内踝骨折合并胫后肌腱断裂一例报告

随某,男,23岁,1989年5月27日从约2m高处跳下,扭伤左踝部,即来诊。查体全身情况好,左踝部肿胀,压痛,呈轻度外翻畸形,活动受限。无明显骨异常活动,足趾活动及血运好,足背动脉搏动好。X线片示,左内踝尖部骨折,骨折块约0.5cm~2,     

踝关节骨折脱位牵引治疗后引起小腿筋膜间隔综合征

外伤性踝关节骨折脱位牵引治疗合并小腿筋膜间隔区综合征国内尚未见报告。本院经治一例。报告如下: 贾××,男性,47岁。于1982年6月22日,由马车上跳下时,左足内翻位受伤,以左踝关节部疼痛、畸形,不能站立,5小时后来我院就诊。临床经过:左踝关节部位肿胀,呈内翻位畸形,X线照片显示:胫骨下端粉碎骨折腓骨下1/3骨拆;下骨折断端向前方旋转,胫骨下关节面后缘骨折片同距骨向后脱位(图)。     

针刺治疗腓总神经损伤1例

1病例摘要张某,女,55岁,2012年10月15日初诊。左小腿及踝部力量减弱2年余,加重伴行走足尖划地2月余。患者2年前无明显诱因出现左侧小腿及踝部力量减弱,行走尚可,未予足够重视及系统治疗。     

骨骺撑开术治疗陈旧性胫骨远端Ⅱ型骨骺损伤1例

患者,男,14岁,被汽车压伤左踝36d来诊。查体：左踝明显外翻畸形,前内侧骨突起明显,踝关节自主活动受损。X线片示：左胫骨远端骨骺外移1．0cm、后移1．0cm,胫骨外后侧有一小的三角形骨块,外翻约10°,骺线内侧、前侧增宽,外侧、后侧有嵌插,腓骨下段粉碎骨折,骨折断端有重叠,胫腓骨骨折部均有明显骨痂形成。诊断：左胫骨远端陈旧性Ⅱ型骨骺损伤并腓骨下段粉碎骨折。     

踝部骨折整复六法初探：附60例报告

踝部骨折比较常见,手法整复、局部外固定是治疗本病的主要手段。笔者综合各家理论,结合临床实践,提出踝部骨折整复六法即拉、翻、旋、压、合、伸。自1981年至1988年末整复踝部骨折计60例,复位成功率在90％以上,报道如下。一般资料本组计60例,其中男46例,女14例;左踝37例,右踝23例;年龄小于14岁5例,15～45岁38例,45岁以上17例。解剖分型:单踝34例(内14     

推拿提按、翻转回旋手法治疗踝部骨折168例分析

踝部骨折是最常见的关节内复合型骨折，常伴有胫腓下关节，距上关节的分离移位。踝部损伤较复杂，根据不同的受伤机制和病理改变，可造成不同类型的骨折和不同程度的关节韧带损伤和不同方向的骨与关节的错位。据长期临床经验所见，不同的受伤机制，处治的方法也大有区别。因此，在手法整复治疗前，必须根据X线照片、局部损伤症状、受伤机制三方面相结合，明确了骨折的类型，方能使用正确的复位手法，对于双踝和三踝骨折常伴有距上关节脱位和胫腓下关节分离及内外侧韧带的撕裂伤。对于这样一个关节内复合性损伤，治疗时必须把骨折脱位完全整复达解剖对位或近乎解剖对位。     

非腘部损伤的创伤性腘动脉栓塞2例报告

【例１】患者,男,２０岁。被砖墙砸压１小时后左大腿肿胀、畸形、疼痛１天,在他院施行左股骨中上段横断骨折切开复位髓内针内固定术。术后４天伴左小腿肿胀、肤温低、无感觉运动１天转入我院。查体见左大腿中上段前外侧有长约１５ｃｍ的纵切口已缝合。大腿后侧大面积皮...     

距骨颈骨折伴距骨体踝穴内翻转脱位1例

距骨颈骨折伴距骨体踝穴内翻转脱位１例湖北中医学院附属医院（武汉４３００６１）许申明钟益民王学会某男，２３岁，工人。１９９５年１１月６日建房施工时不慎从约２ｍ高处坠落，左足先着地致左足踝部剧痛、畸形、踝关节不能活动。伤后２小时来诊。检查左足踝部肿胀，明...     

