左旋氨氯地平联合缬沙坦治疗原发性高血压临床观察

目的探讨缬沙坦和左旋氨氯地平单独和联合应用治疗高血压的降压效果及对肾功能的保护作用。方法90例原发性高血压伴微量清蛋白尿患者随机分为缬沙坦治疗组、左旋氨氯地平治疗组和联合治疗组各30例,3组分别给予缬沙坦80mg,左旋氨氯地平2．5mg,缬沙坦80mg＋左旋氨氯地平2．5mg,口服,I／d,若2周后血压未降至正常,则缬沙坦增至160mg,左旋氨氯地平增至5mg。疗程均为24用。观察治疗前后血压和肾功能变化。结果3组患者血压均明显下降（均P〈0．01）,尿饭量清蛋白、β2微球蛋白均显著降低（P〈0．01）。联合用药组降压和降尿蛋白作用优于二单独用药组（均P〈0．01）。结论缬沙坦、左旋氨氯地平治疗原发性高血压均有较好的降压作用,且能降低微量清蛋白和微球蛋白,降低新发肾功能损害,两药联合应用可起到协同作用,更有效地降低血压,改善早期肾功能援害指标．     

氨氯地平、坎地沙坦联合应用对老年高血压并发2型糖尿病患者尿微量白蛋白的影响

目的:评价联合应用钙拮抗剂(左旋氨氯地平)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)(坎地沙坦)类药物及单用对老年高血压并发2型糖尿病患者血压及尿微量白蛋白(MAU)的影响。方法:高血压并发2型糖尿病伴尿微量白蛋白阳性门诊患者90例,随机分为联合用药组(左旋氨氯地平5 mg/d+坎地沙坦8 mg/d,n=30)、单用左旋氨氯地平组(5 mg/d,n=30)和单用坎地沙坦组(8 mg/d,n=30)。治疗2周后单用组剂量加倍以达到目标血压,疗程共3个月。记录治疗前后血压、MAU的变化及可能发生的不良事件。结果:治疗3个月后3组血压均较治疗前明显下降(P<0.01),但治疗后3组间血压比较差异无统计学意义;尿微量白蛋白3组均较治疗前减少(P<0.05);两个单用组与联合用药组MAU比较,P均<0.05,差异有统计学意义。结论:钙拮抗剂类药物和ARB类药物联用较单一药物剂量加倍对血压控制情况没有明显差异,但能明显改善老年高血压并发2型糖尿病患者的早期肾损害,提示有早期肾损害者应尽早联合降压治疗。     

替米沙坦与苯磺酸氨氯地平联合治疗对老年2型糖尿病合并高血压患者尿微量白蛋白的影响

目的 观察替米沙坦与氨氯地平联合治疗对老年2型糖尿病合并高血压患者尿微量白蛋白影响和降压效果.方法 112例老年2型糖尿病合并高血压伴微量白蛋白尿患者随机分为替米沙坦治疗组38例(A组)、苯磺酸氨氯地平治疗组38例(B组)和联合治疗组36例(C组),3组分别给予替米沙坦80mg,苯磺酸氨氯地平5mg,替米沙坦80mg+苯磺酸氨氯地平5mg,口服,每日1次,疗程12周.观察治疗前后血压和尿微量白蛋白变化.结果 3组患者血压均明显下降,尿微量白蛋白显著降低.联合用药组降压、降尿蛋白作用优于二单独用药组.结论 替米沙坦、苯磺酸氨氯地平均有较好的降压、降低尿微量白蛋白的作用,二者联用效果更好.     

