肾损伤11例诊治分析

基层医院对肾损伤的诊治,常因多发性或复合伤,忽略了尿常规检查和血尿病史,没有得到正常的诊治。我院于1986年9月至1995年10月,收治重度肾损伤11例,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料:男10例,女1例。年龄5～27岁,平均21.4岁。闭合性损伤6例,开放性损伤5例。右肾损伤3例,左肾损伤8例。就诊时间30分～3天,平均8.6小时。1.2　致伤原因:高处坠落伤3例,车祸伤2例,刀刺伤5例,病理性肾破裂1例。1.3　临床表现:休克8例,肉眼血尿6例,5例于腰肋部或下背部有伤口。全部病例均有患侧腰腹疼痛,4例有全腹疼痛、腹膜刺激征,1例有伤侧腹膜刺激征,6例腹部…     

肾损伤85例临床分析

目的：总结肾损伤诊断治疗经验。方法：回顾性分析85例肾损伤临床资料。结果：79例闭合性损伤按Sargent分类法,I类伤（肾挫伤）49例,Ⅱ类伤（肾裂伤）21例,Ⅲ类伤（肾碎裂伤）9例;开放性损伤6例,以CT对肾损伤诊断最佳。I类伤47例保守治疗成功,2例手术,Ⅱ类伤12例保守治疗,失肾3例,病肾2例;9例手术治疗,失肾2例,无病肾,Ⅲ类伤2例保守治疗,7例肾切除,其中2例延尺性手术因肾碎块残留行二次手术,开放性损伤6例中保守治疗3例,肾切除2例,肾修补1例。结论：在无生命危险的前提下,I类伤保守治疗;Ⅱ类伤包埠较大者积极手术,失肾及病肾例数均较保守治疗少;Ⅲ类伤手术失肾例数高,应立足于保守治疗,需行延迟性肾切除者,要防止肾碎块残留,病理性肾损伤大多需手术治疗。     

肾损伤172例临床观察

武义县医院自１９８９年１月～１９９８年６月共收治肾损伤病人１７２例,现将有关肾损伤的诊断、肾损伤程度的确定及治疗方法报告如下。ｌ临床资料１．１一般资料本组１７２例,男１２８例,女４４例;年龄８～８３岁,平均３３.８岁。其中闭合性肾损伤１５８例、开放性１４例     

56例肾损伤的临床分析

目的总结外伤性肾损伤在基层医院的诊治体会,从而提高对肾损伤的认识及诊治效果。方法回顾性分析56例肾损伤诊治临床资料。结果56例肾损伤患者中,其中手术治疗20例(肾修补7例,肾部分切除及肾切除5例)。非手术治疗36例。严重多发伤死亡2例。有尿瘘2例,经引流、堵瘘1个月出院。其他病例均治愈出院。结论早期诊断主要依靠临床表现、尿液检查、静脉肾盂造影、B超、CT。准确行伤情评估,严格掌握手术治疗及非手术治疗指征,是处理外伤性肾损伤的关键。     

66例肾损伤患者临床分析

<正>随着社会经济水平的提高,交通和建筑行业也突飞猛进,发展迅速,与之相关的外伤性事件也逐年增加,而外科临床工作中尤以肾损伤多见[1]。进行2008年1月～2012年1月期间,本院共收治了66例外伤性肾损伤病人,对肾损伤的诊断和治疗方面具体分析,现报告如下。     

66例肾损伤患者临床分析

目的探讨肾损伤的诊断与治疗,提高其诊治效果。方法对66例肾损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果开放性肾损伤8例,闭合性肾损伤58例;66例中肉眼血尿46例,镜下血尿16例,无血尿者4例;合并其他脏器或组织伤16例;静脉肾盂造影36例,阳性22例(61.1%);B超检查66例,阳性56例(84.8%);CT扫描52例,阳性51例(98.1%);非手术治疗43例(65.2%),手术治疗23例(34.8%);治愈63例(95.5%),死亡2例(3.0%),病情恶化自动出院1例(1.5%)。结论血尿对肾损伤的诊断具有重要临床意义;B超检查简单、快捷,可作为首选定性检查;CT扫描准确率高,可作为常规检查。非手术治疗是重要治疗方法,严格掌握手术适应证和进行相应手术是处理中、重度肾损伤的关键。     

