我国扩大免疫规划的意义和实施

1978年以来,联合国世界卫生组织（WHO）以全世界儿童接种卡介苗、百白破、麻疹和脊髓灰质炎疫苗为目标,积极倡导了“扩大免疫规划（Expend Programme Immunization,EPI）”项目,到1990年,全世界1岁以内儿童上述4种疫苗的接种率已达到80％。1990年后,WHO又提出了“到2000年消灭脊髓灰质炎、消除新生儿破伤风、麻疹发病率比免疫前下降90％、麻疹死亡率下降95％以及1岁以内儿童4种疫苗的接种率达到90％”的目标。     

全球2000～2006年控制并降低麻疹死亡率的进展

世界卫生组织(WHO)和联合国儿童基金会(UNICEF)在47个国家优先采取综合措施降低麻疹死亡率.措施包括:①通过常规免疫服务,使<12月龄儿童1剂麻疹减毒活疫苗(MV)的接种率达到并保持在一个高水平(90%);②保证所有儿童有接种第2剂MV的机会;③保持麻疹监测系统的敏感性,并监测MV接种率;④给予适当的临床处理,包括提供维生素A.2005年世界卫生大会将全球控制麻疹纳入全球免疫目标和策略(GIVS),并确立了控制目标:与2000年相比,2010年麻疹死亡率减少90%.2007年1月WHO/UNICEF报告,自采取降低麻疹死亡率措施以来,麻疹死亡率下降了60%,从1999年的87.3万例减少到2005年的34.5万例.降低幅度已超过了2002年     

麻疹全球控制和区域消除的进展(2000—2012年)

<正>2010年,世界卫生大会确定了到2015年全球消灭麻疹的三个阶段性目标:1)1周岁儿童麻疹疫苗第一剂(MCV1)的常规免疫覆盖率各国家要≥90%,各地区免疫覆盖率要≥80%;2)每年麻疹发病率下降到或控制在5/100万以下;3)与2000年比,麻疹死亡率下降要大于95%。东南亚地区(SEAR)确定2020年消除麻疹的目标后,该地区的6个世界卫生组织(WHO)成员国也制定了相应消除目标,并且到2015年在4个WHO地区消灭麻疹成为全球疫苗     

世界卫生组织东地中海区2008-2012年消除麻疹进展

世界卫生组织（World Health Organization,WHO）东地中海区（Eastern Mediterranean Region,EMR）于1997年设立到2010年实现消除麻疹的目标。为实现该目标,WHO EMR制定了策略计划,主要包括：⑴通过常规免疫服务,每个国家所有地区的儿童首剂含麻疹成分疫苗（The 1stDose Measles-containing Vaccine,MCV1）接种率≥95%;（2）通过常规免疫2剂免疫程序或开展补充免疫活动（SupplEmentary Immunization Activities,SIAs）,每个国家所有地区的儿童第2剂（The2“Dose）MCV（MCV2）接种率I〉95％;（3）所有国家开展高质量的麻疹监测;（4）为病例提供最佳的临床管理,包括饮食补充维生素A。     

2015年无锡市麻疹流行病学特征分析

目的 分析2015年无锡市麻疹流行病学特征,为制定消除麻疹策略和措施提供科学依据。方法 采用描述流行病学方法对2015年麻疹监测数据进行分析。结果 2015年麻疹报告发病率67.49/100万（442例）,发病高峰在4月份,新区、滨湖区、惠山区发病率居前3位,流动人口病例占51.36%（227例）。病例主要集中在8月龄以下儿童和20岁以上成人,52.94%的病例免疫史不详（234例）,职业分布以散居儿童为主。结论 2015年无锡市麻疹疫情严峻,应继续提高人群含麻疹类成分疫苗（Measles Contained Vaccine, MCV）的免疫水平,并加强流动人口免疫工作管理。     

世界卫生组织东南亚区1999～2002年持续降低麻疹死亡率的进展

现已达到了 2 0 0 3年世界卫生大会制定的截止 2 0 0 5年底麻疹死亡率与 1999年相比下降 5 0 %的目标。虽然对儿童来说 ,在疫苗可预防疾病中 ,麻疹仍是主要死因 ,但世界卫生组织 (WHO)估计 ,1999～2 0 0 2年全球麻疹死亡率下降了 2 9%,其中WHO东南亚区 (SEAR)下降了 19%。 2 0 0 3年 6月WHO东南亚区免疫技术顾问组共同签署了关于降低麻疹死亡率的策略。1　麻疹监测　这一地区所有国家都将麻疹纳入国家常规传染病监测报告系统。 2 0 0 1年前斯里兰卡和泰国在全国范围内收集病例数据。其它国家采取被动监测方式收集临床确诊病例 ,并由国…     

