0.75%罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉用于老年人前列腺电汽化术的临床效果

目的　探讨 0 75 %罗哌卡因腰麻 -硬膜外联合麻醉用于老年人前列腺电汽化 (TVP)手术的可行性。方法　 30例ASAⅠ～Ⅱ级、6 5岁以上择期行TVP手术的老年男性患者随机分成两组 :R组 (n =15 )腰麻用药为0 75 %罗哌卡因 2ml,B组 (n =15例 )腰麻用药为 0 5 %布比卡因 2ml。术中酌情于硬膜外给予 1 5 %利多卡因维持麻醉。连续监测患者的SBP ,DBP ,MAP ,HR ,SpO2 ,呼吸频率等指标 ,比较两组患者的感觉、运动阻滞的起效和持续时间以及腰麻后出现的副反应。结果　两组呼吸频率、SpO2 等均无显著变化 (P >0 0 5 )。SBP较麻醉前基础血压降低 30 %或低于 80mmHg,经加快补液血压仍不能维持正常范围 ,需用麻黄素或多巴胺升压R组 0例 ,B组 4例(2 7% ) ;因麻醉致心率减慢需用阿托品者R ,B组各 1例。痛觉减退平面和最高麻醉阻滞平面两组相似 ,而麻醉起效时间、镇痛向头和向尾延伸时间、运动阻滞起效时间、达最大运动阻滞时间R组 >B组 ;镇痛总时间 ,运动阻滞持续时间R组 相似文献   

腰麻联合硬膜外麻醉在阑尾切除术中的应用

目的比较腰麻联合硬膜麻醉与传统连续硬膜外麻醉在阑尾切除术中的麻醉效果.方法阑尾切除术患者60例随机分两组A组30例行L2-3腰麻联合硬膜外麻醉.B组30例行T11～12连续硬膜外麻醉.结果腰麻联合硬膜外麻醉较连续硬膜外麻醉起效时间快肌肉松弛完善阻滞范围广牵拉反应小且统计学上有显著性差异(P<0.05).结论腰麻联合硬膜外麻醉为阑尾切除术提供了一种理想的麻醉方法值得在临床上推广应用.     

腰麻联合硬膜外麻醉在阑尾切除术中的应用

目的　比较腰麻联合硬膜麻醉与传统连续硬膜外麻醉在阑尾切除术中的麻醉效果。方法　阑尾切除术患者 6 0例 ,随机分两组 ,A组 30例 ,行L2 -3 腰麻联合硬膜外麻醉。B组 30例 ,行T11～ 12 连续硬膜外麻醉。结果　腰麻联合硬膜外麻醉较连续硬膜外麻醉起效时间快 ,肌肉松弛完善 ,阻滞范围广 ,牵拉反应小 ,且统计学上有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论　腰麻联合硬膜外麻醉为阑尾切除术提供了一种理想的麻醉方法 ,值得在临床上推广应用。     

腰麻联合硬膜外麻醉在阑尾切除术中的应用

目的比较腰麻联合硬膜麻醉与传统连续硬膜外麻醉在阑尾切除术中的麻醉效果.方法阑尾切除术患者60例,随机分两组,A组30例,行L2-3腰麻联合硬膜外麻醉.B组30例,行T11～12连续硬膜外麻醉.结果腰麻联合硬膜外麻醉较连续硬膜外麻醉起效时间快,肌肉松弛完善,阻滞范围广,牵拉反应小,且统计学上有显著性差异(P<0.05).结论腰麻联合硬膜外麻醉为阑尾切除术提供了一种理想的麻醉方法,值得在临床上推广应用.     

