便携式超声在大地震应急救治中的应用

目的 总结便携式超声在大地震前沿医院医疗救治中的应急管理及其应用.方法 整合科室人力资源,改变排班模式,优化服务流程,采用高危优先的原则,应用便携式超声对我国四川省汶川"5.12"大地震中的1 471例伤员进行胸腹部脏器全面筛查,对胸腔、腹盆腔积液者尽可能在超声下定位及超声引导诊断性腹穿;阳性病例定时复查.结果 本组153例(10.4%)地震伤患者有异常超声影像表现.提示有胸腹部损伤111例(7.5%):腹部损伤51例(3.5%),胸腔积血84例(5.7%),胸腹部复合伤24例(1.4%).地震伤后继发性病变50例(3.4%):尿潴留15例(1.0%),有急性肾功能衰竭超声影像改变者35例(2.4%).其中5例(0.3%)腹部脏器损伤者经手术证实,46例(3.1%)腹部损伤经超声定期复查变化不大而进行保守治疗.结论 在大地震伤员应急救治中便携式超声有极其重要的作用.     

便携式超声检查在外伤救治中的应用价值

目的：探讨便携式超声检查在外伤救治中的应用价值。方法：对252例内脏损伤合并骨折的患者进行便携式超声检查,观察腹部实质脏器、胸腔、盆腔的形态、内部结构以及回声特征,并将结果与穿刺、手术和（或）CT、X线检查结果进行对比。结果：胸腔积液（积血）134例,经穿刺和（或）X线检查证实便携式超声检查诊断准确率100％;肝损伤22例、脾损伤43例、肾损伤49例、肝肾复合伤4例,经手术和（或）CT检查证实便携式超声检查诊断准确率95％,漏诊均为肾挫伤。结论：便携式超声检查在灾难救治中能提供有价值的诊断信息,尤其是胸腔、肝、脾损伤。     

超声造影在脾外伤保脾手术中的应用价值

目的：探讨超声造影在脾外伤保脾手术中的应用价值。方法：46例脾外伤患者行保脾手术治疗,应用常规超声与超声造影对其术前及术后进行监测。结果：46例脾外伤手术分级,Ⅱ级5例,Ⅲ级32例,Ⅳ级9例;常规超声共检出42例,漏诊4例;超声造影对46例损伤均作出诊断,其中9例可见造影剂外溢。术后常规超声发现1例腹腔积液进行性增加;超声造影发现2例并发症,1例脾动脉主干受压,1例患者术后发生感染难以控制,其脾脏术后增强体积小于原来体积的1/5。结论：超声造影能够为脾外伤保脾手术术前提供选择依据,术后进行监测和随访,对于发现并发症、伤情变化以及预后有重要作用。     

超声在胸腔积液诊断中的应用价值

目的探讨超声在胸腔积液诊断中的应用价值。方法回顾性分析120例胸腔积液患者的临床资料,所有入组患者均具有完整的X线及超声检查,对超声及X线检查诊断胸腔积液的准确率进行分析。结果①对引发胸腔积液的疾病分布情况进行分析发现,引发胸腔积液的疾病主要有肝硬化、心力衰竭、肺癌、结核性胸膜炎、肺炎等;②对两种检查手段准确率的比较发现,超声检查组有119例患者检查阳性,阳性率为99.2%,X线组患者有100例患者检查阳性,阳性率为83.3%,两组患者阳性率比较具有统计学差异(P<0.05)。结论超声检查在诊断胸腔积液方面,准确率高于X线检查,是一种安全、准确的检查手段。     

脾破裂的超声诊断分析

脾破裂是外科急诊之一,如不及时诊治常引起严重后果,现将我院近几年来超声检查的48例报告如下: 资料与方法 本组48例均为住院病人,男35例,女13例,年龄20—68岁,除3例非手术外,其余均经手术证实。 使用日产Aloka SSD—256型和国产SJN—     

超声引导弹簧切割针在胸膜活检中的应用价值

目的探讨超声引导下弹簧切割针在胸膜活检中的临床应用价值.方法对我院超声诊断为胸腔积液的382例患者行超声引导下针刺胸膜活检以明确病因并对临床资料进行回顾性分析.结果弹簧切割针胸膜活检取材成功率为87.1%,确定诊断率77.2%.结论超声引导弹簧切割针胸膜活检是一种简便、快捷、安全、有效、可重复性强的介入性诊断手段,可提高恶性胸膜炎的确诊率,且并发症较少.     

