泸州及周边地区缺血性脑卒中偏瘫患者家庭康复锻炼现状

目的 调查泸州及周边地区缺血性脑卒中偏瘫患者出院后家庭康复锻炼现状,为构建脑卒中偏瘫患者家庭康复模式提供科学依据。方法 采用方便抽样的方法,运用自制脑卒中偏瘫家庭康复锻炼调查表,以电话回访为主要调查方式,对162例出院缺血性脑卒中偏瘫患者家庭康复情况及恢复满意度进行调查。结果 家庭康复锻炼者占70.37%;自我肢体功能恢复满意度评价为很好者占11.11%,较好者占34.58%,一般者占35.18%,没有进展者占19.13%;单次康复锻炼时间≤10 min占22.81%,单日累计康复锻炼时间≤40 min者占36.04%;每周康复锻炼≤4 d者占36.84%;完全按照专业指导进行康复锻炼者仅占3.51%,完全按照自己方式锻炼者高达62.28%;以行走方式进行康复锻炼患者占48.19%;家庭康复锻炼执行与照顾者的相关性显著,差异有统计学意义(P<0.05),患者功能恢复满意度与出院时瘫痪肢体功能状态、每次锻炼时间、锻炼自觉性呈显著性相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 泸州及周边地区缺血性脑卒中偏瘫患者家庭康复锻炼需求欲强,执行率高,但患者肢体功能恢复自我满意度不高,康复锻炼缺乏专业指导,动作不规范或不正确,需要专业人员定期指导和监督。     

阶段式康复护理对颅脑外伤患者术后肢体运动及神经功能的影响

目的探讨阶段式康复护理对颅脑外伤患者术后功能恢复的影响。方法将80例颅脑外伤手术患者随机分为2组各40例,对照组术后给予常规护理,观察组在常规护理基础上采用阶段式康复护理,比较2组术后肢体运动功能、神经功能的恢复情况,统计并发症、住院时间及预后。结果观察组1个月后NIHSS评分低于对照组,上肢Fugl-Meye、下肢FuglMeye评分均高于对照组(P0.05);观察组术后并发症少于对照组,住院时间短于对照组,预后优良率高于对照组(P0.05)。结论阶段式康复护理遵循颅脑外伤术后恢复的特点,能够显著促进患者术后的肢体运动功能和神经功能康复。     

早期康复护理在改善颅脑外伤术后偏瘫患者运动功能及日常生活能力中的应用效果

目的 探讨早期康复护理在改善颅脑外伤术后偏瘫患者运动功能及日常生活能力中的应用效果.方法 采用随机平行对照法将该院2014年8月~2015年9月113例颅脑外伤术后偏瘫患者分为对照组56例和观察组57例.对照组给予常规护理干预,观察组给予早期康复护理干预.观察两组患者治疗后的运动功能及日常生活能力的改善效果.结果 对照组Ⅰ级、Ⅳ级、Ⅴ级及观察组Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅴ级治疗后效果均显著优于治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组Ⅴ级治疗后效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的Barthel指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用早期康复护理通过加快神经元的再生能力,重建脑侧支循环及脑功能,调整神经的突触功能及神经递质,改善颅脑外伤术后偏瘫患者的运动功能及日常生活能力效果确切,值得临床推广应用.     

高压氧综合治疗对颅脑外伤致面神经、听神经损伤的对比研究

目的:通过观察高压氧(HBO)综合治疗对颅脑外伤致面神经、听神经损伤的影响,探索更有效的治疗方法.方法:将颅脑外伤致面神经、听神经损伤的50例患者,随机分为HBO组和对照组各25例,两组均予以常规药物治疗,HBO组在此基础上加用HBO治疗.结果:面神经损伤HBO组总有效率100%,对照组84%(P<0.05);听神经损伤总有效率HBO组68%,对照组48%(P>0.05).HBO组面神经损伤有效率与听神经损伤有效率间差异有统计学意义(P<0.05).结论:HBO综舍治疗能明显提高颅脑外伤致面神经损伤的治疗效果,且面肌功能恢复较听觉功能好.     

