左氧氟沙星治疗老年难治性下呼吸道感染的疗效观察

恒奥为盐酸左氧氟沙星注射液的商品名 ,系江苏省连云港市豪森制药有限公司产品 ,是新一代全合成喹诺酮类抗生素 ,具有广谱、高效、安全和使用方便等特点。我们于 1999年 10月至 2 0 0 1年 5月使用恒奥治疗老年难治性下呼吸道感染 78例 ,取得较好的疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 78例本院内科病房及门诊的老年难治性下呼吸道感染患者(诊断依据 :临床症状、体征、血常规、Ｘ线检查、细菌学检查 ,明确为下呼吸道细菌感染 ;此外均经 2种或 2种以上常用抗生素治疗无效 )。男 46例 ,女 32例。年龄6 0～ 90岁 ,平均 6 8 5岁。病…     

左氧氟沙星治疗下呼吸道细菌性感染的疗效观察

目的评价左氧氟沙星治疗下呼吸道细菌性感染的临床疗效和安全性。方法选择下呼吸道细菌性感染患者70例随机分为两组,治疗组采用每日1次静脉滴注左氧氟沙星注射液0.4g;对照组用头孢呋辛2.0g/次,2次/d,总疗程均为7～14d。观察两组治疗治疗下呼吸道细菌性感染的临床疗效和安全性。结果治疗组和对照组的临床总有效率分别为91.43%和71.43%,两组不良反应发生率均为5.71%。结论左氧氟沙星治疗下呼吸道细菌性感染疗效肯定,不良反应少而轻微,且1天1次给药,方便临床治疗,是一种值得临床推荐使用的抗生素。     

高剂量左氧氟沙星注射液治疗下呼吸道感染的临床观察

目的观察高剂量左氧氟沙星注射液治疗下呼吸道感染的有效性和安全性。方法采用开放试验,应用左氧氟沙星注射液0．5,1次／d静脉滴注,疗程为7～14d。结果痊愈率、有效率分别为59．18％、89．79％,不良反应轻微。结论高剂量左氧氟沙星注射液治疗下呼吸道感染安全有效,不良反应轻微可以耐受。     

头孢他啶、左氧氟沙星联用治疗重症下呼吸道感染的疗效观察

2003年3月～2005年3月,我们用头孢他啶、左氧氟沙星治疗重症下呼吸道感染84例,效果较好。现报告如下。     

左氧氟沙星治疗下呼吸道感染56例临床体会

我院自2003～2004年以来应用左氧氟沙星治疗下呼吸道感染56例，临床效果较好，现报告如下。     

氧氟沙星治疗下呼吸道感染疗效观察

本试验目的在于评价氧氟沙星葡萄糖注射液治疗下呼吸道感染的临床有有效性及不良反应,选用头孢唑啉钠作对照治疗。方法:将入选患者随机分为氧氟沙星葡萄糖注射液治疗组26例,对照组26例。给药方法:氧氟沙星葡萄糖注射液每次100ml(含氧氟沙星0.2g),头孢唑啉钠每次2.0g溶于5％葡萄糖液100ml中,分别为每日2次静脉点滴,疗程均为7～14天。结果:氧氟沙星治疗组治愈15例,显效9例,有效率为92％;对照组治愈10例,显效7例,有效率为65％,显示两药疗效有显著性差异P<0.05。治疗结束后两组细菌清除率分别为96％与68％,两药有非常显著性差异P<0.01。不良反应发生率分别为4％与15.38％,无显著性差异P>0.05。结论:观察表明氧氟沙星葡萄糖注射液对下呼吸道感染较头孢唑啉钠抗细菌感染作用强,无明显不良反应,提倡优选使用。     

左氧氟沙星序贯治疗急性下呼吸道细菌感染47例疗效观察

近年来，我们选用对革兰氏阴性杆菌及革兰氏阳性球菌有明显杀菌作用的左氧氟沙星序贯治疗急性下呼吸道细菌感染患者，取得较好效果。现报告如下。     

高剂量盐酸左氧氟沙星注射液治疗下呼吸道感染的临床分析

目的初步评价高剂量盐酸左氧氟沙星注射液每天1次大剂量给药治疗下呼吸道感染的疗效和安全性。方法前瞻性观察分析高剂量盐酸左氧氟沙星注射液每天600mg、一次给药治疗下呼吸道感染的疗效和不良反应。结果观察期内共治疗下呼吸道感染患者36例,31例有效,有效率86．1％;共检出细菌13株,用药后清除11株（84．6％）,2株未清除[1株为耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）,1株为铜绿假单菌]。36例患者,有3例出现不良反应,其中1例有轻度恶心,1例静脉炎、头昏及腹胀,1例出现兴奋、失眠。结论静脉滴注左氧氟沙星600mg、每天1次给药可以有效治疗临床常见下呼吸道感染,且临床不良反应发生率低,患者耐受性良好,使用方便,值得临床推广应用。     