B型超声在胸腔积液检查中的应用

在胸腔积液诊断中，以往以放射线胸透或摄片来证实判断，从而指导临床治疗。我院自20年以来，采用超声显像诊断胸腔积液98例，其中，左侧胸腔积液50例，右侧胸腔积液40例，双侧8例，方法简便易行，报告如下：     

实时超声对脾外伤的诊断价值

本文报道了Ｂ超诊断脾外伤３２例，分析了脾真性破裂、包膜下破裂和中央破裂三种类型的超声图像表现，对Ｂ超诊断脾外伤的临床价值给予充分肯定，并分析了漏误诊的原因。     

超声在104例胸腔积液穿刺定位中的应用分析

目的：探讨超声在胸腔积液穿刺定位中的诊断价值。方法：分析经超声诊断定位的104例胸腔积液穿刺定位的结果。结果：本组中游离性积液65例，包裹性积液15例，多房性积液12例，肺间积液3例，粘连性积液5例，肺底积液4例。超声对胸腔积液检出阳性率可达100％，积液量较多及包裹性积液在超声引导下穿刺定位成功率100％。结论：应用超声检查在胸腔积液穿刺定位中可迅速确定最佳穿刺部位，可确定其深度及大致定量，对胸腔积液的诊断、治疗，疗效观察具有重要意义。     

超声对胸腔积液的诊断价值

目的：胸腔积液在B超及X线胸片诊断中的价值评价。方法：回顾我院近年来运用X线摄片，经超声诊断的72例胸腔积液的影像特征，穿刺术后部分与病理结果对照。结果：72例胸腔积液患中B超确诊72例．X线确诊55例。结论：在胸腔积液的诊断中，B超优于X线胸片检查。而且是无创性，可以引导穿刺抽液治疗。     

超声造影用于诊断腹部疾病

目的：探讨超声造影在腹部疾病诊断中的应用价值。方法：对37例肝脏局灶性病变（FLLs）、5例肾细胞癌和12例血管疾病的患者进行超声造影检查,观察分析靶目标的常规超声和超声造影表现,并与2008年欧洲超声造影指南对照。结果：FLLs彩色多普勒超声显示17个病灶测及彩色血流,而超声造影显示36个病灶内有血流进入。不同类型的FLLs有不同的增强表现,超声造影判定恶性FLLs的敏感性为83%,特异性为93%,准确性为87%。肾细胞癌的超声造影表现多样。超声造影更有助于血管疾病的准确诊断。结论：超声造影在诊断FLLs中的临床应用价值高,在其他腹部疾病的诊断方面也有一定的应用价值。     

汶川大地震伤员胸部外伤影像学表现分析

目的 探讨汶川大地震伤员胸部外伤的影像学表现特点.方法 对2008年5月12日-6月21日因地震胸部外伤在我院放射科检查的687例患者(年龄1～96岁)的临床资料进行回顾性分析.将患者按10岁为一个年龄组划分.所有患者均行胸部X线片检查,38例行CT检查.结果 687例患者中,256例检查结果为阳性,阳性率为37.26...     

腺苷脱氨酶在结核性浆膜腔积液中诊断价值的循证评价

目的 探讨腺苷脱氨酶（adenosine deaminase ADA）检测在结核性浆膜腔积液中的诊断价值。 方法 检索PubMed 和CNKI 数据库,查阅关于ADA 在各种结核性浆膜腔积液诊断中应用的相关文献并进行评价。 结果 国内外有多个RCT 和Meta 分析评价了对结核性浆膜腔积液中ADA 活性水平的诊断价值,现有证据表明ADA活性水平测定在各种肺外结核中的诊断敏感性和特异性都很高,各种肺外结核渗出液中ADA 活性水平的最佳阈值为40 IU/L 左右。 结论 检测结核性浆膜腔积液患者渗出液中ADA 活性水平是一个快速、方便、安全有效的结核辅助诊断方法。     

