喉癌的治疗分析（附247例报告）

治疗喉癌的目的一是提高生存率，二是提高生存质量。总结１９８４年１月～１９８９年１月我院收治２４７例喉癌患者并对其治疗及疗效进行分析。非随机分组。总的５年生存率为４１％。生存与病变部位、期别、淋巴结转移等情况有关。喉癌的治疗方法和方案选择极其重要。声门区早期病变，放射治疗与手术治疗５年生存均为７１％（Ｐ＞０．０５），应以放疗为主；声门上区病变，手术治疗与放射治疗５年生存分别为５６％、２３％（Ｐ＜０．０５），应采用手术治疗或术前辅以放疗的综合治疗。     

喉声门上水平切除术72例

目的：探讨喉声门上水平切除术及术后放射治疗对声门上型喉癌的疗效。方法；对１９８０－１９９２年间在我科行喉声门上水平切除术的７２例声门上型喉癌患者的临床资料进行回顾性分析。７２例中男性３５例，女性３７例；年龄４２－７６岁，平均５９．６岁，Ｔ１－Ｔ２病变６５例（占９０．３％），Ｎ０６４例（占８８．９％）。气管套管拔除率为１００５。结果；本组病例５年生存率为８４．７％，术后均恢复呼吸功能，经口进食训练后     

残余甲状腺全切除术治疗甲癌的意义

目的：探讨残余甲状腺全切除术在甲状腺癌治疗中的作用。方法：分析我院１９９４年８月～１９９８年７月对已手术（术后１８月内）并经病理主宰为甲癌（乳突状癌１１例、滤泡状癌２例、髓样癌３例）的１６例患者行残余甲状腺全切除术的临床资料。结果：原来行包块切除及侧叶切除术的残癌率分别为７５％（６／８）及６０％（３／５）。多灶癌７例（４３．８％）。临床治愈率为８７．５％（１４／１６）。结论：残余甲状腺全切除术在甲     

喉癌的放射治疗（附323例10年疗效分析）

本文分析了１９６４－１９８２年３２３例喉癌的放射治疗结果，全组病例的１，３，５，１０年生存率发别为７３．９％，５０．８％，４６．７％和２７．９％。声门上区癌的５年生存率为４４．２％，声门区癌为４９．１％，声门下区癌为０％。重点讨论了影响疗效的有关因素，如放疗适应症，照射剂量，投照技术和放射与手术综合治疗等问题。     

喉近全切除术治疗晚期唯癌,下咽癌疗效分析

目的：探讨晚期喉癌、下咽癌保留喉功能的方法，降低全喉切除率。方法：对喉癌Ｔ３、Ｔ４病变和下咽癌Ｔ３病变行喉近全切除术１５例。其中喉癌１３例，梨状窝癌２例。年龄４１￣７６岁，平均５６．３岁。临床分期：Ⅲ期９例，Ⅳ期６例。结果：除１例不能发音外，其余１４例（９３．３％）获得了较好的发音和无呛咳吞咽功能。２年生存率７５．０％（９／１２）。结论：该方法在保存发声功能，降低全喉切除率方面有积极作用。     

声门上型喉癌44例临床分析

目的探索声门上型喉癌的治疗方法。方法回顾性分析４４例声门上型喉癌的临床资料，比较放疗组、手术组和手术加放疗组中临床分期、照射剂量和范围对预后的影响。结果全组３年生存率为５４．５％。放疗组、手术组和手术加放疗组的３年生存率分别为３３．３％、４３．８％和８１．３％。后组预后较前两组为好。单纯放疗剂量为７５Ｇｙ左右，术后放射剂量以６５～７５Ｇｙ为宜。照射范围＜６ｃｍ×８ｃｍ的３年生存率低于≥６ｃｍ×８ｃｍ者。结论综合治疗是治疗中晚期肿瘤的最佳方案；放疗对控制原发灶有较好效果，对颈部有淋巴结转移术后放射控制残留病灶也是有效的。     

涎腺腺样囊性癌的放射治疗──附75例分析

１９７５年至１９８７年我院收治腺样囊性癌７５例。腮腺１２例，颌下腺１４例，舌下腺１例和小涎腺４８例。综合治疗５４例（７２％），单纯放疗１６例和单纯手术５例。５年随访率８７．９％，３、５和１０年生存率分别为７７．３％（５８／７５），６５．５％（３８／５８）和４５．２％（１４／３１）。单纯放疗、单纯手术和综合治疗５年生存率分别为３８．５％（５／１３），５０％（２／４）和７５．６％（３１／４１）（Ｐ＜０．０１），Ⅰ～Ⅳ期５年生存率分别为８１．３％（１３／１６）、７０％（１４／２０）、５３．３％（８／１５）和４２．９％（３／７）（Ｐ＜０．０５）。     

原发性尿道癌17例报告

报告原发性尿道癌１７例，其中女性１４例，男性３例，男女之比１：４．６７；女性尿道癌发病年龄３２～７２岁，均龄５６岁；鳞癌、腺癌各７例。男性尿道鳞癌３例，均龄５２岁，其中２例为浸润癌。尿道癌恶性度高，淋巴转移早，治疗主张早期手术切除，结合放疗综合治疗。本组手术切除率５８．２％（１０／１７），女性尿道癌手术切除者８例，２年生存率６２．５％（５／８），５年生存率５０％（４／８），男性尿道癌手术切除者２例，均已无瘤生存达４年以上。     

肾上腺嗜铬细胞瘤(附八例报告)

从１９９２年１月至１９９７年１０月我院经手术治疗肾上腺嗜铬称细胞瘤病人８例。报告如下。１材料与方法本组８例病人中，男性３例，女性５例，３１岁～５６岁，平均４３岁，男女之比１∶１．７，均为单侧肾上腺发病，其中右侧３例，左侧５例。高血压６例（７５％），其...     

