3D动脉自旋标记技术在1级高血压脑灌注中的应用价值

目的:使用3D动脉自旋标记(ASL)灌注成像对1级高血压患者的脑血流灌注进行定量分析,以探讨其应用价值。方法:对1级高血压患者组(36例)及非高血压健康对照组(14例)分别行常规MRI扫描及3D ASL灌注成像,并测量两组受检者17个特定脑区局部脑血流量(CBF)值,反映脑血流动力学参数,比较各脑区的灌注参数差异。结果:1级高血压组豆状核、丘脑、额上回、扣带回、额下回、额中回、半卵圆中心、中央前回,中央后回、颞叶、枕叶的灌注参数CBF值均比正常对照组低,其差异有统计学意义(P0.05);1级高血压组尾状核、杏仁核、侧脑室前后角灌注指标CBF值均与对照组无明显差异(P0.05)。结论:3D ASL技术可发现1级高血压患者脑异常灌注情况,对防治高血压脑病有重要的价值。     

模拟卒中脑血流和心室做功变化的动力学模型

分析脑卒中对心室做功的影响以及与高血压的关联性,为卒中和脑心综合症等心脑血管疾病的预警提供血液动力学依据.基于非对称T型管,建立心脑血管耦合的血液动力学模型,计算和分析动脉血液动力学行为；通过提高脑外周阻力和降低血管弹性,数值模拟在大脑动脉血管病变的情况下血压、脑血流量和心室做功功率的变化趋势.研究表明,相对于正常情况,卒中患者其脑外周阻力显著提高,脑阻力达到正常值2倍以上的占统计总人数的83％；其血压(尤其是收缩压和脉压)会明显高于正常值,模拟的收缩压达到140 mmHg以上；其脑部血液流量存在代偿流动和调节；其心室外功的总功率以及振荡功率占总功率的比例均增加,增加幅度达到10％以上.卒中患者的心室做功受到脑血管病变的影响,因而在治疗卒中的同时应加强对心脏的保护.     

脑卒中患者急性期康复过程中神经功能和脑电生理的变化

目的:观察卒中患者急性期康复过程中功能恢复与脑电生理变化的关系。方法:将62例脑卒中患者于治疗前及治疗后的不同时间段内评价其功能及脑电慢波变化情况。结果:脑电地形图中δ波功率值变化与NIHSS得分变化相关,虽然脑电慢波功率变化过程与NIHSS得分变化过程不完全相同,但总趋势是相同的。结论:脑电生理的慢波变化反映了卒中后功能变化的情况,可以作为卒中患者功能恢复的预测和评价指标。     

老年人血管性痴呆40例临床分析

目的 探讨脑血管病所致痴呆(VD)与脑血管病危险因素、脑梗塞部位、梗塞灶数目及脑白质损害的关系.方法 对40例VD患者进行危险因素、影像学分析.结果 40例均有一次以上卒中史,且合并不同程度脑萎缩和其他高危因素,给予改善脑循环及激活脑代谢等药物治疗有效,但5年跟踪观察显示,1/3患者呈逐渐加重趋势.结论 VD与高血压、及动脉硬化脑梗塞部位、脑梗塞数目及脑萎缩、脑白质疏松等有密切关系.     

综合评价脑循环功能的指标体系

目的通过对与脑循环功能相关的12个血液动力学参数、13个血常规诊断参数和7个临床诊断参数进行分析,得出能够综合评价脑循环总体功能的指标体系。方法采用病例对照方法,获得400例脑血管疾病患者和400例正常对照组的流行病学资料,年龄在25岁至70岁。综合应用主成分分析、logistic回归分析等方法建立血液动力学参数和临床诊断参数的三种综合指标计算模型,另在传统模型的基础上加入血常规参数的影响而得到另外两种综合指标计算模型,将这五种模型在临床上通过ROC曲线进行初步检验评价。结果在对原始计算数据的800例人群检验中,五种模型计算出的综合指标的ROC曲线下测试表现非常准确;在临床上对另外年龄为25岁到70岁的788例人群进行检验,回归分析模型及加入血常规参数的两个模型的ROC曲线测试表现突出;在对50岁到65岁的680例人群的检验中,回归分析计算模型的准确性依然非常稳定。讨论对血液动力学参数及临床诊断参数进行主成分分析后,选取前四个主成分进行logistic回归分析,由该模型所计算出的临床诊断指标能准确的反映脑循环综合功能,也具有较好的稳定性;另加入血常规诊断参数后会使模型的准确性和稳定性有更明显的提升,但同时也增加了模型的计算量。     