肾损伤临床分析（附62例报告）

目的：总结并提高肾损伤的诊治水平。方法：回顾性总结62例肾损伤诊治效果。结果：B超检查总阳性率高，59例（占95％），治愈60例，死亡2例（占3．2％），28例（46．7％）随访1～3年，尿常规、肾功能均正常，2例出现肾囊肿。结论：B超诊断阳性率高，CT对肾损伤范围程度有较好的诊断，两者结合能较好的掌握手术治疗和非手术治疗的判断。     

肾损伤76例诊治分析

我院自１９８１～１９９６年共收治肾损伤７６例，现就其诊治情况报告如下。１临床资料１．１一般资料：本组７６例，男６２例，女１４例，年龄为５～６５岁，平均３４岁，车祸伤３１例，挤压伤１９例，打击伤１３例，刀刺伤５例，坠落及跌伤８例。其中：闭合性损伤６８例...     

肾皮质脓肿11例临床分析

目的探讨肾皮质脓肿的诊断与治疗方法，减少误诊率。方法对1991年3月至2003年6月诊治的11例肾皮质脓肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果11例患者中，治疗前确诊9例（82％），7例行脓肿切开引流术治疗后痊愈，1例经皮肾脓肿穿刺因引流不畅后改脓肿切开引流术治疗后痊愈，静脉应用抗生素治愈1例；2例（18％）误诊为肾癌，行根治性肾切除术。结论肾皮质脓肿的确诊需结合临床表现、实验室检查、影像学检查进行综合分析。脓肿切开引流术是主要的治疗方法。     

肾损伤患者298例的护理体会

0　引言　肾损伤多见于青壮年男性 ,发生率居泌尿生殖系统创伤的首位 .我科共收治肾损伤 2 98例 ,现就护理体会总结如下 .1　临床资料　本组 2 98(男 2 6 3,女 35 )例 ,年龄 4～ 70 (平均2 9.8)岁 .左肾 16 1例 ,右肾 12 5例 ,双肾 12例 ,闭合性损伤2 72例 (91.3% ) ,开放性损伤 2 6例 (8.7% ) ,肾挫伤及肾部分裂伤 2 46例 ,肾全层裂伤 40例 ,粉碎伤 7例 ,肾蒂伤 4例 ,肾盂输尿管断裂伤 1例 .患者均有血尿 ,肉眼血尿 141例(47.3% ) ,伴休克 5 6例 (18. 8% ) ,患侧肾区痛 2 47例(82 .9% ) ,伴有腹膜刺激症状 91例 (30 .5 % ) .非手术治疗193…     

腹膜后十二指肠损伤11例诊治体会

目的 :分析腹膜后十二指肠损伤的特点 ,探讨减少误诊的措施及治疗方法。方法 :回顾分析了经手术确诊腹膜后十二指肠损伤者 1 1例。结果 :本组全部病例并发其他脏器损伤 ,死亡率为 1 8% ,手术误诊率 9%。结论 :闭合性腹膜后十二指肠损伤 ,是一种严重的腹部损伤 ,病情复杂 ,死亡率高 ,因此充分认识其临床特征 ,对提高腹部闭合性损伤的治疗有重要意义     

十二指肠损伤11例的诊断与治疗

目的对十二指肠损伤的临床特点、诊断及外科治疗结果进行分析.方法回顾性总结1995～2002年十二指肠损伤患者11例.结果单纯十二指肠损伤5例,合并伤6例,其中合并2个以上脏器损伤1例.损伤部位以降部、水平部为多.结论掌握十二指肠损伤的临床特点,提高术中探查的确诊率,根据伤情选择合理、安全的术式,建立有效的十二指肠引流减压,及时治疗术后并发症是提高疗效的关键.     

