制霉菌素甘油联合碳酸氢钠预防口腔霉菌感染

目的探讨制霉菌素甘油联合碳酸氢钠预防慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期雾化吸入布地奈德继发口腔霉菌感染的疗效。方法将94例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为观察组（52例）和对照组（42例）．两组布地奈德雾化吸入后．对照组常规用生理盐水漱口并吞服温开水10～20ml;观察组用4％碳酸氢钠溶液漱口后,采用制霉菌素甘油涂搽口腔黏膜和舌面,此后1h内禁饮禁食。两组均治疗10d。结果观察组治疗后霉菌涂片阳性率显著低于对照组（P〈0．01）。结论对急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者在采用布地奈德雾化吸入治疗的同时,应用4％碳酸氢钠溶液漱口和制霉菌素甘油涂搽口腔,能够有效预防口腔霉菌感染。     

参麦饮联合金因肽防治急性放射性口腔黏膜炎效果观察

目的探讨参麦饮联合金因肽防治急性放射性口腔黏膜炎的疗效。方法将80例接受放射治疗的头颈部肿瘤患者随机分为观察组和对照组各40例。观察组从放疗第1天开始持续至放疗结束,每天含服中药参麦饮,至放疗剂量达20Gy时使用金图肽;对照组仅放疗剂量达20Gy时开始使用金因肽。两组治疗时间均为7周。分别于放疗第4、7周末依据RTOG急性放射性黏膜炎的分级标准评价两组患者口腔黏膜反应情况。结果观察组第4周末和第7周末放射性口腔黏膜炎分度显著低于对照组（P〈0．05,P〈0．01）。结论参麦饮联合金因肽防治急性放射性口腔黏膜炎效果优于单独使用金因肽,且无不良反应。     

双黄连雾化吸入防治头颈部肿瘤急性黏膜放射反应

目的评价双黄连雾化吸入在头颈部肿瘤放疗中防治急性黏膜放射反应的临床效果。方法将162例接受放射治疗的头颈部肿瘤患者随机均分为观察组与时照组。观察组采用双黄连300mg、地塞米松5mg加生理盐水20ml雾化吸入治疗；对照组采用庆大霉素8万U、地塞米松5mg加生理盐水20ml雾化吸入治疗。结果放射剂量（DT）为30Gy时．两组黏膜反应发生率比较，差异无显著性意义（P〉0．05）；DT为50、70Gy时，观察组急性黏膜放射反应发生率显著低于时照组（均P〈0．05）；观察组放疗疗程显著短于对照组（P〈0．05）。结论双黄连雾化吸入可降低头颈部肿瘤患者急性黏膜放射反应发生率，缩短放疗疗程。     

低温氧气雾化在放射性口腔黏膜炎患者的应用

目的 探讨低温氧气雾化吸入在鼻咽癌患者放射性口腔黏膜炎中的防治效果。方法 将101例接受放疗的鼻咽癌患者按照整群随机法分为对照组(54例)和干预组(47例)。放疗期间,两组均以生理盐水和粒细胞刺激因子150 μg为雾化液,每日进行2次雾化,每次持续吸入20 min。对照组接受常温超声雾化吸入,干预组接受低温氧气雾化吸入。结果 干预组放射性口腔黏膜炎的严重程度以及持续时间显著轻于或短于对照组,而出现时间、唾液流量长于或高于对照组（均P＜0.05）。但两组放射性口腔黏膜炎的发生率及在放射剂量达33 Gy时的口腔pH值比较,差异无统计学意义（均P＞0.05)。结论 低温氧气雾化可减轻鼻咽癌放疗患者放射性口腔黏膜炎的严重程度,延缓放射性口腔黏膜炎的出现并缩短病程,同时在保护口腔唾液腺、维持口腔内环境方面也有一定的效果。     

立生素与含漱液联合治疗放射性口腔黏膜反应效果观察

目的 探讨立生素与含漱液联合治疗放射性口腔黏膜反应的效果。方法 将44例头颈部肿瘤放疗患者随机分为观察组（23例）和对照组（21例）。对照组用含漱液漱口。观察组在此基础上加用立生素混合液外搽口腔黏膜渍疡处。结果 观察组总有效率显著高于对照组，两组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论 立生素与含漱液联合应用治疗放射性口腔黏膜反应效果显著。     

