B超诊断胆总管巨大结石1例

患者,女,56岁。右上腹疼痛反复发作20余年,突发右上腹绞痛,伴寒颤、恶心、呕吐半小时急诊入院。自述曾于4年前在外院行B超检查,诊断:慢性胆系炎症急性发作。此次B超所见肝内、外胆管均呈不同程度增宽。右肝管内径9mm,左肝管内径7mm,胆总管管壁厚3mm,增厚,回声增强,内径明显增宽,最宽处内径28mm,并于其下段内探及一大小约37mm×29mm呈“弧”型强光团,后方伴声影(图1)。肝内胆管内透声尚好,未见异常团块。胆囊体积     

B超诊断膀胱巨大结石1例

患者,男性,54岁。尿频伴下腹部不适二年多,加重半月,来院就诊。 患者有尿频史已二年余,每日排尿达十余次,且尿量较少,因无明显症状,未予重视。近半月来,无明显诱因尿频、尿痛伴下腹部坠胀不适。外科检查:膀胱区可扪及9cm×10cm×11cm质硬肿物,表面光滑,稍有活动度。     

B超诊断胆系多发性大结石1例

患者,女,55岁。因间断上腹痛伴呕吐20天,加重1天入院。自述30年前行胆囊切除术,且多年来上腹部不适,以胃病治疗效果不明显。查体:巩膜及全身皮肤黏膜未见明显黄染,上腹正中可见陈旧手术疤痕,右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。超声检查:胆囊窝区仍见胆囊形状存在,约11.5cm×6.5cm,体积增大,壁厚,毛糙,腔内显示4.0cm×4.0cm强回声光团,后方伴声影,随体位的改变而移动。肝内胆管呈囊状扩张,左叶胆管内显示3.0cm强回声光团,后方伴声影,胆总管内显示3.5cm×2.5cm强回声光团,后方伴声影(图1)。超声诊断:①胆囊炎、胆囊结石?②肝内外胆管多发性大结石。     

B超诊断胆囊憩室1例

患者,男,57岁,反复右上腹疼痛来院就诊。无恶心、呕吐、嗳气、反酸等症状。B超检查:胆囊大小78mm×43mm,胆囊壁毛糙,厚4mm,胆囊内胆汁清晰,胆囊体部显示13mm×9mm椭圆形小囊膨出,内呈暗区混浊,小囊有口与胆囊相通(图1),B超诊断胆囊憩室。胆囊造影提示胆囊憩室。     

B超诊断胆囊异位1例

患者,女,69岁。因高血压病史多年来诊。应用东芝6000超声诊断仪查体发现:肝脏大小形态正常,包膜光整,实质回声均匀。肝内血管走行自然,肝内胆管无扩张,胆总管轻度扩张,内径1.1cm。正常胆囊窝处未探及胆囊回声,而于肝肾间隙探及6.6cm×     

B超诊断先天性巨大胆总管囊肿1例

患者,女,7岁。因发热、腹胀痛4天于2001年1月14日来我院就诊。查体,T38.8℃,精神差,巩膜黄染,腹部膨隆,右中下腹压痛,肝脾触诊不满意,遂行B超检查,发现于右中上腹可探及15.1cm×13.8cm囊性病变,囊腔内可见散在强回声斑,后伴“慧星尾征”、间以少许细带状稍强回声,近囊后壁处为密集点状回声,呈“层状”分布,随体位变化稍有移动。该囊性包块与肝内胆管相沟通,部分肝内胆管管径宽窄不一,最大内径1.6cm。于囊性包块的后方可探及门静脉,左侧至胰头部(图1)。胆囊位置前移,大小约6.5cm×2.2cm,壁厚0.4cm,毛糙,胆囊腔内显示暗淡点状回声,超声诊断为:1.右中上腹囊性包块,巨大胆总管囊肿,其内所见多考虑胆固醇沉着及炎性沉积物;2.部分肝内胆管囊状扩张;3.胆囊内炎性沉积物。患者遂住院治疗,经手术证实。     

B超诊断胆囊多发憩室1例

患者,男,38岁。因右上腹胀痛10天来我院就诊。查体,莫非氏征阳性,无黄染。行B超检查:使用TOSHIBA SSA-240A超声检查仪,探头使用3.5MHz扫查,胆囊体积增大,形态失常,切面内径7.2cm×4.4cm,壁粗糙,增厚0.5-O.8cm,于胆囊体部见两     