高压氧治疗对颅脑外伤后偏瘫患者运动功能及日常生活能力的影响

目的探讨高压氧治疗对颅脑外伤后偏瘫患者运动功能及日常生活能力的影响。方法186例颅脑外伤后偏瘫患者分为高压氧治疗组（94例）和对照组（92例）,均常规治疗结合康复功能训练,高压氧组同时配合高压氧治疗。结果两组患者的运动功能评分（FMA）及日常生活活动能力评分（MBI）治疗前后比较,均差异有显著性（P〈0.05）;两组治疗后比较,高压氧组优于对照组（P〈0.05）。结论高压氧治疗能显著改善恢复期颅脑外伤后偏瘫患者运动功能及日常生活能力,进一步提高康复效果。     

紧张性颈反射刺激配合促进疗法治疗脑卒中患者痉挛性偏瘫

目的:探讨紧张性颈反射刺激结合其他康复治疗对脑卒中痉挛性偏瘫患者肢体痉挛状态的治疗效果。方法:脑卒中痉挛性偏瘫患者100例为1999-10/2001-10齐齐哈尔医学院第三附属医院神经内科收治,所有患者均为首次发病,病程1～6个月。将100例患者随机分为治疗组和对照组各50例,两组均应用Brunnstrun康复治疗,治疗组在此基础上,采用紧张性颈反射刺激训练。在治疗前和治疗后30d分别进行Brunnstrun分级评定以观察疗效(Brannstrun为六级评分法,评级越高,患者异常运动模式和肌痉挛状况越缓解)。结果:按意向处理分析,100例患者均完成治疗,无脱落者。治疗前患者Brunnstrun分级:治疗组Ⅰ或Ⅱ级8例(16%,8/50),Ⅲ级42例(84%,42/50);对照组Ⅰ或Ⅱ级6例(12%),Ⅲ级44例(88%)。治疗后患者Brunnstrun分级:治疗组7例(88%,7/8)Ⅰ或Ⅱ级的患者恢复到Ⅳ级,36例(86%,36/42)Ⅲ级患者恢复到Ⅳ级。对照组2例(33%,2/6)Ⅰ或Ⅱ级的患者恢复到Ⅳ级,15例(34%,15/44)Ⅲ级患者恢复到Ⅳ级。结论:在脑卒中患者痉挛性偏瘫的1～6个月内,采用紧张性颈反射刺激结合其他康复治疗能明显改善偏瘫肢体的痉挛状态,并可促进患者运动功能的恢复。     

综合促通技术引入中式手法对脑卒中偏瘫患者肢体功能的疗效观察

目的：探讨综合促通技术引入中式手法对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能的影响。方法：42例脑卒中患者随机分为2组．实验组和对照组各21例。分别进行引入中式手法的综合促通技术治疗和传统综合促通技术治疗。采用Fugl-Meyer运动功能积分法，对应用不同治疗技术两组患者分别在治疗1个月和3个月进行评价。结果：①两组患者治疗后运动功能均有显著提高，较疗前有非常显著性差异（P〈0．01）。②1个月后实验组与对照组差异无显著性。3个月后实验组与对照组具有显著性差异．实验组运动功能恢复优于对照组（P〈0．05）。结论：在脑卒中偏瘫患者治疗初期．综合促通技术引入中式手法较传统综合促通技术对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复可起明显的促进作用。     

高压氧配合康复治疗对颅脑外伤偏瘫肢体运动功能的影响

目的探讨高压氧配合康复治疗对颅脑外伤偏瘫肢体运动功能的影响。方法 72例颅脑外伤患者根据随机数字表法分为治疗组和对照组各36例,治疗组采用高压氧配合康复治疗,对照组采用常规康复治疗,观察治疗前后运动功能、躯干控制能力、平衡能力、生活质量指数的变化,结果采用SPSS 13.0统计学软件进行分析。结果治疗后两组患者的肢体运动功能、躯干控制能力、平衡能力、生活质量均有提高,治疗组提高更显著,与对照组比较,差异有统计学意义（P（0.01）。结论高压氧配合康复治疗有利于颅脑外伤患者的肢体运动功能的恢复,提高患者的生活质量。     