痰热清注射液联合左氧氟沙星注射液治疗45例下呼吸道感染的疗效观察

目的观察痰热清注射液联合左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的临床疗效及安全性。方法将90例下呼吸道感染者采用随机数字表法分为2组,治疗组用痰热清注射液和左氧氟沙星注射液治疗,对照组用左氧氟沙星注射液治疗,疗程均为7～14 d。结果治疗组疗效优于对照组（u=1.757,P=0.039）,两组细菌清除率分别为97.8%和84.4%,差异无统计学意义,两组不良反应发生比较,差异也无统计学意义（P〈0.05）。结论痰热清注射液联合左氧氟沙星注射液治疗下呼吸道感染疗效确切、安全。     

左氧氟沙星治疗下呼吸道感染52例临床分析

目的探讨左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的临床疗效和安全性。方法102例下呼吸道感染患者,随机分为左氧氟沙星组及依诺沙星组,左氧氟沙星组52例,依诺沙星组50例,比较两组的疗效、细菌清除率及药物不良反应情况。结果左氧氟沙星组和依诺沙星组的临床总有效率分别为92%和90%,细菌清除率分别为90.48%和87.18%,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);左氧氟沙星组和依诺沙星组的药物不良反应发生率分别为7%和8%,两组药物不良反应发生率均较低。结论左氧氟沙星抗菌谱广,抗菌活性强,不良反应少,用于治疗下呼吸道感染安全、有效。     

加替沙星注射剂治疗下呼吸道和泌尿系统细菌性感染临床随机对照研究

目的　评价国产加替沙星注射剂治疗下呼吸道和泌尿系统感染的临床疗效与安全性。方法　采用随机对照盲法平行试验设计 ,入选病例 2 0 6例 ,剔除 1例 ,中辍 5例 ,可评价的病例2 0 0例。试验组应用加替沙星注射剂 40 0mg/次 ,每 2 4小时 1次静滴 ;对照组应用左氧氟沙星注射剂 2 0 0mg/次 ,每天 2次静滴 ,疗程均为 7～ 14天。 结果　试验组和对照组的有效率分别为 91.18% ( 93 /10 2 )和 88.78% ( 87/98) ;试验组细菌清除率为 94.3 2 % ( 83 /88) ,略高于对照组的 93 .5 1%( 72 /77) ;试验组临床不良反应发生率为 8.74% ( 9/10 3 ) ,高于对照组的 6.80 % ( 7/10 3 ) ,两组细菌清除率和不良反应发生率比较差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　加替沙星注射剂治疗临床常见致病菌引起的下呼吸道和泌尿系统感染 ,临床疗效好 ,使用安全、方便 ,有较高的临床应用价值。     

头孢三嗪每日1g治疗下呼吸道感染临床评价

目的 :比较头孢三嗪 (ceftriaxone)治疗下呼吸道感染每日 1g与 2 g不同用量的有效性和安全性。方法 :采用随机对照、多中心临床试验方法 ,治疗下呼吸道感染 10 2例。剂量用法 :头孢三嗪1.0g或 2 .0g ,qd ,静脉点滴 ,疗程均为 7天。 结果 :头孢三嗪 1g组和头孢三嗪 2 g组总有效率分别为84.6 %、94.0 % ,2组痰细菌培养阳性率分别为 6 4.0 %、6 1.5 % ,致病菌 β 内酰胺酶阳性率分别为44 .8% ,6 6 .7% ,细菌清除率均为 93 .8% ,2组不良反应率分别为 2 .0 %、3 .8% ,以上结果经统计学处理2组比较无差异 (P >0 .0 5 )。结论 :应用头孢三嗪治疗下呼吸道感染有效、安全、耐受性好 ;每日 1g与每日 2 g疗效及安全性相当 ;每日用药 1g可节省药费开支。     

下呼吸道多重耐药菌感染的危险因素分析

目的探讨下呼吸道多重耐药菌感染的危险因素,为制定和采取预防控制措施提供科学依据。方法纳入符合下呼吸道感染诊断且两次以上痰培养细菌呈阳性并为同一菌株的208例住院患者,分为多重耐药菌（MDRB）感染组（112例）和非MDRB感染组（96例）,调查其临床资料：包括一般资料、基础疾病、痰培养的病原菌及药敏结果、侵袭性治疗措施、院内应用抗菌药物及糖皮质激素的情况等18项相关因素。以单因素分析筛选出有统计学意义的相关危险因素,再通过多因素logistic回归分析方法确定与MDRB感染关系密切的危险因素。结果与MDRB感染关系密切的危险因素分别为吸烟史（OR：1．182,95％CI：1．193．2．779）、痰培养细菌呈阳性前的住院天数（OR：1．131,95％CI：1．009—1．268）、留置胃管（OR：6．537,95％CI：2．913—14．667）、机械通气（OR：2．818,95％CI：1．079—7．358）、院内应用抗菌药物（OR：1．056,95％CI：0．549—2．030）。结论下呼吸道多重耐药菌感染是患者自身的内环境、侵袭性治疗措施和医院环境多种因素综合作用的结果,吸烟史、痰培养细菌呈阳性前的住院天数、留置胃管、机械通气和院内应用抗菌药物与MDRB感染关系密切,可能是其独立危险因素。     

和肽素在下呼吸道感染中的临床应用

作为一种生物标志物,和肽素用于抗利尿激素释放的测定.近年研究表明,和肽素有望成为一种较为理想的炎性标志物,应用于下呼吸道感染的诊治.在社区获得性肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重等下呼吸道感染中,血和肽素水平明显升高,与疾病严重程度和预后密切相关.     