肾综合征出血热并自发性肾破裂11例临床回顾性分析

目的：分析肾综合征出血热（HFRS）患者自发性肾破裂的临床特点,探讨降低其发生率的预防策略及其有效治疗措施．方法：对我院感染科2006—2008年间收治的11例HFRS并自发性肾破裂病例进行回顾性分析．结果：11例HFRS自发性肾破裂患者有明显诱因10例,多发生在少尿期,单纯左肾破裂2例,右肾破裂8例,双肾破裂1例,血小板〈80×10^9／L者7例,内科保守治疗治愈9例,死亡2例,其中血透后死亡1例,患者家属放弃治疗后死亡1例．结论：HFRS自发性肾破裂多发生在少尿期,患者血小板计数较低,在床上翻动过多、腹内压增大,如咳嗽、解大小便为发生肾破裂的主要诱发因素．因此,HFRS少尿期患者应予严密监护,避免上述危险因素;对血小板极低者可用无肝素化透析;对大多数患者内科保守治疗仍为首选且有效的治疗措施．     

囊性肾细胞癌的CT诊断(附11例报道)

目的:探讨囊性肾癌的CT影像学表现及鉴别诊断,旨在提高术前诊断率。方法:回顾性分析11例囊性肾癌的CT影像学表现。结果:7例表现为多房样改变,囊内壁不光整,分隔厚薄不一,增强后呈中重度强化;4例表现为单房样改变,囊内见不均匀絮状影,增强后囊壁呈结节样异常强化,絮状物强化不明显。结论:囊性肾癌的CT影像学表现有一定的特征性,了解其特点有助于给临床术前提供一些重要信息。     

经皮肾镜治疗肾结石出血附11例报告

目的:探讨经皮肾镜碎石术(PCNL)并发严重出血的原因和对策。方法:选取我院自2005年7月～2007年8月307例经PCNL治疗肾结石患者的临床资料,研究术中、术后出血的原因以及对策。结果:本组有11例出现严重出血,7例通过补充血容量、止血等保守治疗痊愈出院,4例保守治疗无效,经超选择肾动脉栓塞痊愈出院。结论:术中出现操作并发症、肾实质厚度、既往有肾切开取石手术史、手术时间过长、结石体积较大并质地较硬、感染、多次体外冲击波碎石(ESWL)均能增加出血量,如保守治疗无效,超选择肾动脉栓塞是治疗的有效选择。     

肾损伤的整体护理

目的探讨整体护理在肾损伤中的作用。方法将笔者所在医院2008年6月至2009年5月收治的肾损伤患者93例随机分为观察组48例和对照组45例,对照组采用常规护理,观察组采用整体护理。结果观察组患者对护理人员的信任度及满意率均高于对照组(P0.05)。结论整体护理应用于肾损伤患者,效果满意,能够提高患者对护理人员的信任度及满意率。     

妊娠高血压合并肾损伤30例回顾性分析

目的 回顾性分析妊娠高血压合并肾损伤患者的情况.方法 选取我院收治的30例妊娠高血压合并肾功能损害患者病例资料作为研究对象,根据治疗方法不同分为使用中西医结合治疗的观察组及使用常规西医治疗的对照组,观察两组患者的治疗后血压及肾功能情况.结果 观察组患者接受治疗后的平均动脉压明显低于对照组患者(P<0.05);观察组患者接受治疗后的肾功能状况明显优于对照组患者(P<0.05).结论 妊娠高血压合并肾功能损害的产妇应当进行积极治疗,中西医结合的治疗方式可以明显降低血压及改善肾功能.     

肾缺血再灌注损伤中CD11a及髓过氧化酶的变化

AIM:To investigate the change of CD11a and myeloperoxidase(MPO) content during rat renal ischemia-reperfusion injury(IRI),as well as the role of LFA-1 in renal IRI.METHODS:We utillzed the rat model of renal IRI to detect the renal tissue contents of CD11a and MPO.RESULT:Level of CD11a and MPO was very low in normal renal tissue,but was increased significantiy in those of ischemia reperfusion.And this level in the ischemia 60 min reperfusion group was higher than that in ischemia 30 min reperfusion group.CONCLUSION:Level of CD11a and MPO in rat renal tissue increased dignificantly during rat renal IRI.LFAK-1 mediated leukocyte adherence plays an important role in renal IRI.