1例高分化精索脂肪肉瘤1年内3次手术治疗报告并文献复习

目的 探讨高分化精索脂肪肉瘤的临床特点及诊治方法。方法 回顾性分析1例多次复发高分化精索脂肪肉瘤患者的临床资料,结合相关文献对其临床诊治进行讨论。结果 患者初次手术行右侧精索区脂肪组织送检。术后病检提示：高分化脂肪肉瘤。随访1年内,因复发分别行双侧睾丸根治性切除术及腹膜后肿瘤切除术。结论 精索脂肪肉瘤是极为罕见的疾病,目前尚缺乏标准的治疗方案,局限性病变完整手术切除是关键,局部复发手术治疗仍是首选,无法达到R0切除,术后复发率极高,脂肪肉瘤对放疗和化疗不敏感,仍期待更确切的辅助疗法联合应用于该疾病的治疗。     

精索脂肪肉瘤1例报告并文献复习

目的:探讨精索脂肪肉瘤的临床特点及诊治方法。方法:回顾性分析1例精索脂肪肉瘤临床资料,结合相关文献对其临床诊治进行讨论。结果:患者行左侧精索肿瘤根治性切除术。术后病理诊断为精索脂肪肉瘤。随访5个月无复发及转移。结论:精索脂肪肉瘤是一种罕见的疾病,影像学及实验室检查无特异性。推荐的治疗方法为根治性睾丸切除术及局部肿瘤广泛性切除术;对于中、高级分化的肿瘤可以辅助放疗。化疗效果尚未明确。     

腹膜后巨大脂肪肉瘤4次手术切除1例报告

病人女性,5 4岁。自1992年以来,因“腹膜后脂肪肉瘤3次术后复发”于2 0 0 3年4月15日第4次住院。入院前2个月再次发现包块,约10 0cm×7 0cm。腹胀,食欲不振,全身乏力,明显消瘦。上腹部可及一儿头大包块,质硬,表面不平,不活动,边界不清,边缘不整。腹部B超检查:肝内多发性转移瘤并侵及胆囊,肝门区淋巴结肿大。上消化道钡餐示十二指肠降段被右上腹包块推压变形移位。腹部CT平扫示右腹膜后巨大类圆形低密度肿块,其内见不规则条形间隔,肿块向下延伸与右肾相连,界面不清。全麻后右上腹旁正中切口剖腹,腹腔内无出血及渗液,可见广泛粘连,松解之。…     

乳腺叶状囊肉瘤治疗分析（附6例报告）

目的 讨论乳腺叶状囊肉瘤的诊断和治疗。方法 对经手术治疗的6例乳腺囊肉瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 行乳腺肿物切除1例,乳腺单纯切除2例,乳癌改良根治术2例,乳癌根治术1例。6例患者中随访5例,随访5－10年,局部复发1例,经给予化疗后,于术后3年死于肺转移;另4例现均健在,已分别存活5,7,8,10年。结论 乳腺叶状囊肉瘤诊断主要依据病理学检查,对可疑患者应行术中冰冻切片检查。手术治疗为本病的主要治疗方法。     

原发性精索未分化肉瘤1例报告

精索肉瘤临床少见, 确诊需依靠组织病理学检查。本文报道1例, 因左腹股沟区及阴囊进行性肿胀5个月入院。B超及CT检查示, 左侧精索区可见约4.0 cm ×5.5 cm×4.5 cm实性肿物, 与左侧睾丸界限清楚。行超声引导穿刺活检, 病理提示间叶组织来源肿瘤, 恶性可能性大。从左腹股沟入路行根治性左侧睾丸切除术+左侧精索高位结扎术。术后病理诊断为未分化精索肉瘤。术后随访26个月未发现肿瘤复发和转移。     

腹膜后脂肪肉瘤5次局部复发合并空肠系膜巨大转移性脂肪肉瘤一例

患者,女,39岁,右腹膜后巨大脂肪肉瘤第5次切除术后1年,无痛性巨大腹部包块伴消瘦6个月,于2009年3月10日入院。患者于2000年行右侧腹膜后“脂肪瘤（4cm×4cm×4cm）”切除术,术后病理回报“脂肪瘤”。术后5个月肿瘤局部复发,进一步审阅首次手术病理诊断为腹膜后脂肪瘤型脂肪肉瘤。于首次手术后8个月行第二次肿瘤切除术。以后每隔1年左右肿瘤发生一次局部复发,先后于不同医院进行过5次肿瘤切除术。     

大肠癌术后局部复发的外科治疗（附24例报告）

目的探讨大肠癌术后局部复发的外科手术适应证、术式选择。方法回顾1998～2004年间收治的24例大肠癌术后局部复发病例的复发形式，适应证的选择及其外科治疗情况并结合文献进行分析。结果全组病例均行手术治疗。手术切除12例，切除率50％；根治性切除8例，根治切除率33%；3例死亡，手术后4天死亡1例，死于感染性休克、多器官功能衰竭；术后14个月死于肝转移1例；术后3年死于腹腔广泛转移、肠梗阻1例。结论对于大肠癌局部复发病例要力争早期诊断，合理选择手术适应证，采取恰当的术式可提高大肠癌术后局部复发的治疗效果。     

