伊利扎诺夫外固定架治疗创伤性骨髓炎

创伤骨折伴骨髓炎治疗颇为棘手。笔者自1997年以来应用伊利扎诺夫技术治疗骨折不愈合伴骨髓炎20例，取得满意疗效。     

orthofix外固定支架骨延长术治疗胫骨骨髓炎

目的：：探讨应用orthofix支架骨延长技术治疗胫骨感染性骨髓炎的临床效果。方法：对31例创伤后骨髓炎患者采用大段病灶骨切除,局部旷置,干骺端截骨骨延长术,术后10天开始行骨延长处理,每次延长0.25mm,6小时1次。经8~26周,骨缺损端会师,持续于缺损端加压并维持固定,直至骨性愈合。结果：31例患者均获随访,随访时间13~26个月。骨延长长度5~17(10.3±3.6)cm,31例患者均骨性愈合,无1例复发骨性感染。结论：orthofix单边外固定架骨延长术治疗胫骨干感染性骨髓炎,术后感染控制好,骨性愈合率高。     

外固定支架并死骨再植治疗创伤性胫骨骨髓炎

外固定支架并死骨再植治疗创伤性胫骨骨髓炎孟纯阳１刘洪美２孙明学１王海滨１赵晓伟１（１济宁医学院附属医院２济宁卫生学校一般资料：收治１４例因严重开放性骨折后并发胫骨慢性骨髓炎患者，全部为青壮年男性，平均年龄３２岁，右侧８例，左侧６例。患病距治疗时间平均...     

外固定支架治疗股骨骨折术后骨不连并发骨髓炎4例

临床上凡骨折 8个月后骨折两端未达到骨性连接的骨折 ,称骨不连 ,好发于股骨颈骨折头下型 ,胫骨下1/ 3,肱骨下 1/ 3,腕舟骨、尺骨下 1/ 3和腰椎峡部骨折[1] ,我院 3年来收治 4例股骨中段骨折 ,髓钉、钢板内固定术后 9+月发生骨不连并发骨髓炎 ,采用外固定支架治疗 ,效果良好 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 4例患者男 3例 ,女 1例。平均年龄 2 7岁。两左两右 ,均因车祸伤及下肢在外院行切复梅花髓钉 (3例 )、钢板 (1例 )内固定术 ,术后 8+月摄X片示股骨中段陈旧性骨折 ,股骨干变细 ,其内正常髓腔结构消失 ,远端骨干内外侧骨…     

外固定支架治疗胫骨骨不连

目的:通过外固定支架治疗胫骨骨不连的效果观察,评价外固定架对骨损伤修复的作用。方法:采用单臂外固定器治疗胫骨骨不连 11例(男 8例,女 3例)骨不连时间为 9—29个月。期中:单纯经皮穿针外固定支架治疗2例;外固定支架固定加金葡菌局部注射4例。3.手术切开外固定支架固定加自体骨移植5例。结果;11 例全部手术后 2.5—10个月获得骨性愈合,平均愈合期 6.4个月。结论:骨外固定架治疗胫骨骨不连是一种简便而可靠的方法,疗效确定,具有以下优点:方法简便,局部创伤小,对骨折局部干扰少;在皮肤软组织条件较差尤其有感染的情况下为首选;轻度的骨瑞加压作用以及早期肢体活动产生的生理应力刺激,有助于骨愈合过程;早期活动对患者全身生理、心理状况改善和医疗费用护理费用的下降等方面都有良好效果。     

单侧外固定支架治疗肱骨干骨折不愈合、延迟愈合

目的 总结使用单侧外固定器治疗肱骨干骨折不愈合，延迟愈合的临床经验。方法 肱骨干骨折延迟愈合及不愈合患者25例，均采用有限切口暴露骨折断端，清理断端后，单侧外固定器固定（加压）。结果 随诊0.5年以上25例，骨折均愈合，肩，肘，关节功能正常，无感染，断钉等并发症。结论 采用单侧外固定器治疗肱骨干骨折不愈合，延迟愈合，具有骨折稳定性可靠，有利于骨折愈合，可早期关节活动等优点，是治疗肱骨干骨折不愈合，延迟愈合有效方法之一。     