黄芪注射液联合厄贝沙坦对高血压早期肾损害的防治作用

目的:探讨黄芪注射液联合厄贝沙坦治疗对高血压早期肾损害患者血清胱蛋白酶抑制剂C(Cys-C)、尿微量白蛋白(mALB)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)及尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)等相关指标的影响。方法:选择90例高血压早期肾损害患者,随机分为对照组和治疗组,两组均给予常规降压治疗,每组均加服厄贝沙坦,治疗组加用黄芪注射液静滴,疗程四周,观察治疗前后血压、血肌酐、尿素氮、血清Cys-C、尿mALB、β2-MG、NAG变化并进行分析。结果:两组治疗四周后Cys-C、mALB、β2-MG、NAG均下降,治疗组下降幅度大于对照组(P<0.05),两组间的血压,血肌酐、尿素氮无明显差异。结论:黄芪注射液联合厄贝沙坦治疗能有效减轻高血压肾损害的发生,其临床疗效优于单纯使用厄贝沙坦。     

辛伐他汀对血脂正常的老年原发性高血压患者脉压与蛋白尿的影响

目的:研究老年原发性高血压患者脉压与蛋白尿的关系,及辛伐他汀对其的影响。方法:对85例高血压患者、74例健康体检者进行24h的动态血压和尿微量白蛋白测定。85例高血压患者,再随机分为两组,一组为常规降压药治疗组42例,另一组为在常规降压药治疗基础上加服辛伐他汀(20mg.d-1)组43例,6月后观察脉压与蛋白尿变化,并做相关性分析。结果:高血压病人脉压随血压升高而升高,高血压3级脉压显著升高,与高血压1、2级比较有统计学差异(P<0.05)。尿微量白蛋白随血压升高而升高,但高血压3级中有统计学变化(P<0.05)。脉压与尿微量白蛋白呈显著正相关(P<0.01),常规降压治疗加辛伐他汀可显著降低脉压及尿微量白蛋白(P<0.05)。结论:老年高血压患者脉压与蛋白尿呈正相关,辛伐他汀不仅能调节血脂,亦能降低脉压及尿微量白蛋白。     

厄贝沙坦与氨氯地平治疗2型糖尿病合并高血压的效果分析

目的:探讨厄贝沙坦与氨氯地平治疗2型糖尿病合并高血压的临床效果。方法:选取90例2型糖尿病合并高血压患者作为研究对象,按照治疗方法将其分为3组,各30例,A组行厄贝沙坦治疗,B组行氨氯地平治疗,C组行厄贝沙坦联合氨氯地平治疗,比较3组治疗效果。结果:C组患者血压及各项血糖指标改善效果均优于其它两组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后A、B两组C反应蛋白及尿微量白蛋白水平无明显改善(P>0.05),C组患者C反应蛋白水平明显下降(P<0.05)。治疗后3组尿微量白蛋白水平均有所下降,C组患者尿微量白蛋白水平改善情况明显优于A组与B组(P<0.05)。结论:厄贝沙坦联合氨氯地平治疗糖尿病合并高血压临床效果明显优于单药治疗,可较好地控制血压并提高胰岛素敏感性,值得推广应用。     

倍博特对高血压合并早期糖尿病肾病患者微量蛋白尿的干预作用研究

目的观察倍博特对高血压合并早期糖尿病肾病(DN)患者血压及尿微量白蛋白排泄量的影响。方法将80例高血压合并早期DN患者随机分为缬沙坦联合氨氯地平组(A组)和倍博特组(B组),比较两组治疗前及治疗12、24w时血压、微量蛋白尿(MAU)、24h尿蛋白定量、血脂等指标水平的变化。结果治疗12、24w时两组血糖、血脂等一般生化指标与治疗前相比差异均无统计学意义(P>0.05),治疗12w时两组血压、MAU、24h尿蛋白定量均较本组治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),两组间血压差异有统计学意义(P<0.05),MAU及尿蛋白定量的差异无统计学意义;治疗24w时,两组血压及MAU、24h尿蛋白定量进一步降低,B组较A组降低更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论倍博特在有效降低高血压合并早期DN患者血压的同时可控制尿微量蛋白排泄量,保护肾功能。     