胆囊切除术中发现胆总管结石6例

目前 ,临床上诊断胆囊结石主要依据B超检查 ,约有 15 %～ 18%的胆囊结石病人合并胆总管结石 ,由于位置深和十二指肠气体干扰 ,B超诊断胆总管结石不如胆囊结石准确性高 ,尤其是不造成胆总管梗阻未引起临床症状的小结石 ,基层医院尤为明显。故在做胆囊切除术时常易漏诊胆总管结石 ,这类病人往往需要以后再次开腹手术或接受经十二指肠镜乳头肌切开手术 ,造成治疗上的不便和其他一系列问题。笔者回顾性总结分析我院 1991年 10月至 2 0 0 3年 1月发生的 6例 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组 6例中 ,男 2例 ,女 4例 ,年龄32～ 71岁 ,…     

B超诊断输尿管囊肿并多发结石1例

患者,女,36岁。下腹部疼痛、尿急、尿痛,以右下腹为重。临床诊断:急性盆腔炎。B超所见:膀胱适度充盈后,膀胱三角区偏右侧探及一约33mm×28mm椭圆形环状结构,壁菲薄而光滑,内为无回声区,无回声区内探及数个强回声光团,后方伴声影,最     

B超诊断胆总管乳头状腺癌合并胆总管结石一例

患者 ,女 ,5 3岁。胆囊切除术后 5年 ,上腹部隐痛 4年 ,近一周加重 ,食欲减退 ,腹部饱胀不适 ,厌油 ,恶心呕吐 ,尿色深黄 ,大便色浅。查体 :一般情况差 ,急性痛苦面容 ,神志尚清 ,巩膜全身皮肤黄染明显 ,浅表淋巴结未触及 ,肝脾未及 ,剑突下及右上腹压痛明显。化验 :总胆红素 418.8μｍｏｌ Ｌ ,直接胆红素2 78μｍｏｌ Ｌ。采用麦迪逊ＳＡ -60 0 0Ｃ超声诊断仪 ,探头频率 3 .5ＭＨｚ。检查所见 :肝脏形态大小正常 ,包膜光滑 ,完整 ,肝实质回声均质 ,肝内胆管明显扩张 ,胆总管壁回声增强 ,胆总管内径3 .2ｃｍ ,其中段可见大小为 2 .4ｃｍ呈…     

B超诊断重复输尿管1例

患者,女,46岁。因左腹部突发疼痛,持续加剧1天入院。 一般情况:除体温38℃外,余无异常。 外科情况:左中下腹肌紧张,压痛及反跳痛,扪及8cm×8cm大小包块,质软光滑,不活动。 化验:血常规WBC13×109/L、N84％、L16％;尿:PRD+、BLD+、WBC+++、RBC+、脓细胞+、上皮0～2。     

B超诊断胰腺断裂1例

患者 ,男性 ,39岁。因车祸不幸被方向盘挤压上腹部致上腹胀痛 5小时入院。查体 :心肺未见异常。腹平软 ,上腹剑下压痛 ,轻度反跳痛。 B超检查示 :肝胆脾双肾未见异常。胰头后 3.1cm,回声均匀 ,胰体厚2 .9cm,胰尾显示不清。胰腺头、体交界处可探及 2 .2cm× 2 .1cm不均质低回声区 ,边界不清 (图 1)。肝肾窝可探及窄带样液性暗带 ,宽度 0 .4 cm(图 2 )。B超诊断 :1.胰腺断裂 ;2 .腹腔积血。手术所见 :胰腺头、体交界处断裂约 2 / 3,其下方可见约 5 cm× 5 cm的血肿。腹腔出血约 5 0 0 ml。术中诊断 :胰腺断裂。行胰P:胰腺 ;箭头示 :不均质低…     