多发性脑出血43例分析

脑出血是临床急症，而多发性脑出血危险程度进一步加重，所谓多发性脑出血是指脑内同时或几乎同时发生2个或多个以上部位的血管破裂，其病因多样，以高血压动脉粥样硬化多见，其次动静脉畸形，动脉瘤、血管淀粉样变性、动脉炎、烟雾病及瘤卒中等，本文报告我院收治多发性脑出血43例，结合文献并加以讨论。     

自发性脑卒中诱导原癌基因c－fos在大鼠脑内的表达

用免疫组织化学（ＡＢＣ）方法，对易卒中型肾血管性高血压大鼠高血压晚期自发形成脑卒中时以及高血压早期和中期脑内ｃ－ｆｏｓ原癌基因蛋白（ＦＯＳ）的表达进行了观察．在高血压晚期，假手术组不出现脑卒中，但个别大鼠的扣带皮质和梨状皮质出现微弱的ＦＯＳ表达；手术组都出现脑卒中，其中３例脑内未见ＦＯＳ表达，４例则于大脑皮质、海马、黑质和下丘脑等处出现程度不等的ＦＯＳ表达．高血压早期，手术组和假手术组的下丘脑、隔核、中脑中央灰质和丘脑室旁核出现分布状态和强弱都相似的ＦＯＳ表达．高血压中期，手术组和假手术组脑内未见ＦＯＳ表达．本研究结果提示：（１）高血压晚期，自发性脑卒中能诱导ｃ－ｆｏｓ在脑内的广泛表达，脑内不同部位ＦＯＳ表达的机制和功能意义不同，本文对其进行了讨论；（２）腹部手术能诱导下丘脑等与内脏功能调节有关的功能区ＦＯＳ的表达；（３）高血压早期和中期，通过ｃ－ｆｏｓ表达的方法未能发现高血压对大鼠脑功能活动的影响。     

原发性高血压左室收缩功能无创生物力学分析

目的研究用最大心肌劲度(maxEav)评价高血压病左室重构的生物力学特性的临床意义。方法研究对象为96例高血压病患者和30例健康人。应用超声心动图测定左室收缩期及舒张末期内径、左室重量指数(LVMI)和相对室壁厚度(RWT),左室射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)。联合袖带肱动脉血压值计算左室收缩末期压力。根据LVMI和RWT将高血压患者分为左室正常构型组、向心性重构组、向心性肥厚组、离心性肥厚组。应用上述各测值计算maxEav。结果(1)以EF、FS表示的心脏收缩功能在正常对照组与高血压各组间、高血压组内各组间无明显差异性(P>0.05)。(2)对照组maxEav与高血压各组有明显差异性(P<0.01);高血压各组间maxEav无明显差异性(P>0.05)。结论应用超声心动图无创测定心功能力学参数maxEav对高血压左室重构心肌生物力学特性的评价具有特殊的诊断价值。     

自发性脑卒中诱导原癌基因c－fos在大鼠脑内的表达

用免疫组织化学（ＡＢＣ）方法，对易卒中型肾血管性高血压大鼠高血压晚期自发形成脑卒中时以及高血压早期和中期脑内ｃ－ｆｏｓ原癌基因蛋白（ＦＯＳ）的表达进行了观察．在高血压晚期，假手术组不出现脑卒中，但个别大鼠的扣带皮质和梨状皮质出现微弱的ＦＯＳ表达；手术组都出现脑卒中，其中３例脑内未见ＦＯＳ表达，４例则于大脑皮质、海马、黑质和下丘脑等处出现程度不等的ＦＯＳ表达．高血压早期，手术组和假手术组的下丘脑、隔核、中脑中央灰质和丘脑室旁核出现分布状态和强弱都相似的ＦＯＳ表达．高血压中期，手术组和假手术组脑内未见ＦＯＳ表达．本研究结果提示：（１）高血压晚期，自发性脑卒中能诱导ｃ－ｆｏｓ在脑内的广泛表达，脑内不同部位ＦＯＳ表达的机制和功能意义不同，本文对其进行了讨论；（２）腹部手术能诱导下丘脑等与内脏功能调节有关的功能区ＦＯＳ的表达；（３）高血压早期和中期，通过ｃ－ｆｏｓ表达的方法未能发现高血压对大鼠脑功能活动的影响。     

脑电信号分数维值的分析研究

深入研究了实现脑电信号分数维值计算的可行性 ,并分析了一些实例 ,研究了 4种状态下的分维特性和差异性 :(1)安静闭目 ;(2 )闭目计算 ;(3)安静睁眼 ;(4 )睁眼推理。结果表明 :用脑信号时间序列估计大脑混沌状态的分数维值 ,其结果是有意义的 ,而且它反映了脑区活动的一些规律 ,极有可能应用到临床上