2007年儿童急性感染性腹泻病原菌监测结果分析

目的:了解北京市儿童感染性腹泻的病原菌群分布、菌型变迁,以及对抗菌药物的敏感率。方法:对北京儿童医院肠道门诊就诊的急性感染性腹泻病儿童的新鲜粪便标本进行细菌分离培养、鉴定和血清分型,药敏试验按K-B法测定。结果按美国临床实验室标准化研究所(CLSI)制订的规则及标准进行判别。结果:从313例急性感染性腹泻病患儿粪便中共检出病原菌4种99株,总检出率为31.63%。以志贺氏菌属阳性检出率最高,共35株,占35.35%。其次为沙门氏菌属,34例,占34.34%。致泻性大肠埃希氏菌检出率最低,共2株,占2.02%。金黄色葡萄球菌检出28例,占28.29%。霍乱弧菌未检出。志贺氏菌属以D群宋内氏志贺氏菌检出率最高,占60.00%,共21株。B群共检出12株,其中福氏志贺氏菌4株,福氏2 a(F2 a)5株,福氏志贺氏Ⅰ型1株、Ⅱ型1株、Ⅳ型1株,分别占11.43%、14.28%、2.86%、2.86%和2.86%。检出A群志贺氏痢疾杆菌2株,占5.71%。沙门氏菌属中检出沙门O9群22株,占64.71%,其中以都伯林沙门菌最多,共20株,占58.82%。O4群11株,占32.35%,其中鼠伤寒沙门氏菌7株,占20.59%。阿贡纳沙门氏菌1株,德比沙门氏菌1株,各占2.94%。沙门O7群1株,占2.94%。6例急性感染性腹泻患儿(WBC≥15/HP,RBC≥1/HP)合并轮状病毒感染,其中2例做了细菌培养,1例为宋内氏志贺氏菌,1例为都伯林沙门氏菌。耐药分析:志贺氏菌对过去常用的抗生素如氨苄西林,复方磺胺的耐药率分别为91.43%和85.71%,对头孢三代和喹诺酮类药的耐药率分别为25.71%和17.14%。沙门氏菌对氨苄西林,复方磺胺的耐药率为50.00%和12.50%,明显好于志贺氏菌,对头孢三代和喹诺酮类药的耐药率分别为12.12%和8.82%,对氯霉素耐药率18.75%。结论:北京地区儿童感染性腹泻的病原菌主要是志贺氏菌和沙门氏菌,菌群分布与其他地区相比有其特点。多元耐药以志贺氏菌明显。抗生素的广泛使用使金黄色葡萄球菌所致肠炎增多。部分患儿合并轮状病毒感染。     

玉米芯浸液快速增菌试验报告

玉米芯(The core of maize)是鲜玉米脱粒后的盛余部分,其营养价值较高,经粉碎后可饲养家禽家畜。我们应用玉米芯浸出液试行增菌试验观察,获得了满意的效果,现报道如下: 1 材料与方法1.1 试验菌种:艾希氏菌属5株(大肠杆菌)、沙门氏菌属5株(伤寒杆菌H901 1株,乙型副伤寒杆菌2株,鼠伤寒杆菌2株),志贺氏菌属5株(志贺氏Ⅱ型2诛,福氏Ⅱ2.2株),葡萄球菌属5株(金黄色葡萄球菌)。     

婴幼儿感染福氏志贺菌的同源性分析

目的了解婴幼儿感染福氏志贺菌的情况,分析唐山地区福氏志贺菌的流行趋势。方法收集产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)福氏志贺菌50株,采用可变数目串联重复序列(VNTR)进行同源性分析。结果 50株福氏志贺菌分为4个基因群,Ⅰ群9株(18. 00%),Ⅱ群5株(10. 00%),Ⅲ群16株(32. 00%),Ⅳ群20株(40. 00%);1岁患儿检出2株,1～3岁患儿检出39株,3～4岁患儿检出9株。基因群散发于各区县,无明显聚集特征。结论唐山地区存在与遗传紧密相关的福氏志贺菌流行克隆,也存在不相关克隆。     

上海市嘉定区5年间志贺氏菌菌型分布

目的：了解2000-2004年嘉定区志贺氏菌的菌型分布情况。方法：细菌性痢疾，阿米巴痢疾诊断标准及处理原则GB16002—1995。结果：2000-2004年期间检测出志贺氏菌总计400株；400株志贺氏菌共分2个群，B群383株，D群17株；400株志贺氏菌共分11个血清型。F2a96株，占24．00％；F2b73株，占18．25％；F4c72株，占18．00％。结论：5年间R2a志贺氏菌检出率最高，5年间R2a的传染由强势转为弱势；2002年检出嘉定区首例F4c志贺氏菌，此后该菌型检出逐年增多，位于2004年阳性检出量第1位。     