重比重布比卡因腰硬联合麻醉在阑尾切除术中的应用

目的观察重比重布比卡因腰硬联合麻醉在阑尾切除术中的应用。方法将急诊阑尾切除术病人60例随机分为腰硬联合麻醉(C)组和硬膜外麻醉(E)组(每组各30例)进行手术。观察两组起效时间、术中牵拉反应发生率、术者对肌松的满意度、对呼吸循环的影响情况。结果两组术中血压、SpO2变化差异无显著性。C组麻醉起效时间较E组快,术中牵拉反应发生率低于E组,术者对肌松的满意率高于E组(P均<0.01)。结论腰硬联合麻醉具有起效快、作用完善、麻醉用药量小的特点。既提供了满意的肌松又消除了单纯硬膜外麻醉时患者难以耐受的术中牵拉反应,是阑尾切除术一种安全可行的麻醉方法。     

罗哌卡因腰麻-硬膜外联合麻醉在老年患者手术中的应用

目的探讨罗哌卡因腰麻-硬膜外联合阻滞(CSEA)用于老年患者下肢、下腹部、盆腔部择期手术的临床效果及安全性。方法选择60例ASA(Ⅰ~Ⅲ)级,年龄65~86岁老年患者行下腹部、下肢、盆腔部手术,随机分为CSEA组和CEA组,每组30例。两组术前有并存症予以适当治疗。入室后输注平衡液500ml,连续监测ECG、BP和SpO2。CSEA穿刺点取L2~3或L3~L4椎间隙,在水平位行腰硬联合穿刺,以0.1ml/s速度注入10%葡萄糖配制的0.5%罗哌卡因重比重液1.5~2.0ml行腰麻,然后在硬膜外置管。CEA组常规在L1~2、L2~3或L3~4行硬膜外麻醉,据麻醉阻滞平面及患者反应追加全量。两组麻醉平面尽量控制在T10以下。对比观察两组麻醉效果及HR、BP、SpO2、R的变化。结果CSEA组阻滞起效时间、阻滞完善时间明显短于CEA组,麻醉平面控制较好,能够满足手术需要。对HR、BP、SpO2、R的影响较小。CSEA组BP阳性例数低于CEA组(P<0.01),差异有显著性,对循环影响较小。结论腰硬联合阻滞用于老年患者下腹部、下肢、手术盆腔部是安全、有效的麻醉方法之一。     

脊麻／硬膜外联合麻醉在急诊阑尾切除术中的应用

本文通过对脊麻 /硬膜外联合麻醉(ＣＳＥＡ)在急诊阑尾切除术中应用的观察 ,并与硬膜外麻醉 (ＥＡ)比较 ,探讨ＣＳＥＡ应用于急诊阑尾切除术的可行性 ,以便为扩大该顶技术在临床麻醉中的应用提供参考资料。1　资料和方法1　一般资料　 80例急诊阑尾切除术病人 ,ＡＳＡⅠ级 ,随机分为两组 ,一组为硬膜外麻醉 (ＥＡ)组 ,另一组为脊麻 /硬膜外联合麻醉(ＣＳＥＡ)组。两组病人术前 3 0分钟均肌注安定 1 0ｍｇ ,入室后测血压、脉搏 ,开放静脉后以1 0～ 1 5ｍ1 /ｋｇ·ｈ速度输入乳酸钠林格氏液。麻醉中使用 2 %利多卡因 (上海第二军医大学朝晖制…     

罗哌卡因与布比卡因用于腰麻硬膜外联合阻滞的临床研究

目的:探讨0.75%罗哌卡因与0.75%布比卡因腰麻硬外联合阻滞用于下腹部、下肢或会阴部手术的效果和安全性。方法:择期行下腹、下肢或会阴部手术病人120例,18～77岁,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组,Ⅰ组:0.75%罗哌卡因1.5ml+10%葡萄糖溶液0.5ml;Ⅱ组:0.75%布比卡因1.5ml+10%葡萄糖溶液0.5ml,每组60例。取L2～3或L3～4椎间隙硬膜外穿刺至硬膜外腔,腰麻针通过硬膜外穿刺直达蛛网膜下腔,回抽脑脊液流出后,将腰麻针斜面向上以0.1ml/s速度蛛网膜下腔给药1.5～2ml,然后退出腰麻针,置入硬膜外导管。术中两组麻醉效果不足时经硬膜外导管补充2%利多卡因维持。分别观察感觉、运动神经阻滞范围及恢复时间,连续监测血压、心率及麻醉效果和手术中不良反应。结果:两组最高阻滞平面及达到时间相似(P>0.05),Ⅰ组感觉和运动神经阻滞起效慢,维持时间短(P<0.05);下肢运动阻滞程度Ⅰ组显著低于Ⅱ组(P<0.01)。Ⅰ组患者血压心率较用药前无明显改变;Ⅱ组舒张压明显下降(P<0.05),心率无明显改变。结论:与0.75%布比卡因比较,0.75%罗哌卡因用于硬腰联合麻醉安全有效,下肢运动阻滞弱且恢复迅速,并能达到较为完善的麻醉效果。     