老年高血压颈动脉硬化尿微量白蛋白与中医证型关系的研究

为研究老年高血压颈动脉硬化尿微量白蛋白与血瘀、痰瘀互结的关系,将60例高血压颈动脉硬化患者分为血瘀组、痰瘀组,用超声波检测颈动脉中层内膜厚度(IMT),并用放射免疫法测定尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白(Alb)、尿转铁蛋白(TRU),分析老年高血压颈动脉硬化及尿微量白蛋白与血瘀、痰瘀的关系,结果痰瘀组尿β2微球蛋白、尿微球蛋白、尿转铁蛋白升高显著,说明老年高血压颈动脉硬化与尿微量白蛋白变化有密切关系,高血压肾病早期改变以痰瘀互结为主。     

缬沙坦联合氨氯地平治疗社区高血压并糖尿病的疗效分析

目的探析缬沙坦联合氨氯地平治疗社区高血压合并糖尿病的临床疗效。方法选取我社区2013年1月至2015年5月收治的90例社区原发性高血压合并糖尿病的患者,将其随机分为三组,各为30例,A组给予缬沙坦治疗,B组给予氨氯地平治疗,C组给予缬沙坦联合氨氯地平治疗,对比分析治疗后三组患者的血压和血糖情况。结果经过治疗后,A、B、C组的舒张压和收缩压较治疗前均下降,且C组较A、B两组下降幅度更为显著,P<0.05;治疗后,A、B、C组的FBG(空腹血糖)、Hbalc(糖化血红蛋白)、FINS(空腹胰岛素)、Alb(尿微量蛋白)较治疗前下降,且C组较A、B两组下降幅度更为显著,P<0.05;C组UA(血尿酸)显著下降,改善情况较A、B两组明显,P<0.05。结论缬沙坦联合氨氯地平治疗社区高血压合并糖尿病的临床效果明显,有效控制血压,提高治疗效果,值得应用。     

坎地沙坦对高血压病β2微球蛋白的影响

目的:研究坎地沙坦对原发性高血压血、尿β2微球蛋白的影响。方法:选择100例高血压病1级或2级的患者中血或者尿β2微球蛋白升高的门诊或住院患者,随机分成A、B两组,A组为氨氯地平组,B组为坎地沙坦组;氨氯地平剂量5～10mg/日,坎地沙坦剂量为8～16mg,治疗6个月。结果:两组血压均较治疗前明显降低,具统计学意义(P<0.05);治疗后血、尿β2微球蛋白,A组较治疗前无显著减少(P>0.05),而B组较治疗前有显著降低(P<0.01)。结论:坎地沙坦在有效降压同时能改善高血压病早期肾损害。     

氨氯地平联合替米沙坦治疗老年高血压合并早期肾损害的临床研究

目的研究氨氯地平联合替米沙坦治疗老年高血压早期肾损害的临床疗效。方法本次研究资料选自2016年1月至2016年12月期间在我院接受诊治的老年高血压早期肾损害病人42例,随机划分成两个小组。其中,21例对照组研究对象以氨氯地平为主要药物进行治疗,而21例实验组研究对象则接受氨氯地平联合替米沙坦治疗,同时对比及分析两种治疗方案的应用情况。结果结果表明,实验组病人治疗后血压值、微量白蛋白尿、尿β2微球蛋白、血清尿素氮以及血清肌酐等方面均存在着优势,比较差异较为显著(P0.05)。结论氯地平联合替米沙坦治疗老年高血压合并早期肾损害临床疗效优于单纯使用氨氯地平。     

六味地黄丸对高血压病患者尿微量白蛋白的影响

目的:探讨六味地黄丸对高血压病(肝肾阴虚型)患者尿微量白蛋白(MAU)的影响.方法:将50例高血压病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在口服降压药基础上加服六味地黄丸,对照组仅服用降压药,2组均连续服药12周,治疗前后监测清晨空腹尿微量白蛋白(MAU)水平并进行分析比较.结果:治疗组治疗后尿MAU水平较治疗前降低(P＜...     