机器人手术系统行胰腺钩突肿瘤切除术疗效评价（附6例报告）

目的 探讨机器人手术系统行胰腺钩突肿瘤切除术的临床疗效。方法 回顾性分析自2010年12月至2013年12月上海交通大学医学院附属瑞金医院完成的6例机器人手术系统辅助胰腺钩突肿瘤切除术的临床资料。结果 6例手术均顺利完成,无中转开腹。病人平均年龄51.7（40～64）岁,男性3例,女性3例。平均手术时间143.3（100～200）min;平均术中出血80（30～150）mL;平均术后住院天数23.8（13～44）d;术后2例出现B级胰瘘,1例出现C级胰瘘及肺部感染;无死亡病例。术后病理检查报告：4例为导管内乳头状黏液性肿瘤（IPMT）,1例为胰岛素瘤,1例为实性假乳头状瘤（SPT）。术后常规随访：根据手术时间分别随访2个月至2年,术后均未因相关并发症再次入院,均未发现肿瘤复发。结论 机器人手术系统辅助胰腺钩突肿瘤切除术安全可行,成功率高,较传统开腹手术及腹腔镜手术,具有一定优势,但术后出现胰瘘等并发症概率仍较高。     

肛管直肠恶性黑色素瘤的诊断和治疗（附9例分析）

目的 探讨肛管直肠恶性黑色素瘤的临床特点。方法 回顾性分析1996～2003年我科收治的9例肛管直肠恶性黑色素瘤的临床特点、诊治方法和预后。结果 肛管直肠恶性黑色素瘤最常见的临床表现是便血(78％)。本组行腹会阴联合切除术5例，局部广泛切除术2例，随访发现7例均在术后2年内发生局部复发或远处转移。最长生存32个月，2例晚期患者存活不到3个月。结论 肛管直肠恶性黑色素瘤临床少见，容易误诊漏诊，外科手术是首选的治疗方法，但是无论Miles’术还是局部广泛切除术，术后生活质量和生存期均不理想，提高治疗水平的唯一途径是早期诊断和早期规范治疗。     

腹腔镜手术治疗巨大肾上腺嗜铬细胞瘤（附6例报告）

自1992年Gagner等。首次报道腹腔镜肾上腺切除术以来,该技术不断得到推广应用并成为肾上腺手术的金标准。随着技术水平的提高,原有只限于肿瘤直径〈5cm的手术适应证已经扩大。2005年10月～2008年12月,我们采用腹腔镜手术治疗巨大（〉6cm）肾上腺嗜铬细胞瘤6例,取得满意效果,现报道如下。     

Liposarcoma of spermatic cord

Four patients with myxoid liposarcoma of the spermatic cord are presented, three of whom have survived longer than five years. Wide local excision is usually the treatment of choice with radiotherapy reserved for control of either extensive local disease or following incomplete removal of the lesion.     

Liposarcoma of spermatic cord

Liposarcoma of the spermatic cord is a rare tumor. Most are of a low-grade malignancy, and treatment is wide local excision with radical orchiectomy. At present there is no clear indication for chemotherapy. Because recurrence, especially local recurrence, is a possibility, periodic followup is necessary. Local recurrences are treated with repeat wide local excision and radiotherapy.     

Liposarcoma of the spermatic cord

Primary malignant tumors of the spermatic cord are rare. We report a caseof paratesticular liposarcoma and discuss the prognosis of this neoplasmand its therapeutic implications.     

Liposarcoma of the spermatic cord

We review a new case of spermatic cord liposarcoma followed over a period of two years. After simple excision and 50 grays of radiotherapy had a local recurrence one year later; the patient a wide radical orchiectomy was then performed. A review of the literature illustrates the various clinicopathological data and their prognosis. The various treatments described are also analysed.     

Liposarcoma of the spermatic cord

A case of spermatic cord liposarcoma is reported in a 40-year-old man. The clinical presentation, pathogenesis and role of sonography in pre-operative diagnosis is reviewed. The role of radical orchiectomy, retroperitoneal lymph node dissection, radiation therapy and chemotherapy in treatment of spermatic cord liposarcomas is discussed.     

Liposarcoma of the spermatic cord: report of 2 cases

These case reports describe the rare condition of liposarcoma of the funiculus spermaticus. It is treated by radical surgical resection. The diagnosis is usually made postoperatively. The role of adjuvant radio- or chemotherapy is uncertain.     

Liposarcoma of the spermatic cord.

A 64-year-old male presented with a 4-year history of a mass in the left scrotum. Radical orchiectomy was performed. Pathological analysis demonstrated a well-differentiated liposarcoma. No evidence of recurrence or metastasis has been noted during the 3-month follow-up without any postoperative adjuvant therapy.     

Liposarcoma of the spermatic cord: a report of two cases

Liposarcomas of the spermatic cord are unusual and rarely reported in the literature. These tumours can sometimes be mistaken for the common scrotal swellings such as hydrocoeles and hernias. Careful clinical and radiological examination will help in appropriate preoperative planning and surgery by an experienced surgical team. We report our experience of two cases of such scrotal swellings.     

Liposarcoma of the spermatic cord: A report of two cases

Liposarcoma of the spermatic cord usually occurs as a painless slow growing scrotal swelling and can present with sudden enlargement of the mass. Recurrences are frequent, owing to incomplete surgical removal of the tumour.