鼻内镜下鼻甲成形术治疗慢性肥厚性鼻炎60例

目的：探讨保全鼻甲生理功能手术治疗慢性肥厚性鼻炎的方法及疗效。方法：行鼻内镜下鼻甲成形术60例，其中下鼻甲黏膜下组织楔形切除40例及下鼻甲黏膜下组织楔形切除＋下鼻甲骨部分切除20例，术前、术后测定鼻甲黏膜纤毛清除时间及鼻腔分泌物的pH值。结果：鼻内镜手术疗效好、患者痛苦小，出血少，结痂少，鼻甲形态好，术后康复快，术后2个月下鼻甲黏膜纤毛清除时间及鼻腔分泌物pH值基本正常。结论：鼻内镜下鼻甲成形术治疗慢性肥厚性鼻炎疗效可靠，是一种符合生理微创的手术方法。     

不同下鼻甲手术方式疗效的初步探讨

目的探讨治疗慢性肥厚性鼻炎理想的手术方法。方法144例慢性肥厚性鼻炎病例随机分为4组,80例慢性肥厚性鼻炎病人行鼻内镜下鼻甲黏膜下成形术(A组),26例行下鼻甲部分切除术(B组),30例行射频消融下鼻甲减容术(C组)和8例行下鼻甲硬化剂注射(D组)。分别比较4组术式治疗慢性肥厚性鼻炎的有效率、手术特点及术前术后下鼻甲黏膜超微结构变化。结果术后随访6个月,A组有效率为97.5%,B组为100%,C组为93.4%,D组为25%。A,B,C三组有效率比较无统计学意义(P>0.05),D组有效率低于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05);A组下鼻甲黏膜纤毛结构保存完好,手术优点较其他3组术式突出。结论鼻内镜下鼻甲黏膜下成形术具有效、安全、微创,是治疗慢性肥厚性鼻炎较好的治疗方法。     

慢性肥厚性鼻炎4种术式特点及下鼻甲黏膜的超微结构观察

目的：探讨治疗慢性肥厚性鼻炎4种不同术式的手术特点及下鼻甲黏膜超微结构的变化。方法：88例慢性肥厚性鼻炎患者行鼻内镜下鼻甲黏膜下成形术（A组），30例行下鼻甲部分切除术（B组），36例行射频消融下鼻甲减容术（C组），10例行下鼻甲硬化剂注射术（D组）。分别比较A、B、C3组术式治疗慢性肥厚性鼻炎的有效率、手术特点及术前、术后下鼻甲黏膜超微结构特征。结果：术后随访4～6个月，A、B、C3组的有效率分别为97．4％、100．0％和93．4％，差异无统计学意义（均P〉0．05）。A组和C组术式优点突出，下鼻甲黏膜纤毛结构保存较好。结论：鼻内镜下鼻甲黏膜下成形术和射频消融下鼻甲减容术是治疗慢性肥厚性鼻炎较好的手术方法。     

鼻黏膜下下鼻甲成形术治疗肥厚性鼻炎

目的 探讨治疗下鼻甲肥大理想的手术方法.方法 经鼻内镜直视下,在黏膜下用显微电动吸切器切除肥厚的下鼻甲黏膜.结果 所有患者术后疗效满意,无并发症,有效率为100%;随访6个月以上,无1例复发.结论 下鼻甲黏膜下成形术是一种较好的治疗慢性肥厚性鼻炎方法.     

单纯下鼻甲后端肥大的慢性肥厚性鼻炎的微创手术治疗

慢性肥厚性鼻炎是以黏膜、黏膜下,甚至骨质限局性或弥漫性增生肥厚为特点的鼻腔慢性炎症。2002年1月-2007年10月我们对31例单纯下鼻甲后端肥大的慢性肥厚性鼻炎患者在鼻内镜下行微创手术治疗,方法简单,患者痛苦小,效果好,无并发症和后遗症发生,现报告如下。     