肠杆菌科分属诊断噬菌体的应用

志贺氏菌和沙门氏菌是常见的肠道病原菌。由于菌型复杂,用传统方法检测费力费时。我们从2913名从业人员体检肛拭培养物中分离出“疑似志贺氏菌和沙门氏菌”68株(食品中1株),用“肠杆菌科分属诊断噬菌体”进行裂解试验,并以生化和血清学试验对照,达到了快速简便和准确的目的,现报告如下。     

某区人群中沙门氏菌和志贺氏菌的检测结果

目的 :了解本地区沙门氏菌和志贺氏菌的分布。方法 :对本地区 1978年至 2 0 0 2年食品从业人员健康体检肠道门诊及肠道检测点患者检出的沙门氏菌、志贺氏菌进行分类统计。结果 :沙门氏菌 977株 ,B群占 5 7.2 2 % ;D1 群占 13.72 % ;E1 群占 11.88%。志贺氏菌 2 5 2 2株 ,B群占 80 .5 3% ;D群占 15 .82 % ;B群中以 F2 a、1 a、1 b为主。结论 :该区两菌分布情况与国内有关文献报道基本一致     

明胶片法保存肠杆菌科细菌6年效果观察

我们将1992 年用明胶片保菌法保存的25 株肠杆菌科常见菌种(包括10 株沙门氏菌、10 株志贺氏菌和EIEC 、普通大肠埃希氏菌、普通变形杆菌、阴沟肠杆菌、产硷普罗菲登斯菌各1 株)进行了复活和系统效果鉴定。现将结果报告如下。     

南通市1997—2011年志贺菌病原学监测

目的了解南通市志贺菌菌型变迁趋势及对临床常用抗生素的敏感性,为防治菌痢提供科学依据。方法型别鉴定采用血清玻片凝集、生化反应及肉汤稀释法;药敏试验采用纸片琼脂扩散法。结果 15年间共上送志贺菌97株,1997—2004年44株志贺菌均为B群,分布于10个亚型,以福氏2a(29.5%)所占比例最高,其次为福氏1c(18.2%);2009—2011年53株志贺菌中,A群1株;B群29株,分布于3个亚型;D群23株,以宋内氏Ⅰ相(35.8%)为主。对头孢类、喹诺酮类等临床常用抗生素的高敏感率分别为64.6%和67.7%;期间共报告两起菌痢暴发疫情,均按突发公共卫生事件处理,暴发菌型为福氏5b和福氏2b。结论南通市志贺菌流行菌型仍以福氏为主,菌型变化不大。     

韶关市1980～1989年志贺氏菌属菌群分布与药敏试验结果

作者报道了1980年1月～1989年12月间所分离的341株志贺氏菌的菌群分布和药敏试验结果。韶关市志贺氏菌属以B群(福氏菌)为最多占0.850,为历年优势菌;其次为A群:痢疾志贺氏Ⅰ型、Ⅱ型,分别占0.038和0.050;再次为D群(宋内氏菌)占0.059;C群(鲍氏菌)最少,只在1982年分离出1株仅占0.003。药敏结果表明,本市治疗菌痢有效的抑菌药物是吡哌酸、新霉素,庆大霉素、卡那霉素次之;复方新诺明、百炎净、痢特灵较差。而菌株耐药性比较普遍。为了解粤北地区志贺氏菌的菌群分布及耐药情况,经收集、整理我院1980年1月～1989年12月的住院病例粪检材料,以便为今后菌痢的防治及流行病研究提供参考。     

北京市2010年细菌性痢疾病原学分析

目的掌握北京市2010年细菌性痢疾的血清学分布以及脉冲场凝胶电泳技术(PFGE)分子分型特征,为流行病学研究提供合理依据。方法从形态特征、生化反应、血清分型、PFGE分子分型方面对北京市6个区的肠道多病原监测点分离到的195株志贺菌进行了系统鉴定和病原学分析。结果 195株志贺菌包括福氏志贺菌33株(16.92%)、宋内志贺菌162株(83.08%);福氏志贺菌血清型以F2a为主。7、8、9三个月志贺菌的发病率最高。选择其中55株宋内志贺菌进行脉冲场凝胶电泳分析,结果显示55株菌可以分为27个带型,其中以J16X01.BJ0016带型(11株)和J16X01.BJ0011(7株)为主。结论北京市2010年6个监测区县分离到的志贺菌包括福氏和宋内2种血清群,以宋内志贺菌为优势血清群,福氏志贺菌以F2a血清型为主。8月份为志贺菌高发季节。J16X01.BJ0016为宋内志贺菌PFGE优势型别。     