0.75%罗哌卡因腰硬联合麻醉在阑尾手术中的应用

目的 观察0.75%罗哌卡因腰硬联合麻醉在阑尾手术中的应用.方法 随机选取急诊阑尾手术患者60例,分为罗哌卡因(A组)和布比卡因(B组),腰硬联合麻醉下蛛网膜下腔给药.A组蛛网膜下腔注入0.75%罗哌卡因2ml,B组注入0.75%布比卡因2ml.结果 B组感觉阻滞起效时间为(1.5±0.5)min、最高感觉阻滞平面为(9±1.5),明显低于A组的明显低于A组的(4±1.5)min和(11.8±0.8),(P＜0.05);B组运动阻滞起效时间为(3±1.4)min明显低于A组的(12±3)min,(P＜0.05);B组最大运动阻滞程度为(3±0)mg、运动阻滞持续时间为(207±67)min,明显高于A组的(1.8±1.4)mg和(118±36)min,(P＜0.05);两组感觉阻滞持续时间比较无显著差异(P＞0.05).结论 0.75%罗哌卡因腰硬联合麻醉是阑尾手术安全可靠的麻醉选择.     

0.75%罗哌卡因在腰麻--硬膜外联合麻醉用于剖腹产手术的可行性

目的 探讨0.75%罗哌卡因用于椎管内联合麻醉在剖腹产手术的安全性和可靠性。方法 选择ASAⅠ-Ⅱ级足月妊娠产妇40例，随机、双盲等分两组：0.75%罗哌卡因（R组）和0.75%布比卡因（B组），用于腰麻。术中监测呼吸和循环状态，评估麻醉效能，不良反应，新生儿出生时Apgar评分。结果 两组产妇术中清醒合作，最高阻滞平面及其所需时间无差异（P＞0.05)，Apgar评分相似（P＞0.05)。但R组感觉和运动神经阻滞起效慢，维持时间短（P＜0.05)。Bromage评分R组明显小于B组（P＜0.01)。结论 0.75%罗哌卡因用于腰麻－硬膜外联合麻醉在剖腹产手术安全有效，运动阻滞恢复快。     

腰麻联合硬外麻醉在阑尾切除术中的应用

目的：比较腰麻联合硬膜麻醉与传统连续硬膜外麻醉在阑尾切除术中的麻醉效果。方法：阑尾切除术患者60例，随机分两组，A组30例，行L2－3腰麻联合硬膜外麻醉。B组30例，行T11－12连续硬膜外麻醉，结果：腰麻联合硬外麻醉较连续硬膜外麻醉起效时间快，肌肉松弛完善，阻滞范围广，牵拉反应小，且统计学上有显著性差异（P＜0．05），结论：腰麻联合硬膜外麻醉为阑尾切除术提供了一种理想的麻醉方法，值得在临床上推广应用。     