单臂外固定支架治疗股骨骨折内固定术后骨髓炎、骨不连

目的探讨应用外固定支架治疗股骨骨折内固定术后骨髓炎、骨不连患者的特点及治疗效果。方法采用外固定支架治疗17例股骨骨折内固定术后骨髓炎患者,其中骨折均未愈合,3例并有感染性骨不连。手术方法均为对股骨骨折术后骨髓炎进行病灶清除,置管冲洗,取出内固定物后做外固定支架固定。结果17例患者骨髓炎均得到控制,16例患者骨折愈合,1例发生骨不连,再次进行手术植骨内固定后愈合良好,无畸形愈合发生。结论股骨骨折术后发生骨髓炎、感染性骨不连使用外固定支架固定治疗,利于控制感染,愈合率高,减少并发症发生,减少病人痛苦,简化疗程。     

应用单边多功能外固定支架治疗胫骨骨不连56例

[目的]探讨单侧外固定支架并植骨治疗胫骨骨不连的特点并阐述观点.[方法]56例均采用单侧多功能外固定支架并植骨术治疗.[结果]经术后12～36个月随访,56例均1次治愈.[结论]单侧多功能外固定支架并植骨术治疗胫骨骨不连效果良好.     

单侧多功能外固定支架治疗四肢长骨骨不连

目的探讨外固定支架治疗四肢长骨骨不连的疗效。方法对1998—2005年应用外固定支架和自体髂骨植骨治疗四肢长骨骨不连36例，术后早期功能锻炼，适时对外固定支架加压调节或动力化。定期复查，达到临床愈合标准拆除支架。结果全组患者随访8-25mo，平均14mo。平均愈合时间6．5mo，无1例发生血管、神经损伤，骨折无畸形愈合，关节功能恢复良好，无骨质疏松。结论外固定支架具有操作易行，固定可靠，不干扰血供与植骨等优点，是治疗四肢长骨骨不连的有效方法之一。     

Ilizarov外固定架骨延长技术治疗胫骨创伤性骨髓炎的效果分析

目的 探讨Ilizarov外固定架骨延长技术治疗胫骨创伤性骨髓炎的效果.方法 选择应用Ilizarov外固定架治疗胫骨创伤性骨髓炎患者33例.其中男26例,女7例;年龄25~68岁,平均(38.2±6.1)岁.清创术后胫骨缺损5~18 cm,平均(8.9±1.6)cm;术前骨外露12例,术前窦道形成无明显骨外露8例.所有患者行Ⅰ期胫骨截骨延长术,术后第8天开始行骨搬运,3次/d,年龄>60岁者每天延长0.5 mm,待骨痂形成满意后每天延长1 mm;年龄<60岁者每天延长1 mm,如术后4周发现骨痂形成不满意者,改为每天延长0.5 mm.所有患者在创口内植入硫酸钙10 g加万古霉素1 g.结果 33例患者均获6~57个月随访,平均(38.2±11.5)个月,均达到骨性愈合,骨髓炎无复发,肢体无短缩.骨外固定时间8~18个月,平均(10.22±2.4)个月.其中14例会师后经过"手风琴法"处理,会师后6周无明显骨痂形成,予自体髂骨植骨后愈合.结论 骨延长是治疗胫骨创伤性骨髓炎的一种有效方法.     

外固定支架对骨断端加压治疗长骨骨不连接的临床应用

目的:探讨利用外固定支架对骨断端加压治疗长骨骨不连接的临床疗效.方法:回顾性分析2003年3月至2008年10月使用镶嵌式外固定器对骨折断端加压治疗长管状骨骨不连17例.结果:17例随访9-36个月,骨不连断端完全骨性愈合,愈合时间4-9个月,平均6.6个月.针孔感染1例,经对症换药、抗感染处理后痊愈.结论:使用镶嵌式...     