白细胞介素-11雾化吸入治疗鼻咽癌同期放化疗导致口腔黏膜炎的疗效观察

目的：探讨白细胞介素-11（IL-11）雾化吸入治疗鼻咽癌同期放化疗导致口腔黏膜炎的临床疗效,为鼻咽癌同期放化疗导致口腔黏膜炎的治疗提供新方法。方法选取2010年4月～2013年6月间于我院肿瘤科住院治疗的初诊为鼻咽癌的患者84例,于放疗后2周即药物雾化吸入前,及放疗第3～7周观察口腔黏膜反应变化情况;于放疗结束后1周,观察口腔黏膜反应愈合情况,对比分析IL-11雾化吸入对鼻咽癌同期放化疗导致口腔黏膜炎的治疗效果。结果两组患者放疗后第2周均出现口腔黏膜反应,但观察组患者的口腔黏膜反应分级与对照组相比无显著变化,但随着放射治疗的持续以及放射剂量的增加,观察组患者的口腔黏膜反应分级以Ⅰ～Ⅱ度黏膜反应为主,而对照组患者的口腔黏膜反应分级以Ⅱ～Ⅲ度黏膜反应为主,两组患者组间比较发现,观察组患者的口腔黏膜反应程度较对照组显著增加（P＜0.05）;放疗结束1周后,观察组对于口腔黏膜炎治疗的总有效率为90.5%,与对照组相比显著升高（x2=27.064,P=0.000）。结论 IL-11雾化吸入能够有效减轻鼻咽癌同期放化疗导致口腔黏膜反应的程度,对于口腔黏膜炎的治疗具有促进作用。     

自配复方漱口液防治放射性口腔黏膜反应效果观察

目的观察自配漱口液防治头颈部恶性肿瘤患者放疗所致口腔黏膜反应的效果。方法将150例患者随机分为观察组（52例,用自配漱口液含漱）、对照1组（48例,用朵贝尔氏液含漱）和对照2组（50例,用口腔黏膜保护剂含漱）。放疗期间分别于饭前、饭后、睡前含漱,4～6a／d,每次20m1,保留5-8min。比较三组患者口腔黏膜发生率、反应程度,受损口腔黏膜修复情况等。结果化疗结束后1周,三组患者1～4级口腔黏膜反应发生率差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组口腔黏膜反应发生率显著低于对照1组（P〈0．0167）;在放疗第3周、第5周末,观察组口腔黏膜反应程度较对照1组和对照2组均轻（均P〈0．0167）,治疗结束后1周较对照1组痊愈速度加快（P〈0．0167）。结论自配漱口液可显著减轻头颈部恶性肿瘤放疗患者口腔黏膜反应程度,促进口腔溃疡愈合。     

医用射线防护喷剂预防头颈部皮肤急性放射性损伤

目的探讨医用射线防护喷剂预防头颈部急性放疗皮肤反应的效果。方法将69例头颈部肿瘤放疗患者随机分为观察组（35例）和对照组（34例）,对照组用维生素B12、庆大霉素生理盐水溶液湿敷放射野,观察组用医用射线防护喷剂于放疗野内皮肤喷雾,0．1ml／cm2,两组均3a／d,从放疗开始至结束后7～10d。观察两组皮肤急性放射性损伤的发生时间及严重程度。结果两组皮肤急性放射性损伤的发生时间比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;但观察组发生放射性皮肤反应的程度显著低于对照组（P〈0．01）。结论医用射线防护喷剂防治放疗引起的急性皮肤损伤效果好,使用方便、安全。     

参麦饮联合金因肽防治急性放射性口腔黏膜炎效果观察

目的探讨参麦饮联合金因肽防治急性放射性口腔黏膜炎的疗效。方法将80例接受放射治疗的头颈部肿瘤患者随机分为观察组和对照组各40例。观察组从放疗第1天开始持续至放疗结束,每天含服中药参麦饮,至放疗剂量达20Gy时使用金因肽;对照组仅放疗剂量达20Gy时开始使用金因肽。两组治疗时间均为7周。分别于放疗第4、7周末依据RTOG急性放射性黏膜炎的分级标准评价两组患者口腔黏膜反应情况。结果观察组第4周末和第7周末放射性口腔黏膜炎分度显著低于对照组(P0.05,P0.01)。结论参麦饮联合金因肽防治急性放射性口腔黏膜炎效果优于单独使用金因肽,且无不良反应。     