硬膜外麻醉下阑尾切除术中阑尾牵拉反应的最佳处理

为了克服硬膜外下行阑尾切除术时的阑尾牵拉反应 ,我们采用了硬膜外阻滞预防内脏牵拉反应效果较好的哌氟合剂(哌 口替啶加氟哌啶 ) [1] 静注与阑尾系膜封闭进行了对比观察 ,取得了满意效果 ,现报道如下。1　资料与方法阑尾手术 6 0例 ,男 36例 ,女 2 4例。年龄 16～ 6 5岁 ,分两组 ,应用哌氟合剂 30例 ,为合剂组 ;采用阑尾系膜封闭的30例 ,为封闭组。术前用药均为阿托品 0 .5ｍｇ ,安定 10ｍｇ ,术前 30ｍｉｎ肌注。选Ｔ12 ～Ｌ1间隙穿刺 ,向头置管 ,试验量为2 %利多卡因 4ｍｌ,观察 5ｍｉｎ ,无异征 ,注入 2 %利多卡因 8～10ｍｌ,阻滞平面…     

腰硬联合麻醉与单纯硬膜外麻醉在阑尾切除术中的比较

目的 比较腰硬联合麻醉与单纯硬膜外麻醉在阑尾切除术中的麻醉效果.方法 选择阑尾切除患者78例,随机分为A组48例和B组30例,术中监测BP、HR、SpO2、ECG.根据操作常规,麻醉成功后,观察相应各项指标.结果 腰硬联合麻醉效果明显优于单纯硬膜外麻醉.结论 腰硬联合麻醉可以有效提高阻滞平面,是阑尾切除术的首选麻醉方式.     

腰麻硬膜外联合麻醉在老年股骨头置换术中的应用

目的 观察腰麻硬膜外联合麻醉在老年股骨头置换术中的应用的效果.方法 90例老年股骨头置换术患者随机分为观察组和对照组各45例,观察组采用腰麻硬膜外联合麻醉,对照组采用硬膜外麻醉,观察术中收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率(HR)等生命体征.比较麻醉起效时间、阻滞完善时间、硬膜外用药量及镇痛效果.结果 观察组起效时间、阻滞完善时间短于对照组,硬膜外用药量少于对照组,HR、SBP、DBP低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组优良率为97.8%,对照组为86.7%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腰麻硬膜外联合麻醉应用于老年股骨头置换术安全有效.     

0.75%罗哌卡因腰麻-硬膜外联合阻滞用于肾移植手术麻醉的临床观察

目的　研究罗哌卡因腰麻 -硬膜外联合阻滞用于同种异体肾移植手术麻醉的安全性和有效性。方法　择期行肾移植手术病人 40例 ,18～ 75岁 ,ASAⅣ～Ⅴ级 ,无出血倾向者 ,随机分成两组。用 0 .75 %罗哌卡因和 0 .75 %布比卡因各 1ml,分别加入 10 %葡萄糖 1ml和 3 %麻黄素 1ml配成重比重溶液。用联合阻滞配套针于L 2 -3间隙穿刺。以 0 .2ml/秒的速率蛛网膜下腔给药 1.5～ 2 .5ml,术中酌情于硬膜外给予 2 %利多卡因维持麻醉。比较两组病人在感觉、运动阻滞及恢复上的异同 ,并观察用药后的不良反应。结果　罗哌卡因组的最大阻滞时间比布比卡因组长而感觉恢复时间比布比卡因组短 ,运动阻滞起效时间和最大运动阻滞时间比布比卡因组长 ,最大Bromage评分明显小于布比卡因组 (P <0 .0 1) ,运动恢复时间短于布比卡因组 (P <0 .0 5 )。主要的不良反应为恶心呕吐。结论　罗哌卡因用于腰麻 -硬膜外联合阻滞是安全的 ,并能达到较为完善的麻醉效果。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在60例腹腔镜阑尾切除术中的应用

腰麻联合硬膜外麻醉技术(CSEA)已广泛用于下腹部、盆腔及下肢手术的麻醉.从2001年5月开始,我院在行腹腔镜阑尾切除术中采用CSEA技术,现报告如下.     