纳洛酮用于感染性休克患者时对肾脏功能的影响

目的:分析纳洛酮用于治疗感染性休克时对患者肾脏功能的影响。方法:选择ICU感染性休克患者43例,其中21例在治疗过程中使用了纳洛酮,为A组;另22例为按照病情相近、病因相同、年龄相仿的原则选取的未使用纳洛酮者作为对照,为B组。分析比较两组患者肾功相关指标的变化。结果:治疗前,所有患者均有少尿,尿白蛋白、尿β2-微球蛋白定量及血尿素氮和肌酐水平均明显高于正常,但两组之间比较均无显著性差异;经过治疗,所有患者的尿量、血尿素氮和肌酐水平均恢复到正常水平,而尿白蛋白、尿β2-微球蛋白定量明显下降,以A组患者的下降更为显著。结论:纳洛酮用于感染性休克患者时,对肾脏功能有一定的保护作用。     

卡维他洛与卡托普利治疗轻中度高血压病的疗效比较

目的：比较卡维地洛与卡托普利治疗轻中度高血压病的降压疗效及其对尿微量蛋白和β2－微球蛋白排泄的影响。方法：采用随机开放对照试验，105例轻中度高血压病患者进行为期18周治疗，每日服卡维地洛20mg(53例），或卡托普利37．5mg(52例），6周后血压≥140／90mmHg则剂量加倍。测量治疗前后血压、24h尿微量白蛋白及β2－微球蛋白的排泄。并比较它们之间的相互关系。结果：两组均能明显降压，降尿微量白蛋白β2－微球蛋白的排泄（P＜0．05）；两药相比，卡维地洛作用明显更强（P＜0．05）。同时，两组中血脂及空腹血糖均无明显变化。结论：卡维地洛治疗轻中度高血压病是一种有效、安全、同时减少尿白蛋白和β2－微球蛋白排泄，对肾脏具有保护作用的较理想降压药，同时它还不影响因脂及血糖代谢。     

缬沙坦联合苯那普利对高血压合并2型糖尿病患者的早期肾脏保护作用

目的 观察缬沙坦联合苯那普利对原发性高血压合并2型糖尿病患者早期肾脏保护的效果.方法 将100例原发性高血压合并2型糖尿病患者随机分为A组(联合治疗组,缬沙坦40～80 mg/d +苯那普利5 mg/d)、B组(缬沙坦组,80 mg/d)、C组(苯那普利组,5～10 mg/d),治疗24周,观察治疗前后各组血压、糖化血红蛋白(HbA1c)、24 h尿微量白蛋白及血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、血清钾(K+)指标水平.结果 与治疗前对比,各组MAP、Scr、BUN均明显下降(P<0.05);A组24 h微量白蛋白尿显著下降(P<0.01),B、C组明显下降(P<0.05);组间对比以A组24 h微量白蛋白降低最为明显(P<0.05);其他各生化指标HbA1c、UA、K+各组间无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 联合应用缬沙坦和苯那普利治疗在有效降压的同时能更有效地改善原发性高血压合并2型糖尿病患者早期肾损害,提示有早期肾损害患者应尽早联合降压治疗改善预后.     

贝尼地平联合氯沙坦对原发性高血压合并微量蛋白尿患者的疗效及肾保护作用的临床研究

目的:探讨贝尼地平联合氯沙坦对原发性高血压合并微量蛋白尿患者的疗效及其对肾的保护。方法:选取本院住院及门诊诊断为原发性高血压合并微量蛋白尿患者116例,按照随机数字表法分为两组,服用氨氯地平和氯沙坦的58例为对照组,服用贝尼地平和氯沙坦的58例为观察组。治疗前后均测量血压,检测24 h尿蛋白(urine protein,UP)、血尿β2微球蛋白(Blood/urineβ2 microglobulin,B/Uβ2-m)、血清肌酐(Serum creatine,Scr)及尿微量白蛋白/肌酐比值(urinary micro albumin-to-creatine ratio,UACR)。结果:(1)两组治疗前后血压下降比较,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)两组患者的24 h UP、B/Uβ2-m、Scr及UACR水平治疗前后比较均明显降低,且观察组治疗后水平较对照组下降更明显,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:贝尼地平或氨氯地平联合氯沙坦治疗原发性高血压合并微量蛋白尿患者,其降压效果相当,但在降低24 h UP、B/Uβ2-m、Scr及UACR方面贝尼地平优于氨氯地平,有更好的肾保护作用。     