2000-2010年全球麻疹控制进展(译文)

在1980年普遍使用麻疹疫苗前,全球估计有260万人死于麻疹.WHO和UNICEF认识到其疾病负担后,开始实施加速降低麻疹死亡策略:通过常规免疫服务和补充免疫活动(supplementary immunization activities,SIAs)给所有儿童接种2针次含麻疹成分(measles-containing vaccine,MCV)的疫苗,同时加强监测.此策略自2001年实施以来,麻疹死亡人数从2000年的73.3万下降至2008年的16.4万.在2010年世界卫生大会上,所有成员国提出将2015年的麻疹控制指标作为实现全球最终消灭麻疹的里程碑,指标包括:①在国家层面提高常规免疫第1针含麻疹疫苗(MCV1)覆盖率超过90％,在每一区县或同等行政单位层面疫苗接种覆盖率超过80％;②使麻疹年发病率下降至0.05/万以下并维持之;③与2000年估计值相比,使麻疹死亡率下降95％以上.     

消除麻疹定义的变化与预防策略

2010年5月,世界卫生大会（World Health Assembly,WHA）秘书处报告提出了消灭麻疹的建议,将2015年作为全球消灭麻疹的里程碑性目标：各国MCV1接种率〉90%,以县为单位〉80%;麻疹发病率下降并维持在〈5/100万;麻疹估算死亡率比2000年下降95%。截止2011年,WHO美洲区（RegionalOffice for the Americas,AMRO）已经消除了麻疹,     

青海省2005-2008年麻疹抗体水平监测分析

青海省2005年麻疹发病率达32．18／10万，为加速控制和消除麻疹，2006年6月对全省8月龄～14岁儿童进行了麻疹减毒活疫苗（Measles Attenuated LiveVaccine，MV）强化免疫。为监测效果，2005-2008年对全省1～12岁2997名儿童麻疹抗体进行监测，现将结果报告如下。     

全球消除麻疹进展概述

1989年世界卫生大会提出全球控制和消除麻疹的目标。世界卫生组织(WHO)各区消除麻疹的主要策略是加强免疫和监测,包括提高含麻疹成分疫苗常规免疫接种率,开展高质量的初始和后续免疫,在实验室支持下建立以个案为基础的麻疹监测系统。除WHO东南亚区(Regional Office for South-East Asia,SEARO)于2010年提出消除麻疹的目标外,其他五个区都已制定了消除麻疹目标。2010年WHO计划提出全球消灭麻疹的目标。2008年全球估计麻疹死亡人数16.4万,比2000年下降78%,除WHOSEARO外,其他五个区均实现麻疹死亡降低90%的目标。WHO美洲区已于2002年实现了消除麻疹目标,且连续7年维持消除麻疹状态,为其他区提供了经验和信心。但全球消除麻疹仍面临巨大挑战,为实现消这一目标,各国还需要政府高层次的政治承诺并进行必要的投入。     

美国全国、州和部分地方2012年19-35月龄儿童的疫苗接种率

美国国家免疫调查（National Immunization Survey,NIS）是一个随机数字拨号电话调查,用以监测美国19~35月龄儿童的疫苗接种率。基于2012年NIS结果,本文报告了美国全国、州和部分地方,出生于2009年1月~2011年5月儿童的疫苗接种率。＂2020健康国民（Healthy People 2020）＂设定儿童疫苗接种率目标为90%的有：≥1剂麻疹-流行性腮腺炎-风疹联合减毒活疫苗（Measles,Mumps and Rubella Combined Attenuated Live Vaccine,MMR）;≥3剂乙型肝炎（乙肝）疫苗（Hepatitis B Vaccine,HepB）;     

世界卫生组织各区域和部分国家的消除麻疹免疫策略

自50年前麻疹疫苗研制成功并投入使用开始,人类积极探索通过免疫措施控制麻疹发病和死亡,消除并最终消灭麻疹,这逐渐成为全球各国一致努力的目标和方向。接种含麻疹成分疫苗（Measles—containing Vaccine,MCV）,以提高人群免疫力,从而阻断麻疹病毒持续传播,这一免疫策略是消除麻疹的根本措施。无论是已经实现或接近消除麻疹目标的,还是正致力于降低麻疹发病和死亡率的国家和地区,虽然落实MCV免疫策略的具体措施和做法不同,但从实质上都是一致的,即通过常规免疫或补充免疫活动（Supplementary hnmunization Activities,SIAs）,及时为适龄儿童高接种率地接种2剂MCV,并通过大规模SIAs消除人群中已积累的免疫空白,提高群体免疫力。这一免疫策略是人类在应用MCV控制和消除麻疹过程中,不断探索、吸取成功经验和失败教训的基础上总结出来的,已成为各国的共识。不同国家和地区免疫策略组合有所不同,关键在于既定的免疫措施是否切实得以落实。     