罗哌卡因腰麻联合硬膜外麻在老年患者中的临床应用

目的：观察罗哌卡因用于老年腰麻-硬膜外联合麻醉的临床效果和不良反应，并与布比卡闲进行比较。方法：选择96例行下腹、下肢手术的老年患者，随机分为两组：罗哌卡因（R）组48例和布比卡因（B）组48例，采用CSEA麻醉。术中监测患者血压、心率、氧饱和度、麻醉平面及下肢运动阻滞情况，并记录恶心、呕吐、头痛等不良反应。结果：两组麻醉平面、不良反应发生率差异无统计学意义，术中下肢运动阻滞，R组明显弱于B组且术后下肢运动阻滞消退快于B组（P〈0．05）。结论：罗哌卡因与布比卡因用于老年患者CSEA皆能达到满意的麻醉和术后镇痛效果，罗哌卡因运动阻滞弱于布比卡因，更有利于患者术后早期下床活动及胃肠功能的恢复。     

小剂量罗哌卡因腰麻联合硬膜外阻滞麻醉在老年患者髋关节置换术中的应用

目的：探讨小剂量罗哌卡因联合硬膜外阻滞麻醉术对老年髋关节置换术的应用价值,为临床麻醉提供正确指导。方法：共收录2015年2月－2016年2月期间,我院收治的40例老年髋关节置换术患者资料,对其采用分组法讨论,每组20例;对照组单一使用硬膜外麻醉（CEA）,观察组采用小剂量罗哌卡因联合硬膜外阻滞（CSEA）;通过对比2组患者的呼吸状态、血流动力学状态等,对两种麻醉方式的临床效果进行对比。结果：本次观察组应用效果明显优于对照组,阻滞起效时间、阻滞完善时间明显短于对照组（P＜0．05）,术后2组患者均未出现头疼、恶心、呕吐、尿潴留等并发症状（P＞0．05）。结论：小剂量罗哌卡因联合硬膜外阻滞麻醉临床应用效果优越,具有安全、高效、稳定等特点,值得推广。     

0.75%罗哌卡因用于胆囊切除术时硬膜外麻醉的临床观察

目的　探讨罗哌卡因用于胆囊切除术时硬膜外麻醉的临床应用。方法　随机选择ASAⅠ～Ⅱ级病人 60例 ,分为 0 75 %罗哌卡因组 (Ⅰ组 )和 2 %利多卡因组 (Ⅱ组 ) ,分别于T9～ 10 行硬膜外穿刺置管 ,试探剂量 5ml ,10～ 15min后追加 8ml,记录阻滞平面及节段数 ,HR、SpO2 、BP(MAP)、镇痛效果评价、肌肉松弛和用辅助药氟芬合剂的情况。结果　两组使用氟芬合剂例数、SpO2 值变化情况、镇痛效果、肌肉松弛满意度及副作用的发生率比较无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;使用麻黄碱例数和阿托品例数有显著性差异 (P <0 0 5 ) ,Ⅱ组多于Ⅰ组 ;在阻滞节段数方面有显著性差异 (P <0 0 1) ,Ⅰ组明显多于Ⅱ组。结论　 0 75 %罗哌卡因用于胆囊切除术硬膜外麻醉其镇痛效果、肌松程度和副作用的发生率约等于 2 %利多卡因 ,对HR及BP(MAP)影响较小 ,阻滞平面明显宽于 2 %利多因 ,不抑制呼吸     

麻黄碱对老年人腰麻硬膜外联合麻醉低血压的预防作用

目的　观察预防性注射麻黄碱对老年人腰麻 -硬膜外联合麻醉 (CSEA)期间血压变化的影响。方法　对 3 0例ASAⅠ～Ⅱ级择期下肢手术老年病人 ,麻醉前 3 0min静脉输注林格氏液 6ml/kg ,腰麻完成后Ⅰ组静脉注射麻黄碱 10mg ,Ⅱ组肌注麻黄碱 3 0mg ,Ⅲ组不给麻黄碱。 结果　Ⅰ组、Ⅱ组病人血压下降程度及发生率均低于Ⅲ组 ,P均 <0 .0 1,且低血压发生的时间明显延迟 (P <0 .0 5 )。结论　对于老年人CSEA预防性注射麻黄碱降低低血压的发生效果满意 ,且方法简单、安全