旋后外旋型踝部骨折１０６例治疗体会

自1994～1998年,作者采用闭合整复外固定的方法治疗旋后外旋型踝部骨折106例,获得满意疗效。报告如下。1　临床资料本组106例中男59例,女47例。年龄最大57岁,最小17岁。骨折部位左踝49例,右踝57例。按Lauge-Hansen踝关节骨折分类及分度标准〔1〕分,度骨折44例,度骨折62例。开放性骨折4例,均为由内向外开放,无明显污染。外伤后至入院时间1小时～9天。2　治疗方法2.1　复位方法　开放性骨折先行清创缝合,然后按闭合骨折整复固定。方法是:患者仰卧位(以左侧发病为例),助手双手抱患肢小腿中上1/3处。术者右手握患肢足背、左手握患肢后跟,同时拔…     

三踝骨折并胫距关节外侧半脱位的治疗

三踝骨折并胫距关节外侧半脱位是踝部损伤的复杂重症,为关节内骨折。多年来,我们运用胡氏手法整复和夹板固定治疗本病,方法独特,效果满意,现将其方法介绍如下:夹板制做取三层椴木胶合板两块,形状上宽下窄呈梯形,长度上自小腿中上1/3交界处,下齐足底;宽度略窄于小腿及踝横径,四角修圆,两极内侧用脱脂棉衬垫,使之吻合小腿及踝部生理弧度,内侧板内踝下方的衬垫要薄,上方要厚,外侧板外踝下方的衬垫要厚、上方要薄,然后用绷带缠绕包裹。取寸宽之薄竹片一块长度上自小腿中上部,下至跟骨结节上方。烤塑制成符合小腿后侧生理弧度,用绷带包裹。     

特殊型Maisonneuve骨折一例

特殊型Ｍａｉｓｏｎｎｅｕｖｅ骨折一例浙江省台州市椒江中医院（３１８０００）袁湘尧，徐正生患者，女，４５岁。１小时前行走时跌倒，受伤姿势叙述不清。体查见左踝关节肿胀，内踝、踝前方及腓骨上段压痛明显。Ｘ线片示内踝骨折，骨折线自前上斜至后下，腓骨上段螺旋形...     

肱骨髁上骨折反复整复致桡神经损伤一例报告

某男,8岁。1991年6月12日因跑步时跌倒,左手掌着地,伤后左肘部肿胀、疼痛、畸形,不能活动。经门诊摄片诊断为左肱骨髁上骨折,行闭合复位小夹板外固定。伤后第8天复查片示复位不佳,随即行2次整复,次日又整复1次。伤后第10天因发现左腕、手指不能背伸而收入院。查体见左肘关节肿胀、畸形,皮下扪及硬性血肿,肱骨髁上部压痛,左腕下垂,腕及各指不能伸直,拇指不能外展,第1、2掌骨背侧皮肤感觉迟钝。X线片示左肱骨髁上骨折,远折端向后侧移位,对位1/2,向前     

陈渭良教授治疗踝部骨折之体会

踝关节是人体负重量最大的屈戌关节,踝关节结构颇为复杂,具有维持人体行走、跳跃等重要功能的作用.踝部骨折在临床中较常见,属于关节内骨折.由于踝关节受伤时处在不同的状态(外翻或内翻),或受不同暴力的打击,骨折类型繁多,根据受伤状态,可分为外旋、外翻、内翻、纵向挤压、侧方挤压等暴力,其中外旋、外翻、内翻按其损伤程度分为三度.导师陈渭良教授从多年的临床实践中已摸索出一套闭合正骨方法,对踝部骨折的整复有较深入的研究,对治疗方式的选择更有其独特的方法.他提出了"踝部骨折复位必以关节面稳定性及平整性为要"的指导思想.     