123例老年人肺癌的外科治疗体会

本文报告自１９９０年５月～１９９５年４月，手术治疗６０岁以上肺癌１２３例。鳞癌４７例，腺癌４３例，小细胞癌１６例，其他１２例。手术切除１１０例（８９．４％），术后并发症２４例（１９．５％），死亡１例（０．８％）。５年生存率３２．３％（１０／３１）。体会：加强围手术期的处理，选择适当的手术方式，是预防老年人肺癌手术后并发症的关键。     

175例喉癌手术,放疗及手术加放疗的分析比较

本文分析经病理证明的喉癌１７５例。声门上区７７（４４％），声门区９１（５２％），声门下区７（４％）。按１９７８年ＵＩＣＣ喉癌临床分期标准：Ⅰ期２３例（１３．１％），Ⅱ期３６例（２０．６％），Ⅲ期６０例（３４．３％），Ⅳ期５６例（３２％），其治疗归纳为３组：单纯手术组２４例，手术加放疗组２６例，单纯放疗组１２５例。生存率按Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ氏生存曲线法分析比较：结果是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期差别无显著性，     

35岁以下青年食管贲门癌181例诊治分析

１９８１年１月至１９９２年１２月间，我们共治疗食管贲门癌３４６７例，其中３５岁以下青年食管贲门癌１８１例，占同期手术病例的５．２４％（１８１／３４６７）。手术切除率９０％，并发症发生率６．８％（１１／１８１），手术死亡率１．１％（２／１８１）。术后１、３、５、１０年生存率分别为９８．５％、３９．６％、２７．５％、１２．３％，综合治疗远期生存率，３、５、１０年为４２．３％、３０．６％、１３．１％。本文提示：提高远期生存率的关键在于早期确诊，尽早治疗及术后放疗、化疗的配合。     

182例颈部淋巴结转移癌热放综合治疗

自１９９０年～１９９６年，我们利用放疗与加热的综合方法，治疗１８２例颈部淋巴结转移癌，收到较好的效果，现报告如下。方法一般资料：１８２例病人中，男性１１２例，占６１．５％，女性７０例，占３８．５％，男女比为１：０．６。年龄自３２岁～７６岁，平均５４．１岁，以５０岁～６０岁者较多，共１１０例，约占６０％左右。病理分型：低分化鳞癌３７例，占２０．３％，鳞癌７８例，占４２．９％，小细胞未分化癌１２例，占６．６％，低分化腺癌３１例，占１７．０％，腺癌２４例，占１３．２％。原发肿瘤依次为：鼻咽癌、喉癌、肺…     

老年Ⅲ期和Ⅳ期喉癌患者的手术治疗与喉功能重建

目的探讨老年晚期喉癌患者的手术治疗方法与喉功能重建及其疗效。方法回顾性分析87例65岁以上老年晚期喉癌患者行手术治疗的临床资料,其中声门上癌48例,声门癌35例,声门下癌4例。按2002年UICC标准,Ⅲ期患者44例,Ⅳ期43例。全部患者均无远隔转移。行喉大部分切除术36例,喉次全切除术21例,喉全切除术30例。用Kaplan-Meier法计算生存率。结果全部患者3年生存率为73．2％,5年生存率为67．4％。术中无死亡。喉部分切除占全部手术患者的65．5％（57／87）。喉部分切除术拔管率80．7％。全部患者均恢复经口进食,喉部分切除患者均恢复了发音功能。结论对老年晚期喉癌患者行手术治疗是安全、有效的,老年晚期患者保留喉功能是可行的,关键是严格掌握手术适应证,提高外科手术技巧,减少术后并发症。     

35岁以下青年食管贲门癌181例诊治分析

１９８１年１月至１９９２年１２月间，我们共治疗食管贲门癌３４６７例，其中３５岁以下青年食管贲门癌１８１例，占同期手术病例的５．２４％（１８１／３４６７）。手术切除率９０％，并发症发生率６．８％（１１／１８１），手术死亡率１．１％（２／１８１）。术后１、３、５、１０年生存率分别为９８．５％、３９．６％、２７．５％、１２．３％，综合治疗远期生存率，３、５、１０年为４２．３％、３０．６％、１３．１％。本     