自制助步带在颅脑外伤患者肌力恢复中的应用

目的：探讨自制助步带在颅脑外伤患者肌力恢复中的作用。方法：将58例颅脑外伤患者随机分为观察组(30例)和对照组(28例),观察组在常规治疗及护理基础上应用自制助步带进行肌力训练,对照组仅进行常规治疗和护理。3周后采用手法肌力测定法对两组患者下肢肌力进行评定。结果：治疗前两组患者肌力无显著性差异(P＞0.05),治疗3周后两组患者肌力均较治疗前明显提高(P＜0.01),观察组总有效率优于对照组(P＜0.05)。结论：应用自制助步带对颅脑外伤患者肌力恢复具有显著疗效。     

优质护理在颅脑外伤患者中的效果分析

目的 研究颅脑外伤患者实施优质护理的临床价值。方法 选取 2020 年 7 月至 2022 年 7 月我院治疗的 76 例颅脑外伤患 者。按照随机将患者分钟对照组和观察组,每组 38 例。对照组应用常规护理,观察组实施优质护理。比较两组的神经功能、 日常生活能力、运动功能及并发症。结果 与对照组比较,观察组干预后 CSS 评分和 NIHSS 评分更低,Barthel 指数和 Fugl-Meyer 评分更高（P<0.05）。观察组和对照组的并发症发生率分别为 5.26%和 23.68%（P<0.05）。结论 颅脑外伤患者实施优质护理, 能够减轻神经功能损伤,提高日常生活能力,促进运动功能恢复,减少并发症。     

Treadmill Sideways Gait Training with Visual Blocking for Patients with Brain Lesions

[Purpose] The aim of this study was to verify the effect of sideways treadmill training with and without visual blocking on the balance and gait function of patients with brain lesions. [Subjects] Twenty-four stroke and traumatic brain injury subjects participated in this study. They were divided into two groups: an experimental group (12 subjects) and a control group (12 subjects). [Methods] Each group executed a treadmill training session for 20 minutes, three times a week, for 6 weeks. The sideways gait training on the treadmill was performed with visual blocking by the experimental group and with normal vision by the control group. A Biodex Gait Trainer 2 was used to assess the gait function. It was used to measure walking speed, walking distance, step length, and stance time on each foot. The Five-Times-Sit-To-Stand test (FTSST) and Timed Up and Go test (TUG) were used as balance measures. [Results] The sideways gait training with visual blocking group showed significantly improved walking speed, walking distance, step length, and stance time on each foot after training; FTSST and TUG times also significantly improved after training in the experimental group. Compared to the control group, the experimental group showed significant increases in stance time on each foot. [Conclusion] Sideways gait training on a treadmill with visual blocking performed by patients with brain lesions significantly improved their balance and gait function.Key words: Brain lesions, Treadmill training, Visual block     

丰富环境及康复训练对创伤性脑损伤大鼠神经功能恢复的影响

目的:研究丰富环境及康复训练对创伤性脑损伤大鼠神经功能恢复的影响.方法:成年SD大鼠制作创伤性脑损伤大鼠模型,随机分为单纯脑损伤组、丰富环境组、行为训练组、运动训练组及综合康复训练组,每组10只,另设正常对照组10只.单纯脑损伤组不予任何处理,置于标准笼饲养;丰富环境组给予丰富环境笼饲养,不予训练;行为训练组给予水迷宫训练,置于标准笼饲养;运动训练组给予行走、平衡、抓握训练,置于标准笼饲养;综合康复训练组给予丰富环境笼饲养,并给予水迷宫及行走、平衡、抓握训练.各组大鼠于损伤后第3天、7天、14天、21天分别给予运动及学习记忆功能评定.结果:脑损伤后第3天,各组大鼠的运动及学习记忆能力无显著性差异,均低于空白对照组(P＜0.05).综合康复训练组大鼠的运动及学习记忆能力在训练第7天时明显改善,与空白对照组大鼠比较无显著性差异;而行为训练组大鼠的学习记忆能力也在第7天—第14天有显著改善,与对照组无明显差异;运动训练组与丰富环境组大鼠的学习记忆能力第21天开始也有明显好转,但均低于对照组(P＜ 0.05).运动训练组大鼠的运动能力在第7天—第14天有显著改善,与对照组无明显差异;行为训练组与丰富环境组大鼠的运动能力第21天开始也有明显好转,但均低于对照组(P＜0.05);单纯脑损伤组大鼠的运动及学习记忆能力未见有显著改善,低于对照组(P＜0.05).结论:丰富环境及康复训练可促进创伤性脑损伤大鼠运动及学习记忆功能的恢复.     

