，取得了较好的效果。     

中医住院病案质量终末控制─—附100份病历分析

中医住院病案质量终末控制─—附１００份病历分析郁利利（附属医院医防科）关键词中医病案，质量控制实行中医病案质量控制，是加强中医医疗质量管理的重要举措。一份病案既是医务人员的业务工作记录，也是医疗技术水平和医疗质量的客观体现。本文就对等级医院评估中所抽...     

病案质量管理的问题探讨

为研究如何加强病案质量的管理,通过“加强教育和培训、完善医院的质量管理体系、科室质控小组加强对病案质量的质控、实行首席质控师查房制度、住院病案网上监控、终末病案质量的层层把关”的措施,把环节质量的控制和终末质量的控制有机地结合起来的方式,取得了一定的成效,有力地促进了病案质量的提高。     

提高病案质量管理的做法和体会

<正> 病案是医疗工作的完整记录,它全面地、系统地记录和总结了疾病的发生,演变和转归的全过程,是临床疾病诊治全过程的真实反映,是评价医疗、护理质量的客观依据,也是临床教学、科研和医院管理不可缺少的资料。因此,提高病案质量尤为重要。 在争创“二乙”医院过程中,我院针对以往病案普遍存在的首页记录不全、项目填写不完整、书写格式不统一、内容前后矛盾、不能及时回收等问题,抓住这一契机,一改过去病案管理工作的松散无力,把病案质量管理从“事后把关”转移至“事先控制”上来,病案质量明显提高,消灭了丙级病案,甲级病案率也上升到94%,我们的做法和体会是: 一、制定书写规范和评分标准,实行事先控制。 医院分级管理评审制度的实施,对病案书写质量赋     

加强医院病案质量管理的实践与体会

目的探讨医院病案质量管理模式的合理化措施,旨在提高病案质量管理.方法参与医院病案质量管理实践活动,总结分析其质量管理模式利弊,改进管理措施.结果经过加强制度建设,建立标准化及合理的医院病案质量管理模式.结论病案质量管理者应加强与临床科室医师沟通,同时病案质量管理应采取系统化、标准化的流程,实行全程质量管理方法,才能保证医院病案质量管理得到持续性改进与标准化及合理化的管理.     

病案精细化质量管理在医院绩效考核中的应用探讨

在医院管理精细化发展背景下，病案管理逐渐朝着精细化质量管理趋势发展，病案精细化质量管理是医院绩效考核的重要部分，因此，医院的医护人员要重视精细化质量管理在病案管理的应用，并在绩效考核中发挥作用，提高绩效考核质量和有效性。该文对病案精细化管理的理论进行简要概述，详细分析病案精细化管理的内涵与重要性；探究实现精细化病案管理的有效方法，从制度、管理、细节、安全、培训等多层面开展精细化病案管理，提高病案管理质量；分析医院绩效考核中病案精细化管理的应用，以提高医院绩效考核的效率和质量。     

病案管理在医院管理中的作用与地位

病案管理是医院分级管理的重要组成部分,是医疗质量管理的重要环节.如何使病案通过科学管理,更好地服务于医疗、教学、科研和医院其它领域,适应现代医疗卫生事业的发展,发挥病案管理在医院管理中的作用,使病案管理在医院管理中占有重要的地位,下面浅谈我院病案管理工作的具体做法:     

论病案室病案管理模式的若干问题

病案管理是医院科学管理的重要组成部分,也是医院现代化管理的重要环节。随着社会的进步和《医疗事故处理条例》的出台,病案管理的模式也随即发生了深刻变化,依法管理病案、依法利用病案,对病案管理提出了更新更高的标准。在新形势下,提高病案管理质量,必须打破传统病案管理方法滞后局面,建立反映病案管理质量的指标体系,实行病案管理全员全过程质量控制,对病案采取封闭式管理和开放型服务的管理模式,要应用新理论、新技术、新方法管理和使用病案,促进病案管理工作的不断发展。     

加强护理管理提高护理质量

加强护理管理　提高护理质量附属医院护理部徐桂云，吴桂英，满秀兰关键词护理管理，护理，质量分级管理护理管理是医院管理的重要组成部分，它直接关系到医院的管理水平和护理质量的高低。近年来，我们围绕医院分级管理，争创三级甲等医院，加强了护理管理和护理质量控制...     

医院病案书写保管全面管理与其法律作用

目的强化病案的法律意识。方法按照卫生部《病案书写基本规范》。医院病案书写从门急诊住院的执业医生、主治医师及主任医师实行分级质量全面管理，并对病案归档、整理、保管进行规范化质量全面管理、强化法律意识。结果达到卫生部《医疗机构病历管理规定》要求。结论病案书写保管全面管理是病案法律作用的保证。     

浅谈病案管理

病案管理的好坏不仅能反映一个医院的医疗质量和技术水平,而且直接影响到医院的分级管理与信息水平.如何搞好病案管理,结合工作实绩从5个方面进行探讨.