无锡市志贺氏菌血清型分布的研究

[目的]为掌握无锡市志贺氏菌血清型分布的情况，为我市卫生防病工作提供科学的依据。[方法]按何晓青主编的卫生防疫细菌检验相关章节和细菌性痢疾诊断标准及处理原则对2005年无锡市腹泻病门诊分离的66株志贺氏菌进行血清学分型。[结果]66株志贺氏菌进行血清学分型，主要以B群为主43株。占总数65．15％；D群20株，占总数30．30％；A群2株，占总数3．03％；C群1株，占总数1．52％。在最多在B群中分型，4型23株，占B群54．49％，2型12株，占B群27．91％，1型8株，占B群18．60％。[结论]我市痢疾病人中优势流行菌型有所改变，主要以福氏志贺氏菌4型和D群，而且有变异的菌株。     

志贺菌261株菌型分布及耐药分析

目的了解上海市闵行区志贺菌菌型分布及药物敏感特点,为痢疾防治提供科学依据。方法将2007—2009年送检的肠道腹泻病人中分离出的志贺菌进行菌型分型,采用K-B法进行药物敏感试验。结果 2007—2009年间共检出261株志贺菌,主要为福氏志贺菌和宋氏志贺菌。其中福氏志贺菌190株(72.80%),宋氏志贺菌71株(27.20%)。190株福氏志贺菌中有10个血清型(F1 a14株,F2 a100株,F2b13株,F4 a4株,F4 c38株,FX变种7株,FY变种11株,F4b、F5 a、F6型各1株)。261株志贺菌对复方新诺明、氨苄西林、四环素、利福平、萘啶酸的耐药率分别为87.36%、88.12%、86.97%、81.23%、96.93%。结论该区志贺菌的耐药情况严重,且多重耐药,所以应加强耐药性监测和防治。     

安徽省2007～2008年志贺氏菌流行株菌型分布及脉冲场分子分型

目的了解安徽省志贺氏菌的流行菌型,并建立脉冲场凝胶电泳（PFGE）分子分型方法,为菌痢防控提供理论基础。方法对22株志贺氏菌进行血清分型、药物敏感试验和PFGE试验。结果22株志贺氏菌血清分型：B群19株,占总数86.5%;C群1株,占总数的4.5%;D群2株,占总数的9.0%。成功建立了菌痢的PFGE分子分型方法,并将我省22株流行株分为若干带型。试验结果进一步作聚类分析。结论安徽省菌痢流行株以福氏为主;安徽省PFGE分子分型方法和初步带型数据库对提高细菌检测水平有一定意义。     

溴莫普林对临床常见致病菌体外抗菌作用的研究

为了解××研究所研制的溴莫普林对临床常见致病菌的体外抗菌作用,用临床分离的505株菌进行MIC、MBC及杀菌曲线等试验,证实该药物对志贺氏菌、沙门氏菌、非O_1群霍乱弧菌、肺炎克雷伯氏菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、嗜血流感杆菌、肺炎球菌具有较好的抗菌作用,志贺氏菌、非O_1群霍乱弧菌的MIC_(50)、MIC_(90)均为0. 125,0. 25mg/L.溴莫普林的抑菌效果与TMP基本相同,与SMZ协同抑菌作用明显好于溴莫普休、TMP.     

宁波福氏c亚型志贺菌病原学特征、耐药性和毒力基因分布

目的了解宁波地区福氏c亚型志贺菌病原学特征、耐药性和毒力基因分布,为细菌性痢疾的有效防控提供依据。方法收集来自腹泻患者的志贺菌株,对其进行生化鉴定、血清分型、药敏试验和5种毒力基因检测。结果 149株菌株中福氏(B群)志贺菌占63.76%,其中福氏1c、2c和4c亚型占36.91%;宋内(D群)志贺菌占36.24%;未检出A群和C群志贺菌。福氏1c、2c和4c亚型菌株生化结果与ATCC标准菌株一致;血清凝集抗原结构式分别为Ⅰ∶7(8)、Ⅱ∶3,4∶7(8)和Ⅳ∶7(8),均为多耐药性菌株;5种毒力基因(ipa H、set1、sen、ial和vir A)的阳性率分别为100.00%、85.45%、85.45%、90.91%和87.27%。43株菌株(78.18%)携带全部毒力基因。结论福氏c亚型志贺菌已成为宁波地区主要流行株之一,除血清变异外,生化等生物学特性未变异,菌株为多重耐药菌,携带多种毒力基因,有较强的致病力,应加强志贺菌检测与菌型分析。     