早期训练对急性期脑卒中患者步行功能的影响

为探讨早期训练对急性期脑卒中患者步行功能的影响，对68例病后1月内的患者随机分成2组进行临床观察。康复组在接受神经内科的常规治疗后加以运动疗法为主的综合康复训练。结果表明：急性期脑卒中患者在病后3月内的步行功能恢复（包括独立和需人帮助行走）为94．12％，其中康复组的独立行走恢复率为52．94％，明显优于对照组（P＜0．005）。     

探讨中医康复护理对脑外伤术后患者社会支持度及功能恢复的影响

目的：探讨中医康复护理对脑外伤术后患者社会支持度及功能恢复的影响。方法选取本院收治的80例脑外伤手术患者作为研究对象,按照入院先后顺序分为两组（n＝40）,对照组患者实施常规护理,研究组在常规护理基础上增加中医康复护理措施,对比两组患者的社会支持度及神经功能、日常生活能力、肢体运动功能恢复情况。结果两组治疗后的Barthel指数、FMA评分均较术前明显提高,NIHSS评分较术前明显降低,且观察组术后的Barthel指数、FMA评分明显高于对照组,NIHSS评分明显低于对照组,P＜0．05;观察组患者术后的主观支持、客观支持、支持利用度评分及SSRS总评分均显著高于对照组,P＜0．05;观察组患者的治疗有效率为92．50％,显著高于对照组（80．00％）,P＜0．05。结论对脑外伤术后患者实施中医康复护理,能够有效促进患者运动功能、神经功能及日常生活能力的提升,同时改善患者的社会支持度,具有重要的临床价值。     

康复训练与尼莫地平治疗重型颅脑损伤

目的 :观察尼莫地平对重型颅脑损伤患者血液流变学及机体抗氧化能力的影响并探讨其临床意义。方法 :6 8例重型颅脑损伤患者分为尼莫地平组 38例和对照组 30例 ,2组治疗前及治疗 1个月后检测血液流变学及超氧化物歧化酶 (SOD)、丙二醛 (MDA)水平。结果 :2组患者治疗前血液粘度增高 ,血清SOD活力降低且MDA含量增高 (P <0 .0 5 )。治疗后尼莫地平组全血粘度高低切变值和血浆粘度明显改善 (P <0 .0 5 ) ,血清SOD活力增高 (P <0 .0 5 ) ,MDA含量显著降低 (P <0 .0 5 ) ,与对照组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :在常规治疗和康复训练的基础上加用尼莫地平治疗可明显改善重型颅脑损伤患者血液流变学情况 ,提高机体抗氧化能力 ,减轻自由基的损害。     

平衡训练对偏瘫患者步行能力的影响

目的探讨平衡训练对偏瘫患者步行能力的影响。方法42例偏瘫患者随机分成观察组和对照组,各21例,对照组只进行常规康复治疗,观察组在常规康复治疗基础上增加平衡功能训练。分别于治疗前、后应用Fugl-Meyer评定中的平衡功能评定法和Holden功能步行分类对患者的平衡功能和步行能力进行评定。结果治疗前,两组患者均不能独立步行,平衡积分无显著性差异(P>0.05);治疗后,观察组平衡积分优于对照组(P<0.05),独立步行达到71%,而对照组独立步行为51%,观察组优于对照组(P<0.05)。结论进行平衡功能训练对改善偏瘫患者平衡功能和步行能力有积极意义。     