经口激光治疗下咽癌疗效单组率的 Ｍｅｔａ分析

目的：系统评价经口激光（ｔｒａｎｓｏｒａｌｌａｓｅｒｍｉｃｒｏｓｕｒｇｅｒｙ,ＴＬＭ）治疗下咽癌喉功能保存率以及肿瘤预后。方 法：检索 ＰｕｂＭｅｄ、Ｅｍｂａｓｅ、ＷｅｂｏｆＳｃｉｅｎｃｅ、Ｓｐｒｉｎｇｅｒ、中国知网、万方数据和 ＳｉｎｏＭｅｄ数据库中公开发表的关于下咽癌 ＴＬＭ治疗的文献,检索时限为 １９７０年至 ２０１９年 ６月 ３１日。采用 ＲｅｖＭａｎ５．３软件进行单组率 Ｍｅｔａ分析。结果：共 纳入 １５篇文献,９９４名患者参与了研究。Ｍｅｔａ分析结果显示：５年喉功能保存率为 ９１％（９５％ ＣＩ：０．８６～０．９４）,５年 总生存率为 ５４％（９５％ＣＩ：０．５０～０．５８）,５年疾病特异性生存率为 ７２％（９５％ＣＩ：０．６９～０．７５）,５年无复发生存率为 ５５％（９５％ＣＩ：０．５０～０．６０）,５年局部控制率为 ７７％（９５％ＣＩ：０．７４～０．８０）,Ｔ１＋Ｔ２期患者局部控制率与 Ｔ３＋Ｔ４期 患者 ５年局部控制率比较有统计学差异（８５％ ｖｓ７２％,Ｐ＝０．０２５）。结论：ＴＬＭ治疗针对部分下咽癌患者是一种有 效的治疗方法,其保喉率高,肿瘤治疗效果好。除此以外,ＴＬＭ结合颈部淋巴结清扫以及放化疗也可获得满意的治 疗效果,但对晚期下咽癌患者的治疗要慎重选择。     

女性直肠癌后盆腔切除术及其疗效

１９８４～１９８８年两院对女性直肠癌施行后盆腔切除术３８例，经与同期麦氏术１３１例对比，两组３年生存率分别为７６．３％与６０．３％（Ｐ＞０．０５）。按Ｄｕｋｅｓ分期：Ｃ期为７６．５％与４８．３％，Ｄ１期为５０％与零。按部位：腹膜反折以下癌为７８．１％与５９％。按年龄：≤４０岁为７５％与４３．９％。以上均Ｐ＜０．０５。阴道复发率为零与１４．５％。故对女性腹膜反折以下直肠癌，尤其４０岁以下、瘤体大、病期晚、病理恶性程度较高者，应施行后盆腔切除术。     

75例喉癌的手术治疗

目的 :探讨喉癌合理的综合治疗方案。方法 :回顾性分析了我院 1987年 5月～ 1997年 5月诊治 75例喉癌患者的临床资料 ,患者均采用外科治疗 ,其中男性 73例 ,女性 2例 ,年龄 32～ 76岁 ,以 50～6 5岁最多 ,占 85.3% (6 4 / 75)。声门上癌 5例 ,声门癌 6 7例 ,声门下癌 3例 ,病理类型均为鳞状细胞癌。根据上述分型再辅以术前化疗或术后放疗。结果 :随访满 3年 58例 ,5年 4 1例。 3、5年生存率分别为72 .4 % (4 2 / 58)和 6 8.3% (2 8/ 4 1)。结论 :笔者认为对于Ⅲ、Ⅳ期喉癌综合治疗效果更佳。     

63例肟转移瘤介入治疗临床疗效分析

目的：探讨肝转换治疗（ＴＡＬ ＴＡＥ）和预后间的关系。方法：回顾分析山东省肿瘤防治研究院１９９５年５月～１９９７年５月收缩治的６３例肝转移瘤介入治疗患者，结果：总有效率（ＣＲ＋ＰＲ）８７．３％。６个月、１年、２４上生存率分别为９２．０％、７１．４％、３３．３％。结论：介入治疗是转移性癌的一种有效方法，具有效效高、副作用小、生存期延长等优点。     

喉声门上水平部分切除术在声门上喉癌治疗中的应用

目的评价喉声门上水平部分切除术对声门上喉癌的治疗作用。方法回顾性分析了１０７例声门上型喉癌行水平部分切除术的治疗结果。男性６９例,女性３８例。年龄在３８～８０岁之间,平均年龄５１．４岁。手术适应证选择包括声门上Ｔ１病变、未累及声带的Ｔ２病变和累及会厌前间隙及梨状窝内壁的Ｔ３病变;舌会厌谷受累的Ｔ４病变同期切除部分舌根。结果术后气管套管拔除率９２．２％。发音满意率为９１．６％。Ｉ、ＩＩ、ＩＩ和ＩＶ期５年生存率分别为１００．０％、８３．３％、７１．７％和４１．７％。结论各期声门上型喉癌经适当选择,可采用声门上水平部分喉切除术,根治率较好而喉功能得以保留。对于颈部Ｎ０患者不应一律行颈淋巴结清除术;上颈淋巴结清除术作为诊断措施,效果肯定,可避免不必要的全颈淋巴结清除术。