尺侧型腕骨轴向脱位1例报告

陈某，女，38岁。2007年8月12日工作时被温度较高的机台压伤左腕掌部，当即感觉左腕部剧痛，皮肤有烧灼感，第1、2指指蹼间皮破出血，腕关节不能活动，手指活动时疼痛加剧。伤后1h来诊。检查见左手腕部肿胀明显，腕背侧皮肤可见压痕，局部可见一约为2cm×3cm皮肤苍白区，虎口区可见一长约2cm伤口，已缝合，可见少许渗血，左腕部广泛压痛，尤以尺背侧明显。     

骨折复位固定器疗法治疗大块后踝骨折疗效观察

通过对一组踝部骨折病例采用骨折复位固定器疗法治疗，经随访取得良好疗效，认为该疗法具有复位满意，固定稳妥，将踝关节在功能位固定，能早期进行功能锻炼和关节的模造，是一种治疗大块后踝的踝部不稳定骨折较为理想的方法。同时对踝关节骨折的分类方法、整复、固定及功能活动等方面进行了探讨     

有限手术复位支架外固定治疗小腿下端粉碎性骨折

由于小腿下端特殊的解剖学特性 ,其骨折特别是粉碎骨折的治疗有一定难度。 1993～ 2 0 0 0年 6月我们应用有限手术复位固定结合单侧外固定支架外固定治疗小腿下端粉碎性骨折3 8例 ,疗效满意。现报告如下。1　临床资料本组 3 8例 ,男 3 1例 ,女 7例。年龄最大 73岁 ,最小 13岁 ,其中 13～ 2 0岁 5例 ,2 1～ 5 0岁 2 0例 ,5 1～ 73岁 8例。高处坠落伤 10例 ,扭绞伤 5例 ,车祸 16例 ,重物压伤 7例。开放伤 2 6例 ,闭合伤 12例。骨折波及远端关节面 12例 ,合并内踝骨折 7例 ,外踝骨折 13例 ,Ⅰ型内翻内收型踝部骨折 5例 ,Ⅱ型外翻外展型踝部骨折…     

肿痛灵药酒治软组织损伤104例

肿痛灵药酒治软组织损伤１０４例隗合作，石增怀笔者采用自制肿痛灵药酒治软组织损伤，效果显著，现报道如下。１临床资料１０４例中，男７２例，女３２例；年龄最小１２岁，最大６５岁；病程最长３个月，最短３天；损伤部位腕踝部５８例，小腿部１３例，膝关节部１５例，...     

复方虎杖散外敷治疗蜂窝织炎36例

复方虎杖散外敷治疗蜂窝织炎３６例江苏省南通市第一人民医院（２２６００１）王美琴【关键词】蜂窝织炎复方虎杖散１一般资料３６例中，门诊３１例，住院５例；男性２２例，女性１４例；年龄１６～６８岁；右下肢２３例，左下肢１３例；小腿部８例，踝部１０例，踝部连足...     

烧伤后瘢痕溃疡并发坏死性筋膜炎1例

<正>患者女,39岁,因左小腿部肿胀、疼痛9h,伴恶心、呕吐收入院。病史:患者15年前被火焰烧伤面颈部、左上肢、双下肢,在外院行植皮手术后创面愈合,近10年左踝部瘢痕组织反复破溃,经久不愈,未经正规治疗。入院前16h患者恶心、呕吐,7h后始觉左小腿部肿胀疼痛。既往无糖尿病病史。查体:左下肢广泛瘢痕增生,左小腿肿胀明显,左内踝部3.5cm×3.0cm瘢痕溃疡,左外踝2.0cm×2.5cm瘢痕溃疡,创缘发红,基底晦暗潮湿,     

腕踝部埋豆对儿童脊柱侧弯滑动生长棒术后视觉模拟评分和疼痛程度的影响

目的:观察腕踝部埋豆对儿童脊柱侧弯滑动生长棒术后视觉模拟评分法(VAS)评分和疼痛程度的影响。方法:选取郑州市骨科医院小儿骨科脊柱侧弯专科的儿童脊柱侧弯滑动生长棒术后患儿67例,按就诊先后顺序分为治疗组和对照组,其中治疗组36例,对照组31例。治疗组采用止痛泵加腕踝部压豆治疗,对照组采用传统常规止痛泵治疗。分别在治疗前、埋豆12 h、48 h进行VAS评分。结果:治疗组腕踝部埋豆12 h后,与对照组对比,治疗组VAS评分和疼痛程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗组腕踝部埋豆48 h后,VAS评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);疼痛程度与对照组对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腕踝部埋豆用于儿童脊柱侧弯滑动生长棒术后,能有效缓解因手术给患儿带来的疼痛。