盐城市2009年麻疹疑似病例血清学检测分析

麻疹目前仍是威胁儿童健康和生命的主要传染病之一。2005年WHO西太区将2012年定为消除麻疹的目标年份,麻疹将成为全球通过免疫手段消除的第三种传染病。本市自实施儿童计划免疫以来,麻疹发病率得到了有效控制,2000年～2007年平均发病率降至2/10万的历史最低水平。但2008年10月份起本     

世界卫生组织非洲区2001～2008年控制麻疹进展

<正>2001年,世界卫生组织(WHO)非洲区(AFRO)的46个国家加入了一个全球倡导组织,设立了到2005年麻疹死亡率较1999年降低50%的目标。WHO-联合国儿童基金会(UNICEF)推荐了一系列降低麻疹死亡率的策略措施,主要包括:①提高所有儿童第1     

麻疹流行现状及控制策略

麻疹是一种传染性很强的儿童呼吸道传染病。在使用了麻疹减毒活疫苗（MV）的今天,全球每年仍然发病4300万,死亡100万,是发展中国家儿童的主要死因。2005年世界卫生组织（WHO）西太区提出2012年消除麻疹（发病率〈0．1／10万）的目标,我国对此目标做出了承诺。但近年来,我国麻疹发病呈上升趋势,2005年大部分地区发生了麻疹流行,报告病例近13万,报告发病率达10／10万。     

2000年-2006年仪征市麻疹流行病学分析

目的掌握仪征市麻疹流行病学规律,及时调整防制措施,达到控制和消除麻疹目标。方法对2000年-2006年仪征市麻疹疫情资料进行流行病学分析。结果2000年2月-5月间,仪征市发生4起校园麻疹暴发疫情,2000年-2003年连续4年在全市中小学校开展麻苗强化免疫后,麻疹疫情得到控制,麻疹流行病学特征发生明显改变。近几年麻疹疫情有回升趋势,流动人口可能是其主要因素。结论（1）麻疹免疫策略值得探讨,在做好麻苗常规免疫同时,应对重点人群持续开展麻苗强化免疫;（2）加强流动人口预防接种管理和麻疹疫情监测工作,及时对密切接触者开展麻苗应急接种,阻止麻疹疫情扩散。     

尼泊尔2000～2006年控制麻疹的进展

2002年联合国大会儿童特别会议确立了到2005年麻疹死亡率与1999年相比降低50%的目标.尼泊尔在世界卫生组织(WHO)东南亚区,人口2 700万,从2003年开始执行消除麻疹的策略,并确定了到2005年麻疹死亡率与2003年相比下降50%的目标.     

麻疹的预防与控制

麻疹（Measles）是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，在疫苗前时代，除新生儿短时期内受母传麻疹特异性抗体保护外，人人易感，好发于儿童，发病率高，呈周期性流行，是严重危害儿童健康的1种疾病。随着麻疹疫苗的广泛应用，麻疹发病率大幅度下降。     

世界卫生组织西太平洋区1990～2008年消除麻疹进展

2003年,世界卫生组织（WHO）西太平洋区（WPRO）宣布了消除麻疹的目标。2005年确定WPRO在2012年实现消除麻疹的目标。WPRO曾在1996年前制订了控制麻疹目标,1996～2002年又发布了加速控制麻疹目标。为实现消除麻疹目标,WHO制定的关键策略是：     

西部非洲1996～2002年麻疹死亡率降低情况

世界卫生组织 (WHO)估计 ,2 0 0 0年约有 77 7万人死于麻疹 ,其中 5 8% (4 5 2万人 )发生在非洲。为此 ,WHO非洲区为降低麻疹死亡率制定了策略 ,包括提高常规免疫的接种率 ,为所有儿童提供第2次接种麻疹疫苗 (MV)的机会 ,最初是通过扩大强化免疫 (SIAs)的接种范围 ,加强麻疹监测和病例管理。以美国红十字会牵头 ,其它成员包括 :联合国儿童基金会、WHO和美国疾病控制与预防中心的联盟组织对这一策略提供经济和技术支持。1　常规和加强免疫　在开展SIAs前 ,2 0 0 1年MV常规免疫接种率分别为 :马里调查接种率为 3 7% ;多哥报告接种率…