高压氧、依达拉奉联合神经节苷脂治疗重型颅脑损伤术后患者64例疗效分析

目的:探讨高压氧与依达拉奉联合神经节苷脂治疗对重型颅脑损伤患者术后神经功能恢复的临床疗效。方法:选取重型创伤性颅脑损伤患者64例,接受手术后随机分为对照组和实验组各32例。2组均采用高压氧联合依达拉奉治疗,实验组另加用神经节苷脂治疗。比较2组的疗效、格拉斯哥昏迷量表评分(GCS)、美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分及简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分。结果:实验组的总有效率为96.88%,高于对照组的87.5%(P0.05);治疗2、4疗程后,实验组的GCS和MMES评分均显著高于对照组(P0.05),NIHSS评分低于对照组(P0.05)。结论:高压氧联合依达拉奉及神经节苷脂综合疗法可促进重型颅脑损伤患者术后神经功能及意识恢复。     

体感诱发电位对轻型颅脑损伤患者的评估

目的;探讨体感诱发电位（SEP）对轻型颅脑损伤患者功能及预后的评估价值。方法：对32例轻型颅脑损伤患者（疾病组）康复治疗前及治疗2周后行SEP检测及ADL评定。3个月后进行随访,并行脑外伤后综合征的临床测试,复查SEP,比较SEP与CT检查结果,对照分析SEP对脑功能损伤的评估、与ADL及预后的关系。结果（1）疾病组治疗前SEP异常率为46．9％,CT异常率34．4％,SEP高于CT异常率。SEP异常主要表现为：N20潜伏期及N13－N20峰间潜伏期的延长。（2）与正常组比较,疾病组SEP的N20潜伏期及N13－N20峰间潜伏期明显延长（P＜0．05）,治疗后有改善,但仍高于正常组。（3）治疗前SEP异常患者的ADL评分明显低于SEP正常的患者（P＜0．05）。（4）3个月后随访发现首检SEP异常的脑外伤后综合征高于SEP正常的患者（P＜0．05）。结论：在轻型颅脑损伤的评估中,SEP检查较CT扫描更灵敏。SEP可反映轻型颅脑损伤患者脑功能障碍的程度,并可为预后判断提供依据。     

早期环境干预对重型颅脑损伤病人功能恢复的影响

[目的]探讨早期环境干预对重型颅脑损伤病人功能恢复的影响。[方法]2010年11月—2011年5月收治的25例重型颅脑损伤病人作为实验组,采用早期环境干预;2010年1月—2010年10月收治的25例重型颅脑损伤病人作为对照组,采用常规治疗、护理和康复治疗,于康复介入时、出院时、出院1个月、出院3个月时采用功能综合评定量表（FCA）对病人进行综合功能评分。[结果]实验组与对照组比较,出院时、出院1个月、出院3个月时FCA评分比较差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。[结论]早期环境护理对重型颅脑损伤病人运动、认知综合功能的恢复有良好的促进作用。     

临床路径在颅脑损伤患者健康教育中的应用与效果

目的探讨临床路径在颅脑损伤患者健康教育中的应用。方法将76例颅脑损伤康复期住院患者随机分为对照组和实验组。两组患者均给予常规康复治疗护理干预,对照组给予传统健康教育,实验组给予路径式健康教育。分别于入院时、入院60d及入院90d时,采用Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）评定两组患者肢体运动功能;采用改良Barthel指数（MBI）评定日常生活活动能力（ADL）;自行设计问卷定期对患者疾病康复相关知识掌握情况进行测试。结果在每一阶段康复治疗护理后,实验组患者康复相关知识掌握情况显著优于对照组（P〈0.05）;FMA及MBI评分实验组较入院时改善明显,幅度较大,与对照组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论在常规康复治疗护理干预基础上加以临床路径式健康教育,可促使患者全面掌握颅脑损伤后康复的相关健康知识,提高治疗依从性和积极性,加速肢体功能恢复,明显提高ADL。