B超诊断输尿管结石的分析

输尿管结石是临床上的常见病、多发病，本报道的25例输尿管结石均经临床确诊，并对输尿管结石的扫描手法及声像图特点进行了分析，现报告如下。     

B超诊断双侧输尿管壁段结石并发极度扩张1例

患者,女,56岁,壮族,农民。因腰部酸胀痛不适约50天而入院。体检:神志清醒,心肺正常,腹平软,肝脾未触及,双肾区叩击痛,双侧输尿管压痛点均有压痛。B超检查:可见双肾体积增大,肾皮质变薄,左肾集合系统分离约38mm,右肾集合系统分离约36mm,双肾盏内未见结石(图1);于左侧输尿管壁段     

B超诊断先天性双胆囊1例

患者,男,48岁。因腹胀消瘦2月来诊,查体:心肺无异常,肝肋下2cm,质硬。肝区叩击痛,脾未触及。AFP(+)。B超:肝包膜欠光滑,肝右叶脏面局限性外突,与肝实质分界不清,肝实质回声光点粗,于第一肝门胆囊床周围探及二个胆囊样回声,大小分别为5cm×3cm×2.7cm及4.5cm×3cm×2cm。多方位扫查两个胆囊轮廓线完整,相互完全独立(图1)。肝内外胆管无扩张,门静脉宽1.5cm,内未见实性回声,脾厚5.4cm。超声诊断;1.肝硬化,门静脉高压,脾大;2.肝癌;3.先天性双胆囊。CT检查:结论同超声诊断。     

B超诊断克隆病2例

例1,女,52岁,哈族。自感腹胀、腹痛、腹泻、消瘦2年余,近期加重,来院就诊,行常规B超检查。采用美国RtfiNO-型黑白B超,探头为凸型,频率:3.5MHz。经腹部超声检查,于腹腔内可见17.2cm×13.6cm液性暗区,边界欠清晰,形态欠规则,其内可见细小密集点状回声,分布均匀(图1)。超声诊断:腹腔内囊性肿物性质待定(1.克隆病可能性大;2.不排除肠梗阻)。     

B超诊断胃穿孔4例

例一,男性,35岁。因突发性上腹部疼痛5小时,呈持续性烧灼样疼痛,治疗无效来我院就诊,平素有胃及十二指肠溃疡病史。 体检:T37℃、P90次/分、R22次/分,Bp15.4/9kPa,发育正常、营养中等,表情痛苦,全腹压痛、反跳痛、板状腹,以中上腹部压痛最明显。     

B超诊断输尿管结石分析

目的：探讨输尿管结石的超声诊断。方法：上段：仰卧位腰部冠状切面和前腹纵切面，俯卧位背部纵切面检查；中下段：仰卧位下腹部以充盈膀胱为透声窗，斜切或横切面检查。结果：诊断输尿管结石94例：上段41例、中段5例、下段48例。结论：结石诊断应注意：输尿管解剖特点，结石声像特征，检查顺序及方法等。     

B超诊断胎儿胆囊及胆总管多发性结石一例

患者,女性,26岁,职工,第一胎,孕39周。发现腹部迅速增大,下肢水肿伴胸闷,心悸,不能平卧20余天。产科检查:宫底X—3F,胎位右枕前,胎心率148次/分,心音遥远,腹围×宫高1100×360mm。诊断:第一胎39周妊娠,妊娠水肿,羊水过多,胎儿畸形?B超检查:最大羊水暗区102mm,羊水指数259mm。胎儿双顶径89mm,胸径85mm,腹围354mm,股骨长70mm,胸腔内见36mm液性暗区,腹腔内见50mm液性暗区,右肝斜径96mm,肝区光点分布均匀,肝内胆管不扩张,门静脉宽度5mm。胆囊12×7mm,囊内见一堆强光团,大小为8×5mm,后方伴声影,胎心率156/分,胃肠道双肾、脾未见异常发现。超声提示:羊水过多,胎儿胆囊及胆总管多发性结石,肝肿大,大量胸水、腹水。     

B超诊断残留脐尿管脓肿1例

患者,女,33岁。半年前发现脐下偏右有直径约3cm肿块。因肿块逐渐增大入院。查体:脐下腹正中线偏右,皮肤微隆起,无红肿,触及一上小下大之肿块,最大横径5cm,边界较清楚,与腹壁粘连,质稍硬,轻微压痛。化验:白细胞1.13×109/L,嗜中性83％,淋巴17％。尿常规正常。临床诊断:下腹部肿块性质待定。B超检查:脐下腹正中线偏右处肿物,纵横切面为一