低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎疗效观察

目的探讨低温等离子射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎所致鼻塞的疗效。方法对50例慢性肥厚性鼻炎患者行鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗双侧下鼻甲肥厚,所有患者应用视觉模拟评分表(visual analogue scale,VAS)评价术前及术后6个月鼻塞的主观感觉,同时在鼻内镜下对双侧下鼻甲与鼻中隔的最小距离进行评分,所有患者随访6个月以上。结果术前患者鼻塞视觉模拟评分表评分为8.96±0.49,术后6个月为2.64±0.80,两者比较差异具有统计学意义(P<0.01)。鼻内镜下检查双侧下鼻甲与鼻中隔的最小距离并进行评分,从术前2.64±0.60减少到术后1.18±0.44,与术前比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论低温等离子射频消融术是治疗慢性肥厚性鼻炎的有效方法,值得临床推广应用。     

多功能鼾症治疗仪治疗慢性肥厚性鼻炎疗效分析

慢性肥厚性鼻炎既往多采用下鼻甲部分切除术、下鼻甲成形术及微波、激光、射频等方法治疗,但以上方法均破坏了鼻腔正常黏膜结构,影响鼻腔的生理功能。我科从2003年10月应用德国麦迪·塞姆公司的Select-Sutter多功能鼾症治疗仪,行下鼻甲减容术治疗慢性肥厚性鼻炎160例,取得良好疗效,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料160例病人中,男94例,女66例;年龄14~58岁,平均36岁;病史2~35年。病情分级:下鼻甲轻度肥大为( )级;下鼻甲肥大但与鼻中隔和鼻底尚有缝隙为( )级;下鼻甲肥大紧贴鼻中隔或鼻腔底为( )级。所有病人术前均常规行鼻内镜检查、鼻…     

微型电动切削器治疗慢性肥厚性鼻炎

我科自 2 0 0 1年 10月开始 ,在鼻内镜下利用微型电动切削系统行功能性下鼻甲微创手术 ,治疗慢性肥厚性鼻炎 ,取得较好效果。报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料慢性肥厚性鼻炎患者 4 2例 ,男 2 8例 ,女 14例 ;年龄 16～ 5 8岁 ,平均 38.6岁。病程 2～ 2 0年 ,平均6年。均为下鼻甲肥厚肿胀引起鼻腔堵塞或伴有鼻中隔偏曲。 7例曾行微波治疗 ,4例曾行下鼻甲硬化剂注射 ,3例鼻中隔矫正术或下鼻甲部分切除术后复发。均为长期门诊药物治疗鼻塞症状无改善或加重者。均已排除下鼻甲明显水肿、息肉样变和明显“桑椹样”肥厚改变患者。1.2　手术方…     

下鼻甲成形术加骨折外移术治疗肥厚性鼻炎的疗效观察

目的探讨在鼻内镜下保留鼻腔正常形态完成下鼻甲手术,保留鼻腔的解剖及生理功能,以达到治疗吧厚I性鼻炎的目的。方法对符合肥厚性鼻炎诊断的患者,在鼻内镜下切除部分下鼻甲骨及部分外侧黏膜,把保留的黏膜瓣覆盖在下鼻甲创面上,形成结构正常的新下鼻甲,并将下鼻甲向外侧骨折移位。结果本组130例（184N）全部病例鼻塞症状全部消失,创面光滑平整,无干痂及粘连。经随访1-2年,全部病例均无其他不适症状。结论鼻内镜下应用电动微型吸切器完成下鼻甲成形术加骨折外移术,是治疗慢性肥厚性鼻炎实用有效的方法。     

鼻内镜下42例下鼻甲黏骨膜下部分骨质切除疗效观察

目的探讨慢性肥厚性鼻炎的较好的治疗方法。方法利用鼻内镜辅助对42例慢性肥厚性鼻炎进行了黏骨膜下部分骨质切除,术前、术后分别进行视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分及鼻内镜检查评分,对手术前后的观察指标进行统计学分析。结果术后疗效评估按时中华医学会慢性鼻-鼻窦炎诊疗指南进行,在42例患者中,术后随访6月,28例患者完全控制,10例部分控制,4例未控制,总有效率达90.5%。所有患者术后下鼻甲黏膜均保持完好,未发生萎缩性鼻炎。结论下鼻甲黏骨膜下部分骨质切除术可以有效降低下鼻甲容积,增加鼻腔通气面积,并能较好的保持鼻腔正常生理功能。     

鼻内镜下鼻腔扩容术112例临床分析

目的 探讨鼻内镜下鼻腔扩容术的手术方法和疗效.方法 选择慢性肥厚性鼻炎和鼻中隔偏曲患者共112例,根据病变类型行鼻内镜下鼻腔扩容手术.结果 术后随访3～12个月,有效率为96.43％,无术中及术后并发症.结论 鼻内镜下鼻腔扩容术治疗慢性肥厚性鼻炎和鼻中隔偏曲临床疗效确切.     