外固定支架治疗胫腓骨骨折不连40例临床分析

笔者所在医院近年来运用外固定支架治疗胫骨不连 2 0例 ,取得了满意的效果。与“植骨 内固定”组 2 0例对照比较 ,不仅疗效优于对照组 ,而且创伤小 ,并避免了患者二次取内固定手术之苦 ,节省医疗费用 ,为广大基层医患所接受 ,现总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料4 0例均为本院 1995年至 1999年期间住院病人 ,均为单侧胫腓骨骨折 ,入院前 33例采取夹板固定治疗 ,7例未得到及时治疗 ,骨折后均达 8个月以上 ,假关节形成 ,不能下地行走 ,来本院求诊 ,经摄 X片显示 :胫骨骨折断端有间隙 ,无明显骨痂形成 ,大部分髓腔封闭 ,诊断为胫腓骨骨…     

应用单侧双臂外固定支架同期行延长与加压治疗胫骨骨不连伴骨缺损

目的 探讨胫骨骨不连伴骨缺损的有效治疗方法.方法 对24例胫骨骨不连伴骨缺损患者采用单侧双臂外固定架加压固定骨断端,同期行截骨延长术,在骨断端加压固定的同时重建肢体长度.结果 24例胫骨骨不连伴骨缺损患者最终均达到骨性愈合.骨缺损长度延长3~5 cm,平均3.8 cm;骨愈合时间6~14个月,平均8.5个月.结论 应用单侧双臂外固定支架同期行延长与加压治疗胫骨感染性骨不连伴骨缺损 ,能有效促进感染与骨缺损的愈合,同期行小切口截骨延长不仅有效重建了肢体长度,达到肢体长度的均衡,并且避免了二次手术,大大地降低了治疗费用.     

新型半环形外固定支架治疗胫骨骨不连的效果观察

目的观察新型半环形外固定支架治疗胫骨骨不连的临床效果。方法将2003年1月～2012年12月在我科治疗的32例胫骨骨不连患者行骨不连断端处理、直接对合、植骨重建后,应用骨圆针及锥形螺纹钉加压固定骨折段。结果32例患者随访1～9年,平均3．5年,均骨性愈合,时间3～7个月,平均4个月,根据盂氏评定标准,优良率分别是75．0％、18．7％。结论新型半环形外固定支架具有固定确实可靠、软组织损伤少、操作简单的优点,能促进胫骨骨不连愈合及关节功能恢复。     

外固定支架治疗肱骨干骨折不愈合

目的总结使用单臂多功能外固定支架治疗肱骨干骨折不愈合的临床经验。方法使用单臂多功能外固定支架加植骨的方法治疗肱骨干骨折不愈合12例。结果12例均骨性愈合,根据Stewart ＆ Hundley标准评定,优3例,良6例,可2例,差1例。1例出现术后桡神经麻痹。结论使用单臂多功能外固定支架治疗肱骨干骨折不愈合,具有固定牢靠、不愈合部位加压、治疗过程中可调整轴线、软组织破坏少、并发症少等优点,是治疗肱骨干骨折不愈合的一种有效方法。     

伊里扎洛夫截骨加压外固定治疗股骨干骨折内固定术后骨不愈合的探讨

伊里扎洛夫截骨加压外固定治疗股骨干骨折内固定术后骨不愈合的探讨刘志新（锦州市中心医院）我院自１９９１年５月至１９９４年５月，采用伊里扎洛夫截骨加压外固定治疗股骨干骨折内固定术后骨不愈合２０例，术后４至６个月均获骨性愈合，疗效较满意。１临床资料本组诊断...     

单侧多功能外固定支架治疗骨不连25例效果分析

目的　对单侧多功能外固定支架治疗骨不连 2 5例的效果进行分析。方法　选择 1999年 1月～ 2 0 0 3年 10月在我院治疗的骨不连患者 2 5例 ,观察采用单侧多功能固定支架治疗效果。结果　所有病例切口都达Ⅰ期愈合 ,术后 1周开始功能锻炼 ,对于植骨者患肢相对制动 4周后开始功能锻炼 ,对于下肢骨折者功能锻炼从拄拐不负重开始。术后 1～ 2月有骨痂生长 6例 ,3～ 4月 15例 ,其余 5月后均有骨痂生长。 2 5例骨不连中 ,18例 1次治愈 ,其中 5例属延迟愈合 ;有 3例胫骨骨不连、2例肱骨骨不连术后出现骨不连 ,经过再次的同样手术后成功 ;1例胫骨骨不连术后感染 ,骨折不愈合 ,给予每日换药及使用抗生素后 ,在严格控制感染半年的基础上进行同样手术后成功。结论　单侧多功能外固定支架治疗骨不连有明显的效果