高剂量左氧氟沙星静脉制剂治疗呼吸道感染的临床研究

目的在中国人群验证左氧氟沙星500mg静脉制剂治疗呼吸道感染的安全性和有效性。方法前瞻性、多中心临床研究。结果研究共纳入49所医院的1746例下呼吸道感染的患者,左氧氟沙星的用法用量为500mgIVOD,平均疗程8.9天。左氧氟沙星500mg每日一次给药治疗常见下呼吸道感染的临床有效率为91.55%,细菌清除率为72.28%,临床不良反应发生率为7.67%,主要为轻度胃肠道反应和中枢神经系统反应,3.78%的患者出现实验室检查异常,主要为白细胞一过性减少和肝功能一过性异常。结论左氧氟沙星500mg/d能有效地治疗下呼吸道感染,患者耐受性好、安全性高。     

下呼吸道绿脓杆菌感染菌株血清学分型与临床

目的探讨下呼吸道绿脓杆菌（ＰＡ）感染菌株的血清分型及其与临床的关系。方法采用ＶｉｔｅｋＡｍｓＧＮＩ鉴定卡作ＰＡ株鉴定；ＧＮＳＧＡ卡作抗生素敏感试验；２０型一套诊断血清作ＰＡ血清分型。结果１０１株中分离出１４个血清型，总分型率为８４２％。分型率较高的是Ｐ６（２３７％）、Ｐ１（１３９％）、Ｐ３（１０９％）；１６株未获分型（１５８％）。未获分型株中菌落呈粘液型者占６３％，这些患者年龄偏大，感染较重，病死率较高（１３％）。体外抗生素敏感试验以对氨基糖甙类最为敏感。结论绿脓杆菌血清学分型可作为鉴别感染同源性，监测院内感染，分析菌型分布地区特点的重要手段。体外药敏结果与血清学分型无明显关系。未获分型菌株感染有其特殊性     

3种用药方案治疗下呼吸道感染的成本-效果分析

目的探讨3种不同治疗方案用于下呼吸道感染的经济效果。方法运用药物经济学成本-效果分析法对A组(左氧氟沙星口服)、B组(阿奇霉素口服)、C组(左氧氟沙星 阿奇霉素口服)进行回顾性分析评价。结果3种药物治疗方案成本分别为34.8元、56元、59.3元;细菌清除率分别为85.19%、80.77%、92.8%(P>0.05);痊愈率分别为65.6%、59.4%、75%(P>0.05);成本-效果比分别为(细菌清除率)0.41、0.69、0.64;(痊愈率)0.40、0.72、0.63;有效率分别为87.5%、78.125%、93.75%(P<0.05);3种方案治疗下呼吸道感染在痊愈率、细菌清除率上无显著差异,在有效率上有显著差异。结论综合考虑,C方案为较佳方案。     

嗜麦芽窄食单胞菌下呼吸道感染的临床和药敏分析

目的分析和总结嗜麦芽窄食单胞菌下呼吸道感染的临床特点及抗生素敏感性的分布情况。方法对５４例嗜麦芽窄食单胞菌下呼吸道感染的临床资料进行统计分析,采用纸片法（ＫｉｒｂｙＢａｕｅｒ）测定该菌的体外药物敏感性。结果５４例中８７％（４７／５４）患有基础疾病,其中慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）合并呼吸衰竭最常见。５７％（３１／５４）的患者免疫功能低下,３９％（２１／５４）入住ＩＣＵ或ＣＣＵ病房,５４％（２９／５４）曾接受侵入性治疗,９３％（５０／５４）前期使用过广谱抗生素。临床表现为畏寒（７２％）、发热（８０％）、咳嗽（９４％）、咳痰（９１％）,胸部Ｘ线多表现为双下肺淡薄、斑片状阴影。药敏监测表明该菌广泛耐药,敏感率＞５０％者仅有复方磺胺甲唑、头孢他啶、氟哌酸及替卡西林钠／克拉维酸钾。结论嗜麦芽窄食单胞菌下呼吸道感染多发生在患有各种基础疾病、免疫功能低下者。临床表现中毒症状明显,细菌耐药现象严重,诊断与治疗有赖于细菌培养和药物敏感结果。