阿托伐他汀联合厄贝沙坦治疗高血压早期肾损害的研究

目的观察阿托伐他汀联合厄贝沙坦治疗高血压早期肾损害的临床疗效。方法 51例高血压早期肾损害患者随机分为对照组和治疗组,两组均予接受厄贝沙坦150mg口服,每日1次,如治疗2周仍不能达到目标血压(130/80mmHg,1mmHg=0.133kPa),则增加厄贝沙坦用量至300mg,每日1次;治疗组在原有治疗基础上加服阿托伐他汀,每次10mg,每日1次,均连续治疗12周。治疗前后,分别测定尿微量白蛋白(MAU)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、血胱抑素(CysC)、总胆固醇(CHOL)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)。结果两组治疗后MAU、β2-MG、NAG、CysC较治疗前显著下降(P<0.01),治疗组治疗后MAU、β2-MG、NAG、CysC低于同期的对照组(P<0.01),两组治疗前后CHOL、TG、HDL、LDL差异均无显著性(P值均>0.05)。结论阿托伐他汀与厄贝沙坦联合应用在延缓高血压早期肾损害进展方面能够起到协同作用。     

缬沙坦对高血压合并2型糖尿病患者尿微量白蛋白的影响

目的:探讨缬沙坦与贝那普利联合对高血压合并2型糖尿病患者尿微量白蛋白(mALB)的影响。方法:将58例高血压合并2型糖尿病且伴微量白蛋白尿的患者随机分为对照组和观察组,每组29例,对照组给予贝那普利治疗,观察组给予贝那普利加缬沙坦治疗,疗程24周。观察两组血压控制情况及治疗前、后mALB的变化。结果:两组血压均控制良好,均较治疗前降低(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组mALB水平均较治疗前减低,观察组优于对照组(P<0.05)。结论:缬沙坦与贝那普利联合可显著降低高血压合并2型糖尿病患者的mALB水平,改善早期肾损害。     

胰岛素泵强化治疗老年早期糖尿病肾病的疗效观察

目的:探讨胰岛素泵强化治疗对老年早期糖尿病肾病的影响。方法:将60例老年早期糖尿病肾病患者随机分为两组,每组各30例。观察组给予胰岛素泵进行强化治疗,对照组使用门冬胰岛素30R进行血糖控制,4周后观察疗效,比较两组治疗前后尿微量白蛋白排泄率(UAER)和β2微球蛋白(β2MG)及内生肌酐清除率(Ccr)的变化。结果:两组治疗前后的尿微量白蛋白排泄率(UAER)和β2微球蛋白(β2-MG)存在显著差异,但观察组比对照组更为明显,P<0.05;但两组治疗前后的内生肌酐清除率(Ccr)却没有显著变化,P>0.05。结论:胰岛素治疗能明显降低患者的尿微量白蛋白和β2微球蛋白,但胰岛素泵治疗效果更加显著。     

血清β_2-微球蛋白、尿微量白蛋白、血清胱抑素C在高血压病早期肾损害诊断的意义

目的观察β2-微球蛋白、尿微量白蛋白、血清胱抑素C检测在高血压早期肾损害诊断中的临床作用。方法用免疫比浊法检测103例高血压和126例健康体检者的尿微量白蛋白、血β2-微球蛋白、血清胱抑素C水平。对检测结果进行统计学分析。结果 (1)高血压患者的尿微量白蛋白、血β2-微球蛋白、血清胱抑素C水平均明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P0.01)。(2)单项检测尿微量白蛋白、血β2-微球蛋白、血清胱抑素C对高血压早期肾损害有较高的临床价值。其中尿微量白蛋白的检测效果稍佳。(3)三者联合检测高血压早期肾损害的灵敏度为98.91%,特异度为97.92%,诊断符合度为98.76%。结论尿微量白蛋白、血β2-微球蛋白、血清胱抑素C对高血压早期肾损害有较好的相关性。三者联合检测高血压早期肾损害有极高的临床价值。