鼻内镜下低温等离子射频消融治疗慢性鼻炎的临床分析

目的 探讨鼻内镜下低温等离子射频消融治疗慢性鼻炎的效果。方法 选择下鼻甲肥大并对药物治疗无效的慢性鼻炎患者35例。鼻内镜直视下应用射频针在每侧下鼻甲消融治疗3～5个点，术后1周、1、3、6个月分别复查。结果 31例患者治疗效果满意，呼吸通畅；2例经第2次治疗后鼻塞症状消失，2例下鼻甲骨性肥大患者无效，经下鼻甲部分切除获治愈。结论 鼻内镜下射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎．视野清晰，疗效较满意。该术式是耳鼻喉科一种新的微创技术，远期疗效有待观察。     

鼻内镜下鼻甲骨折外移联合射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效分析

目的鼻内镜下鼻甲骨折外移联合射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎疗效分析。方法对98例下鼻甲肥大的慢性肥厚性鼻炎患者施行鼻内镜下下鼻甲骨折外移联合射频消融术,术后1周、1个月、2个月复诊,最后一次复诊时评价疗效。结果98例慢性鼻炎患者中,术后2个月复诊示显效88例,占89.79%;有效6例,占6.12%,总有效率为95.92%。仅2例患者发生鼻腔粘连,并发症发生率为2.04%。结论鼻内镜下下鼻甲骨折外移术联合射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎效果良好,术后并发症发生率低。     

鼻内镜下改良下鼻甲成形术临床观察

目的 探讨鼻内镜下改良下鼻甲成形术的临床疗效及手术技巧。方法 114例慢性肥厚性鼻炎患者随机分组,A组57例行鼻内镜下改良下鼻甲成形术,B组57例行鼻科微型切吸器下鼻甲黏膜下切除术,比较两组的疗效。结果 两组患者术后鼻阻力值及VAS评分均较术前显著降低（P<0.05）;两组间术后1月时鼻阻力及VAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）,而术后1年时均下降（P<0.05）;A组术后近、远期疗效差异无统计学意义（P>0.05）,B组有统计学意义（P<0.05）。结论 改良下鼻甲成形术的远期疗效明显好于以微型切吸刀头行黏膜下组织切吸术,是改善慢性肥厚性鼻炎患者鼻塞的理想方法。     

慢性肥厚性鼻炎不同手术方式比较

目的通过比较3种下鼻甲手术方式手术前、后下鼻甲黏膜组织形态和超微结构变化以及鼻腔黏膜黏液纤毛传输功能和3种术式特点,探讨下鼻甲的最佳手术方式。方法86例慢性肥厚性鼻炎患者随机分为3组,30例鼻内镜下鼻甲黏膜下成形术(A组),26例下鼻甲部分切除术(B组),30例鼻内镜下低温等离子双极射频消融下鼻甲减容术(C组)。术后随访3～6个月,分别比较A、B、C 3组治疗的有效率、手术特点和术前及术后3～6个月鼻腔黏膜纤毛输送率(mucociliary transport rate,MTR)、下鼻甲黏膜组织形态和超微结构特征。结果A、B、C 3组手术有效率分别为100%、100%、96.3%,差异无显著性(P>0.05),A、C组鼻腔解剖结构和生理功能保护好,手术便捷、创面愈合快。比较手术前和手术后3～6个月鼻腔黏膜MTR和下鼻甲组织形态和超微结构变化,A、C组鼻腔黏膜MTR值术前与术后差异无统计学意义(P>0.05),B组鼻腔黏膜MTR值手术前后差异有统计学意义(P<0.01)。A、C组术后6个月下鼻甲黏膜光镜见假复层纤毛柱状上皮基本完整,B组黏膜上皮脱落,纤维组织增生。下鼻甲电镜超微结构观察,A、C组术后6个月纤毛结构大部分存在,B组纤毛结构消失,纤维组织大量增生。提示A、C组术式术后下鼻甲黏膜上皮基本完整,纤毛结构保存相对完好,鼻腔黏膜黏液清除功能维护好,B组术式可损伤下鼻甲黏膜及其表面的纤毛结构,影响鼻腔生理功能。结论鼻内镜下鼻甲黏膜下成形术和鼻内镜下低温等离子双极射频消融下鼻甲减容术是治疗慢性肥厚性鼻炎较好的手术方式,下鼻甲黏膜下微创术是治疗慢性肥厚性鼻炎值得推荐的手术方法。     