制霉菌素甘油联合碳酸氢钠预防口腔霉菌感染

目的 探讨制霉菌素甘油联合碳酸氢钠预防慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期雾化吸入布地奈德继发口腔霉菌感染的疗效.方法 将94例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为观察组(52例)和对照组(42例),两组布地奈德雾化吸入后,对照组常规用生理盐水漱口并吞服温开水10～20 ml;观察组用4%碳酸氢钠溶液漱口后,采用制霉菌素甘油涂搽口腔黏膜和舌面,此后1 h内禁饮禁食.两组均治疗10 d.结果 观察组治疗后霉菌涂片阳性率显著低于对照组(P＜0.01).结论 对急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者在采用布地奈德雾化吸入治疗的同时.应用4%碳酸氢钠溶液漱口和制霉菌素甘油涂搽口腔,能够有效预防口腔霉菌感染.     

胫骨干骨折的手术治疗对策

目的：明确不同固定器械在胫骨干不同骨折类型固定中的特点，以指导临床应用。方法：68例胫骨干骨折，行加压钢板螺钉、交锁髓内钉、单侧外固定架固定后，作临床疗效分析。结果：加压钢板固定组42例，感染5例，骨不连1例，平均愈合时间3．8个月；交锁髓内钉固定组13例，无感染及骨不连，平均愈合时间5．4个月；单侧外固定架组13例，骨不连1例，踝关节背伸受限3例，平均愈合时间4．5个月。结论：胫骨骨折交锁髓内钉固定并发症少，功能恢复好，适用范围广，但要注意及时进行动力加压。加压钢板及外固定架固定应选择各自的最佳适应证，以达到理想的疗效。     

不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效分析

目的：探讨不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效。方法：2008年3月-2013年2月收治指尖离断患者80例,38例吻合指侧方静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1或1：2或2：2,平均1：2;22例吻合指腹静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1;20例未吻合静脉,术中仅吻合1条动脉,行侧切口或甲床放血。观察各组治疗效果。结果：吻合指侧方静脉组手指全部成活,无一例发生回流障碍;吻合指腹静脉组19例发生静脉危象,其中4例手指坏死;未吻合静脉组20例均发生回流障碍,其中6例手指坏死。58例获随访,随访时间6~28个月。吻合指侧方静脉组32例,指尖外形佳、指腹饱满;吻合指腹静脉组14例,指体轻度萎缩,指甲生长不平整;未吻合静脉组12例,指体萎缩明显。吻合指侧方静脉组指甲生长近平整,长度长于其他两组[（14.4±3.2）mm比（12.5±2.3）mm和（12.2±2.2）mm],远侧指间关节活动度大于其他两组[（63±5）°比（48±3）°和（45±7）°],两点分辨觉小于其他两组[（4.6±0.4）mm比（7.1±1.2）mm和（7.3±0.6）mm],感觉级别高于其他两组[S（3.45±0.39）级比S（2.57±0.42）级和S（2.55±0.49）级],差异均具有显著性（P〈0.05）。吻合指腹静脉组和未吻合静脉组在指甲长度、运动和感觉方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：吻合指侧方静脉能有效解决指尖再植静脉回流问题,可避免回流障碍,成活率高,促进指甲生长,可恢复 DIPJ 活动度及感觉。     

膝关节后交叉韧带断裂治疗临床分析

目的 对35例膝关节后交叉韧带断裂治疗进行临床分析,重点探讨了有关交叉韧带断裂的治疗问题。方法 经明确诊断后,分析采用胫骨附着处撕脱骨折复位固定手术治疗26例、早期髌韧带中1／3移植重建3例、单纯长腿石膏固定6例。结果 本组病例全部进行随访,随访时间13个月－5年,胫骨附着处撕脱骨折复位固定及髋韧带中1／3移植重建29例为优良、单纯长腿石膏固定6例为差。结论 后交叉韧带断裂后应该及时给予手术修复;膝后外侧手术入路,操作简单,暴露充分;少于3个月的陈旧性病例仍适应手术治疗。