外伤性脾破裂术式探讨（附61例报告）

目的：探讨外伤性脾破裂的手术方式。方法：对61例外伤性脾破裂作回顾性分析,包括复合性外伤31例（其中合并休克17例）,单纯性脾破裂21例（其中合并休克9例）,迟发性脾破裂6例,脾包膜下破裂3例,结果：54例行全脾切除术,1例保留附脾（20岁）,7例非手术治疗,治愈57例（93．5％）,结论：虽然脾脏具有重要免疫功能,是人体最大的淋巴器,有抗感染,抗肿瘤作用,但手术原则仍应遵循抢救生命第一,保脾第二。     

成人外伤性脾破裂的选择性非手术治疗

目的总结成人外伤性脾破裂的选择性非手术治疗经验。方法回顾性分析45例成人外伤性脾破裂的非手术治疗临床资料,探讨非手术治疗的病例选择、治疗方法和注意事项。结果45例外伤性脾破裂的非手术治疗中,成功43例(成功率95.6%);继续出血1例,并发脾脓肿1例,均行脾切除。结论Ⅰ~Ⅱ级外伤性脾破裂可在严密观察下行选择性非手术治疗。     

汶川大地震颌面部损伤CT诊断价值

目的 探讨汶川大地震伤员颌面损伤CT表现及其诊断价值.方法 对2008年5月12日-7月23日就诊的汶川大地震颌面部伤员51例的CT资料进行回顾性研究.结果 颌面部骨折21例,多发骨折12例.眼部外伤性改变9例,鼻面部外伤性改变38例.结论 地震颌面部损伤发生部位主要在鼻面部.CT扫描结合临床检查,能对地震性颌面部外伤...     

便携式肢体固定装置在经动静脉内瘘血液透析中的应用效果

目的：探讨便携式肢体固定装置在经动静脉内瘘血液透析患者中的应用效果。方法：选取2019年1月~2020年10月在血液净化中心使用动静脉内瘘行血液透析的患者82例,按照随机数字表法分为对照组和观察组。对照组动静脉内瘘穿刺成功后用胶布固定进行常规护理,观察组动静脉内瘘穿刺成功后采用自制的便携式肢体固定装置固定患者穿刺侧腕部尺骨隆突上方,直至血液透析结束解除。对比两组血肿、穿刺针滑出发生率,对护理工作的满意度。结果：观察组血肿和穿刺针滑脱发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）。观察组对护理工作满意度高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：便携式肢体固定装置在临床中应用,能够明显减少动静脉内瘘血液透析患者治疗中血肿和穿刺针头滑出发生,缓解患者治疗中的压力,提高患者对护理工作的满意度,提升了血液透析护理质量。     

自由扩展成像在胸腔超声检查中的应用

目的 :探讨自由扩展成像 (freestyle imaging,FI)在胸腔超声检查中的应用价值。方法 :对胸腔超声检查的普通声像图及 FI进行分析、比较。结果 :应用 FI后 ,成像范围增宽 ,二维图像清晰 ,可显示胸壁的生理弧度 ,所成图像与实际人体切面图相似 ,病灶显示清晰 ,对于较大的病灶测量更加准确 ,对于较小的病灶可全面显示其周边关系。结论 :FI技术能较好地显示胸腔的结构与病灶的形态 ,弥补了普通成像的不足 ,值得推广应用     

汶川地震腹部损伤CT诊断价值

目的：探讨四川汶川地震腹部损伤伤员CT表现及其诊断价值。方法：对我院因汶川地震受伤,需做腹部CT的伤员27例的治疗,进行CT分析。结果：在本组腹部损伤伤员中,肝脏病变7例,胆囊病变2例,胰腺病变11例,脾脏病变8例,肾脏病变11例,腹腔积液6例,腹腔积气9例,胃肠道病变8例,子宫病变1例。部分伤员为两个或两个以上器官受累。结论：CT检查结合临床治疗能快速、准确、有效的对地震腹部损伤伤员进行判断,对临床诊治具有重要作用。