不同术式治疗慢性肥厚性鼻炎疗效比较

报告自2000年开始在鼻内镜下用微创切削器械做下鼻甲成形加骨折外移术治疗慢性肥厚性鼻炎86例(156侧),与先期采用其它方法治疗的病例进行对照,效果满意。1资料与方法1.1临床资料。随机选择1997年-1999年治疗的病例,行下鼻甲部分切除术的慢性肥厚性鼻炎患者60例(120侧)为A     

下鼻甲减容术的术式选择

慢性肥厚性鼻炎以骨质增生、黏膜增生肥厚以及水肿浸润为特征,临床表现以鼻塞为主,药物保守治疗效果不佳时宜行下鼻甲减容术。分析总结我科2002年2月～2010年8月300例慢性肥厚性鼻炎采用鼻外侧径路下鼻甲减容术,单纯下鼻甲黏膜下减容术及下鼻甲黏膜部分切除加下鼻甲骨折外移术的临床资料,现报道总结如下。     

鼻内镜下下鼻甲重塑治疗慢性肥厚性鼻炎

目的 探讨治疗慢性肥厚性鼻炎较理想的手术方法 .方法 在鼻内镜下切除部分肥厚的黏膜下组织和(或)下鼻甲骨,治疗慢性肥厚性鼻炎36例.结果 术后随访3-6月,显效29例(80.6%),有效6例(16.7%),无效1例(2.7%),总有效率(97.3%),无并发症发生.结论 下鼻甲重塑治疗慢性肥厚性鼻炎是一种较理想手术方法 ,值得临床推广.     

应用鼻内镜外科技术微创治疗鼻中隔偏曲的临床观察

目的探讨应用鼻内镜外科技术微创治疗鼻中隔偏曲的方法和效果。方法通过对我科98例鼻中隔偏曲患者采用鼻内镜下鼻中隔矫正术,对同时合并下鼻甲代偿性肥大或合并变应性鼻炎鼻甲肿胀者用微型电动切割器行下鼻甲黏膜下部分切除术。结果对所有病例随访6～24个月,该方法均能彻底矫正鼻中隔偏曲,尤其是呈"棘"或"嵴"型弯曲/高位/后段的偏曲;同时并下鼻甲肥大者也能安全有效地处理,最终满意地改善鼻腔通气引流。仅有3例发生鼻腔粘连。结论该方法与传统的鼻中隔矫正术及下鼻甲手术比较,在直视下操作,手术精确,更加安全有效,减少并发症,下鼻甲正常功能也得到保存,临床应用价值较好。     

鼻内镜下鼻甲黏膜下成形术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床体会

目的：总结鼻内镜下鼻甲黏膜下成形术治疗慢性肥厚性鼻炎的经验。方法：采用XPS 3000手术综合动力系统配备专用下鼻甲切削刀头对25例慢性肥厚性鼻炎患者行内镜下鼻甲黏膜下成形术（A组）,同时将选择行常规下鼻甲部分切除术的22例患者(B组)作为对照,比较两组的术中出血量、手术时间、鼻腔通气时间和黏膜恢复时间。结果：下鼻甲黏膜下成形术的术中出血量、手术时间、鼻腔通气时间和黏膜恢复时间比传统下鼻甲切除术要少和短,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。术后随访3个月,A、B两组的有效率分别为92%及86%,下鼻甲黏膜下成形术疗效更好。结论：内镜下鼻甲黏膜下成形术比传统的下鼻甲部分切除术创伤更小,术后疗效更好,值得临床进一步推广应用。