福建省志贺菌PFGE分型研究

目的了解福建省志贺菌脉冲场凝胶电泳(PFGE)分子分型情况,描述基因群的流行及分布特征,探讨优势血清群的变迁规律。方法收集2005-2010年志贺菌96株,分离自临床患者。选择NotⅠ进行酶切,H9812作为脉冲场凝胶分子量标准。采用脉冲场凝胶电泳技术分析电泳酶切指纹图谱,运用BioNumer-ics软件进行聚类分析。结果按照100%的相似度可将34株福氏志贺菌酶切图谱分为27种PFGE型别;将62株宋内志贺菌酶切图谱分为43种PFGE型别。根据TENOVER原则,福氏志贺菌有2个优势基因群G1-G2,宋内志贺菌有4个优势基因群GI-GIV。优势基因群集中分布于7～10月,其他PFGE型别分布比较分散,无明显时间和地区的聚集性。结论福建省志贺菌分子分型呈现多样性,宋内和F4c的某些基因群可能逐渐演变为福建省优势且稳定的志贺菌流行菌株。     

2006～2008年昌平区细菌性痢疾病原学监测结果分析

目的:了解掌握昌平区2006~2008年细菌性痢疾病原体菌群分布及耐药特点,为制定细菌性痢疾预防控制措施、指导临床合理用药提供科学依据。方法:按《全国细菌性痢疾监测方案》的要求进行。结果:2006~2008年昌平区志贺菌以D群宋内志贺菌为主,占53.16%;其次为B群福氏志贺菌,占43.04%;A群痢疾志贺菌2株,占2.53%;C群鲍氏志贺菌1株,占1.27%。其中B群福氏志贺菌血清亚型以F4为主,占41.18%;其次为F1亚型,占20.59%;F2和x亚型各6株,占17.65%。药敏试验结果:福氏志贺菌对头孢唑啉、头孢噻肟、庆大霉素、左氧氟沙星等药物敏感;宋内志贺菌对氧氟沙星、左氧氟沙星、诺氟沙星、环丙沙星、阿莫西林、头孢唑啉、头孢噻肟等药物敏感;对萘啶酸、氨苄西林、四环素、复方新诺明等药物耐药。结论:D群宋内志贺菌取代了继往的B群福氏志贺菌;B群福氏志贺菌F4亚型和F1亚型取代了继往的福氏2 a亚型,成为新的流行血清型;昌平地区的志贺菌耐药谱与北京其它地区既有相似性,也有地区特点,临床上应根据本地区药敏结果合理选择抗菌药物。     

从医院污水中检出三种气单胞菌

我们于1988年3月14～18日,对北京市某区15个医院污水中常见致病菌(沙门氏菌和志贺氏菌)进行了检验。结果,只从3份污水中检出4株沙门氏菌,却从9份污水中检出了亲水气单胞菌(简称Ah菌)3株、温和气单胞菌(简称As菌)6株和豚鼠气单胞菌(简称Ac菌)2株,共11株。报告如下。     

新郑市急性感染性腹泻病原调查及流行病学分析

为了解我市腹泻的主要病原及流行病学特征 ,我们采集了城镇几个医疗单位肠道门诊病人大便进行了分别培养 ,方法按常规方法进行操作 ,结果如下。1　病原分布从 12 46例急性腹泻患者中检出 7种病原 ,46 8株 (37.5 6 % )。其中混合感染 3例 (0 .2 4% )。志贺氏菌 2 0 6株 (16 .5 3% ) ,沙门氏菌 36株 (2 .89% ) ,ＥＰＥＣ43株 (3.45 % ) ,ＥＩＥＣ12株 (0 .96 % ) ,ＥＩＥＣ -ＬＴ4株 (0 .32 % ) ,轮状病毒为 46 .5 1% ,空肠弯曲菌 2例 (0 .16 % ) ,2 0 6株志贺氏菌分属四个群 12型 ,以Ｂ群为主 (85 .2 6 % ) ,Ｄ群次之(12 .12 % )。Ｂ群中福氏…     

一起菌痢暴发实验室鉴定及相关性研究

目的 对福氏志贺菌2ab型(以下简称F2ab)和福氏志贺菌1a型(以下简称F1a),同时引起细菌性痢疾暴发进行实验室鉴定,以及相关性及同源性分析.方法 从脓血便中分离出9株福氏志贺菌,用血清学试验进行分型,用法国梅里埃API法进行生化鉴定,并对分离菌株测定药物敏感性和小鼠毒力实验.结果 2种菌型均为福氏志贺菌,其中2株F2ab既含有F2a的抗原成份,又有F2b的抗原成份,属于新型菌.结论 2株F2ab(新型菌)和7株F1a志贺菌同时引起细菌性痢疾暴发,2种志贺菌之间有较近的亲缘关系,具有相关性和同源性.